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Clímax en mujeres: síntomas, tratamiento, edad 156585 91

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A pesar del hecho de que en la actualidad existe una tendencia persistente a aumentar la esperanza de vida promedio de las mujeres de 70 a 80 años, la edad de la menopausia permanece bastante estable, aproximadamente de 48 a 50 años. Esto es evidencia de que el último tercio de la vida de una mujer moderna pasa en el estado de la menopausia. Tarde o temprano, cada representante de la bella mitad de la humanidad tiene que enfrentar los síntomas de la menopausia, y es muy importante estar listo para superar esta próxima etapa de la vida.

¿Cuáles son los síntomas de la menopausia en las mujeres? ¿Es necesario el tratamiento? ¿Cómo comer y qué estilo de vida llevar? Encontrará las respuestas a estas y otras preguntas a continuación.

¿Qué es la menopausia?

El término "menopausia" en griego significa "etapa". Existe la opinión de que esta es una de las etapas más difíciles en la vida de una mujer, asociada con la extinción de la función sexual y un aumento constante en el nivel de gonadotropinas, que indica el inicio de la menopausia.

El concepto de menopausia combina varios periodos:

  • Preklimax (premenopausia) - Varios años antes del inicio de la menopausia. Durante este período, la producción ovárica de estrógeno disminuye gradualmente. Preclimax puede ocurrir a la edad de 40-45 años, con menos frecuencia a los 30-40 años.

  • Menopausia - un período de cese constante de la menstruación y los ciclos intermenstruales (su ausencia de un año). La menopausia es un período menopáusico temprano que dura cinco años después del cese de la menstruación.
  • Posmenopausia (Menopausia tardía) dura hasta 70-75 años.
  • La vejez - El periodo de vida después de los 75 años.

Las preguntas sobre la calidad de vida de una mujer durante la menopausia son bastante agudas y relevantes. Al mismo tiempo, se presta especial atención a los siguientes parámetros: bienestar físico y mental, funcionamiento social y basado en roles, así como una percepción objetiva general del estado de salud.

Factores que afectan el cuerpo de una mujer durante la menopausia.

  1. Los procesos de envejecimiento natural, acompañados por cambios en el receptor y el mediador, la muerte de las células nerviosas, la disminución de la actividad motora, un aumento del deterioro cognitivo y la exacerbación de los procesos depresivos.
  2. La presencia de enfermedades crónicas somáticas y neuropsiquiátricas que se forman durante la vida bajo la influencia de factores ambientales adversos, así como debido a la predisposición genética. Muchas mujeres son diagnosticadas con aterosclerosis, obesidad, diabetes, hipertensión, enfermedades degenerativas-distróficas del sistema musculoesquelético, así como trastornos de ansiedad y episodios pasados ​​de depresión.
  3. El efecto de los cambios hormonales climatéricos en el sistema nervioso central y periférico. Los signos periféricos más característicos del síndrome menopáusico son sofocos de calor y trastornos urinarios. Las principales manifestaciones clínicas de la reorganización del sistema nervioso central incluyen endocrino, metabólico, psico-selectivo, cognitivo y motivacional.
  4. Estado psicosocial de la mujer. En este caso, la situación financiera, doméstica y profesional desempeña un papel importante: la presencia o ausencia de una pareja sexual, el cuidado de los hijos adultos desde el hogar, la falta de armonía en las relaciones íntimas, especialmente la percepción de usted mismo como mujer.

Síntoma # 1 - síndrome menopáusico psico-emocional

En este momento, muchas personas que no están directamente relacionadas con la medicina están familiarizadas con términos como "neurosis menopáusica", "depresión menopáusica", "histeria involutiva". Por supuesto, estos trastornos psicoemocionales pueden ocurrir durante otros períodos de la vida de la mujer, pero durante la menopausia ocurren con mucha más frecuencia y, por regla general, van acompañados de trastornos somatovegetativos más complejos. Las mujeres que han entrado en la menopausia a menudo experimentan mayor fatiga, pérdida de interés en sí mismas y en los demás, ansiedad desmotivada, ansiedad, desconfianza, sensibilidad excesiva, mayor vulnerabilidad, miedo a la vejez inminente, lagrimeo y la labilidad del ánimo.

Síntoma # 2 - trastornos del sueño

La alteración del sueño es una de las manifestaciones más características del período de la menopausia. Alrededor del 60% de las mujeres durante la menopausia se quejan del aumento del tiempo de sueño, la mala calidad del sueño y la vigilia nocturna frecuente. Al elegir una estrategia de tratamiento, se consideran las causas de la disomnia. Durante la menopausia, pueden estar asociados con trastornos nerviosos centrales y periféricos. Los trastornos del sistema nervioso central incluyen trastornos cerebrales, metabólicos, tóxicos y cerebrales y trastornos emocionales (estados depresivos, aumento de la ansiedad, temores).

Durante el sueño, las mujeres en edad climatérica suelen tener trastornos respiratorios (ronquidos, paro respiratorio) y trastornos del movimiento (el llamado síndrome de "piernas inquietas"), así como dolores de cabeza matutinos, aumento de la presión arterial y somnolencia diurna.

Los trastornos del sistema nervioso periférico incluyen nicturia (micción frecuente por la noche), sofocos nocturnos, parasesia en las manos (entumecimiento, hormigueo, piel de gallina) y otros trastornos que surgen o se agravan durante la noche.

Síntoma # 3 - trastornos vegetativos y psico-vegetativos

En la mayoría de los casos, los trastornos autónomos permanentes o paroxísticos se combinan con trastornos emocionales. Muchas mujeres se quejan de malestar en la mitad izquierda del seno, fallas en la frecuencia cardíaca, aumento de la frecuencia cardíaca, falta de aire, saltos en la presión arterial, trastornos del tracto digestivo y escalofríos o sofocos. A veces es posible el desarrollo de ataques de agresión, miedo o ansiedad que se convierten en ataques de pánico. Hay frecuentes dolores de cabeza y dolor de espalda.

Síntoma # 4 - deterioro del rendimiento

El deterioro cognitivo durante la menopausia se manifiesta por un deterioro en la capacidad de trabajo, una disminución en la tasa de cambio de un tipo de actividad a otra, un debilitamiento de la memoria y un trastorno de la atención. Muy a menudo, esta condición es una consecuencia de problemas emocionales, es decir, es reversible.

Síntoma # 5 - trastornos metabólicos y endocrinos

En las mujeres durante la menopausia, a menudo hay un cambio en el comportamiento alimentario, la mejora o el deterioro del apetito, el aumento de peso, la retención de líquidos en el cuerpo, lo que lleva a la formación de edema. Las patologías articulares, la osteoporosis y las enfermedades cardiovasculares se convierten en frecuentes "satélites" de la posmenopausia.

Síntoma # 5 - síndrome psicosocial

Algunas mujeres que entraron en el período de la menopausia, en el contexto de trastornos diseminos, cognitivos, psico-vegetativos y sexuales, tienen dificultades en la comunicación y la adaptación social, desarrollan insularidad y accesibilidad al estrés, hay una falta de comprensión mutua en la familia, dificultades en el trabajo. Por supuesto, todo esto causa una disminución en la calidad de vida e incluso puede provocar el desarrollo de enfermedades graves. Es por eso que las mujeres, que están dominadas por estilos inmaduros de protección psicológica y mecanismos ineficaces para hacer frente al estrés, requieren asistencia médica.

Síntoma # 6 - disfunción sexual

Según las estadísticas, 50-75% de las mujeres en el período de la menopausia muestran una disminución en la actividad sexual, o más bien, el interés en el sexo y el valor estimado de las actitudes sexuales disminuyen.

Esta condición se debe a los cambios hormonales que ocurren en el cuerpo femenino durante el período premenopáusico: los ovarios que mueren producen menos estrógenos, andrógenos y progesterona.

La producción insuficiente de estrógeno conduce al adelgazamiento de la membrana mucosa de la vagina, disminuyendo y reduciendo la producción de lubricación vaginal y el desarrollo de dispareunia (dolor durante el coito).

La falta de testosterona libre causa una disminución en el deseo sexual, y la producción insuficiente de progesterona provoca letargo, fatiga, dolores de cabeza y otros síntomas negativos, lo que reduce significativamente el interés en los contactos sexuales.

Eliminación de síntomas desagradables.

La eliminación de los síntomas individuales de la menopausia puede normalizar la condición física de una mujer y restaurar su calidad de vida. Por lo tanto, se recomienda el clonazepam (un medicamento antiparoxístico) para eliminar las mareas nocturnas y para corregir el sueño nocturno, y se prescriben antagonistas de los receptores de dopamina y dehidroxifenilalanina para aliviar el síndrome de piernas inquietas.

Con la presión arterial alta, se demuestra que los pacientes toman continuamente bloqueadores AT2 e inhibidores de la ECA. Con un aumento del nivel de glucosa en la sangre, se recetan medicamentos que disminuyen el azúcar en la sangre, y para el insomnio y los trastornos neuropsiquiátricos, se prescriben hipnóticos y sedantes.

Los cursos de gimnasia clínica, fisioterapia, hidroterapia, masajes y tratamientos de spa han demostrado ser una terapia sintomática.

Terapia de reemplazo hormonal

Según los especialistas, el tratamiento más adecuado para el síndrome menopáusico es la terapia de reemplazo hormonal. Su cita es recomendable en el caso de que una mujer en el período de la menopausia comience con complicaciones tales como: patología cardiovascular, obesidad central, osteoprosis grave, diabetes tipo II, etc. médico de cabecera. Preliminar, a una mujer se le asigna un examen diagnóstico integral.

Contraindicaciones para la terapia de reemplazo hormonal:

  • Hemorragia uterina de etiología desconocida.

  • Tumores malignos de los órganos genitales femeninos,
  • Cáncer de mama
  • Recientemente sufrió un derrame cerebral o un ataque al corazón,
  • Tromboflebitis
  • Patologías hepáticas y renales graves.
  • Enfermedad de la tiroides,
  • Preparación para la cirugía.

Los medicamentos combinados de terapia de reemplazo hormonal contienen pequeñas dosis de progesterona y estrógeno. Para pacientes sometidos a amputación del útero, está indicada la monoterapia de reemplazo hormonal (premarin, proginova, hormoplex, estrofem, etc.).

Durante el período premenopáusico, cuando la mujer aún no ha completado su sangrado menstrual, se recomienda Klimen, femoston, Divina, cycloprogen, divitren, klimonorm para aliviar el malestar y la incomodidad y normalizar el ciclo. A las mujeres que ya no tienen menstruación se les recomienda tomar Livial o Cliogest.

Tratamiento de la depresión durante la menopausia.

A los pacientes se les prescribe la última generación de antidepresivos (inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina) para aliviar los síndromes psico-vegetativos. Este grupo de medicamentos incluye sertralina, fluoxetina, citalopram, etc.

El uso de antidepresivos se justifica en presencia de trastornos emocionales y afectivos pronunciados. Sin embargo, se pueden prescribir en el caso cuando existen contraindicaciones para la terapia de reemplazo hormonal, así como si el paciente no quiere tomar medicamentos hormonales.

Psicoterapia con menopausia patológica.

Si una mujer desarrolla una tendencia a las reacciones depresivas durante la menopausia y los niveles de ansiedad aumentan, el tratamiento psicoterapéutico se prescribe en combinación con la terapia de reemplazo hormonal y los antidepresivos.

La tarea principal de la corrección psicoterapéutica es la normalización de la autopercepción y la reducción de los niveles de estrés. Se muestra al paciente una psicoterapia hipnótica, se realizan sesiones de psico-regulación, relajación y entrenamiento autógeno.

Remedios populares para aliviar las mareas.

En el caso de los sofocos, a menudo uno de los síntomas más agonizantes de la menopausia, se recomienda utilizar hierbas medicinales como un medio alternativo. Sin embargo, esta técnica, como cualquier otra, tiene efectos secundarios, por lo que antes de comenzar el tratamiento, será mejor consultar a un especialista.

Para facilitar los sofocos de la menopausia, los curanderos tradicionales recomiendan el uso de estrógenos vegetales, contenidos en productos de soya en cantidades suficientes.

En esta situación, el mayor efecto no son los aditivos alimentarios biológicamente activos que contienen componentes de soya, sino directamente los productos de soya obtenidos por fermentación.

Otro remedio vegetal para aliviar los sofocos es el cohosh negro. Se permite no tomar más de 6 meses. Uno de los efectos secundarios es un malestar estomacal.

Además, el aceite de onagra negro se utiliza para tratar trastornos de la menopausia. Está contraindicado en pacientes que usan anticoagulantes y también puede causar diarrea, náuseas y vómitos.

¿Cuál es la menopausia precoz en las mujeres?

La menopausia temprana es una ocurrencia rara, que ocurre en solo el 1-2% de las mujeres. La menopausia temprana es un estrés muy fuerte para el cuerpo femenino, que afecta negativamente a la salud física y mental. En esta situación, la mujer pierde la capacidad de concebir, ya que se detiene la secreción de hormonas sexuales femeninas, que durante muchos años afectó a los diversos tejidos y órganos del cuerpo femenino.

En los últimos años, entre los expertos existe la percepción de que el estado de la menopausia temprana sería más apropiado para llamarlo insuficiencia ovárica prematura.

Causas de la menopausia prematura

  • Predisposición genética
  • Infección viral,
  • Procesos autoinmunes
  • Factores iatrogénicos (cirugía en el útero y los ovarios, quimioterapia, radioterapia),
  • Factores idiopáticos (tabaquismo, ayuno, efectos adversos del ambiente externo).

Síntomas de menopausia precoz en mujeres.

El desarrollo de la menopausia siempre ocurre en uno de dos escenarios:

  1. Agotamiento completo del aparato folicular (síndrome de agotamiento ovárico).
  2. Insensibilidad ovárica a la estimulación gonadotrópica (síndrome de ovario resistente).

En cualquier caso, una mujer con características sexuales secundarias bien desarrolladas tiene amenorrea secundaria e infertilidad. Con un alto nivel de hormona luteotrópica y folículo estimulante, se observa un bajo nivel de estradiol, aparecen los síntomas característicos de la menopausia: irritabilidad, sofocos, sudoración excesiva, pérdida de memoria y discapacidad, trastornos del sueño. Tan pronto como 1-2 años después del inicio de la menopausia, se observa el desarrollo de osteopenia (disminución de la masa ósea y la densidad mineral ósea), aumenta el nivel de colesterol en la sangre y puede desarrollarse osteoporosis. Algunas mujeres se quejan de picazón, ardor y genitales secos. Al tomar medicamentos hormonales marcó una mejora significativa.

Clasificación de los trastornos climatéricos en la insuficiencia ovárica prematura

  1. Los primeros síntomas. Los signos menopáusicos de síntomas vasomotores incluyen un aumento o disminución de la presión arterial, escalofríos, mareas alternas, dolores de cabeza, aumento de la sudoración y taquicardia. Los síntomas emocionales y vegetativos incluyen disminución del deseo sexual, irritabilidad excesiva, debilidad, somnolencia, aumento de la ansiedad y ansiedad, disminución de la memoria y tendencia a la depresión.

  1. Síntomas a medio plazo (signos que se desarrollan aproximadamente 2-3 años desde el inicio de la menopausia). Hay quejas de dolor durante el contacto sexual, sequedad vaginal, ardor y picazón, micción frecuente y dolorosa, incontinencia urinaria. También se observa sequedad y fragilidad de las uñas y el cabello, la piel se marchita rápidamente, aumenta la masa corporal y cambia el tipo de figura femenina, aumenta la resistencia a la insulina.
  1. Trastornos metabólicos tardíos (observados después de aproximadamente 5-7 años). Las patologías cardiovasculares (aterosclerosis, cardiopatía coronaria) se desarrollan o empeoran, el desarrollo de osteopenia u osteoporosis posmenopáusica se acelera.

Diagnóstico de insuficiencia ovárica prematura.

Las medidas de diagnóstico para la sospecha de menopausia temprana incluyen un examen físico en una silla ginecológica y un examen completo de la historia. A continuación, al paciente se le asigna un laboratorio y métodos de examen instrumental:

  • Análisis de sangre para determinar las hormonas LH, FSH, TSH, prolactina y niveles de estradiol,
  • Lipograma sanguíneo (determinación del perfil lipídico),
  • Sangre en marcadores tumorales,
  • Ultrasonido de los órganos genitales internos.
  • Mamografia
  • Craneografia
  • TC o resonancia magnética (con dolores de cabeza),
  • Densitometría de la columna lumbar (con amenorrea prolongada).

Tratamiento de la menopausia precoz en mujeres.

В связи с тем, что ранний климактерий связан с недостаточным функционированием яичников (эстроген продуцируемой функцией), в данной ситуации наиболее эффективными являются гормональные средства, в состав которых входят эстрогены. La dosis de hormonas se selecciona teniendo en cuenta la edad, y el régimen de terapia de reemplazo hormonal depende de la presencia o ausencia de sangrado menstrual.

Indicaciones para la terapia de reemplazo hormonal.

  • La presencia de síndrome menopáusico (sofocos, insomnio, sudoración excesiva, irritabilidad, cambios de humor frecuentes, etc.),
  • Trastornos urogenitales (nicturia, disuria, sequedad vaginal),
  • Cese completo de la función menstrual hasta los 40-45 años.

Cuando se seleccionan medicamentos para la terapia de reemplazo hormonal, la presencia y la cantidad de intervenciones quirúrgicas en los órganos reproductivos, el deseo (o falta de voluntad) de normalizar el ritmo menstrual mensual, la reducción o ausencia del deseo sexual, la presencia de patologías del hígado, la tromboflebitis, los ataques cardíacos en parientes en una edad temprana y el miedo al embarazo .

Como medicamentos para la terapia de reemplazo hormonal en el desarrollo temprano de la menopausia, se usan agentes que incluyen estrógenos naturales o sus análogos. En la práctica clínica, hay tres modos principales de terapia de reemplazo hormonal:

  • Monoterapia con estrógenos. En las mujeres que se han sometido a una histerectomía uterina, el tratamiento con estrógeno se puede administrar en forma continua o en cursos.
  • Terapia de combinación (estrógeno y progestágeno) en modo continuo.
  • Terapia de combinación (estrógenos y gestágenos) en modo cíclico.

La corrección hormonal de la insuficiencia ovárica prematura ayuda a normalizar la presión arterial, previene el desarrollo de osteoporosis y cambios ateroscleróticos, contribuye a la desaparición de los síntomas de la menopausia y también proporciona elasticidad a la piel.

Debido al hecho de que la terapia de reemplazo hormonal (TRH) tiene muchas contraindicaciones y efectos secundarios, el tratamiento debe realizarse solo con el permiso y bajo la supervisión de un médico.

Contraindicaciones para llevar a cabo ZGT en un clímax temprano

  • Hemorragia uterina de etiología desconocida.
  • Tumores malignos de los órganos genitales femeninos,
  • Cáncer de mama
  • Recientemente sufrió un derrame cerebral o un ataque al corazón,
  • Tromboflebitis
  • Patologías hepáticas y renales graves.
  • Enfermedad de la tiroides,
  • Preparación para la cirugía.

Una dieta que ayuda a sobrevivir la menopausia.

Incluso en la antigüedad, los curanderos orientales afirmaron que existía una estrecha conexión entre los procesos fisiológicos y patológicos que se producen en el cuerpo y el medio ambiente. Sobre esta base, se llegó a la conclusión inequívoca: para aliviar los síntomas de la menopausia, es necesario ajustar la dieta, y luego la menopausia no será una tragedia, sino una temporada aterciopelada en la vida de una mujer.

Incluso con un aumento en el peso corporal, debe abandonar las dietas agotadoras, ya que esto puede provocar el desarrollo de trastornos metabólicos y llevar al agotamiento de las reservas de energía. Pero al mismo tiempo, no debemos olvidar que con la edad, la necesidad de calorías del cuerpo disminuye gradualmente. Después de cincuenta años, el consumo diario de calorías de los alimentos no debe superar las 2000-2100 calorías.

En el período de la menopausia, sería más inteligente abandonar el consumo excesivo de té y café, "interfiriendo" con la absorción de magnesio y calcio, que son componentes indispensables involucrados en la formación de tejido óseo. También debe limitar el consumo de dulces, fuentes de carbohidratos rápidos y alimentos salados que contribuyen a una mejor eliminación del calcio del cuerpo. Además, para evitar el desarrollo de la aterosclerosis, sería mejor abandonar el consumo de carnes grasas, mayonesa, grasas trans y salchichas.

Productos que son útiles durante la menopausia.

  • Pan integral (fuente de magnesio, vitaminas B y fibra dietética),
  • Productos de soya (fuente de fibra dietética y fitoestrógenos),
  • Carne magra (fuente de proteínas y hierro),
  • Productos lácteos bajos en grasa (fuente de calcio y vitamina D),
  • Aceite vegetal (fuente de ácidos grasos poliinsaturados),
  • Peces marinos aceitosos (fuente de ácidos grasos omega-3),
  • Frutas y verduras frescas (fuente de β-caroteno, fibra dietética, ácido fólico y nicotínico, vitaminas A, C, K).

El envejecimiento fisiológico del cuerpo femenino es un proceso irreversible que provoca una actitud ambigua hacia sí mismo. Algunas mujeres lo perciben con calma y contemplación, y viven con los cambios que tienen lugar en el cuerpo, mientras que otras se resisten a la realidad y no quieren cambiar sus formas habituales. Sin embargo, en cualquier caso, puede vivir una vida plena y vibrante, continuar trabajando y fortalecer los valores familiares.

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