Prohibiciones

¿Es la radiografía peligrosa durante el embarazo?

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La fruta es altamente sensible a los efectos de la radiación ionizante. Por esta razón, realizar una radiografía durante el embarazo no vale la pena. Pero en algunos casos, las consecuencias de abandonar el estudio pueden ser mucho más peligrosas que los efectos indeseables de la radiación en sí. Por lo tanto, no existe una prohibición categórica del examen de rayos X de una mujer embarazada. Sin embargo, en los documentos que regulan la implementación de procedimientos de diagnóstico relacionados con la exposición, hay recomendaciones dirigidas a minimizar el riesgo para el feto.

La respuesta a la pregunta de si es posible realizar una radiografía durante el embarazo depende de varios factores: el tipo de examen, el período de gestación, las indicaciones, las consecuencias de rechazar el procedimiento. Antes de prescribir la radiografía a tales pacientes, el médico debe sopesar los pros y los contras, evaluar el riesgo para el feto y el riesgo para la mujer si el estudio no se completa o se retrasa. También debe pensar en la posibilidad de reemplazar los rayos X por otro método de diagnóstico que sea menos peligroso para el embrión.

Efecto teratogénico de rayos X

El efecto de la radiación ionizante en el feto no es el mismo en diferentes etapas de desarrollo. Cuanto antes se produjera la irradiación, más duras eran las consecuencias. Un embrión que existe en el útero durante no más de 8 semanas es el más vulnerable a los rayos X. A partir de la semana 9, el riesgo de malformaciones disminuye.

¿Cómo afecta la radiografía al embarazo? Es durante el período embrionario que los cambios más significativos ocurren en el cuerpo del feto. El óvulo fetal se implanta en el útero una semana después de la fertilización. La colocación de órganos está procediendo activamente por un período de 4-8 semanas. En este momento, el sistema nervioso, el corazón, los riñones, las extremidades se forman. Para la octava semana de embarazo, comienza la colocación de los pulmones y los intestinos. La acción de los factores dañinos, incluida la radiación ionizante, durante los períodos descritos es extremadamente peligrosa. Las consecuencias de tal intervención varían desde malformaciones de diversa gravedad hasta la muerte del embrión y el aborto espontáneo. Por esta razón, una radiografía durante el embarazo temprano, especialmente si la imagen captura la región pélvica y el abdomen, se realiza solo por razones urgentes.

El período fetal (fetal) de la embriogénesis comienza después de la novena semana. El efecto de los rayos X en el embarazo durante este período no es tan catastrófico, especialmente desde la segunda mitad del segundo trimestre. Es por eso que la radiografía, si el estudio no se puede posponer hasta el momento del parto, es preferible hacerlo lo más tarde posible, preferiblemente en el trimestre III. En este momento, todos los órganos del bebé ya están formados, lo que significa que el riesgo de desarrollar malformaciones es mínimo. Sin embargo, la influencia negativa de la radiación no puede ser excluida por completo. Los rayos X durante el embarazo en las etapas posteriores afectan negativamente el desarrollo mental del niño y pueden causar cáncer. A menudo el tumor no aparece de inmediato. Las consecuencias son posibles años después del nacimiento.

Los rayos X en el embarazo temprano conducen a una alteración de la organogénesis y al desarrollo de malformaciones, incluidas las que ponen en peligro la vida. La irradiación en la etapa del óvulo a menudo termina con anomalías genéticas pronunciadas y abortos espontáneos. Los niños expuestos a la radiación ionizante en las últimas etapas de la gestación son propensos al cáncer y pueden retrasarse en el desarrollo.

Recomendaciones para el examen de rayos X de mujeres embarazadas.

SanPiN 2.6.1.1192-03 es uno de los documentos que rigen la realización de estudios de diagnóstico relacionados con la exposición. Examina las medidas de seguridad del paciente al realizar una radiografía. No se pasa por alto y una pregunta como el embarazo y las radiografías.

Con respecto a los estudios preventivos, la opinión es inequívoca: la fluorografía y la mamografía (si una mujer ha alcanzado la edad de 35 años) están contraindicadas para las mujeres embarazadas. La radiografía, designada para fines de diagnóstico, no se recomienda, pero no está prohibida.

Para reducir la probabilidad de efectos adversos en el feto, existen las siguientes recomendaciones:

  • Las radiografías para mujeres embarazadas se prescriben solo por razones urgentes.
  • Si es posible reemplazar el examen de rayos X con algo distinto a la radiación, esto debe hacerse.
  • Las radiografías de la pelvis y el abdomen son extremadamente indeseables durante el embarazo. Si el estudio es necesario, si es posible, debe posponerse a 3 trimestres.
  • Las radiografías de los pulmones, el cráneo, las piernas o las manos también se pueden hacer en las primeras etapas cuando se toman medidas para proteger al feto: protección (que cubre el abdomen y la pelvis con un delantal con plomo) y diafragma (utilizando un obstáculo que limita la propagación del haz de rayos X). Sin embargo, incluso con estos requisitos, el estudio sigue siendo peligroso para el niño. Por lo tanto, el propósito de la instantánea debe ser razonable.

Para evitar la exposición al embrión en un período temprano, cuando una mujer aún no sabe sobre el embarazo, debe seguir las siguientes reglas:

  • El estudio se realiza mejor en las primeras 2 semanas después del final del mes. En este momento, la probabilidad de embarazo es baja.
  • Se debe utilizar protección obligatoria para evitar la irradiación de los genitales.

Si la cuestión del embarazo sigue abierta, el radiólogo debe partir de la suposición de que el paciente está esperando un hijo y guiarse por las reglas de examen anteriores.

Las radiografías durante el período de gestación son indeseables. Especialmente peligrosos son los estudios en los que el abdomen y la pelvis están expuestos a la radiación: urografía excretora, radiografía de la columna lumbar, articulaciones de la cadera, etc. Este método de diagnóstico se puede asignar solo para indicaciones razonables. Al mismo tiempo, la investigación se pospone lo más posible hasta las últimas etapas del embarazo y se toman todas las medidas necesarias para proteger al feto de la radiación.

Si la radiografía ya está hecha.

En las primeras 6-8 semanas, es posible que una mujer no sepa sobre el embarazo y que algunos estudios, como los rayos X, por ejemplo, estén contraindicados para ella. Las anteriores son medidas de precaución destinadas a minimizar el riesgo de exposición al embrión. Sin embargo, todavía no garantizan una protección absoluta contra las consecuencias indeseables. ¿Qué sucede si se realizan radiografías antes de detectar el embarazo?

Según SanPiN 2.6.1.1192-03, la dosis recibida por el feto no debe superar 1 mSv en 2 meses. Si la exposición ascendió a un total de 100 mSv y más, la probabilidad de que una mujer dé a luz a un niño sano es baja. En este caso, el médico puede recomendar el aborto. Si una mujer quiere dejar a un niño, debe estar consciente del riesgo de consecuencias indeseables. Dichos pacientes no deben descuidar los estudios de detección obligatorios en mujeres embarazadas para detectar anomalías del desarrollo. Si se encuentran defectos graves, el problema del aborto puede volver a surgir.

¿Qué reemplazar la radiografía?

El ultrasonido es el método de diagnóstico más seguro para las mujeres embarazadas. Se puede hacer en los primeros términos. Sin embargo, aunque no hay datos sobre el daño del ultrasonido al feto, todavía no es necesario realizar el estudio sin indicaciones.

Desafortunadamente, la ecografía no siempre puede reemplazar la radiografía. Por ejemplo, un examen de ultrasonido es un buen análogo de la urografía excretora para la sospecha de urolitiasis. Pero en algunos casos no se puede hacer el reemplazo. Por lo tanto, el diagnóstico de fracturas en lesiones se realiza mediante métodos de rayos X.

La tomografía computarizada no está indicada para mujeres embarazadas, ya que la dosis de radiación durante el procedimiento puede exceder la obtenida por rayos X. La RM es comparable en informatividad con la TC. ¿Se puede prescribir a las mujeres embarazadas imágenes de resonancia magnética? El procedimiento se basa en la acción de un campo magnético. En comparación con los rayos X, es menos peligroso para el feto, pero en el primer trimestre, sin embargo, no se realiza una MRI. Durante este período, el embrión es muy sensible a las influencias externas, y los datos que excluyen completamente el efecto teratogénico del campo magnético no son suficientes.

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