Salud

Cómo identificar y curar la endometritis crónica.

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Las enfermedades ginecológicas más comunes incluyen la endometritis crónica. La patología se caracteriza por una sintomatología insignificante, pero su desarrollo conduce a la aparición de complicaciones altamente indeseables, una de las cuales es la infertilidad. El nivel moderno de atención médica en la mayoría de los casos permite tratar con éxito a las mujeres con inflamación del endometrio, y cuanto antes se inicie la terapia, menor será el riesgo de consecuencias graves.

Endometritis - ¿Qué es?

El endometrio se refiere a la capa ubicada en las paredes internas del útero. Consiste en la capa externa (funcional) y la parte basal inferior. El trabajo principal del endometrio es arreglar el huevo fetal después de la fertilización.

Por lo tanto, todos los cambios fisiológicos que se producen en él a lo largo del ciclo están dirigidos precisamente a preparar las paredes para la implantación de los cigotos. Un cambio gradual del endometrio ocurre a lo largo del ciclo.

Después del final de la menstruación, comienza a crecer y engrosarse, y durante los días críticos se produce el rechazo fisiológico.

Normalmente, el endometrio inalterado está protegido fisiológicamente de microorganismos patógenos. Pero bajo ciertas condiciones que afectan negativamente al útero, esta protección se debilita y la infección se adentra fácilmente en la capa funcional, lo que lleva al desarrollo de la inflamación. Inicialmente, generalmente se manifiesta por síntomas agudos, y es en esta etapa de la enfermedad que se debe comenzar a curar activa y correctamente. Si esto no se hace, la inflamación aguda se volverá lenta, es decir, la endometritis se volverá crónica.

Causas de la endometritis crónica

La principal causa de la enfermedad es la infección del útero desde el interior con microorganismos que pueden causar inflamación. Pueden ser específicos, como clamidia, micoplasma, hongos, virus.

La endometritis inespecífica ocurre si la infección del endometrio es causada por el contacto con la flora "ordinaria" (Escherichia coli, coccus bacteria, proteus) de los órganos genitales externos y la vagina.

Como ya se mencionó, el endometrio está protegido de forma natural de los microbios, por lo que su penetración en las paredes del útero solo es posible si esta protección se ve afectada.

Y esto ocurre a menudo cuando se producen lesiones mecánicas en las paredes internas del cuerpo durante:

  • abortos
  • Tratamiento y procedimientos de diagnóstico: histeroscopia, biopsia, duchas,
  • uso de un dispositivo intrauterino,
  • cesárea
  • Entrega complicada con separación manual de la placenta.

La vulnerabilidad de la capa funcional aumenta con las alteraciones hormonales, en mujeres con pólipos y mioma submucoso.

El grupo de riesgo para el desarrollo de endometritis lenta incluye pacientes:

  • a menudo haciendo abortos,
  • Tener antecedentes de enfermedades endocrinas.
  • con un sistema inmunitario deteriorado, que puede ser causado por una infección por VIH, procesos autoinmunes, quimioterapia, tratamiento antibacteriano a largo plazo,
  • Compañeros frecuentemente cambiantes y practicando sexo en días críticos,
  • Con vaginosis bacteriana.

Cuadro clinico

La inflamación lenta del endometrio se manifiesta:

  • violación del ciclo. Los períodos de una mujer pueden ser insignificantes, escasos o, a la inversa, abundantes, a menudo retrasados, durante la menstruación hay molestias en los órganos pélvicos y durante la exacerbación - dolor,
  • sangrado uterino periódico,
  • Secreción de moco con pus, sukrovitsy,
  • Dolores en la intimidad.

Clasificación de enfermedades

Por la naturaleza de la patología de flujo puede ser:

  • Grado moderado (actividad). Se expresan signos generales de patología, los signos de inflamación del endometrio son claramente visibles durante la ecografía. La biopsia determina los cambios que indican el curso activo de la inflamación,
  • lento Los síntomas son menores, la ecografía muestra cambios patológicos y la biopsia revela una inflamación inactiva.
  • inactivo o de otro modo en remisión. En esta variante, no hay síntomas expresados, y la endometritis se detecta solo mediante el examen microscópico de un biomaterial de la capa mucosa del útero.

De acuerdo con la localización de la inflamación en las paredes del cuerpo, la endometritis crónica puede ser:

  • focal: la inflamación se detecta solo en ciertas áreas del endometrio,
  • difuso: los focos patológicos abarcan la totalidad o la totalidad del endometrio.

Diagnósticos

El diagnóstico de endometriosis crónica se establece sobre la base de:

  • Encuesta al paciente - síntomas y quejas, antecedentes de enfermedades,
  • inspección Con las reacciones inflamatorias continuas a largo plazo en el endometrio, puede explorar el sello, determinar el aumento en el útero, a menudo con esta enfermedad, se forman quistes y pólipos,
  • estudios instrumentales. Se prescriben ecografía, histeroscopia y legrado para el muestreo de biomateriales para histología.

Si todos los procedimientos anteriores indican endometriosis crónica, se necesitan varios otros estudios:

  • sembrar frotis para determinar el tipo de patógeno y establecer su sensibilidad a los antibióticos,
  • El estudio ELISA permite detectar anticuerpos contra citomegalovirus, herpes,
  • Diagnósticos de PCR,
  • Examen de sangre para hormonas.

Características y tácticas de tratamiento de la endometritis.

El propósito del tratamiento de la endometritis crónica:

  • Eliminación de los principales patógenos.
  • Reducción de síntomas de patología.
  • normalización del ciclo menstrual
  • La restauración de la estructura normal del útero, depende del inicio del embarazo.

Es necesario que el tratamiento de la endometritis crónica sea correctamente seleccionado y completo.

El régimen de tratamiento estándar incluye los siguientes matices.

  1. Uso de fármacos antibacterianos o antivirales. Con el curso activo de la endometritis crónica, a los pacientes generalmente se les prescriben 2-3 antibióticos. Y la mayoría de las veces, uno de los medicamentos se coloca por vía intramuscular o se prescribe en tabletas, y el segundo se inserta a través del catéter en la cavidad uterina.
  2. Tratamiento con agentes antifúngicos, si se determina que la inflamación es provocada por hongos.
  3. Recepción de inmunomoduladores.
  4. Intervención quirúrgica para eliminar procesos adhesivos en el útero y extirpar pólipos. La operación es necesaria para las mujeres en los casos en que se planea el embarazo.
  5. Recibiendo medicamentos que estimulan la restauración del endometrio. Pueden ser agentes hormonales, enzimas, medicamentos que mejoran el estado de los vasos sanguíneos y normalizan los procesos metabólicos.

Además de la farmacoterapia, a los pacientes se les prescribe fisioterapia. UHF, electroforesis, terapia magnética. Se puede recomendar el tratamiento de sanatorio-resort en aquellos centros de salud donde se aplique la terapia de agua y lodo, la terapia con agua mineral alcalina débil.

¿Es posible curar la enfermedad de la medicina tradicional?

Con la endometritis en la etapa crónica, la terapia con medicamentos debe ser prescrita por un médico. Las recetas populares también pueden tener un valor incalculable, pero debe comprender que su uso no conduce a la destrucción de microorganismos patógenos y, por lo tanto, es imposible hacer frente a la enfermedad por completo con su ayuda.

Los buenos resultados en el tratamiento de la endometritis en la etapa crónica muestran el uso del curso de los tés de hierbas.

  1. Capullos de pino, hojas de cereza y ortiga de mayo, lavanda, cerezas de pantano, rizomas de Leuzea y Althea, trébol blanco, ajenjo para recoger el mismo volumen, trocear y mezclar bien. Para preparar una porción, necesita 2 cucharadas de la colección resultante para quedarse dormido en un termo, verter dos vasos de agua hirviendo e insistir durante la noche. Después de colar la bebida, beben un tercio de un vaso hasta 5 veces al día. Duración del curso - 8 semanas.
  2. Hojas de menta, corteza de viburnum, raíz de motherwort, tomillo, flores de manzanilla, hojas de puño y bolsa de pastor se mezclan en cantidades iguales y se trituran. Al preparar una infusión curativa de la misma manera que en la colección anterior, debe tomar una tercera taza de 3 a 4 veces al día durante medio a dos meses.

Un efecto positivo sobre el estado del endometrio afecta la decocción de Hypericum. Para su preparación, se vierte una cucharada de hojas de la planta con un vaso de agua hirviendo, se calienta a fuego lento durante 5-10 minutos, se infunde y se filtra. Es necesario usar el caldo en un cuarto de vaso, la frecuencia de recepción - tres veces al día durante 3-4 semanas. Sin embargo, su uso no está recomendado para la hipertensión.

Los procesos inflamatorios pueden reducir los tampones con aceite de espino amarillo, que debe insertarse en la vagina al menos 10 días antes de acostarse.

La infertilidad como complicación de la endometritis crónica.

En la forma crónica de endometritis, la estructura de la capa funcional no cambia para mejor, como resultado de lo cual se altera el proceso de fijación del cigoto.

Las principales causas de infertilidad y aborto involuntario para la endometritis son:

  • atrofia (agotamiento) del endometrio del útero,
  • Fallo de receptores localizados en la capa mucosa. Como resultado de esta falla, el útero deja de responder adecuadamente al nivel de hormonas que varían cíclicamente,
  • procesos adhesivos en el útero,
  • complicaciones La mayoría de las veces la inflamación de los ovarios y las paredes vaginales, el endurecimiento de las trompas de Falopio.

En pacientes con endometritis crónica, la concepción puede ocurrir si los receptores aún conservan sus funciones. Pero esto no garantiza una gestación exitosa, ya que los cambios en el endometrio pueden provocar un debilitamiento del embarazo y el aborto espontáneo.

Medidas preventivas

La endometritis es más fácil de prevenir que de tratar.

Reducir significativamente el riesgo de inflamación en el útero ayuda a cumplir con las siguientes recomendaciones.

  1. Cumplimiento de las normas de higiene. El lavado regular y bien realizado de los genitales reduce el riesgo de penetración ascendente de microbios en el útero.
  2. Cuando se tenga intimidad con una pareja no regular, se debe usar equipo de protección. La anticoncepción de barrera (condones) minimiza la transmisión de patógenos de las infecciones de transmisión sexual.
  3. Las enfermedades derivadas de relaciones sexuales sin protección deben tratarse con prontitud.
  4. Antes de los exámenes ginecológicos médicos, es necesario examinar la microflora vaginal. Si se detectan inflamación e infección, se realiza el tratamiento adecuado antes del tratamiento y los procedimientos de diagnóstico.
  5. Después de un parto difícil con complicaciones, es necesario realizar una ecografía. El estudio da tiempo para determinar los cambios patológicos del endometrio.
  6. En el ginecólogo, se recomienda que las mujeres de cualquier edad sean examinadas al menos 2 veces al año.
  7. La forma aguda de la endometritis debe tratarse de forma inmediata y completa.

Conclusión

La endometritis crónica es una enfermedad bastante grave, peligrosa en términos del desarrollo de complicaciones, especialmente para las mujeres que desean tener hijos. El tratamiento de la enfermedad requiere una evaluación adecuada de todos los trastornos patológicos, por lo que si observa algún síntoma de advertencia, debe consultar a un ginecólogo calificado lo antes posible.

Causas

La endometritis patológica es una patología común, no siempre el médico a cargo puede determinar la causa exacta que provocó su desarrollo. La enfermedad se produce debido a la infección de la mucosa uterina por microorganismos patógenos.

Normalmente, este ambiente estéril está cercado de factores externos por un tubo delgado lleno de moco viscoso, el cuello uterino del útero. Sin embargo, durante la menstruación y durante el proceso del parto, se abre, lo que aumenta la probabilidad de infección.

Patógenos como hongos, virus o bacterias pueden provocar un proceso inflamatorio. Con menos frecuencia, la enfermedad es causada por microorganismos condicionalmente patógenos que viven en la microflora en mujeres sanas y se activan solo cuando disminuye la inmunidad general.

La endometritis crónica puede ser causada por factores tales como:

  • legrado ginecológico,
  • endometritis después del parto,
  • procedimientos de limpieza inadecuados,
  • abortos médicos,
  • biopsia endometrial,
  • Implante de embriones durante la FIV.
  • puesta en escena del dispositivo intrauterino,
  • intervenciones quirurgicas
  • abuso de crema espermicida,
  • histerosalpingografía,
  • procedimiento de histeroscopia,
  • llevando una espiral más larga que
  • la formación de grandes pólipos en el útero,
  • cesárea transferida.

La endometritis crónica ocurre con mayor frecuencia en el fondo del daño mecánico a los órganos reproductivos. La enfermedad se desarrolla como una complicación en mujeres en el contexto de un aborto, después del parto u otra intervención intrauterina.

La probabilidad de que la endometritis en forma aguda se vuelva crónica es lo suficientemente alta si una mujer experimenta estrés constante. Esta condición reduce la protección general del cuerpo, se vuelve más vulnerable a las enfermedades infecciosas e inflamatorias.

Más recientemente, la inflamación del útero comenzó a considerarse patologías causadas por infecciones, pero procediendo como reacciones autoinmunes. La inmunodeficiencia secundaria se desarrolla, lo que conduce a una disminución en la resistencia del cuerpo.

La endometritis autoinmune es causada inicialmente por patógenos patógenos. Sin embargo, los virus o bacterias posteriores forman antígenos específicos, debido a los cuales se activa la protección inmunocompetente local. Con el tiempo, se sobrecarga, lo que agota el sistema inmunológico. La diferencia de proteínas entre los tejidos patológicos y los sanos desaparece, y su propio endometrio se ve afectado.

El tratamiento de la endometritis autoinmune es complicado, ya que ya no se necesita un agente infeccioso para el curso posterior de la enfermedad. Esta condición no se considera una enfermedad separada, pero los médicos la consideran una etapa posterior de la patología.

Síntomas de la endometritis crónica.

La gravedad de los síntomas en la forma crónica de la endometritis depende de la profundidad del daño del tejido de la mucosa y de la duración de la enfermedad. A menudo, la patología es asintomática y la mujer aprende sobre la enfermedad durante el próximo examen de un ginecólogo.

Las principales características de la forma crónica de endometritis son las siguientes:

  • dolor durante el coito,
  • la aparición de secreción característica, el sangrado no se encuentra en el período de menstruación,
  • profusión de la menstruación,
  • Secreción café oscuro con coágulos
  • la aparición de moco con un olor acre a pus,
  • debilidad general y rendimiento reducido,
  • frecuentes interrupciones del embarazo en las primeras etapas,
  • un aumento en la duración del sangrado menstrual,
  • violación de la duración del ciclo,
  • dolor de etiología desconocida en la parte baja del abdomen,
  • intentos fallidos de FIV,
  • aumento de la temperatura.

En patología crónica, la secreción transparente serosa puede aparecer en cualquier día del ciclo. En caso de impurezas purulentas o sangre, se siente picazón y ardor en el área vaginal. Es muy importante comenzar a tratar la forma crónica de endometritis tan pronto como sea posible para proteger el cuerpo de las consecuencias.

Manifestaciones clínicas en infecciones.

Enfermedades del tejido uterino provocadas con mayor frecuencia por la penetración de la infección. Junto con los síntomas por los cuales una mujer puede determinar la presencia de un proceso inflamatorio, hay signos que sugieren el tipo de patógeno que se ha instalado en la membrana mucosa del sistema reproductivo.

Incluso cuando una mujer tiene endometritis inactiva, no hay manifestaciones de la enfermedad, según el alta, podrá sospechar patología. Diagnosticar la enfermedad en este caso no puede ser por motivos, sino solo por ultrasonido o después de una biopsia.

El curso débilmente expresado de la endometritis anima a las mujeres a pensar que los cambios en el bienestar no se asocian con patología, sino con exceso de trabajo y fatiga ordinaria. Cuanto más tiempo existe la enfermedad, más probabilidades hay de que se produzcan anticuerpos contra el endometrio, y esto complica la lucha contra la patología.

Si la enfermedad avanza sin secreciones, en el resultado del examen de ultrasonido, el médico verá los siguientes signos de eco de tipo crónico de endometritis:

  • rápido crecimiento de la capa endometrial: en el quinto o octavo día será de 6–7 mm a una velocidad de 3–4 mm,
  • en el período periovulatorio, la mucosa uterina se vuelve muy delgada,
  • la capa inferior contiene inclusiones patológicas,
  • Pequeños pinceles y formaciones difusas se forman en el miometrio,
  • En el útero se dilatan las venas.

Durante el examen, el médico puede observar una violación de la circulación sanguínea. Dado que la endometritis es causada con más frecuencia por infecciones, la enfermedad de la mucosa uterina a veces se acompaña de otros síntomas pronunciados.

La causa de la endometritis puede ser una infección por clamidia. Los síntomas distintivos de esta infección genital en una forma crónica pueden ser:

  • Incremento de la temperatura a índices subfebriles.
  • debilidad
  • tirando de dolores en el abdomen,
  • picazón y ardor,
  • dolor y dolor al orinar,
  • ciclo menstrual irregular
  • Malestar en la columna lumbar.

Aparecen secreciones características persistentes. En la endometritis crónica causada por una infección por clamidia, el moco se distingue por un color amarillento-purulento, un olor desagradable y una textura densa.

La secreción amarillenta de las mujeres puede indicar otras patologías, por lo que recomendamos leer información adicional sobre este tema.

Esta patología es importante para curar en una etapa temprana.Cuanto más tiempo esté presente la infección en el cuerpo, más graves serán las violaciones de los órganos reproductores que causa.

Citomegalovirus

La infección por citomegalovirus se puede transmitir a través de la saliva. La infección usualmente requiere contacto cercano. Si una mujer embarazada tiene agentes infecciosos, el virus también infecta al bebé.

Más a menudo, la endometritis del útero causada por el citomegalovirus es asintomática. El patógeno provoca una reestructuración del sistema inmunológico, por lo que a menudo se desarrollan formas autoinmunes de patología.

De los signos visibles de la infección por citomegalovirus es la aparición de mínimas secreciones blanquecinas con un tinte azul. Esto se debe al hecho de que el virus coloniza la membrana mucosa de la vagina y el útero, causando una secreción anormal.

Virus del herpes genital

Cuando el tracto genital se infecta con herpes genital, la endometritis se desarrolla en las mujeres. Los signos visibles aparecen en las últimas etapas de la enfermedad, lo que dificulta la detención del proceso patológico.

El virus del herpes provoca las siguientes manifestaciones clínicas:

  • flujo vaginal blanquecino,
  • picazón y ardor,
  • La aparición de burbujas en la membrana mucosa.
  • dolor al usar el baño
  • la aparición de impurezas purulentas,
  • erupción en el muslo interior
  • Enrojecimiento de la piel cerca de los genitales.

Aunque la endometritis, como enfermedad inflamatoria, no es contagiosa, si se producen procesos infecciosos en la vagina, existe un riesgo de transmisión del agente patógeno a la pareja. Por lo tanto, el tratamiento es necesario para ambos.

La candidiasis crónica, que a menudo se manifiesta poco después de la menstruación, puede provocar el desarrollo de endometritis. Es muy importante tratar la infección, ya que su curso causa los siguientes síntomas desagradables:

  • Intolerable picazón genital severo,
  • sensación de ardor
  • dolor durante el sexo
  • dolor al orinar,
  • Colorido queso característico de la descarga blanca.

El hongo coloniza el revestimiento del útero, el cuello uterino y la vagina. Aunque pueden estar ausentes largos períodos de síntomas, en el momento de debilitamiento del sistema inmunológico, la enfermedad se sentirá nuevamente.

Endometritis y embarazo

La endometritis autoinmune rara vez se diagnostica en mujeres embarazadas. Esto se debe al hecho de que la patología conduce a la infertilidad o reduce significativamente las funciones reproductivas. El diagnóstico de esta enfermedad a menudo advierte a una mujer sobre el alto riesgo de aborto espontáneo o de un embarazo que se desvanece.

Dado que la endometritis a menudo es desencadenada por un patógeno infeccioso, el riesgo de infección fetal permanece. Los embriones todavía no tienen su propio sistema de protección contra patógenos. Las infecciones son capaces de penetrar en el embrión. La enfermedad en este período causa la muerte fetal.

Aunque la presencia de endometritis crónica a menudo conduce a un aborto espontáneo, este riesgo puede reducirse siguiendo las recomendaciones de los especialistas:

  • necesitas visitar constantemente a un médico que observe el embarazo,
  • Tomar todos los complejos vitamínicos prescritos por el médico y otras drogas.
  • No te sobrecargues física y emocionalmente,
  • por cita de un especialista para tomar las hormonas o probióticos requeridos.

En casos severos, se pueden prescribir antibióticos. Solo el médico después del examen decidirá qué causará más daño: de una infección o del medicamento.

Patología del desarrollo

Llevar a un niño con un curso inactivo de patología crónica es más probable que con endometritis aguda. La enfermedad se puede curar, pero el útero suele estar inflamado y cubierto con adherencias.

La endometritis no afecta la función ovárica. Gracias a esto, las células del óvulo se van normalmente, son fertilizadas por un espermatozoide y el embrión comienza a formarse. Sin embargo, después de pasar por las trompas de Falopio, el embrión no se puede implantar en la mucosa alterada.

Incluso si el embrión logró implantarse en la capa endometrial, no es capaz de proporcionar completamente la nutrición del embrión. Por lo tanto, la probabilidad de terminación prematura del embarazo con endometritis es extremadamente alta.

Si la enfermedad se trató antes de que comenzara el embarazo, es más probable que nazca un bebé sano. Después del comienzo de la gestación, una mujer será vigilada de cerca. La tarea de los especialistas es detectar cualquier manifestación negativa en el tiempo y, si es necesario, realizar diagnósticos adicionales.

Metodos de diagnostico

El diagnóstico de laboratorio es necesario para que el médico realice un diagnóstico preciso y seleccione el tratamiento adecuado. El examen comienza en la oficina de ginecología en una silla especial. El médico puede detectar un bulto en el órgano reproductor femenino, un aumento físico en el útero.

Para confirmar el diagnóstico preliminar, se prescriben los siguientes exámenes:

  • histeroscopia
  • ultrasonido de los genitales
  • Siembra bacteriológica de flora,
  • raspado de la membrana mucosa para su posterior análisis.

No es fácil determinar la estructura de las capas del endometrio. Los estudios de laboratorio de tejidos uterinos después de su extirpación permiten evaluar con precisión su condición y calidad.

El frotis bacteriológico o el análisis de PCR en la sangre pueden detectar patógenos patógenos. Gracias a estos datos puedes elegir la terapia exacta.

Si una mujer ha sido tratada previamente por infertilidad, es posible que se requieran pruebas adicionales. A menudo se asigna a un análisis de sangre para detectar hormonas que determinan los niveles hormonales.

Complicaciones y consecuencias.

La endometritis autoinmune puede causar trastornos más graves que solo problemas en un ciclo menstrual. Si bien la inflamación con mayor frecuencia se localiza solo en la capa funcional de tejidos que se rechazan durante cada período, mientras que se fija en el útero, la patología puede ir a las partes más profundas del órgano. Cuanto más dura la enfermedad, mayor es la probabilidad de progresión de la endometritis.

La patología crónica lleva a las siguientes consecuencias:

  • curso complicado del embarazo,
  • síndrome de aborto espontáneo habitual, cuando se producen abortos espontáneos durante cada menstruación,
  • intentos fallidos de FIV,
  • Interrupción del proceso laboral normal.
  • Complicaciones posparto.

En el caso de las formas crónicas de endometritis durante el parto, la contracción del útero es débil. Esto lleva a un aumento en la duración del proceso. El riesgo de hipoxia fetal y otras complicaciones que amenazan la salud del niño aumentan.

En el período posparto, surgen problemas que conducen a consecuencias potencialmente mortales para la madre. Después de que el bebé se va, la contracción del miometrio asegura el cierre del útero y el cese del sangrado. Debido al debilitamiento de este proceso, la sangre no se detiene, con el resultado de que incluso puede ocurrir la muerte.

Las complicaciones de la endometritis también son peligrosas para las mujeres que no aspiran quedar embarazadas. En mujeres en edad fértil, así como durante la menopausia, pueden ocurrir los siguientes efectos negativos:

  • aumento del sangrado uterino,
  • formaciones quisticas
  • crecimiento de pólipos
  • espigas
  • Inflamación de los ovarios y trompas de Falopio.

En casos más raros, la endometritis crónica crea un terreno fértil para el desarrollo de tumores, envenenamiento de la sangre e inflamación peritoneal. Es posible prevenir todas estas consecuencias si comienza una terapia temprana.

Tratamiento de la enfermedad

La endometritis autoinmune es una enfermedad desagradable que requiere un tratamiento rápido. Se pueden aplicar varios métodos. El tratamiento incluye efectos directos en áreas íntimas y terapia general.

En algunos casos, se requiere cirugía. Después de la eliminación de la capa afectada del endometrio, es necesario un curso regenerativo de fisioterapia.

Forma operativa

El tratamiento quirúrgico se lleva a cabo en los casos en que existen numerosas adherencias y pólipos dentro del útero, y la mujer está planeando un embarazo. En este caso, se realiza una histeroscopia endometrial.

Durante el procedimiento, la escisión de adherencias y pólipos en la cavidad del órgano se lleva a cabo bajo el control de un aparato especial. Electroagulador de haz utilizado.

El raspado con endometritis crónica no específica se realiza en la etapa diagnóstica. El biomaterial es necesario para garantizar la naturaleza de la patología y para elegir la terapia adecuada. Una mujer necesita tratamiento de rehabilitación.

Con la ayuda de medicamentos.

En la forma crónica de endometritis, se extrae un frotis del cuello uterino para determinar la flora bacteriana patológica. Esto es necesario para elegir el medicamento correcto para combatir la infección.

Al comienzo del tratamiento, el médico prescribe antibióticos de amplio espectro. Si la causa de la enfermedad se ha convertido en un virus, se recomienda una terapia inmunomoduladora. En casos severos, es necesaria una combinación de varios medicamentos. Los agentes antimicóticos se prescriben para las infecciones por hongos.

Los fármacos antibacterianos pueden usarse tanto por vía oral como intramuscular o intravenosa. A veces, el medicamento se inyecta directamente en la cavidad uterina utilizando un catéter más delgado.

Después de la intervención médica o quirúrgica, se deben tomar medicamentos hormonales para restablecer el funcionamiento normal de los tejidos endometriales. El médico puede prescribir medicamentos orales. Los anticonceptivos intrauterinos después de tal diagnóstico son extremadamente indeseables, ya que pueden provocar la recurrencia de la enfermedad.

Además de los medicamentos hormonales, el médico prescribirá un medio para fortalecer los vasos sanguíneos y estabilizar el trabajo del sistema inmunológico. Dependiendo de la condición de la mujer, es posible que necesite usar agentes hemostáticos. Cuando se prescriben síndromes de dolor antiinflamatorios no esteroides.

Fisioterapia

La forma crónica de endomiometritis, en la cual no solo la capa funcional del útero, sino también la muscular está involucrada en el proceso, siempre implica el uso de un curso de fisioterapia para la rápida recuperación de la condición de la mujer. Esta terapia aumenta la efectividad de otros tratamientos.

El médico puede recomendar la aprobación de procedimientos como:

La restauración de la microflora de la vagina se realiza más rápido si aplica un tratamiento de spa. En las instituciones médicas especializadas se realizan los procedimientos necesarios de agua y lodo.

Todas las intervenciones son controladas por un médico. Solo un especialista determina si es necesario irrigar la vagina con soluciones medicinales o si vale la pena hacer una terapia con medicamentos orales.

La terapia oportuna es importante para evitar efectos adversos en la salud y la vida de una mujer.

¿Qué es la endometritis crónica?

La endometritis crónica es un proceso inflamatorio en el revestimiento uterino. La membrana lesionada es más susceptible a la enfermedad, por lo que la terminación artificial y natural del embarazo, la ayuda obstétrica intensiva y el legrado de diagnóstico de la cavidad uterina a menudo conducen a su desarrollo.

En las etapas iniciales, la inflamación es pronunciada, los síntomas aumentan rápidamente, la enfermedad puede ir acompañada de una infección bacteriana, viral, micótica, parasitaria o de otro tipo. Muy a menudo hay varios tipos de microorganismos.

La forma aguda se vuelve crónica con un inicio prematuro del tratamiento, así como el incumplimiento de las recomendaciones del médico y la reducción de la inmunidad. Los síntomas se vuelven más suaves, pero la enfermedad es peor tratamiento.

Contra un proceso lento, puede producirse una exacerbación cuando los síntomas de la endometritis crónica son similares a la forma aguda. Los casos de endometritis en ejecución conducen a la propagación de la inflamación en la capa muscular del útero y al desarrollo de mioendometritis.

Causas, grupos de riesgo.

El tejido endometrial es de dos capas. La capa funcional, o externa, sale al final de la menstruación. Basal - es responsable de la formación del primero. La principal causa de la endometritis es el daño a la estructura de las capas y la penetración de la infección.

La mayoría de las lesiones se producen por las siguientes razones:

  • inserción de la sonda en la cavidad uterina,
  • procedimientos de lavado incorrectos,
  • procedimiento de curetaje del útero,
  • exámenes histeroscópicos,
  • Encuestas histerosalpingográficas.

Dependiendo de las causas y los patógenos, la endometritis es específica e inespecífica. La primera opción está asociada con el desarrollo de patógenos de clamidia, virus herpes simple, citomegalovirus, infección por VIH, gonorrea, tuberculosis, micoplasmosis, candidiasis, toxoplasmosis, sarcoidosis, etc. en la cavidad uterina.

La variante no específica crónica de la endometritis se desarrolla debido al uso del dispositivo intrauterino, la irradiación del área pélvica, el uso de anticonceptivos hormonales y la interrupción de la microflora vaginal. Al diagnosticar microorganismos específicos no se detectan.

Las mujeres tienen mayor riesgo de endometritis:

  • después de un aborto o aborto involuntario
  • sometidos a procedimientos histeroscópicos, histerosalpingográficos,
  • biopsia pasada, legrado,
  • utilizando el dispositivo intrauterino,
  • complicaciones infecciosas posparto,
  • tener cervicitis crónica (inflamación del cuello uterino),
  • tener vaginosis bacteriana y / o candidiasis,
  • sufrió de enfermedades de transmisión sexual (clamidia, gonorrea, micoplasmosis, etc.),
  • portadores de herpes genital o citomegalovirus,
  • Tener mioma submucoso del útero o pólipos.

Pero incluso con una lista tan grande de grupos de riesgo, cada tercera mujer tiene una causa desconocida de endometritis crónica.

Síntomas y diagnostico

Dependiendo de la profundidad y la duración de la existencia de trastornos estructurales del endometrio, se distingue la forma leve, moderada y grave de la enfermedad. Cada uno de ellos se caracterizará por síntomas más o menos pronunciados.

Los principales signos de la endometritis crónica son:

  • ciclo menstrual perturbado (escasez o abundancia de secreciones),
  • sangrado del útero,
  • secreción purulenta,
  • dolor en el abdomen,
  • Dolor durante las relaciones sexuales.

La endometritis crónica es una enfermedad cuyos síntomas no siempre están presentes en su totalidad. En cada caso clínico, se determinan 1-2 signos principales, el resto son leves o no se observan todo el tiempo.

El diagnóstico comienza con una encuesta del médico y un examen en la silla ginecológica, durante el cual se determina la presencia de compactación y agrandamiento del útero. Debido a anomalías estructurales en el endometrio, a veces crecen pólipos y quistes. En cada 10 mujeres, la enfermedad causa infertilidad y en cada segundo causa un embarazo prematuro.

Para confirmar o refutar el diagnóstico, el ginecólogo prescribe una serie de exámenes adicionales:

  • examen ecográfico del útero y sus apéndices,
  • examen histeroscópico,
  • Curetaje del útero, seguido de un análisis histológico de los materiales.

Si estos procedimientos confirman la presencia de endometritis crónica, se llevan a cabo varios estudios para determinar los agentes infecciosos que causan inflamación:

  • Siembra de materiales del útero. Este procedimiento no solo identifica los agentes causales de la enfermedad, sino que también determina el tipo de antibiótico más efectivo.
  • Muestreo de sangre para análisis de detección de anticuerpos (ELISA) frente a diversos patógenos infecciosos. El procedimiento determina la presencia o ausencia de virus (herpes, citomegalovirus).
  • El estudio de la reacción en cadena de la polimerasa en el material obtenido del útero. Bacterias y virus identificados que causaron la enfermedad.
  • Mancha en la flora. Identifica el proceso inflamatorio en el cuello uterino y la vagina.

Además, se pueden prescribir análisis de sangre hormonales, especialmente si la infertilidad se diagnosticó previamente.

Una vez diagnosticada, la endometritis crónica se puede curar con un enfoque integrado. Se compone de antimicrobiano, metabólico, antioxidante, terapia inmunomoduladora y fisioterapia.

En las medidas terapéuticas efectivas, se restaura la imagen ecográfica del endometrio, se elimina o reduce la actividad de la microflora patógena, se restablece la estructura morfológica del tejido y la fertilidad, desaparece el dolor abdominal y se normaliza el ciclo menstrual.

El tratamiento farmacológico consta de dos etapas:

  1. Eliminación de la infección. Los antibióticos se utilizan para este propósito: Ceftazidima, Ceftriaxona, Tsedex, Doksitsilin, etc. La dosis y la duración de la administración dependen del grado de la enfermedad, los resultados del diagnóstico. En caso de endometritis purulenta, los antibióticos se prescriben junto con Metronidazole. Si el agente infeccioso es un virus, el tratamiento se realiza con medicamentos antivíricos e inmunomoduladores (Aciclovir, Viferon, Interferón, etc.). Paralelamente, se pueden prescribir antiinflamatorios y anestésicos (ibuprofeno, nurofeno, diclofenaco, espazmolgón, aspirina, No-shpa, etc.).
  2. Reparación del tejido endometrial. Esta etapa combina el uso de agentes hormonales (Divigel, Utrozhestan) y metabólicos (Actovegin, Hofitol, Inosine, vitaminas C y E, Metionine, Wobenzym, ácido glutámico). Si hay sangrado uterino, aplique solución de oxitocina o ácido aminocaproico. Para restablecer el ciclo menstrual, los anticonceptivos hormonales orales se utilizan durante 3-5 meses.

Algunos fármacos pueden introducirse directamente en el tejido del útero, para lograr una influencia activa en el enfoque y un alto efecto terapéutico.

La endometritis crónica como una enfermedad asociada con una violación de la estructura de los tejidos puede curarse con la ayuda de la fisioterapia. Они уменьшают воспаление и отек ткани, активизируют кровообращение, стимулируют иммунологические реакции.Se puede prescribir un curso de electroforesis, UHF, terapia de ultrasonido pulsada, terapia magnética. También se muestran procedimientos con barro y agua en un sanatorio.

Dado que es necesario tratar la endometritis actual crónica a largo plazo en un complejo, no descuide los métodos populares. Se basan en la preparación de infusiones de hierbas y en su aplicación en el interior y en forma de microclicsters. El curso del tratamiento es de 3 meses, luego es necesario un descanso por un par de semanas.

Preparación general para todas las tarifas:

  • 2 cucharadas. l Mezcla de hierbas vierta medio litro de agua hirviendo, insista en un termo durante 10-12 horas, escurra. 1 cucharada. l Infusión diluida con medio litro de agua y tomada por vía oral durante todo el día.
  • En el segundo día, aumente la concentración de la bebida agregando 2 cucharadas a medio litro de agua. l infusion
  • Si no hay reacciones alérgicas u otras reacciones desagradables a la bebida, a partir del tercer día puede usarlo sin diluirlo (en el mismo volumen).
  • Después de vaciar los intestinos 1 vez por día, debe hacer microclysters en el recto (50 ml de infusión). El uso más efectivo de herramientas recién preparadas.

Se puede preparar una mezcla de hierbas de acuerdo con las siguientes recetas (todos los componentes en el mismo volumen):

  • Hojas de abedul, flores de manzanilla y hierba molida, hierbabuena, tomillo, celidonia y geranio, raíces de regaliz y elecampane.
  • Hojas de fireweed y frambuesa, nopal, hierba de San Juan, ajenjo y cola de caballo, rosa mosqueta y flores de cilantro, inmortales.
  • Raíces de bergenia, angélica y diente de león, hierba del alpinista de cardo y tomillo, flores de caléndula y hojas de potro.

Pero antes de comenzar a tratar la endometritis con remedios caseros, debe consultar a su médico y obtener más información sobre las contraindicaciones de ciertos componentes. Un fitoterapeuta puede hacer una colección perfecta y segura.

Endometritis crónica en mujeres embarazadas.

La endometritis crónica y el embarazo no son combinaciones infrecuentes, ya que las mujeres en edad fértil son susceptibles a la enfermedad. Este diagnóstico es peligroso durante la maternidad, ya que puede provocar un aborto espontáneo o la pérdida del embarazo. Por lo tanto, lo primero que debe hacer es consultar a un médico y seguir estrictamente el plan de tratamiento desarrollado por él, incluidos los antibióticos.

Para reducir el riesgo de aborto involuntario, debe seguir una serie de reglas:

  1. La mejor opción es tratar la enfermedad en la etapa de planificación del embarazo, eliminarla por completo o al menos aliviar los síntomas. La inflamación del útero se acompaña de una infección que puede transmitirse fácilmente a un bebé por nacer. Y como el feto no tiene su propia resistencia a la infección, el riesgo de muerte es alto.
  2. Con la endometritis crónica, se produce el embarazo, pero su curso se acompaña de muchos problemas. Es importante que esté bajo la supervisión constante de un médico. En las primeras complicaciones, le dará una referencia al tratamiento hospitalario (preservación del embarazo).
  3. Durante el embarazo, no debe ignorar las recomendaciones para tomar vitaminas y suplementos dietéticos, ya que limita el estrés físico y emocional.
  4. La forma lenta requiere medicamentos hormonales y agentes antiplaquetarios, eubióticos (Lactobacterin, Bifidin, Biovestin, Acilact, etc.). La terapia de reparación endometrial se realiza en el primer trimestre.
  5. Además, para eliminar la infección, es necesario tomar un antibiótico de amplio espectro recetado por un médico. El daño de estas drogas es menor que de la infección.
  6. A menudo se prescriben medicamentos que aumentan la cantidad de estrógeno en el cuerpo (Estradiol, Estrofem, etc.).
  7. El tratamiento de fisioterapia (UHF, electroforesis, terapia magnética) tiene un efecto positivo en la salud de la mujer embarazada.

En la endometritis crónica, la maternidad es posible, pero requiere más esfuerzo que en mujeres sanas. Por lo tanto, es importante tratarlo en la etapa de planificación.

Si uno no logra deshacerse del proceso lento en un curso, es necesario discutir todas las posibles complicaciones del embarazo con el médico y sintonizar con la implementación incondicional de todas sus recomendaciones (incluidos los antibióticos, el tratamiento hospitalario).

La forma crónica de endometritis, aunque es una enfermedad común, es tratable. Con el estricto cumplimiento de las recomendaciones del médico y la paciencia, puede eliminar el problema de forma permanente.

No descuide la atención médica, incluso si los síntomas no causan mucho malestar. Un proceso lento puede volverse agravante y es peligroso por sus complicaciones: desde la mioendometritis hasta la sepsis.

Autora: Olga Khanova, doctora.
específicamente para Mama66.ru

Como surge

La endometritis generalmente es causada por infecciones que se diseminan desde las partes inferiores del sistema urogenital. Desde el punto de vista de los procesos patológicos que ocurren durante la inflamación del endometrio, se pueden distinguir la endometritis aguda y la endometritis crónica. En situaciones no relacionadas con el embarazo, los precursores de la endometritis son las enfermedades inflamatorias pélvicas y las manipulaciones ginecológicas.

Cuando se asocia con el embarazo, la endometritis se presenta como una complicación de la infección posparto. La endometritis crónica asociada con el embarazo se caracteriza por la acumulación en la cavidad uterina de los alimentos que quedan después del parto o el aborto. Al mismo tiempo, en el útero después del parto sigue habiendo una gran superficie de la herida debido a la placenta rechazada. Representa la puerta de entrada a la infección. La endometritis crónica que no está asociada con el embarazo se asocia con la presencia de procesos infecciosos como la clamidia, la vaginosis bacteriana, la tuberculosis y similares.

Tipos de endometritis

La endometritis se divide en varios tipos. Así la patología se divide en aguda y crónica. La endometritis se desarrolla de diferentes maneras. El proceso inflamatorio en el útero comienza en la vagina. Así, por ejemplo: disbiosis vaginal, infección de la vagina, daño mecánico al cuello uterino y mucho más provocan inflamación en la cavidad uterina. Especialmente este proceso se acelera si la mujer tiene un sistema inmunológico debilitado. En este caso, el cuerpo no puede combatir independientemente la infección en desarrollo.

Si no recurre a un especialista calificado a tiempo y no comienza el tratamiento, el proceso inflamatorio puede absorber toda la membrana mucosa del útero.

En el futuro, si no se trata, también puede ir a la cavidad abdominal, lo que contribuye al desarrollo de patologías como la peritonitis.

Además, el inicio de la endometritis puede ser provocado por la instalación de un dispositivo intrauterino, curetaje de diagnóstico, exámenes endoscópicos en los cuales se podrían usar instrumentos no estériles, daño a las membranas mucosas, lo que conduce a una infección con varias infecciones.

Norma y patología (endometritis).

Calificación de endometritis

  • endometritis aguda,
  • endometritis crónica.

En la endometritis crónica, dependiendo de los cambios, existen:

  • atrófico crónico,
  • crónica hipertrófica,
  • Quistica crónica.

Dependiendo del patógeno:

De la naturaleza del proceso inflamatorio:

Endometritis aguda

Esta forma de patología se produce principalmente después de: el aborto pospuesto, el legrado diagnóstico, el establecimiento de hélices, el examen endoscópico, después del parto.

Los síntomas comienzan de manera aguda, en el segundo o tercer día después de una u otra manipulación. Se desarrolla con bastante rapidez. Estos síntomas incluyen:

  • dolor severo en la parte baja del abdomen,
  • descarga patológica con aditivo de pus,
  • fiebre
  • dolor de cabeza
  • debilidad
  • mareo
  • Hemorragia uterina, no relacionada con el flujo menstrual.

Síntomas de la endometritis crónica.

Los síntomas son leves, se asocia con un tratamiento previo. La temperatura corporal en este punto es normal. La endometritis crónica incluye síntomas tales como:

  • violación del ciclo menstrual (manifestado en forma de flujo menstrual irregular),
  • Durante la menstruación de la descarga abundante,
  • patrones anormales de sangrado no relacionados con la menstruación,
  • Secreciones patológicas que casi no pasan.
  • Dolor leve en la parte baja del abdomen (permanente).
  • aborto espontáneo (manifestado como abortos espontáneos en el embarazo temprano).

Endometritis tras cesárea.

Patología como la endometritis, rara vez se desarrolla después del parto por cesárea. Aquí, si consideramos los riesgos para la salud de una mujer, entonces la operación en sí es la más peligrosa. Una cesárea, en promedio, dura aproximadamente 40-50 minutos, mientras que el feto se extrae del útero a través de una incisión, donde la pared uterina se corta directamente. La operación se realiza bajo condiciones asépticas estrictas, pero aún existe el riesgo de introducir bacterias patológicas, ya que existe una herida abierta de un tamaño bastante decente. La penetración de bacterias y puede afectar el desarrollo de enfermedades como la endometritis. Además, como muestra la práctica, los riesgos de endometritis después de la cesárea electiva y la cesárea de emergencia son diferentes. Echemos un vistazo a los riesgos de una cesárea planificada. La operación se muestra en los siguientes casos:

  • el tamaño de la fruta es bastante grande (más de 3.5 kg),
  • pelvis estrecha
  • embarazo múltiple
  • placenta incorrecta incorrecta
  • venas varicosas severas,
  • posición fetal anormal (presentación pélvica),
  • Enfermedad materna existente (por parte del sistema cardiovascular, sistema nervioso central, enfermedad tiroidea, patología o cirugía ocular).

Una operación está programada antes del inicio del parto. Esto hace una incisión en el abdomen inferior, a lo largo de las fibras musculares, en la dirección horizontal. La longitud de dicho corte no supera los 10-12 cm.

El riesgo de endometritis no supera el 3-5%.

El riesgo de desarrollar patología en cesárea de emergencia.

  • desprendimiento de la placenta,
  • sangrado
  • la amenaza de rotura del útero,
  • pobre actividad laboral
  • la pérdida de cualquier parte del cuerpo del feto en el canal de parto durante el parto,
  • un fuerte aumento de la presión arterial durante el parto en una mujer,
  • la falta de oxígeno del feto,
  • Enredo apretado del cordón umbilical.

Nombrado urgentemente o con el médico, o en el período inicial del parto. Al mismo tiempo, durante la operación, la incisión se hace principalmente longitudinal. Para la prevención de lesiones fetales. Las dimensiones de dicho corte son más de 12 cm.

El riesgo de endometritis es de 22 a 86%.

Fisioterapia para la endometritis.

Una de las etapas importantes en el tratamiento de la endometritis es la fisioterapia. Los procedimientos estimulan la eficacia de la farmacoterapia, alivian la inflamación, eliminan el dolor, reducen el riesgo de recurrencia, activan el sistema inmunológico (protección), reducen la hinchazón.

Fisioterapia efectiva para la endometritis.

Tratamiento de endometritis remedios populares

No hay forma de curar la endometritis con remedios caseros, pero es posible aliviar los síntomas y ayudar a curar la enfermedad más rápido. Para esto recomiendo usar:

  • Coltsfoot: necesitas 50 gramos de materias primas, verter 1 litro de agua hirviendo, insistir 4 horas. Tomar 1 cucharada. 4 veces al día. Esta tintura tiene efecto antiinflamatorio y antibacteriano.
  • Hojas de ortiga: 1 cucharada de hojas trituradas, 1 litro de agua hirviendo. Insiste 3 horas. Toma el 1er. 4 veces al día. Esta tintura tiene efecto antiinflamatorio, efecto antimicrobiano, mejora el metabolismo.
  • Toque la decocción de la corteza de roble: necesita 100 gramos de materia prima, medio litro de agua. Todo esto para hervir y cocer a fuego lento durante 15-20 minutos. Enfriar a temperatura ambiente, colar y agregar a este 1 litro de agua.

Remedios populares para la endometritis

Prevención de la endometritis.

Para la profilaxis recomendamos:

  • higiene personal,
  • relaciones sexuales protegidas,
  • tratamiento oportuno
  • exámenes preventivos en el ginecólogo al menos 1 vez en medio año,
  • Estudio de la microflora vaginal ante las próximas manipulaciones.
  • uso de antibióticos después de las operaciones (cesárea, aborto, etc.),
  • Paso del ultrasonido después del parto.
  • manteniendo la inmunidad
  • estilo de vida saludable

Endometritis y endometriosis: ¿cuál es la diferencia?

Estas son enfermedades completamente diferentes. La endometritis es un proceso inflamatorio de la membrana mucosa del útero, que se produce como resultado de la penetración de microbios y bacterias patológicas. Cuando esta bacteria comienza a desarrollarse, lo que lleva a un proceso inflamatorio. La enfermedad es bien tratable. Factores que provocan: infección, parto, manipulación médica, inmunidad reducida, aborto, la instalación del dispositivo intrauterino.

La endometriosis es una enfermedad de naturaleza no identificada, en la cual las células endometriales crecen bastante fuertemente más allá de los límites. Factores provocativos: inserción anormal de tejido embrionario, entrada de sangre menstrual en la cavidad abdominal, neoplasias.

El tratamiento de la endometriosis es bastante complicado, principalmente se prescribe cirugía. En el postoperatorio, se prescriben preparaciones hormonales.

¿Por qué se desarrolla la endometritis posparto?

Los factores que provocan la aparición de endometritis posparto incluyen:

  • Trabajo pesado. El desarrollo de la endometritis es característico del trabajo de parto prolongado (más de 18 horas: mujer primíparas y más de 13 horas que renace una mujer). El peligro radica en el hecho de que la cavidad uterina durante el parto está deshidratada, lo que contribuye al desarrollo de la endometritis.
  • Daño a la barrera cervical. Normalmente, la entrada a la cavidad uterina es estrecha, que contiene un moco especial, gracias a la cual las bacterias y las infecciones patológicas no penetran en la cavidad uterina. Durante el parto natural, se revela el cuello uterino, con lo que la concentración de moco se reduce significativamente, lo que permite que los microorganismos patológicos entren en la cavidad uterina.
  • Daño al endometrio. Normalmente, el endometrio consta de múltiples vasos, también contiene células responsables del sistema inmunológico, lo que le permite rechazar microorganismos patológicos. Entonces, después del nacimiento, la cavidad del útero donde se adhirió la placenta se considera una superficie de la herida, con un tamaño grande. Es en esta área donde las propiedades protectoras están prácticamente ausentes, lo que conduce al desarrollo de la endometritis. La restauración del endometrio ocurre dentro de 5-7 semanas.
  • Examen del útero - manual. Después del nacimiento, el nacimiento del parto parte, en otras palabras, la descarga de la placenta y todas las membranas fetales. Normalmente, esto ocurre 5-15 minutos después del parto. Si este período se retrasa, el médico examina el útero con la ayuda de las manos. En este caso, el riesgo de infección es bastante alto.
  • Lesiones durante el parto. El parto es un proceso fisiológico bastante complejo. Durante el parto, tales lesiones pueden ocurrir como: ruptura del cuello uterino, ruptura del útero. Estas lesiones requieren cirugía, que es el riesgo de endometritis.
  • Pobre inmunidad. Durante el embarazo, normalmente se considera una disminución en la inmunidad de la mujer, lo que ayuda a prevenir el desarrollo de reacciones inmunitarias hacia el feto. El inconveniente es la incapacidad del cuerpo para protegerse contra las infecciones (incluida la endometritis).

¿Es posible tener relaciones sexuales con endometritis?

Los médicos no recomiendan tener relaciones sexuales durante la endometritis aguda y crónica. Durante el sexo las posibles complicaciones incluyen:

  • recurrencia de la infección,
  • propagación de la infección
  • infección de pareja,
  • desarrollo de sangrado,
  • Embarazo (con endometritis es imposible llevar al bebé).

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Definicion

La endometritis crónica se denomina desarrollo de procesos inflamatorios en la capa basal del endometrio, su causa principal es la infección por bacterias, hongos, virus o protozoos. En el curso crónico de la enfermedad, se observa una violación del ciclo fisiológico del desarrollo y rechazo de la capa endometrial. Los principales síntomas de esta enfermedad son trastornos menstruales, abortos espontáneos, pérdida de sangre uterina e infertilidad.

La aparición de esta enfermedad suele ir precedida por una lesión de la capa mucosa del útero y el acceso a la superficie de la herida de la infección. El período agudo del proceso inflamatorio rápidamente se vuelve crónico, con los síntomas que ya no ocurren y el efecto del agente infeccioso no es tan obvio.

Como se manifiesta

Los síntomas de la forma crónica con mayor frecuencia se manifiestan muy débilmente, por esta razón la mayoría de las mujeres no se apresuran a consultar a un médico, y la debilidad resultante se atribuye al exceso de trabajo, las enfermedades catarrales o la postura incorrecta durante las relaciones sexuales.

Los siguientes síntomas son característicos de la endometritis en mujeres:

  • Cambios patológicos en el ciclo menstrual. Posible escasez o, a la inversa, la abundancia de secreciones, secreción de color marrón oscuro con sangre, no relacionada con la menstruación, menstruación retrasada,
  • dolor y malestar durante el sexo,
  • descarga con un olor acre y una mezcla de pus,
  • malestar general, fatiga,
  • escalofríos
  • aborto habitual.

La enfermedad se caracteriza por dolores en la parte baja del abdomen, que se producen no solo antes de la menstruación, sino también durante el esfuerzo físico.

Si después del examen, el médico envía al paciente para un examen adicional, la presencia de endometritis en la ecografía mostrará tales signos de eco:

  • el endometrio en el día 5-8 del ciclo tiene un engrosamiento moderado del orden de 6-7 mm (la norma es de 3-4 mm),
  • adelgazamiento prematuro de la mucosa uterina durante el período periovulatorio, alrededor de 6-8 mm (normal 10-12 mm),
  • en la capa inferior del endometrio se pueden visualizar inclusiones hiperecoicas,
  • la presencia de pequeños pinceles y formaciones de tipo difuso y focal en el miometrio,
  • venas varicosas y otras patologías de los vasos sanguíneos,
  • El flujo sanguíneo deteriorado se puede detectar durante el Doppler.

Como tratar

El régimen de tratamiento para la endometritis crónica puede ser efectivo solo si incluye los siguientes criterios:

  • Eliminación del patógeno del proceso inflamatorio.
  • normalización del ciclo menstrual,
  • eliminación de signos de enfermedad,
  • Restauración de la capacidad del cuerpo femenino para tener descendencia.

Dado que el tratamiento debe cubrir varios problemas, ocurre en varias etapas:

  • se elimina la infeccion
  • aumentar la resistencia del cuerpo a la enfermedad,
  • Restauración de los procesos metabólicos del cuerpo.
  • Terapia hormonal, incluidos los anticonceptivos hormonales.

Considere el esquema aproximado por el cual se trata la enfermedad:

  1. Dado que los procesos crónicos suelen ser de origen bacteriano, se prescribe inicialmente el tratamiento intrauterino con fármacos antibacterianos o antivirales. Si la enfermedad está en la fase activa, entonces se usan simultáneamente antibióticos de 2 a 3 tipos. Se inyectan 1 o 2 medicamentos por vía intramuscular, intravenosa o en forma de píldora, y las infusiones intrauterinas se realizan con un tercer medicamento a través de un catéter delgado. Si el virus del herpes o el citomegalovirus se ha convertido en el agente causal de la inflamación, la cita del médico que lo atiende puede ser "aciclovir". Si la infección por hongos es la causa de todos los supositorios, se puede prescribir Hexicon y otros medicamentos locales o sistémicos.
  2. Para estimular el sistema inmunológico, se recetan medicamentos a base de timo animal, interferón y poloxidonio.
  3. En presencia de una gran cantidad de adherencias y pólipos en el útero, a una mujer que todavía está planeando quedar embarazada se le realiza una cirugía. La escisión de estas formaciones se lleva a cabo mediante un bucle de electrocoagulador bajo el control de un histeroscopio.
  4. La última etapa del tratamiento es restauradora y debe garantizar los procesos naturales en el endometrio. Se prescriben anticonceptivos hormonales, medicamentos basados ​​en progesterona, agentes fortalecedores hemostáticos y vasculares, así como preparaciones metabólicas y enzimáticas. Los supositorios de indometacina (rectal) o diclofenaco se pueden usar para eliminar la inflamación.

Además del tratamiento farmacológico, la fisioterapia juega un papel importante. Un buen efecto de la fisioterapia se produce después de la UHF, la terapia magnética, el tratamiento con ultrasonido, la electroforesis con liasa Además, al paciente se le muestran centros turísticos en los que puede someterse a los mismos procedimientos fisioterapéuticos y suplementarlos con lodo e hidroterapia, así como con la ingesta de agua mineral débilmente alcalina.

Los buenos resultados en el tratamiento de los procesos inflamatorios en el útero se atribuyen a la hirudoterapia. Las sanguijuelas se colocan en la parte inferior del abdomen y en la vagina, por un máximo de media hora. Dichos procedimientos deben realizarse en aproximadamente 15 días con una pausa de 1 a 2 días. En la ecografía, el efecto de ellos aparece después de 2 meses.

Tratamiento de los remedios populares.

La endometritis crónica es bien tratable con hierbas medicinales. Los remedios populares se preparan sobre la base de materias primas naturales. Aquí hay algunas recetas.

Receta 1 - Infusión de hierbas. Es necesario tomar en las mismas proporciones brotes de pino, hojas de cerezo y ortiga, trébol de hierba, ajenjo, lavanda, flores secas y raíces de Althea y Levzey. Todos los componentes son triturados y mezclados. 2 cucharadas de la mezcla seca vierten 0.5 litros de agua hirviendo e insisten en una termopar durante al menos 12 horas. Tomar 1/3 taza 3-5 veces al día durante 2 meses.

Receta 2 - Otra infusión de hierbas se prepara y acepta de la misma manera que la anterior, pero su mezcla seca incluye flores de manzanilla, corteza de viburnum, hierba de menta, tomillo, manteca y bolsa de pastor, así como hojas de puños.

Es mejor tomar constantemente cursos de tratamiento con ambos tipos de hierbas. Otra planta efectiva para la endometritis es la hierba de San Juan. 1 cucharada de hierba seca se vierte en una taza de agua hirviendo y se hierve durante 15 minutos. El caldo se enfría de forma natural y se toma ¼ taza tres veces al día. Pero debemos recordar que esta planta está contraindicada en mujeres con hipertensión.

Para eliminar los procesos inflamatorios, puede usar tampones con aceite de espino cerval de mar, el procedimiento se lleva a cabo durante al menos 10 días. Las cebollas y el ajo tienen un potente efecto antibacteriano. Necesitan moler o rallar, envolver en gasa cortada, el tampón resultante se inserta en la vagina durante la noche. Es necesario realizar al menos 10 trámites.

A pesar de la alta eficacia de los métodos tradicionales de tratamiento, la elección de un tipo específico de terapia aún debe confiarse a un médico.

¿Cuánto tiempo se tarda?

El tiempo que tarda en recuperarse completamente depende de muchos factores, incluida la salud general del paciente y el grado de complejidad del proceso inflamatorio. A modo de comparación, un curso de terapia hormonal dura aproximadamente 3 meses, el tratamiento con remedios caseros se pinta durante al menos 2 meses.

Desafortunadamente, es posible lograr una recuperación completa en casos muy raros, pero la terapia oportuna ayuda a concebir y tener una descendencia saludable.

Lo que puede y no puede

No hay restricciones y recomendaciones especiales para esta enfermedad, pero como se acompaña de una disminución de la inmunidad, los procesos inflamatorios y el dolor en la parte inferior del abdomen, es posible complementar la dieta con muchas frutas y verduras. Además, no será superfluo tomar un complejo de vitaminas que el médico le recetará, pero el ejercicio físico y un baño pueden esperar hasta el final del tratamiento.

Rara vez es posible curar la enfermedad por completo, por lo que el resultado principal del proceso de tratamiento es la eliminación de la inflamación, la eliminación del agente infeccioso y la reanudación de la función de fertilidad en la mujer. El pronóstico para la recuperación completa generalmente no se da, pero en la gran mayoría de los casos, el tratamiento con una referencia oportuna a un especialista contribuye a la eliminación de la infertilidad.

Endometritis crónica y FIV

La causa más común de falla del programa de FIV es el problema con el endometrio. La estructura deformada del tejido interfiere con la implantación normal y la placentación del embrión, lo que reduce significativamente la eficacia de la FIV.

La FIV con HE tiene sus propias características:

  • El soporte hormonal puede ser prescrito por 3-5 meses. La elección de los medicamentos depende de los resultados de la investigación y la edad del paciente,
  • Si se confirma una violación del flujo sanguíneo, se puede prescribir tratamiento con anticoagulantes y flebotónicos.
  • Si hay una microflora patógena, se prescriben agentes antivirales y antibacterianos,
  • Se prescriben medicamentos inmunomoduladores y, si es necesario, procedimientos fisioterapéuticos.

Solo después de todas estas actividades se pueden realizar los primeros intentos de FIV, su efectividad suele ser del 45-50%.

Sobre el embarazo durante la patología.

Dado que la enfermedad no afecta la actividad de los ovarios, ocurre la ovulación y el óvulo bien puede ser fertilizado con un espermatozoide. Pueden surgir problemas durante la implantación del embrión en un endometrio modificado, que, en el caso de la CE, se ve afectado con mayor frecuencia por las adherencias e inflamadas. Por lo tanto, es muy importante proporcionar condiciones normales para la implantación del embrión. En la etapa inactiva de la enfermedad, esto es más probable.

Incluso después de la consolidación exitosa, existe una alta probabilidad de aborto involuntario y el desarrollo de patologías intrauterinas debido a la nutrición insuficiente de sustancias esenciales del feto debido a la enfermedad endometrial.

Después del tratamiento, las posibilidades de tener un bebé sano aumentan considerablemente. Pero cuando se produce un embarazo, la mujer está bajo la estrecha atención de los médicos, si es necesario, la terapia se lleva a cabo para salvar el embarazo. Debido al alto nivel de la medicina moderna, las mujeres ahora dan a luz con la enfermedad, pero para esto, todas las recomendaciones del médico deben seguirse estrictamente.

No es infrecuente que la endometritis ocurra después del parto. Esta es la llamada endometritis posparto. Se manifiesta tan pronto como 5-10 días después del parto, los síntomas son debilidad general, fiebre alta, escalofríos severos y palpitaciones del corazón. En el 25% de los casos, la patología se desarrolla después del trabajo de parto difícil o la cesárea.

¿Qué significa la etapa de remisión?

La endometritis crónica no tiene manifestaciones sintomáticas en la etapa de remisión, el embarazo es bastante posible en esta fase, pero a pesar del estado inactivo de la enfermedad, son posibles complicaciones como adherencias en los órganos pélvicos, síndrome de dolor pélvico crónico, inflamación del peritoneo, etc. Por lo tanto, la remisión no significa una cura completa, sino solo la remisión de la enfermedad.

Qué hacer durante la exacerbación.

La exacerbación del curso crónico de la enfermedad se acompaña de un fuerte aumento de la temperatura corporal (por encima de los 38 grados), escalofríos y dolores agudos en la parte inferior del abdomen. Si una mujer tiene todos estos síntomas de exacerbación, en primer lugar debe consultar a un médico, las actividades de los aficionados en este caso serán peligrosas para la salud y la vida del paciente.

Muchos pacientes con un diagnóstico lo aprenden solo después de pasar el examen para determinar la causa de la infertilidad prolongada. Muy a menudo, esta enfermedad causa infertilidad secundaria. Aquí hay algunos ejemplos de comentarios de mujeres que han sido tratadas y planean tener hijos, quedar embarazadas o ya han dado a luz:

Me dieron este diagnóstico hace 8 años después del primer aborto espontáneo. Fue tratado con cualquier cosa. Ungüento, velas, calentamiento. Ella quedó embarazada justo ahora.

Sospeché hiperplasia de pólipo, prescribí histeroscopia y resultó que tenía EH causada por E. coli. Le recetaron inyecciones, velas y pastillas durante 3 meses. Espero que funcione.

Debido a los largos intentos de quedar embarazada, me decidí por la FIV, pero cuando pasé por todos los exámenes, resultó que tenía una forma crónica de endometría, y esa era la causa de la infertilidad. Prescrito un curso de tratamiento, después de 3 meses quedó embarazada por medios naturales.

Causas y factores de riesgo para la endometritis crónica.

La endometritis crónica (ICD - N71), como regla, es una consecuencia de una enfermedad aguda curada de manera incompleta que surge después de la manipulación intrauterina, el parto o el aborto. En la mayoría de los casos, la causa es la penetración en la cavidad uterina de microorganismos patógenos o condicionalmente patógenos. En condiciones normales, el sistema inmunitario y el sangrado menstrual mensual brindan protección. Pero estos mecanismos naturales no siempre funcionan correctamente.

Los factores de riesgo que conducen a la exacerbación de la enfermedad son la edad de una mujer mayor de 35 años, la presencia de otros focos crónicos de infección y enfermedades asociadas del sistema urogenital, el aborto y el parto en la historia, lesiones mecánicas del útero. Aumentar significativamente el riesgo de cirugía ginecológica y manipulación, la presencia de procesos inflamatorios crónicos en el cuello uterino y los ovarios, pólipos en el útero. Muy a menudo provoca la instalación de endometritis del dispositivo intrauterino.

Entre los factores de riesgo, también puede enumerar las enfermedades de transmisión sexual, la presencia de fibromas, el herpes genital o el citomegalovirus, el desequilibrio a largo plazo y la candidiasis. Impacto negativo de la inmunidad reducida y la presencia de enfermedades autoinmunes. Los microorganismos patógenos conducen al desarrollo de endometritis crónica: citomegalovirus, gonococo, micobacteria tuberculosis, ureaplasma, clamidia, micoplasma, genital o virus del herpes simple.

Clasificación según el curso de la enfermedad.

La endometritis crónica puede ser específica o no específica, dependiendo de la naturaleza de la microflora que causó la enfermedad. La enfermedad puede manifestarse en grado moderado. Al mismo tiempo, hay síntomas subjetivos de endometritis crónica, la patología es visible como resultado de una biopsia, en el examen de ultrasonido y en el examen se observan cambios que confirman que la inflamación está activa.

La forma lenta de endometritis manifiesta síntomas mínimos. Los signos de la enfermedad son notables en la ecografía. Mediante biopsia, puede determinar los cambios que indican inflamación, pero está inactivo. En la etapa de remisión, la enfermedad no muestra síntomas específicos, se detecta mediante microscopía de áreas modificadas del endometrio. A menudo se diagnostica con endometritis crónica antes de la FIV o durante el examen de infertilidad.

Existe una clasificación que describe la prevalencia de la inflamación en el endometrio. Con la endometritis crónica focal, el proceso inflamatorio no se propaga a través de la membrana uterina, sino solo en ciertas áreas. La forma difusa de la enfermedad se caracteriza por la presencia de inflamación en la mayor parte del endometrio o completamente en la cavidad uterina. La profundidad de la lesión es compartida por la endometritis superficial crónica (solo en el revestimiento interno del útero) y la enfermedad, cuando la inflamación afecta la capa muscular.

Manifestaciones clínicas de la enfermedad.

Con las exacerbaciones de la endometritis crónica, los síntomas recurrirán. La enfermedad estará presente en el cuerpo y empeorará de vez en cuando. El síntoma principal de la endometritis crónica es el sangrado uterino de gravedad variable. Pueden aparecer antes, antes y después de la menstruación, así como durante el período intermenstrual. El sangrado puede ser escaso o intenso. Este síntoma se debe a la inferioridad de la capa del útero, que normalmente debería restaurarse después de la siguiente menstruación.

Los síntomas frecuentes de exacerbación de la endometritis crónica son: temperatura corporal ligeramente elevada, dolor periódico en la parte inferior del abdomen, endurecimiento del útero y sensibilidad de los órganos, dolor durante el examen ginecológico o contacto sexual, la aparición de flujo vaginal atípico. En presencia de coinfecciones, se forma un cuadro clínico más pronunciado.

Métodos de tratamiento para la endometritis crónica.

A menudo, comienzan el tratamiento de la endometritis crónica antes de la FIV, porque el diagnóstico se realiza en la mayoría de los casos cuando una mujer visita a un médico con el problema de la infertilidad. La endometritis también se puede detectar durante una inspección de rutina. En cualquier caso, la estrategia de tratamiento se elige individualmente. Todo depende de la actividad del proceso inflamatorio y las complicaciones, el deseo de la mujer de quedar embarazada y el agente causal que causó la enfermedad. En la fase aguda, el médico puede recomendar estar en el hospital, mientras que la forma crónica de la enfermedad se trata de forma ambulatoria.

El régimen de tratamiento generalmente consiste de dos a cuatro etapas. Primero, se prescriben antibióticos, a los cuales el patógeno identificado es sensible. Con la endometritis activa se recurre al uso simultáneo de varios fármacos (no más de tres). En este caso, uno o dos medicamentos se inyectan en forma de tabletas, por vía intramuscular o intravenosa, y el medicamento restante, directamente en el útero. Si la patología es causada por un virus del herpes o un citomegalovirus, entonces se prescribe "aciclovir". Cuando el proceso inflamatorio micótico muestra agentes antifúngicos locales (supositorios) y tabletas.

Además se recomienda medicación que restaura el sistema inmunológico. Esto es necesario para apoyar y acelerar la recuperación del cuerpo de la mujer. Tales medicamentos son especialmente importantes si una mujer quiere quedar embarazada en un futuro próximo. En presencia de un gran número de adherencias y pólipos en el útero y el deseo de tener un bebé, se prescribe la intervención quirúrgica. Bajo el control de una cámara especial, se realizan la disección de adherencias y la eliminación de formaciones patológicas.

Restauración de procesos naturales.

Los síntomas y el tratamiento de la endometritis crónica en las mujeres están interrelacionados, al menos con la necesidad de la cita de la terapia sintomática. Por lo tanto, es necesario restaurar los procesos naturales en el endometrio. Para ello, un enfoque integrado. Se recetan anticonceptivos orales (Zhanin, Regulon o Marvelon), medicamentos a base de progesterona (Utrogestan o Dyuhoston), remedios que restauran los vasos (Ascorutin), agentes hemostáticos (ácido aminocaproico o Dyingon). "). Usualmente, también se recomiendan preparaciones metabólicas (Methionine, Hofitol o Inosine) y enzimas (Wobenzym). Se necesitan medicamentos antiinflamatorios (diclofenaco o ibuprofeno).

Симптомы хронического эндометрита обязательно требуют прохождения физиотерапевтических процедур. Такие процедуры значительно облегчают состояние женщины, увеличивают эффективность медикаментозного и другого лечения. UHF, electroforesis, tratamiento con ultrasonido, terapia magnética puede ser aplicada. El tratamiento más exitoso se lleva a cabo en sanatorios especializados. Además, al paciente se le prescribe terapia de agua y lodo, además de tomar agua mineral.

El médico elige el plan de tratamiento según las características del curso de la enfermedad, el cuadro clínico, la edad y el deseo de la paciente de quedar embarazada. En ocasiones, un ginecólogo puede recomendar "traducir" la enfermedad a una forma aguda para detener el proceso inflamatorio con antibióticos en combinación con probióticos e inmunomoduladores. En algunos casos, el médico puede considerar que la endometritis crónica está en remisión y permitir que la mujer se someta a inseminación artificial o embarazo de forma natural.

Endometritis crónica y embarazo.

El proceso inflamatorio conduce a una disminución en el área de un endometrio sano, lo cual es necesario para la unión exitosa de la célula del óvulo y su posterior desarrollo. Normalmente, la membrana mucosa crece en la segunda fase del ciclo para proporcionar al posible feto todos los nutrientes necesarios. La dificultad de quedar embarazada con endometritis es que después de una única inflamación, generalmente permanecen las adherencias o la compactación intrauterinas. El endometrio comienza a funcionar incorrectamente, el ciclo menstrual se altera, lo que hace imposible concebir a un niño o abortos involuntarios en el período inicial.

Pero no siempre la enfermedad es un obstáculo para la concepción. Si una mujer queda embarazada con endometritis crónica, entonces no se realiza un aborto. En la mayoría de los pacientes con un diagnóstico de este tipo, el embarazo se interrumpe incluso antes de la demora, por lo que no saben de su aparición. Si se preserva el embrión, es necesario registrarse lo antes posible para que el médico pueda controlar el estado de la mujer y, si es necesario, recetar rápidamente los medicamentos necesarios y ayudar a mantener el embarazo.

Al mismo tiempo, la disfunción endometrial es una de las principales causas de problemas con la concepción y el aborto espontáneo. No se excluye la posibilidad de concepción y la progresión normal del embarazo. La endometritis crónica se puede tratar con anticipación, para que después de la concepción no tenga que preocuparse por salvar al bebé. Es cierto que el curso de tratamiento es bastante largo. Después de la endometritis crónica, puede quedar embarazada solo después de unos meses. El momento exacto del médico lo dirá.

Durante el parto y el posparto.

Las complicaciones de la endometritis crónica se manifiestan no solo en problemas de concepción y aborto espontáneo. La endometritis crónica autoinmune afecta el estado general de la mujer, y cualquier proceso patológico en el cuerpo puede tener consecuencias graves durante el parto y en el período posparto. Esto se refiere a la actividad contráctil del útero. Cuando la inflamación pasa a la capa muscular, el cuerpo empeora con la disminución de la actividad del parto. Para el feto es peligrosa hipoxia y daño al sistema nervioso central.

En el período posparto, los síntomas de la endometritis crónica pueden reaparecer en las mujeres, y el tratamiento deberá continuar. Además, es posible el desarrollo de un aumento del sangrado uterino. El motivo de la patología radica en la violación de los procesos de recuperación. También dentro del cuerpo, se pueden formar adherencias, quistes y pólipos. Si se encuentra cierta flora, la enfermedad puede complicarse con la inflamación de los ovarios o las trompas de Falopio. Esto puede causar inflamación peritoneal o envenenamiento de la sangre, así como causar infertilidad.

Complicaciones y prevención de enfermedades ginecológicas.

El endometrio es una capa funcional importante que garantiza el curso normal del embarazo. La endometritis conlleva serias complicaciones del embarazo. Posible aborto espontáneo, hemorragia posparto e insuficiencia placentaria. Por lo tanto, el tratamiento del embarazo en mujeres con endometritis debe realizarse con mayor atención. Las complicaciones del proceso inflamatorio son picos y alteraciones durante el ciclo, pólipos y quistes. En casos severos, puede ocurrir peritonitis.

Para evitar la endometritis crónica, se debe evitar el aborto, se deben observar cuidadosamente las medidas higiénicas, se deben prevenir las infecciones después del aborto y el parto, y se deben usar anticonceptivos de barrera para prevenir las enfermedades de transmisión sexual. La detección de infecciones en las primeras etapas y el tratamiento adecuado en la mayoría de los casos dan un pronóstico positivo con respecto a los siguientes embarazos y el parto.

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