Salud

¿Qué es la endometriosis genital y cómo tratarla?

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La endometriosis es una enfermedad en la que se produce la proliferación patológica del tejido endometrial. Estas células pueden crecer en el útero, en los ovarios e incluso fuera del sistema reproductivo.

Hay dos formas principales de la enfermedad:

En las lesiones internas, un aumento en la capa endometrial ocurre solo en el útero. Si se realiza un diagnóstico de endometriosis vaginal, la patología se puede clasificar como una enfermedad externa. El problema lo determina el médico después de un examen ginecológico.

La endometriosis externa es una forma de la enfermedad en la cual se forman focos patológicos no solo en el útero. Tanto los genitales como otros sistemas corporales pueden estar involucrados en el proceso.

Interno

Cuando la lesión es interna, ocurre solo en el útero. La capa endometrial crece y se engrosa. A menudo, las mujeres no tienen síntomas claros de la enfermedad.

En casos avanzados puede haber sangrado uterino, periodos abundantes y dolorosos. A veces aparece manchado entre las menstruaciones, debe alertar a la mujer.

La endometriosis externa de la vagina puede estar acompañada por el crecimiento del tejido endometrial no solo en los genitales, sino también en los órganos internos. El examen puede revelar focos de la enfermedad en la cavidad abdominal, riñón, vejiga, hígado e incluso en los pulmones.

La proliferación patológica del tipo externo del endometrio rara vez se localiza en los órganos internos. Primero se diagnostica la lesión de labios, genitales, trompas de Falopio y endometriosis ovárica. Hay casos en que se encontraron células de la mucosa uterina dentro del tejido cicatricial después de someterse a intervenciones quirúrgicas.

Causas de la endometriosis genital externa

Factores que pueden desencadenar el desarrollo de la endometriosis externa, mucho. El riesgo de patología está influenciado por el estilo de vida, la edad y la salud de una mujer. Las infecciones transmitidas del tracto genital también pueden debilitar las defensas naturales.

Las razones para el desarrollo de la patología al aire libre son:

  • fallo hormonal,
  • predisposición genética
  • viviendo en condiciones adversas
  • Cirugía previa en el útero.

A veces, la endometriosis posparto aparece como resultado de lesiones uterinas. Cualquier fuerte impacto en el cuerpo de la mujer, incluida una crisis nerviosa, puede contribuir al desarrollo de la patología.

Síntomas de la endometriosis externa.

Las manifestaciones comunes de la endometriosis externa son similares a las internas. Las diferencias están relacionadas con otro lugar de localización del proceso. La ubicación de las lesiones en los genitales de una mujer causa molestias y dolor adicionales en la endometriosis. Durante las relaciones sexuales, las sensaciones desagradables pueden aumentar significativamente si los tejidos anormales crecen en el cuello uterino o la vagina.

Los principales síntomas son dolor y sangrado. Debido al hecho de que durante la menstruación, todos los tejidos que dependen de los niveles hormonales comienzan a ser rechazados, los vasos se rompen no solo en el útero, sino también en cualquier otra parte del cuerpo donde se haya formado una capa de células endometriales.

La endometriosis genital externa se caracteriza por los siguientes síntomas:

  • Dolor menstrual severo, localizado en la parte baja de la espalda,
  • alta descarga con un tinte marrón oscuro,
  • Signos de anemia por alta pérdida de sangre.

Si el crecimiento del endometrio en el tipo externo se formó fuera del sistema reproductor, por ejemplo, en los pulmones o el tracto digestivo, se pueden producir náuseas, vómitos, diarrea con sangre y hemoptisis. Con la derrota de las glándulas lagrimales, aparece sangre en las lágrimas, y si los riñones o la vejiga están involucrados en el proceso, también se nota en la orina.

Si se han formado quistes ováricos endometrioides, los síntomas solo aparecen después de que su contenido ingresa a la cavidad abdominal. Existe un proceso inflamatorio del peritoneo pélvico u órganos adyacentes.

Etapa de la enfermedad

El bienestar de la mujer y la gravedad de los síntomas dependen de la localización de las lesiones, su tamaño y cantidad. Existen 4 grados de desarrollo de endometriosis externa.

  1. En presencia de patología en la 1ª etapa, se forman una o más lesiones. Se diferencian en el tamaño pequeño y muchas veces no molestan.
  2. En el 2º grado, las lesiones aún son pequeñas. Puede aumentar su número. Los tejidos germinan en los órganos afectados.
  3. El tercer grado de la forma externa de la patología se caracteriza por la formación de quistes endometriales. Las lesiones se vuelven múltiples.
  4. En la cuarta etapa hay muchos focos, la mayoría de ellos germinados profundamente en los tejidos dañados. Entre los órganos internos comienzan las adherencias. Durante el examen, el médico puede detectar la formación de grandes quistes.

En cualquier forma de adenomiosis, la naturaleza de la menstruación cambia. Los reguls se hacen más abundantes.. Si una mujer nota este síntoma y se dirige a un médico a tiempo, es posible utilizar métodos de preservación.

Complicaciones de la endometriosis genital.

En el caso de la endometriosis externa, las posibles complicaciones aparecen con más frecuencia con el tratamiento diferido. Los órganos que están involucrados en el proceso, hay una violación de la función. La recuperación no siempre es posible.

La forma externa de la enfermedad puede llevar a los siguientes efectos adversos:

  • Adherencias e infertilidad en las mujeres.
  • la formación de grandes quistes, cuya ruptura conduce a peritonitis y síndrome abdominal agudo,
  • aumentar la probabilidad de desarrollar paraproctitis,
  • inflamación de los órganos abdominales,
  • Prolapso o prolapso del útero.

En casos particularmente avanzados, cuando los crecimientos son significativos, las células pueden adquirir la capacidad de degeneración maligna. En consecuencia, la endometriosis externa conduce a un mayor riesgo de desarrollar cáncer cervical.

El embarazo con endometriosis externa es posible, pero no siempre. Las adherencias interfieren con el paso del huevo a través de las trompas de Falopio. El riesgo de embarazo ectópico permanece. En presencia de la enfermedad, el parto puede ser complicado.

Metodos de diagnostico

Los métodos para diagnosticar una enfermedad dependen de la etapa de la patología. Es casi imposible notar la enfermedad en la etapa inicial durante el examen de ultrasonido. Para detectar focos de endometriosis, la colposcopia se realiza en las superficies internas de los genitales.

Un estudio de ultrasonido puede ayudar a examinar otros órganos que pueden haber desarrollado focos patológicos de endometriosis. Identifique qué sistemas se ven afectados, no es fácil, especialmente si la enfermedad ocurre lo suficiente.

Para confirmar el diagnóstico, se realiza examen histológico. Si se detecta tejido endometrial, no hay duda sobre la presencia de patología.

Terapia de drogas

El objetivo del médico es determinar la causa más probable de la enfermedad. En la gran mayoría de las mujeres, la proliferación patológica de los tejidos endometriales se desencadena por un nivel incorrecto de hormonas. Para corregir esta condición, se prescribe la terapia hormonal.

Si una mujer está preocupada por un dolor intenso debido a la endometriosis externa, se pueden recomendar analgésicos y anestésicos.. Paracetamol y Analgin son prescritos más comúnmente.

Intervencion quirurgica

Aunque es posible reducir la gravedad de la enfermedad con la ayuda de medicamentos, la cirugía es el método más eficaz para tratar la endometriosis externa.

La técnica de intervención depende de la localización de los brotes de tejido anormal. La extirpación más frecuente de los nódulos formados de la enfermedad. En los casos más graves, el útero y los apéndices se extirpan por completo.

Tratamiento combinado

La aceptación de fármacos hormonales y la intervención quirúrgica se requieren simultáneamente para el rápido desarrollo de la enfermedad. La cirugía de emergencia, complementada con terapia farmacológica, es necesaria para el embarazo ectópico, la ruptura del quiste endometrial.

La escisión de los tejidos y órganos adyacentes puede ser necesaria si la endometriosis externa ha afectado los intestinos, la vejiga o los riñones. En este caso, los focos endometriales se eliminan en todas partes.

Pronóstico y consecuencias

Una enfermedad progresiva puede llevar a consecuencias graves para una mujer. El tratamiento oportuno (incluso la cirugía en los órganos afectados) le permite preservar por completo las funciones reproductivas.

La terapia de alta calidad ayuda a deshacerse de la endometriosis. Si no se ha realizado una intervención quirúrgica, siempre existe un riesgo de recurrencia de la patología en el contexto de cambios en los niveles hormonales. Por lo tanto, es importante que las mujeres sean examinadas constantemente. La consecuencia más desagradable de la enfermedad es la desaparición de la función de maternidad.

Las patologías ginecológicas pueden ser asintomáticas. Si una mujer nota cambios en su estado de salud y busca ayuda médica, puede mantener su salud y la capacidad de tener hijos.

Causas del desarrollo

Hay varios factores que pueden causar el desarrollo de la endometriosis. Sin embargo, es bastante difícil establecer la verdadera causa de la aparición de la patología en una mujer.

Lo que puede provocar la migración de las células endometriales a lugares inusuales:

  • Naturaleza retrógrada de la menstruación. En este caso, parte de la descarga durante la menstruación no sale a través de la vagina, sino que se eleva hacia la cavidad abdominal a través de las trompas de Falopio.
  • Intervenciones ginecológicas - cirugía, curetaje.
  • Factor hereditario.
  • Colada de células del tejido endometrial desde el útero moviéndose a través de los vasos linfáticos y sanguíneos.
  • Desequilibrio hormonal en el cuerpo.

Pero, ¿por qué las células endometriales echan raíces en un lugar poco característico para ellas? Las siguientes razones contribuyen a esto:

  • Disminución de las fuerzas inmunes del cuerpo.
  • No hay suficiente progesterona.
  • Enfermedades del sistema endocrino.
  • Estilo de vida sedentario.
  • Consumo de alcohol, fumar.

Posibles complicaciones

En caso de detección tardía de la enfermedad y la ausencia de una terapia adecuada, son posibles las siguientes complicaciones:

  • El desarrollo de la anemia.
  • Daño a las células endometriales de un área más grande de tejidos y órganos ubicados cerca.
  • La imposibilidad de la concepción.
  • Adquisición de células endometriales de naturaleza maligna.

Metodos de tratamiento

El método más eficaz en el tratamiento de la endometriosis genital es la extirpación de todos los focos patológicos mediante cirugía. Sin embargo, la enfermedad es más común en mujeres en edad reproductiva que están planeando un embarazo futuro. Por lo tanto, al elegir un método de tratamiento, es importante preservar la función reproductiva.

Por lo tanto, siempre que sea posible, el tratamiento debe llevarse a cabo con la ayuda de preparaciones médicas, que deben reducir el dolor, así como suprimir el crecimiento de los focos patológicos del endometrio.

Información general sobre la enfermedad y sus tipos.

La endometriosis es una proliferación patológica de la membrana mucosa del útero, que se puede observar en los órganos del sistema reproductor o en el exterior (los intestinos, la vejiga, los riñones, los órganos pélvicos, la pared abdominal, los pulmones, etc.).

Dependiendo de la ubicación, la enfermedad se divide en dos tipos principales:

  1. Endometriosis genital. En este caso, las heterotopías se encuentran en los tejidos genitales.
  2. Endometriosis extragenital. Los tejidos endometriales crecen fuera del sistema reproductivo.

En la etapa avanzada de la enfermedad, se observa una localización mixta de focos heterotópicos.

A su vez, la endometriosis genital se divide en:

  • Extraperitoneal: se localiza en la parte inferior del sistema reproductor (vagina, tabique rectovaginal, genitales externos, etc.).
  • peritoneal: afecta el peritoneo pélvico, los ovarios, las trompas de Falopio,
  • endometriosis genital interna (adenomiosis): se observa en la capa muscular del útero. Al mismo tiempo, el cuerpo se vuelve esférico y aumenta de tamaño (aproximadamente a la 6ta semana de embarazo).

La endometriosis en la mayoría de los casos ocurre en mujeres en edad fértil (de 25 a 40 años). Con mucha menos frecuencia ocurre en adolescentes durante el período de formación de la función menstrual (10%) y durante la menopausia (2-5%).

A menudo, la enfermedad es asintomática, por lo que es posible que ocurra con mucha más frecuencia.

Dependiendo del grado de daño en la capa muscular, hay cuatro etapas de la endometriosis:

  1. Grado - germinación inicial.
  2. Grado II: los focos de endometriosis alcanzan la mitad de la profundidad de la capa muscular del útero.
  3. Grado III: la germinación se extiende a la membrana serosa del útero.
  4. Etapa IV: las lesiones de la endometriosis se extienden más allá del útero y se extienden a la cavidad abdominal.

En cada caso, el tamaño y la forma de las lesiones pueden variar: desde formaciones redondas muy pequeñas hasta crecimientos sin forma con un diámetro de varios centímetros. Además, se caracterizan por la maduración cíclica. La forma más fácil de notar los focos de endometriosis en la víspera de la menstruación.

Etapas del desarrollo de la enfermedad.

Dependiendo de la cantidad de focos de endometriosis y la gravedad de otros síntomas, existen 4 etapas de la enfermedad:

  1. Etapa I: inicio del desarrollo de la enfermedad, en la cual solo se pueden observar focos superficiales únicos de endometriosis.
  2. Etapa II: el número de focos de la enfermedad comienza a aumentar, germinan rápidamente en otros tejidos y llegan a los órganos internos.
  3. Etapa III: el número de lesiones inflamadas continúa creciendo. Comienzan a fusionarse entre sí y crecer en los tejidos de otros órganos genitales. Se observa la aparición de adherencias en el peritoneo y los quistes endometriales en uno o ambos ovarios.
  4. Etapa IV: los quistes endometrioides en los ovarios aumentan, las adherencias se vuelven más densas, el endometrio crece hacia las paredes de la vejiga, el recto y la vagina.

Con el tratamiento oportuno para la ayuda de un especialista (en la primera y segunda etapa de la endometriosis), es posible un pronóstico positivo del tratamiento. Lo único que se requiere del paciente es escuchar todas las recomendaciones del médico y no interrumpir el tratamiento prescrito.

Con la endometriosis de la tercera y cuarta etapa, las posibilidades de que una mujer quede embarazada y soporten con éxito al niño, desafortunadamente, tienden a cero. Solo me alegro de que en esta etapa el tratamiento, aunque será bastante difícil, seguirá ayudando a hacer frente al problema.

Signos de enfermedad

En algunos casos, la mujer no presta atención a los síntomas de la endometriosis genital. Eso es porque tienen una severidad tenue y casi ninguna molestia. En este caso, será posible detectar la presencia de la enfermedad solo durante la próxima visita al ginecólogo. ¡Por eso no es necesario rechazar los exámenes preventivos al menos una vez cada seis meses!

Pero todavía existen algunos signos, después de la aparición de los cuales es necesario acudir a un especialista. Los síntomas de la endometriosis genital externa y externa en las mujeres incluyen:

  1. Dolor en la región pélvica. En la mayoría de los casos, se localizan en la parte inferior del abdomen y en la parte inferior de la espalda, y ocurren varios días antes, durante o inmediatamente después de la menstruación. A veces el dolor es muy pronunciado, no desaparece después del uso de analgésicos. Cada día la situación empeora aún más, ya que en el hogar inflamado hay una fuerte tensión de las cápsulas.
  2. Dolor o incomodidad durante el coito.
  3. Procesos inflamatorios en el área genital. No observado en todos los casos de endometriosis.
  4. La menstruación irregular.
  5. Flujo menstrual inusualmente abundante.
  6. La aparición de manchas entre periodos.
  7. Alteraciones emocionales. Estos incluyen insomnio, dolores de cabeza, disminución del rendimiento y un estado de depresión que puede conducir a la depresión.

Tratamiento de drogas

El tratamiento de la endometriosis genital está dirigido principalmente a corregir los niveles hormonales, reducir la tasa de diseminación de las lesiones y eliminar los síntomas asociados con la enfermedad. Además, existe la necesidad de usar preparaciones especiales que preserven la función de fertilidad de una mujer.

Como regla general, al principio, a las mujeres se les prescribe el uso de medicamentos anticonceptivos que contienen estrógeno y progesterona. Será necesario aceptarlos de acuerdo con el esquema desarrollado individualmente. Lo más difícil en esta etapa es encontrar el medicamento correcto. La evaluación de la efectividad de la herramienta se lleva a cabo un mes después del inicio de su uso. En ausencia de dinámica positiva, deterioro o aparición de efectos secundarios, el medicamento seleccionado se reemplaza por otro.

La terapia con medicamentos no termina con el uso de anticonceptivos. En caso de endometriosis genital de gravedad moderada, por ejemplo, pueden prescribir adicionalmente el uso de analgésicos potentes. ¡No abuses de ellos, ya que estas herramientas son adictivas!

Si está indicado, el tratamiento de la endometriosis del útero también se puede utilizar:

  • medicamentos antiinflamatorios
  • agentes antibacterianos
  • sedantes
  • inmunomoduladores,
  • complejos vitamínicos.

Tratamiento quirurgico

Si la terapia con medicamentos no ha producido ningún resultado, será necesario eliminar el problema quirúrgicamente.Inmediatamente se debe tener en cuenta que este tipo de tratamiento puede ser bastante largo (con la forma de correr), traumático y requiere especialistas altamente calificados.

Como regla general, las lesiones se eliminan mediante el método laparoscópico. Este tipo de intervención se caracteriza por la ausencia de complicaciones graves y el curso rápido del período de rehabilitación.

En casos difíciles, puede ser necesaria una cirugía radical, que implica la extracción del útero.

Existen otras técnicas modernas, tales como:

  • crioterapia
  • electrocoagulación,
  • Vaporización por láser.

Son muy efectivos, pero tienen una importante desventaja: un costo bastante alto. No todos los pacientes pueden pagar uno de los métodos de tratamiento anteriores.

Al final del tratamiento quirúrgico, generalmente se recomienda a los pacientes que realicen cursos de fisioterapia. Estos incluyen:

Métodos tradicionales de tratamiento

Los remedios populares solo pueden usarse como terapia adyuvante. Las infusiones y decocciones de varias plantas medicinales se pueden diseñar para uso externo e interno.

¡Es importante recordar! ¡No todas las plantas medicinales son seguras para la salud! Antes de comenzar a usarlos, debe consultar con su médico.

Consecuencias de la enfermedad.

Además del hecho de que la endometriosis genital de grado 2 o más le da al paciente muchos inconvenientes, puede causar complicaciones graves y afectar la salud de la mujer. ¿Qué es la enfermedad tan peligrosa?

En primer lugar, es:

  • infertilidad
  • un aumento en el riesgo de aborto involuntario durante el embarazo,
  • cambios hormonales,
  • violación del ciclo, cambiando la naturaleza del flujo menstrual, el posible desarrollo de anemia como resultado de una gran pérdida de sangre,
  • aparición de sangrado entre la menstruación,
  • la aparición de un tumor maligno como resultado de la proliferación de células endometriales.

Como puede ver, la enfermedad parece completamente inofensiva solo a primera vista. Pero en la práctica, puede llevar a consecuencias muy serias. Por lo tanto, cuanto antes se identifique la endometriosis genital, mayor será la probabilidad de su tratamiento exitoso. También aumentará las posibilidades de preservar la función de la maternidad y evitar otras consecuencias peligrosas que mencionamos anteriormente.

Prevención de enfermedades

Desafortunadamente, no hay una manera segura de proteger completamente a una mujer de la enfermedad. Pero el cumplimiento de algunas medidas preventivas reducirá significativamente el riesgo de endometriosis, o contribuirá a su diagnóstico oportuno:

  1. Observación de pacientes recientemente sometidos a cirugía en el útero (curetaje, aborto, cesárea, diversas cirugías, etc.).
  2. Llevar a cabo un tipo específico de examen de niñas y mujeres que se quejan de períodos muy dolorosos (si existe una sospecha de endometriosis).
  3. Tratamiento oportuno de enfermedades agudas y crónicas de los órganos reproductivos.
  4. Aceptación de los anticonceptivos hormonales correctos.
  5. Rechazar los malos hábitos, mantener un estilo de vida saludable (nutrición adecuada, actividad física).
  6. Proporcionar confort psicológico (falta de sobretensiones nerviosas, estrés, etc.).

1. Endometriosis vaginal.

La presencia de focos de enfermedad endometriótica en cualquier parte de la pared vaginal, en la vulva a nivel de los labios pequeños y grandes, se conoce como endometriosis vaginal. Las partículas endometriales en la pared vaginal pueden aparecer en el contexto de varias lesiones:

  • en el parto a roturas en la pared del tubo vaginal,
  • con traumatismo mecánico (fractura de la pelvis, cualquier lesión del perineo),
  • En caso de microtraumas accidentales durante intervenciones diagnósticas,
  • Con microtrauma asociado al acto sexual.

Si ciertas condiciones están presentes (protección inmunitaria reducida, trastornos hormonales), el tejido endometriótico arraiga en un lugar atípico y causa síntomas desagradables que ocurren regularmente.

Síntomas de la endometriosis vaginal.

Muy a menudo, con esta localización, no hay síntomas clínicos. A menudo, la detección aleatoria de focos de endometriosis en la vagina ocurre durante un examen de rutina por un ginecólogo. Sin embargo, las versiones extremadamente desagradables de la enfermedad son posibles.

Con mayor frecuencia, el dolor asociado con el ciclo menstrual: todos los meses, unos días antes de la llegada de los días críticos, una mujer tiene molestias y dolor periódico en la vagina. La gravedad del dolor depende de la cantidad y el tamaño de los focos endometriales. Posibles opciones:

  • tirando sentimiento
  • dolor ardiente
  • sensación de estallido y presión
  • Irradiación del dolor profundo en la pelvis hacia los órganos adyacentes.

Tratamiento de la endometriosis vaginal.

Si no hay síntomas, no se trata la endometriosis de la vagina. En este caso, es suficiente observar regularmente. Sin embargo, ante la presencia de síntomas que violan la vida cotidiana de una mujer, aplique:

  • terapia conservadora, si las lesiones son pequeñas y están localizadas en la vagina,
  • El tratamiento quirúrgico se practica en la formación de focos de endometriosis de gran tamaño con síntomas graves (extirpación con un bisturí con localización en la vulva, terapia con láser).

2. Endometriosis del cuello uterino.

Con la derrota de la parte externa de la endometriosis cervical, aparecen "ojos" y cepillos rojizos o azulados, que pueden aumentar de tamaño antes de la menstruación y desaparecer casi por completo después del final de los días críticos. Las principales causas de este problema pueden ser:

  • lágrimas cervicales en el parto
  • realizar repetidas, irrazonables criodestrucciones de la erosión,
  • Traumatismo cervical durante cualquier intervención de diagnóstico o cuando se introduce un dispositivo anticonceptivo intrauterino en el útero.

2. manchado

Antes de la llegada de la menstruación, aparece por primera vez una descarga sanguinolenta oscura de la vagina, que puede durar varios días. Inmediatamente después del final de los días críticos, la pérdida de sangre puede continuar por algún tiempo. Los síntomas frecuentes de la enfermedad pueden ser descargas de sangre por contacto, cuando después de las relaciones sexuales o el examen ginecológico, independientemente de la cercanía de la menstruación, la hemorragia continúa durante varios días.

Tratamiento de la endometriosis del cuello uterino.

El método óptimo de tratamiento de la endometriosis del cuello uterino es la extirpación de los focos mediante métodos quirúrgicos. La mejor opción es la terapia con láser, en la que el riesgo de propagar las heterotopías endometrioides a los órganos y tejidos vecinos es mínimo. Los métodos de tratamiento conservadores son ineficaces y prácticamente no se utilizan.

3. Endometriosis trompas de Falopio.

Las trompas de Falopio son afectadas por la endometriosis con mayor frecuencia en las regiones intersticiales. Esta es la parte que sale del útero. Y este es uno de los lugares más difíciles de diagnosticar en el sistema reproductivo de las mujeres. Además, la endometriosis de las trompas de Falopio en la mayoría de los casos se combina con adenomiosis. Las principales causas de este problema son:

  • reflujo utero-tubal, debido a que las partículas endometriales caen en los tubos durante la menstruación,
  • Trauma en la boca del tubo durante las intervenciones diagnósticas.
  • Traumatismo de las esquinas uterino-uterinas con un anticonceptivo intrauterino.

1. síndrome de dolor

Todos los síntomas en términos de dolor asociado con el ciclo menstrual, similares a las manifestaciones de adenomiosis. Como regla general, antes de los días críticos, el dolor aumenta y alcanza un máximo el día del comienzo de la menstruación. Y luego, gradualmente, el dolor disminuye. En algunos casos, el síndrome de dolor no es muy pronunciado, pero a veces es aún peor: las sensaciones de tirón y dolor agotan a la mujer moral y físicamente.

Tratamiento de la endometriosis de las trompas de Falopio.

El método de tratamiento óptimo es el tratamiento conservador de acuerdo con el patrón típico de la adenomiosis. La mayoría de las veces, esta técnica se utiliza para mujeres jóvenes que desean preservar el útero para futuros partos.

Método quirúrgico - extirpación de las trompas de Falopio. Esta opción de tratamiento se utiliza en la extirpación del útero sobre las formas expresadas de adenomiosis. En algunos casos, la tubectomía en el embarazo ectópico se convierte en un método de tratamiento quirúrgico de la endometriosis de la trompa de Falopio.

Al examinar las formas uterinas de infertilidad durante la histeroscopia, el médico puede ver los focos de endometriosis en las esquinas del útero, en la boca de las trompas de Falopio. La coagulación con láser de la endometriosis mediante histeroresectoscopia es un buen método de terapia en este caso.

4. Endometriosis ovárica.

La frecuencia del daño endometriótico en el tejido ovárico ocurre en el 10-15% de todas las formaciones similares a tumores en los apéndices. Todas las variantes de la enfermedad se dividen en 4 etapas:

  • En la etapa 1, pequeños focos endometriales se dispersan en la superficie de los ovarios sin la formación de cavidades quísticas,
  • en la etapa 2, hay un pequeño quiste (hasta 6 cm de diámetro) por una parte,
  • en el estadio 3, los quistes en los ovarios surgen por dos lados, pero uno de los tumores quísticos no supera los 6 cm de diámetro,
  • En la etapa 4 hay grandes quistes (más de 6 cm) en ambos ovarios.

De gran importancia es la presencia de pequeñas lesiones endometrioides en los órganos adyacentes (vejiga, útero, intestinos, peritoneo) y adherencias.

Síntomas típicos de la endometriosis ovárica.

Cualquier quiste grande en los apéndices necesariamente dará dolor. En el contexto de la endometriosis, la cavidad quística aumenta antes de la menstruación, por lo que el dolor aumentará antes de la menstruación y luego disminuirá. Sin embargo, muy a menudo el dolor no pasa completamente, y continúa molestando a la mujer hasta la próxima menstruación. El dolor agudo puede ser cuando la torsión de las piernas del quiste o la ruptura de la cavidad quística, que requerirá cirugía de emergencia.

3. Infertilidad

Las violaciones de la ovulación debidas a cambios anatómicos y funcionales en los ovarios se convierten en la principal causa de infertilidad.

Para el diagnóstico, el médico utilizará los siguientes métodos:

  • Ecografía de los órganos pélvicos con una evaluación del tamaño del tumor y la gravedad del flujo sanguíneo en los apéndices,
  • tomografía computarizada
  • Diagnóstico por resonancia magnética, que permite registrar con precisión la relación del tumor endometrioide con los órganos vecinos,
  • Definición de un marcador tumoral en sangre (CA-125).

Tratamiento de la endometriosis ovárica.

Al igual que con cualquier tumor quístico en los apéndices, en caso de endometriosis ovárica, el médico, al elegir un método de tratamiento, se basa en la regla básica: cualquier quiste en los ovarios se debe extirpar quirúrgicamente. Para formaciones que son pequeñas en tamaño, la laparoscopia se realiza de manera óptima. Para los quistes grandes, el médico puede usar 2 opciones:

  • extirpar el quiste a través de una incisión normal en la parte inferior del abdomen (laparotomía),
  • reducir el tamaño del tumor, utilizando métodos conservadores de tratamiento, y luego realizar una cirugía endoscópica.

Un método radical y eficaz para tratar la endometriosis genital se considera la extirpación quirúrgica de todas las lesiones detectadas, tanto en el exterior como en el interior. Si por alguna razón no se puede realizar la operación, se aplican terapias conservadoras. Esto es especialmente cierto para las mujeres jóvenes que en un futuro próximo quieren quedar embarazadas y tener un bebé.

Una opción de tratamiento frecuente es el uso de terapia de combinación, cuando en la primera etapa el médico usa medicamentos hormonales para reducir la actividad de la endometriosis o reducir el tamaño de un tumor quístico. Y en la etapa 2, se realiza una operación para eliminar todas las heterotopías endometrioides identificadas.

Características de la endometriosis genital interna.

La endometriosis genital interna se caracteriza por la proliferación de células endometriales dentro del útero. Es decir, el proceso patológico no va más allá del órgano genital, sino que se desarrolla y procede directamente en él.

La endometriosis interna no es menos peligrosa que la externa, por lo tanto, es absolutamente imposible ignorar los síntomas alarmantes.

Endometriosis externa o extragenital

La endometriosis genital externa difiere de la interna en que, en este caso, los crecimientos patológicos no se localizan en la capa muscular del útero, sino fuera de ella. En esta forma de la enfermedad, se afectan los siguientes órganos internos:

  • intestinos
  • ovarios
  • trompas de Falopio,
  • vejiga
  • pulmones, etc.

La endometriosis genital externa tiene su propia clasificación, especial, por grados de gravedad, y no una. Cada una de estas gradaciones depende de qué órgano en particular fue afectado por los crecimientos endometrióticos. El médico necesariamente tiene en cuenta este matiz al hacer un diagnóstico y prescribir un tratamiento.

Nota Vale la pena señalar que los primeros síntomas alarmantes comienzan a aparecer ya con 2 grados de desarrollo de endometriosis genital externa.

Por supuesto, es posible y absolutamente asintomático el curso de la enfermedad, cuando ningún síntoma indica su presencia.

Pero si han aparecido signos, sin embargo, es mejor no descuidarlos, ya que las consecuencias pueden ser extremadamente graves.

Clasificación de la endometriosis genital en etapas.

La endometriosis genital se puede dividir en 4 etapas de desarrollo:

  1. El primer grado de la enfermedad se caracteriza por crecimientos superficiales y únicos de células endometriales.
  2. Cuando la segunda etapa de desarrollo de la patología de los crecimientos patológicos se vuelve mucho más profunda, se arraigan más y continúan creciendo.
  3. La tercera etapa de desarrollo se caracteriza por la formación de quistes endometriales en la superficie de los ovarios, así como por adherencias en la región peritoneal. El paciente tiene múltiples focos de la enfermedad.
  4. La cuarta etapa es la más difícil y peligrosa porque es muy difícil de tratar. En este caso, hay varios quistes en ambos ovarios, los tejidos de adhesión se compactan significativamente y el endometrio comienza a crecer en las paredes de los órganos internos cercanos.

Esta es la clasificación generalmente aceptada de la endometriosis, que expresa la imagen de la enfermedad en su conjunto. La adenomiosis se caracteriza por otra gradación según los grados de severidad de la patología:

  1. En la primera etapa, el miometrio comienza a crecer lentamente.
  2. Para la segunda etapa de desarrollo de la endometriosis genital, es típica la germinación de áreas patológicas hasta la mitad de la profundidad de la capa muscular del órgano reproductor.
  3. En la tercera etapa, el miometrio afecta la membrana serosa del útero.
  4. El último grado de gravedad, el cuarto, se acompaña de la propagación de crecimientos patológicos en las paredes del peritoneo.

Los nodos endometriales pueden tener diferentes tamaños y formas, que difieren entre sí dependiendo de dónde se encuentre el foco de la enfermedad. Teniendo esto en cuenta, los métodos para tratar una enfermedad también difieren.

Causas y factores predisponentes.

La endometriosis genital externa, como la interna, nunca se desarrolla sin causa. Para que el tejido endometrial comience a crecer rápidamente, las razones son necesarias y las condiciones favorables. Estos son:

  • Cambios en el fondo hormonal de una mujer.
  • predisposición genética
  • trastornos graves en el estado inmune del paciente,
  • abortos frecuentes,
  • intervención quirúrgica en el útero (curetaje, extirpación de diversos tumores, etc.),
  • arrojar sangre menstrual y partículas endometriales a las trompas de Falopio y a la cavidad abdominal,
  • embarazo tardío
  • cauterización de las erosiones en el cuello uterino,
  • uso de cesárea durante el parto,
  • Abuso de anticonceptivos hormonales, etc.

Además de las causas y los factores, también hay muchas teorías sobre el desarrollo de la endometriosis genital interna y externa. Sin embargo, no se han generalizado demasiado, por lo que los médicos no los tienen en cuenta al realizar un diagnóstico.

Síntomas y diagnóstico de patología.

La endometriosis genital interna puede manifestarse con la ayuda de:

  • dolor pélvico severo en la parte baja de la espalda,
  • dolor durante el coito,
  • Fallas en el ciclo menstrual.
  • sangrado intermenstrual,
  • molestia y dolor al vaciar la vejiga,
  • debilidad severa, acompañada de mareos y fatiga,
  • ataques de náuseas
  • aumentar la temperatura corporal
  • escaldado de las cubiertas epidérmicas,
  • dolor de cabeza de migraña.

En cuanto a la endometriosis genital externa, los signos de su desarrollo dependen del órgano particular afectado por los crecimientos patológicos.

Sin embargo, vale la pena considerar el hecho de que las manifestaciones de la patología dependerán directamente del ciclo menstrual de la mujer.

Veamos un pequeño ejemplo. Supongamos que los nodos endometriales golpean la vejiga. A lo largo de todo el período de tiempo, la paciente no está consciente de la presencia de la enfermedad en ella, pero tan pronto como tiene un período de síndrome premenstrual, la endometriosis genital externa, que afectó la vejiga, se manifiesta por la aparición de glóbulos rojos en la orina (hematuria), dolor durante la micción En el área del órgano enfermo.

Con el tiempo, la mujer presenta adherencias densas en las paredes de la vejiga, que conducen a dolor crónico en la región pélvica.

Medidas de diagnostico

Para prescribir el tratamiento correcto, el médico debe realizar ciertos procedimientos diagnósticos. Sobre la base de los resultados de los análisis, el ginecólogo podrá evaluar todo el cuadro clínico, así como desarrollar el régimen de tratamiento más seguro y eficaz.

Entonces, para hacer un correcto diagnóstico, el médico:

  1. Se dirige a la ecografía y la resonancia magnética de los órganos pélvicos.
  2. Toma un frotis de la flora.
  3. Toma una muestra de tejido para la citología.
  4. Hace el análisis del fondo hormonal.
  5. Realiza colposcopia.
  6. Realiza diagnósticos de laparoscopia e histerosalpingografía.

Tratamiento y posibles consecuencias de una patología peligrosa.

Los regímenes de tratamiento para la endometriosis genital externa e interna son casi idénticos; sin embargo, en el primer caso, los medicamentos se usan en paralelo para aliviar los procesos peligrosos que tienen lugar en los órganos internos afectados por los nodos endometrióticos.

La ginecología moderna divide la terapia en esta patología en varios tipos:

  1. Tratamiento hormonal con el uso de progesterona, agentes antigonadotrópicos, agonistas de tonadoliberina, etc.
  2. El uso de medicamentos antiinflamatorios.
  3. Terapia antibacteriana.
  4. Aceptación de fármacos desensibilizantes.
  5. El uso de anticonceptivos hormonales.
  6. El uso de implantes de progestina.

Si un tratamiento conservador para una forma externa o interna de la patología no produce resultados, se le puede administrar al paciente una extirpación quirúrgica (laparoscopia) o instrumental de los nodos endometriales. Estos incluyen:

  • terapia con láser
  • crioterapia
  • electroterapia.

En casos extremos, recurrir a la extirpación completa del órgano reproductivo: la histerectomía.

Recuerde A pesar de que el tratamiento del tipo genital de la endometriosis no difiere del régimen de tratamiento utilizado para la forma externa de esta enfermedad, debe ser realizado exclusivamente por un especialista calificado. Usted no debe utilizar toda la información sobre los medicamentos y su uso en esta enfermedad para el autotratamiento, ya que la endometriosis es una patología extremadamente peligrosa.

Consecuencias peligrosas

Las complicaciones más graves de una enfermedad no tratada o desatendida incluyen:

  • infertilidad
  • Formación de adherencias en el peritoneo y en los órganos pélvicos.
  • anemia post-hemorrágica en el fondo del sangrado intermenstrual,
  • problemas psicologicos
  • trastornos nerviosos
  • la propagación del proceso patológico a otros órganos, y no solo a aquellos que realizan la función reproductiva,
  • Neoplasia maligna de los ganglios endometriales.

En resumen, se debe tener en cuenta que si esta patología se transmite a lo largo de su línea genética, entonces debería estar más atento a su salud. Con la aparición de incluso pequeñas desviaciones en el sistema reproductivo, asegúrese de consultar a un médico y someterse a un examen preventivo. ¡Recuerde que nadie se hará cargo de su salud más y mejor que usted!

¿Qué es la endometriosis genital?

La endometriosis genital es una enfermedad ginecológica inflamatoria dependiente de estrógenos causada por la introducción y el crecimiento del endometrio ectópico en los genitales: útero, ovarios, trompas de Falopio, vagina ...

Endometriosis genital en la estructura de la enfermedad endometrial

Una característica peligrosa de la endometriosis es la capacidad de crecimiento invasivo e infiltrante. En otras palabras, un foco patológico se forma a partir de varias células endometriales ectópicas, que crecen, se infiltran en los órganos vecinos, las destruyen e infiltran (infiltran) aún más.

Las células endometriales son extremadamente viables. Debido a la producción autónoma de estrógenos, mantienen independientemente su crecimiento proliferativo independiente.

Además, el foco endometrial sintetiza activamente prostaglandinas, inmunosupresoras y otras sustancias bioactivas. Por lo tanto, el curso de la endometriosis genital siempre se acompaña de estrogenia local, inflamación crónica, adherencias y trastornos de la inmunidad con una disminución de la apoptosis.

Al estar en cualquier lugar, el tejido endometrioide tiene propiedades similares al revestimiento uterino: durante la menstruación, "menstrúa". El sangrado se acumula en el foco patológico y forma quistes endometriales.

El embarazo, el parto, la posmenopausia (los períodos naturales "no menstruales" de la vida de una mujer) estabilizan el proceso endometrial. Contribuir a la regresión y reabsorción de focos patológicos.

Endometriosis genital externa

Si la lesión endometriótica afecta a cualquier otro genital (excepto el miometrio del útero), más precisamente, las trompas de Falopio, los ovarios, el cuello uterino, el espacio posterior (retrocervical), la vagina y la vulva, y el peritoneo pélvico, hablan de la endometriosis genital externa.

Localización de endometriosis genital externa.

Se han descrito más de 20 variantes de esta forma de la enfermedad: polipoide, músculo-fibrosa, proliferativa, quística (quistes endometrioides), etc. Pero ninguna de las muchas clasificaciones desarrolladas es reconocida como universal. No es fácil decidir las etapas de la endometriosis genital, ya que cada una forma sus propios criterios para evaluar la gravedad del proceso.

Causas de la endometriosis genital

Existen muchas teorías sobre la aparición de la endometriosis. Pero la verdadera razón de su desarrollo sigue siendo desconocida. Por otra parte, diferentes formas de la enfermedad tienen diferentes patogénesis y curso.

¿Qué contribuye a la penetración de las células endometriales en los lugares equivocados: en la cavidad abdominal, el miometrio, en otros órganos y tejidos?

  • Menstruación retrógrada - movimiento “inverso” de la sangre menstrual con fragmentos de la mucosa uterina, no a través del canal cervical hacia la vagina, sino a través de las trompas de Falopio hasta el peritoneo.
  • Transferencia celular Endometrio desde el lugar de localización normal de la sangre y vasos linfáticos.
  • Translocación (movimiento) de partículas endometriales en miometrio (en casos de endometriosis genital interna) o en la cavidad pélvica (en casos de endometriosis genital externa) durante procedimientos ginecológicos quirúrgicos.
  • Anomalías del desarrollo embrionario. Ciertas estructuras del sistema reproductivo.

Los trastornos hormonales y la predisposición genética son causas clave de la endometriosis. La supervivencia en condiciones inusuales puede solo las células endometriales, dotadas de ciertas propiedades congénitas.

¿Qué permite que las células endometriales que están "en el lugar equivocado" se establezcan, se multipliquen y formen un enfoque patológico?

  • Propiedades genéticas específicas de las células endometrioides.
  • Trastornos epigenéticos: cambios en la actividad génica en los focos locales (aumento de la expresión de la aromatasa, receptor de estrógeno (EG-β), factor esteroidogénico (SF-1), una disminución significativa en la sensibilidad a la progesterona debido a la ausencia real de PgR-B en los focos de endometriosis).
  • Reducción de la inmunidad general y local.
  • Hiperestrogina local.
  • Falta de resistencia progesterona basal de progesterona.

Los trastornos hormonales en pacientes con endometriosis ocurren a nivel local (en los focos endometriales locales). La concentración de hormonas en la sangre de estos pacientes suele estar en el rango normal.

Factores que aumentan el riesgo de desarrollar endometriosis genital:

  • Predisposición genética - casos de esta enfermedad en parientes cercanos: abuela, madre, hermana.
  • La obesidad
  • La diabetes
  • Enfermedades de la glándula tiroides.
  • Procesos inflamatorios crónicos, infecciones de los genitales.
  • Procedimientos quirúrgicos en el útero: cesárea, aborto instrumental, legrado diagnóstico, etc.
  • Desequilibrio hormonal.
  • Trastornos inmunes, enfermedades alérgicas y autoinmunes.
  • Estrés crónico.
  • Hipodinamia
  • Alcohol
Los trastornos hormonales e inmunológicos son el "mecanismo desencadenante" y las condiciones necesarias para el desarrollo de la endometriosis genital.Volver a la tabla de contenidos

Síntomas de la endometriosis genital.

El diagnóstico de endometriosis, desafortunadamente, se hace muy tarde. Aunque el síntoma característico de esta enfermedad es el dolor crónico en la parte inferior del abdomen, en la región pélvica aparece muy temprano.

El dolor pélvico crónico de intensidad variable es el síntoma principal de la endometriosis genital de cualquier localización. Tipos de dolor en la endometriosis:

  • Dolores pélvicos: dolores dolorosos, molestos en el abdomen, dolores en la región lumbosacra.
  • Menstruación dolorosa (dismenorrea o algomenorrea).
  • Relaciones sexuales dolorosas (dispareunia).

La gravedad clínica del síndrome de dolor se asocia con la función menstrual: aumenta el día anterior y durante la menstruación, disminuye o desaparece en la primera mitad del siguiente ciclo menstrual.

Períodos dolorosos, muchas mujeres erróneamente consideran normal. Por lo tanto, no consultan a un médico y pierden la posibilidad de un tratamiento conservador efectivo de la enfermedad.

Los siguientes síntomas de la endometriosis genital después de un dolor pélvico crónico son: infertilidad externa, hiperpolimenorrea interna y dismenorrea.

Síntomas de la endometriosis genital interna (adenomiosis):

  • Menstruación dolorosa (dismenorrea).
  • Relaciones sexuales dolorosas (dispareunia).
  • Dolor abdominal bajo crónico.
  • Abundante menstruación prolongada.
  • Manchas sanguinolentas en los genitales anteriores y postmenstruales.
  • Abortos involuntarios en las primeras etapas, trabajo de parto prematuro.
  • Hemorragia pre y posparto.
Síntomas de la endometriosis genital externa:
  • Dolores pélvicos crónicos de fuerza variable.
  • Violaciones del ciclo menstrual, dismenorrea.
  • Relaciones sexuales dolorosas.
  • Hemorragia pre y postmenstrual (con endometriosis cervical).
  • Infertilidad

Síntomas que sugieren endometriosis en mujeres en edad reproductiva

El diagnóstico oportuno de la endometriosis genital se ve significativamente obstaculizado no solo por la subjetividad de la percepción de los síntomas de la enfermedad, sino también por la diversidad de sus manifestaciones.

Tipos y clasificación de la enfermedad.

La endometriosis se divide en dos tipos principales: no sexual (extragenital) y sexual y de origen. En el segundo tipo de enfermedad, puede haber dos tipos de desarrollo de la enfermedad: la endometriosis genital externa y la forma interna de la enfermedad, que se llama adenomiosis uterina.

Las formaciones quísticas más comunes en los ovarios, cuando se forman pequeñas acumulaciones focales o grandes crecimientos de hasta 120 mm de largo. En algunos casos, las mujeres tienen endometriosis en las esquinas del útero. Por lo general, estos lugares se vuelven de color azul oscuro. La enfermedad puede ocurrir después de la cirugía en el útero de una mujer enferma después de coserla con hilos, detrás de los cuales se estiran las células endometriales. Por lo tanto, se recomienda no flashear esta capa.

La endometriosis después de la extirpación de los crecimientos quísticos puede recurrir. La terapia terapéutica con medicamentos hormonales no siempre puede hacer frente a la enfermedad por completo. Durante el desarrollo de la endometriosis, las mujeres deben ser revisadas para detectar la presencia de cáncer.

Los principales signos de la enfermedad.

Las manifestaciones de la endometriosis son cíclicas y se asocian con la menstruación. Los focos de la enfermedad se activan antes del inicio de la menstruación o después de ellos. Tan pronto como termina la menstruación, todos los signos de endometriosis desaparecen de inmediato.

Los principales síntomas de la enfermedad son los siguientes:

  1. En una mujer, antes de la menstruación, aumenta el dolor, que desaparece después de que el proceso comienza en los primeros tres días. Al principio, el dolor es de baja intensidad, pero como resultado del desarrollo de la enfermedad, aumenta y se vuelve insoportable. Al mismo tiempo, las mujeres terminan en instituciones médicas con diversos diagnósticos: cólicos intestinales, apendicitis, inflamación aguda, etc.
  2. El síndrome de dolor se expande y cubre la parte inferior de la espalda y la parte inferior del abdomen. Es imposible detener los analgésicos, analgésicos y otros medios. A veces los médicos hacen anestesia a los pacientes.
  3. Desde el ciclo hasta el ciclo de la menstruación, se produce un aumento del dolor a medida que se estiran las cápsulas del foco de la lesión. El dolor puede detenerse solo después de la reabsorción de su contenido.
  4. La mujer aparece alta antes de la menstruación, que tiene un color de rojo marrón a chocolate. Más a menudo esto sucede en la adenomiosis uterina. Los focos de endometriosis tienen las salidas más pequeñas, de donde salen los contenidos. Cuando termina su período, la descarga aparece con mucha menos frecuencia.
  5. El paciente tiene anemia debido a una gran pérdida de sangre durante la menstruación. Este proceso puede ocurrir durante todo el año, lo que hace posible utilizar la anemia como un diagnóstico.
  6. La paciente, antes de que se suprima el ciclo de la menstruación y se queja de sentirse mal, tiene miedo al dolor.
  7. Una mujer desarrolla insomnio, su capacidad de trabajo disminuye bruscamente.
  8. El paciente tiene dolores de cabeza y el estado de ánimo se deteriora.

Diagnóstico de una enfermedad con equipo de ultrasonido.

En la pantalla, las masas quísticas son claramente visibles en los ovarios. Consisten en una cápsula gruesa intercalada. Puede haber líquido en el interior. Otros sitios con endometriosis se ven relativamente mal. La adenomiosis en el útero es claramente visible: las formaciones quísticas aparecen en forma de pequeñas células en las profundidades del miometrio.

Si se utiliza el método de histerosalpingografía, los médicos a veces pueden detectar los focos principales de la endometriosis. Cuando se usa un agente de contraste, es posible detectar canales tortuosos que pasan del útero al miometrio. El dolor aparece en la región pélvica y en la parte baja de la espalda. Se viola la inervación, se desarrolla una inflamación en los plexos nerviosos. Pueden presentarse isquialgia, radiculitis o lumbago.

Debido a la migración de la endometriosis en la pelvis pequeña, los pacientes pueden experimentar dolor punzante en el recto, la vejiga y los orificios de los uréteres. En este caso, una violación de la liberación de orina, cistalgia. Algunas mujeres tienen síntomas de hidronefrosis o pielonefritis.

Con una baja intensidad de endometriosis, puede no tener síntomas. Esto puede suceder si tiene una enfermedad ovárica o cervical. Pero luego habrá dolor en la parte inferior del abdomen y aparecerá un tumor, que se puede palpar con los dedos. Puede cambiar su tamaño: durante el ciclo menstrual, para aumentar, y después de su finalización, para disminuir. Con la endometriosis del fórnix vaginal posterior, antes de la menstruación, comienza el sangrado. Allí se puede sentir la formación en forma de un montículo, que puede cambiar su tamaño dependiendo del ciclo menstrual.

Los métodos hormonales de examen de una mujer enferma confirman con mayor frecuencia la presencia de la enfermedad. La definición de la enfermedad es posible con la ayuda de la laparoscopia. Esta técnica es muy adecuada para detectar la endometriosis de las trompas de Falopio, el peritoneo y los ovarios. Después de recopilar todos los datos, planea formas de eliminar la enfermedad.

Cómo tratar la enfermedad utilizando diversas técnicas.

El tratamiento puede llevarse a cabo por métodos conservadores o por cirugía. La cirugía más utilizada. Las indicaciones para ello son las siguientes:

  1. Si una mujer ha desarrollado adenomiosis de 3 grados. La primera etapa es la germinación del endometrio, 2: el miometrio germina y la tercera es la capa completamente germinada del útero.
  2. Cuando se combina con la endometriosis y la adenomiosis.
  3. El paciente tiene una lesión progresiva en la anemia crónica.
  4. La ineficacia de un método conservador para curar a una mujer con medicamentos hormonales.

Se extrae todo el órgano durante la laparotomía. La eliminación de los quistes en el ovario es extremadamente rara, más a menudo el paciente recibe tratamiento médico. Con el daño total de todos los tejidos del ovario, se realiza una operación llamada ovariectomía. Si una mujer tiene adenomiosis, entonces se extirpa el útero o se retira sobre la vagina. Si todo el órgano con apéndices se ve afectado, se elimina.

Durante la cirugía laparoscópica, pequeños focos de enfermedad se coagulan. Cuando la terapia conservadora se utiliza principalmente hormonas. Su tarea es suprimir el exceso de producción de FSH y al mismo tiempo aumentar el nivel de LH. Los medicamentos deben tener elementos gestogénicos en su composición. Con este fin, se utilizan medicamentos como el no-Ovlon y Norkolut. El primer medicamento se usa en la segunda etapa del ciclo menstrual, y el segundo medicamento puede usar la píldora de 10 días, a partir del día 15 de la menstruación.

Para los mismos propósitos, se permite dar medicamentos a mujeres que están enfermas, como Miniziston o Triziston. Con tratamientos prolongados del paciente, pero ya con anticoncepción, se recomiendan medios como Donoval. Es un inhibidor de las hormonas de tipo hipofisario. El medicamento reduce la síntesis de sustancias en el hígado y la cantidad de enzima en los ovarios, aumenta la inmunidad a los efectos de la endometriosis. El ciclo de tratamiento dura seis meses. Donato o Gonozol combate bien las recidivas de la enfermedad, pero también suprime el ciclo menstrual.

Después de la cirugía, el paciente recibe un medicamento llamado Zoladex durante seis meses.

Reduce la cantidad de estrógenos y provoca la producción activa de LH. Esto provoca el cese de la menstruación, los focos de endometriosis mueren. Esta herramienta se puede recomendar a los pacientes antes de la cirugía. Los medicamentos antiinflamatorios se utilizan para reabsorber las áreas afectadas. Junto con esto, la fisioterapia efectiva con microclysters con tiosulfato de sodio, electroforesis, técnicas antioxidantes.

Para estimular la inmunidad de la mujer enferma administrar T-activina, Timalin, Timogen. Se puede usar radiación ultravioleta de la sangre de un paciente o un láser. A menudo se utiliza lidazuu. La electroforesis se puede realizar con zinc o cobre. Una mujer puede ser enviada por un médico a fuentes de radón en un sanatorio. Si todas las técnicas de cura conservadora enumeradas anteriormente no ayudan, entonces se realiza una operación.

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