Higiene

Características de las principales fases del ciclo menstrual.

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La menstruación es un tipo de respuesta del cuerpo de una mujer sana y sexualmente madura a los cambios cíclicos en el fondo hormonal y el curso de los procesos fisiológicos más complejos. Para que una mujer produzca con éxito a un niño, soporta con seguridad el período de gestación y da a luz a un bebé sano, el cuerpo de la bella mitad de la humanidad tiene el sistema más complejo de transformaciones cíclicas reguladas por hormonas.

Durante el próximo ciclo menstrual, el cuerpo de una mujer sana se está preparando para el inicio del embarazo. La parte del ciclo completo se divide en varias fases diferentes (períodos).

En la mayoría de los casos, el ciclo dura 28 días calendario. Y, sin embargo, es necesario tener en cuenta el hecho de que para cada mujer, la duración del ciclo sigue siendo lo suficientemente individual. Se considera la norma si este período es de 21 a 35 días. También es extremadamente importante prestar atención a la constancia de este período a lo largo de toda la edad reproductiva de una mujer. El período permisible de desviación es un período que no excede los 3 días. Un indicador importante es también la cantidad de sangrado y el bienestar general de la bella mitad de la humanidad en este período. Preste atención de inmediato e inscríbase en una consulta con un ginecólogo profesional para detectar cualquier cambio negativo en el ritmo formado anteriormente o para detectar signos de deterioro del bienestar. Una atención tan cuidadosa a su salud es extremadamente importante. Después de todo, incluso los cambios negativos más leves pueden ser los primeros signos de la aparición de una enfermedad grave.

En ausencia de trastornos fisiológicos (o hormonales), cada fase siempre se reemplaza en un orden cíclico. Esto ayuda a asegurar el desarrollo del óvulo y, luego, a preparar el cuerpo de la mujer para una posible concepción y un embarazo posterior. Se considera que el ciclo es el período desde la primera hemorragia regular hasta la siguiente.

El ciclo se divide en 3 fases:

La fase menstrual (folicular) abre el ciclo, se caracteriza por la aparición de hemorragia en el cuerpo del útero que se produce debido al rechazo de la capa superior (mucosa) del tejido endometrial. El inicio de esta fase sugiere que la mujer no podría quedar embarazada. El primer sangrado menstrual ocurre en niñas del grupo de edad de 11 a 13 años. Su profesión médica suele llamarse la "menarquia". La hemorragia es a la vez escasa y, por el contrario, bastante abundante. La mayoría de las mujeres en este período sienten tales dolencias, tales como: una disminución general de la vitalidad y el dolor en la parte inferior del abdomen. Si no se produjo una falla hormonal, y solo un folículo ha madurado en el cuerpo de la mujer, durante el inicio de la menstruación, la mujer no puede quedar embarazada, porque no hay condiciones adecuadas para reparar y dividir el óvulo fertilizado dentro del útero. Esta es la etapa más larga y para la concepción es la más importante. Después de que se completa la hemorragia menstrual, el tejido endometrial, el revestimiento del útero desde el interior bajo la influencia del estrógeno puede comenzar a aparecer nuevamente. Además, la hormona estimulante del folículo comienza a activar el crecimiento y posterior desarrollo del folículo dentro del ovario. El folículo contiene una célula de huevo y al final de la 2ª fase estará completamente listo para fertilizar la célula de huevo al menos 1 folículo. Esta fase del ciclo es una etapa preliminar para la aparición de un posible embarazo. Durante el transcurso de esta fase, la inflamación y la sensibilidad de las glándulas mamarias pueden ocurrir, las descargas vaginales pueden ser bastante abundantes, pero deben ser transparentes. Esto se debe al hecho de que el aumento del nivel de la hormona estrógeno permite la aparición de las secreciones mucosas cervicales necesarias para acelerar la penetración de los espermatozoides en el útero.

La fase de ovulación, como regla, no dura más de 2 días seguidos. Durante este período, bajo la influencia de la hormona estrógeno en el cuerpo de la mujer, llega un pico hormonal. Esta condición contribuye al desarrollo de una sustancia luteinizante dentro de la glándula pituitaria. Durante el curso de esta fase, el folículo dominante se rompe. Luego, el huevo, que está completamente listo para el inicio de la fertilización, pasa a la cavidad abdominal. Durante el curso de la fase de ovulación, puede ocurrir un pequeño sangrado por el flujo vaginal en el cuerpo de una mujer. Este período se considera el más favorable para la fertilización del huevo. Además, durante el período comprendido entre el día 12 y el día 15 del ciclo, la mujer puede sentir un deseo sexual particularmente fuerte.

La fase lútea se desarrolla desde el inicio de la ovulación hasta el inicio de la hemorragia menstrual principal. El folículo acumula la hormona luteinizada en su interior y se convierte en un cuerpo amarillo, que libera activamente las hormonas estrógeno y progesterona en la sangre de una mujer. El cuerpo de la mujer todavía está completamente preparado para la entrada de un espermatozoide masculino y la posterior fertilización del óvulo. Si llega el embarazo, la progesterona dentro del cuerpo lúteo se liberará en la sangre de la mujer hasta que se forme la placenta. Si no hay una concepción, el nivel de hormonas disminuirá y comenzará el próximo ciclo menstrual, que consiste en 4 por encima de las fases enumeradas.

¿Cuándo pueden las fluctuaciones en el ciclo menstrual?

El ciclo de la menstruación, cuyo período normal está en el rango de 21 a 35 días. Sin embargo, puede desviarse del ritmo, ya sea sin razones adicionales, o por varias razones fisiológicas. Se les considera la norma de los "saltos" del ciclo en niñas del grupo de edad adolescente o durante el período de espera de la menopausia. Todos los demás cambios significativos en el tiempo del ciclo menstrual pueden ser un síntoma del desarrollo de un trastorno fisiológico.

Afectar el tiempo del ciclo menstrual puede:

Enfermedades infecciosas. Además, entre ellas no solo se encuentran las enfermedades de transmisión sexual, sino también las enfermedades de transmisión sexual. Los procedimientos de higiene de baja calidad, el uso de tampones durante la hemorragia menstrual, el agua contaminada, el contacto con personas que padecen enfermedades infecciosas pueden provocar una infección de los órganos genitales.

Violaciones de la glándula tiroides y glándulas suprarrenales. Estos órganos vitales desempeñan un papel importante en la formación adecuada de los niveles hormonales, que afectan directamente la duración del ciclo. En tales casos, para estabilizar el ciclo menstrual, tendrá que someterse a un examen y tratamiento por un endocrinólogo,

Los desórdenes psicológicos de los problemas en forma de estrés prolongado y depresión también pueden causar fluctuaciones severas en la menstruación. Para restaurar el ciclo, debe mantener su estado psicoemocional en un estado estable,

Medicación a largo plazo. En este caso, para restablecer el ciclo, es posible que deba cancelar el medicamento y esperar un tiempo,

Estricta dieta o deshidratación. En este caso, el cuerpo se verá obligado a ahorrar sus recursos, lo que también puede reducir el ciclo menstrual o detener por completo el período menstrual, causando una menopausia temprana.

Envenenamiento constante del cuerpo con bebidas alcohólicas, humo de tabaco o compuestos narcóticos,

Predisposición hereditaria En algunos casos, las fallas pueden ocurrir sin razón aparente.

¿Qué más necesita saber sobre las características del ciclo menstrual?

Habiendo considerado cada fase del ciclo menstrual en ausencia de irregularidades, debe recordarse que en la mayoría de los casos, cada una de las fases rara vez comienza exactamente en el tiempo que se le asigna. Y esto no siempre está relacionado con la presencia de alguna enfermedad. Incluso en ausencia de violaciones graves, el cuerpo de cada mujer conserva su individualidad. Además, cada ciclo menstrual es un proceso tan delicado y multifacético que el proceso de su flujo puede depender de varios factores.

Sin embargo, las graves fluctuaciones del ciclo inevitablemente tendrán un impacto negativo en el funcionamiento del cerebro, el estado del sistema nervioso y los órganos que producen las hormonas necesarias, las principales son las glándulas suprarrenales y la glándula tiroides. Por lo tanto, para mantener su bienestar y evitar el desarrollo de enfermedades graves, debe realizar esfuerzos para eliminar todos los factores posibles que podrían afectar negativamente el tiempo y la duración de la hemorragia menstrual, lo que podría cambiar drásticamente o el intervalo de tiempo entre períodos.

Nube de etiquetas

ADH - hormona antidiurética
ACTH - Corticoliberin
ARG-Gn - hormona liberadora de las gonadotropinas.
LH - hormona luteinizante
OP - oxiprogesterona
RG-Gn - hormona liberadora gonadotropinov
STG - somatoliberina
VEGF - Factor de crecimiento endotelial vascular
TSH - hormona estimulante de la tiroides (tiroliberina)
FSH - hormona estimulante del folículo
FFR - factor de crecimiento fibroplástico

Ciclo menstrual normal

Menstruacion - Este es un sangrado del tracto genital femenino, que se debe periódicamente al rechazo de la capa funcional del endometrio al final de un ciclo menstrual de dos fases.

El complejo de procesos cíclicos que ocurren en el cuerpo femenino y se manifiestan externamente por la menstruación se llama ciclo menstrual. La menstruación comienza como una reacción a los cambios en el nivel de esteroides producidos por los ovarios.

Signos clínicos de un ciclo menstrual normal.

La duración del ciclo menstrual en el período reproductivo activo de una mujer es en promedio 28 días. El tiempo de ciclo de 21 a 35 días se considera normal. Se observan grandes brechas durante la pubertad y la menopausia, que pueden ser una manifestación de anovulación, que puede ocurrir en este momento con mayor frecuencia.

Típicamente, la menstruación dura de 3 a 7 días, la cantidad de sangre perdida es insignificante. El acortamiento o alargamiento del sangrado menstrual, así como la aparición de menstruación escasa o abundante, pueden ser una manifestación de una serie de enfermedades ginecológicas.

Características del ciclo menstrual normal:

Duración: 28 ± 7 días.

La duración del sangrado menstrual: 4 ± 2 días,

La cantidad de pérdida de sangre durante la menstruación: 20-60 ml.*,

Pérdida de hierro promedio: 16 mg

*El 95 por ciento de las mujeres sanas con cada menstruación pierden menos de 60 ml de sangre. La pérdida de sangre de más de 60-80 ml se combina con una disminución en el nivel de hemoglobina, hematocrito y hierro sérico.

Fisiología del sangrado menstrual:

Inmediatamente antes de la menstruación, se desarrolla un espasmo pronunciado de las arteriolas espirales. Después de la dilatación de las arteriolas espirales, comienza el sangrado menstrual. Inicialmente, se suprime la adhesión de plaquetas en los vasos endometriales, pero luego, debido a la transudación de la sangre, los extremos dañados de los vasos se sellan con trombo intravascular, que consiste en plaquetas y fibrina. 20 horas después del inicio de la menstruación, cuando ya se ha arrancado la mayor parte del endometrio, se desarrolla un pronunciado espasmo de las arteriolas espirales, debido a que se logra la hemoasisis. La regeneración del endometrio comienza 36 horas después del inicio de la menstruación, a pesar de que el rechazo del endometrio aún no se ha completado por completo.

La regulación del ciclo menstrual es un mecanismo neurohumoral complejo, que se lleva a cabo con la participación de 5 partes principales de la regulación. Estos incluyen: la corteza cerebral, centros subcorticales (hipotálamo), pituitaria, gónadas, órganos periféricos y tejidos (útero, trompas de Falopio, vagina, glándulas mamarias, folículos pilosos, huesos, tejido adiposo). Estos últimos son llamados órganos diana, debido a la presencia de receptores que son sensibles a la acción de las hormonas que produce el ovario durante el ciclo menstrual. Citozolreceptores: los receptores del citoplasma tienen una especificidad estricta para el estradiol, la progesterona, la testosterona, mientras que los receptores nucleares pueden ser receptores de moléculas como la insulina, el glucagón, los aminopéptidos.

Los receptores de las hormonas sexuales se encuentran en todas las estructuras del sistema reproductivo, así como en el sistema nervioso central, la piel, el tejido adiposo y óseo y la glándula mamaria. La molécula de hormona esteroide libre es capturada por un citosolreceptor específico de naturaleza proteica, el complejo resultante se transloca al núcleo celular. Aparece un nuevo complejo con un receptor de proteína nuclear en el núcleo, que se une a la cromatina que regula la transcripción del ARNm, que participa en la síntesis de una proteína tisular específica. Mediador intracelular: el ácido monofosfórico adenosina cíclico (AMPc) regula el metabolismo en las células del tejido diana de acuerdo con las necesidades del cuerpo en respuesta a los efectos de las hormonas. La mayor parte de las hormonas esteroideas (aproximadamente el 80% se encuentra en la sangre y se transporta en forma unida. Su transporte se realiza mediante proteínas especiales: globulinas de unión a esteroides y sistemas de transporte no específicos (albúmina y glóbulos rojos). En una forma unida, los esteroides son inactivos, por lo tanto, globulinas, albúmina y eritrocitos pueden considerarse como un tipo de sistema de búfer que controla el acceso de los esteroides a los receptores de las células diana.

Los cambios funcionales cíclicos que ocurren en el cuerpo de una mujer pueden dividirse en cambios en el sistema del hipotálamo-pituitaria-ovarios (ciclo ovárico) y el útero, principalmente en su membrana mucosa (ciclo uterino).

Junto con esto, como regla, los cambios cíclicos ocurren en todos los órganos y sistemas de una mujer, en particular, en el sistema nervioso central, sistema cardiovascular, sistema de termorregulación, procesos metabólicos, etc.

Hipotálamo

El hipotálamo es una parte del cerebro ubicada sobre el quiasma óptico y que forma el fondo del tercer ventrículo. Este es un componente antiguo y estable del sistema nervioso central, cuya organización general ha cambiado poco en el proceso de evolución humana. Estructuralmente y funcionalmente, el hipotálamo está asociado con la glándula pituitaria. Se distinguen tres áreas hipotalámicas: anterior, posterior e intermedia. Cada región está formada por núcleos - grupos de cuerpos de neuronas de cierto tipo.

Además de la glándula pituitaria, el hipotálamo afecta el sistema límbico (amígdala, hipocampo), tálamo, puente. Estos departamentos también afectan directa o indirectamente al hipotálamo.

El hipotálamo segrega liberinas y estatinas. Este proceso está regulado por las hormonas que cierran los tres ciclos de retroalimentación: largo, corto y ultracorta. Se proporciona un circuito de retroalimentación largo mediante la circulación de hormonas sexuales que se unen a los receptores correspondientes en el hipotálamo, uno corto: hormonas adenohipófisis, ultracorta: liberinas y estatinas. La liberina y las estatinas regulan la actividad de la adenohipófisis. La gonadoliberina estimula la secreción de LH y FSH, corticoliberina - ACTH, somatoliberina (STH), tiroliberina (TSH). Además de la liberina y las estatinas, la hormona antidiurética y la oxitocina se sintetizan en el hipotálamo. Estas hormonas son transportadas a la neurohipófisis, desde donde entran a la sangre.

A diferencia de los capilares de otras áreas del cerebro, los capilares del embudo hipotalámico están fenestrados. Forman la red capilar primaria del sistema de portal.

En los años 70-80. Se realizó una serie de trabajos experimentales en monos, que permitieron revelar diferencias en la función de las estructuras neurosecretoras del hipotálamo de primates y roedores. En primates y humanos, los núcleos arqueados del hipotálamo mediobasal son el único lugar de formación y excreción de RH-LH responsable de la función gonadotrópica de la glándula pituitaria. La secreción de RG-LH está programada genéticamente y ocurre en un cierto ritmo pulsante con una frecuencia de aproximadamente una vez por hora. Este ritmo se llama tsirkhoral (centinela). La región de los núcleos arqueados del hipotálamo se llama oscilador arqueado. La naturaleza circal de la secreción de WG-LH se confirmó determinándola directamente en la sangre del sistema portal del tallo hipofisario y la vena yugular en monos y en la sangre de mujeres con ciclos ovulatorios.

Hormonas del hipotálamo

La hormona liberadora LH se aísla, sintetiza y describe en detalle. Hasta ahora, no ha sido posible aislar y sintetizar la foliberina. RG-LH y sus análogos sintéticos tienen la capacidad de estimular la liberación de LH y FSH de la glándula pituitaria anterior; por lo tanto, ahora se adopta un término para las liberinas gonadotrópicas hipotalámicas, la hormona liberadora de gonadotropinas (RG-Gn).

La gnadoliberina estimula la secreción de FSH y LH. Es un decapéptido secretado por las neuronas del núcleo del embudo. La gonadoliberina no se secreta de manera continua, sino en un modo pulsado. Es destruido muy rápidamente por las proteasas (el período de media destrucción es de 2 a 4 minutos), por lo que sus impulsos deben ser regulares. La frecuencia y la amplitud de las emisiones de GnRH varían a lo largo del ciclo menstrual. La fase folicular se caracteriza por fluctuaciones frecuentes de una pequeña amplitud del nivel sérico de gonadoliberina. Al final de la fase folicular, la frecuencia y la amplitud de las oscilaciones aumentan y luego disminuyen durante la fase lútea.

Glándula pituitaria

В гипофизе выделяют две доли: переднюю – аденогипофиз и заднюю – нейрогипофиз. Ней­рогипофиз имеет нейрогенное происхождение и представляет продолжение воронки гипоталамуса. Нейрогипофиз кровоснабжается из нижних гипофизарных артерий. La adenohipofisis se desarrolla a partir del ectodermo del bolsillo de Ratke, por lo que consiste en epitelio glandular y no tiene conexión directa con el hipotálamo. Las liberinas y las estatinas sintetizadas en el hipotálamo entran en la adenohipofisis a través de un sistema de portal especial. Esta es la principal fuente de suministro de sangre a la adenohipófisis. La sangre en el sistema portal entra principalmente a través de las arterias hipofisarias superiores. En la región del embudo del hipotálamo, forman la red capilar primaria del sistema portal, las venas portal se forman a partir de ella, que entran en la adenohipófisis y dan lugar a la red capilar secundaria. Posible flujo inverso de sangre a través del sistema portal. Las características del suministro de sangre y la ausencia de la barrera hematoencefálica en la región del embudo del hipotálamo proporcionan una conexión bidireccional entre el hipotálamo y la glándula pituitaria. Dependiendo de la tinción con hematoxilina y eosina, las células secretoras de la adenohipofisis se dividen en cromófilas (acidófilas) y basófilas (cromófobas). Las células acidófilas secretan hormona del crecimiento y prolactina, células basófilas - FSH, LH, TSH, ACTH

Hormonas hipofisarias

En la forma de adenohipofisis STH, prolactina, FSH, LH, TSH y ACTH. FSH y LH regulan la secreción de hormonas sexuales, TSH - la secreción de hormonas tiroideas, ACTH - la secreción de hormonas suprarrenales. STG estimula el crecimiento, tiene un efecto anabólico. La prolactina estimula el crecimiento de las glándulas mamarias durante el embarazo y la lactancia después del parto.

La LH y la FSH son sintetizadas por las células gonadotrópicas de la adenohipofisis y juegan un papel importante en el desarrollo de los folículos ováricos. Por su estructura, se les conoce como glicoproteínas. La FSH estimula el crecimiento del folículo, la proliferación de células de la granulosa, induce la formación de receptores de LH en la superficie de las células de la granulosa. Bajo la influencia de la FSH, aumenta el contenido de aromatasa en el folículo de maduración. La LH estimula la formación de andrógenos (precursores de estrógeno) en las células tecnológicas, junto con la FSH promueve la ovulación y estimula la síntesis de progesterona en células luteinizadas de granulosis folicular ovulada.

La secreción de LH y FSH es variable y está modulada por las hormonas ováricas, especialmente el estrógeno y la progesterona.

Por lo tanto, un bajo nivel de estrógeno tiene un efecto supresor en la LH, mientras que un alto estimula su producción en la glándula pituitaria. En la fase folicular tardía, el nivel de estrógenos séricos es bastante alto, el efecto de retroalimentación positiva se triplica, lo que contribuye a la formación del pico preovulatorio de PH. Por el contrario, durante la terapia con anticonceptivos combinados, el nivel de estrógeno en el suero sanguíneo se encuentra dentro de los límites que determinan la retroalimentación negativa, lo que conduce a una disminución en el contenido de gonadotropinas.

El mecanismo de retroalimentación positiva conduce a un aumento en la concentración de receptores y la producción de WG-H.

En contraste con el efecto del estrógeno, los niveles bajos de progesterona tienen una reacción de retroalimentación positiva a la secreción de LH y FSH por parte de la glándula pituitaria. Tales condiciones existen inmediatamente antes de la ovulación y conducen a la liberación de FSH. Un alto nivel de progesterona, que se observa en la fase lútea, reduce la producción hipofisaria de gonadotropinas. Una pequeña cantidad de progesterona estimula la liberación de gonadotropinas a nivel hipofisario. El efecto negativo de la retroalimentación de la progesterona se manifiesta reduciendo la producción de WG-H y reduciendo la sensibilidad al WG-H a nivel de la glándula pituitaria. El efecto de retroalimentación positiva de la progesterona se produce en la glándula pituitaria e incluye una mayor sensibilidad al WG-H. Los estrógenos y la progesterona no son las únicas hormonas que afectan la secreción de gonadotropinas por la glándula pituitaria. El mismo efecto tiene las hormonas inhibina y activina. La inhibina suprime la secreción pituitaria de FSH, la activina la estimula.

Prolactina Es un polipéptido que consiste en 198 residuos de aminoácidos, sintetizados por células lactotrópicas de la adenohipófisis. La secreción de prolactina es controlada por la dopamina. Se sintetiza en el hipotálamo e inhibe la secreción de prolactina. La prolactina tiene un efecto diverso sobre el cuerpo femenino. Su principal papel biológico es el crecimiento de las glándulas mamarias y la regulación de la lactancia. También tiene un efecto movilizador de grasa y tiene un efecto hipotensor. El aumento de la secreción de prolactina es una de las causas comunes de infertilidad, ya que un aumento en su nivel en la sangre inhibe la esteroidogénesis en los ovarios y el desarrollo de los folículos.

Oxitocina - Péptido constituido por 9 residuos de aminoácidos. Se forma en las neuronas de la parte macrocelular de los núcleos paraventriculares del hipotálamo. Los principales objetivos de la oxitocina en los seres humanos son las fibras musculares lisas del útero y las células mioepiteliales de las glándulas mamarias.

Hormona antidiuretica (ADH) es un péptido que consiste en 9 residuos de aminoácidos. Se sintetiza en las neuronas del núcleo supraóptico del hipotálamo. La función principal de ADH - regulación de bcc, presión arterial, osmolalidad del plasma.

Ciclo de ovario

Los ovarios pasan por tres fases del ciclo menstrual:

  1. fase folicular
  2. ovulación
  3. fase lútea.

Fase folicular:

Uno de los aspectos más destacados de la fase folicular del ciclo menstrual es el desarrollo del óvulo. El ovario de la mujer es un órgano complejo que consta de muchos componentes, cuyo resultado de la interacción es la secreción de hormonas esteroides sexuales y el óvulo se prepara para la fertilización en respuesta a la secreción cíclica de las gonadotropinas.

La actividad hormonal desde el folículo preantral al periovulatorio se describe como una teoría de "dos células, dos gonadotropinas". La esteroidogénesis se produce en dos células del folículo: en las células de la teca y la granulosa. En las células de la teca, la LH estimula la producción de andrógenos a partir del colesterol. En las células de la granulosa, la FSH estimula la conversión de los andrógenos resultantes en estrógenos (aromatización). Además del efecto de la aromatización, la FSH también es responsable de la proliferación de células de la granulosa. Aunque se conocen otros mediadores en el desarrollo de los folículos ováricos, esta teoría es fundamental para comprender los procesos que ocurren en el folículo ovárico. Se encontró que para un ciclo normal con un nivel suficiente de estrógeno, se necesitan ambas hormonas.

La producción de andrógenos en los folículos también puede regular el desarrollo del folículo preantral. Un bajo nivel de andrógenos mejora el proceso de aromatización, por lo tanto, aumenta la producción de estrógeno, y viceversa, inhibe el proceso de aromatización y causa atresia folicular. El balance de FSH y LH es necesario para el desarrollo temprano del folículo. La condición óptima para la etapa inicial del desarrollo del folículo es LH baja y FSH alta, que se produce al comienzo del ciclo menstrual. Si el nivel de LH es alto, las células de la teca producen una gran cantidad de andrógenos, causando atresia de los folículos.

Selección de un folículo dominante.

El crecimiento del folículo está acompañado por la secreción de hormonas esteroides sexuales bajo la influencia de la LH y la FSH. Estas gonadotropinas protegen el grupo de folículos preantrales de la atresia. Sin embargo, normalmente solo uno de estos folículos se desarrolla a preovulatorio, que luego se libera y se vuelve dominante.

El folículo dominante en la fase folicular media es el más grande y más desarrollado en el ovario. Ya en los primeros días del ciclo menstrual, tiene un diámetro de 2 mm y dentro de los 14 días en el momento de la ovulación aumenta en promedio a 21 mm. Durante este tiempo, se produce un aumento de 100 veces en el volumen del líquido folicular, el número de células de la granulosa que recubren la membrana basal aumenta de 0.5x10 6 a 50x10 6. Dicho folículo tiene la mayor actividad de aromatización y la mayor concentración de receptores inducidos por FSH para LH, por lo tanto, el folículo dominante secreta la mayor cantidad de estradiol e inhibina. Además, la inhibina mejora la síntesis de andrógenos bajo la influencia de la LH, que es un sustrato para la síntesis de estradiol.

En contraste con el nivel de FSH, que disminuye al aumentar la concentración de estradiol, el nivel de LH continúa aumentando (en concentraciones bajas, el estradiol inhibe la secreción de LH). Es la estimulación estrogénica prolongada que prepara el pico ovulatorio de LH. Al mismo tiempo, el folículo dominante se está preparando para la ovulación: el número de receptores de LH aumenta en las células granulares bajo la acción local de los estrógenos y la FSH. La liberación de LH conduce a la ovulación, la formación de cuerpo amarillo y un aumento en la secreción de progesterona. La ovulación ocurre de 10 a 12 horas después del pico de la LH o de 32 a 35 horas después del inicio de la elevación de su nivel. Por lo general solo un folículo ovula.

Durante la selección del folículo, los niveles de FSH disminuyen en respuesta al efecto negativo de los estrógenos, por lo tanto, el folículo dominante es el único que continúa desarrollándose con un nivel decreciente de FSH.

La conexión ovárico-pituitaria es decisiva en la elección del folículo dominante y en el desarrollo de la atresia de los folículos restantes.

Inhibina y activina

El crecimiento y desarrollo del huevo, el funcionamiento del cuerpo lúteo se produce cuando interactúan los mecanismos autocrinos y paracrinos. Cabe destacar dos hormonas foliculares que juegan un papel importante en la esteroidogénesis, la inhibina y la activina.

La inhibina es una hormona peptídica producida por las células de la granulosa de los folículos en crecimiento, lo que reduce la producción de FSH. También afecta la síntesis de andrógenos en el ovario. La inhibina afecta la foliculogénesis de la siguiente manera: reduce la FSH a un nivel en el que solo se desarrolla el folículo dominante.

La activina es una hormona peptídica producida en las células de la granulosa de los folículos y la glándula pituitaria. Según algunos autores, la activina también es producida por la placenta. La activina aumenta la producción de FSH por la glándula pituitaria, mejora el proceso de unión de FSH a las células de la granulosa.

Factores de crecimiento similares a la insulina

Los factores de crecimiento similares a la insulina (IGF-1 e IGF-2) se sintetizan en el hígado bajo la influencia de la hormona del crecimiento y, posiblemente, en las células granulares de los folículos, actúan como reguladores paracrinos. Antes de la ovulación, el contenido de IGF-1 e IGF-2 en el líquido folicular aumenta al aumentar la cantidad de líquido en el folículo dominante. IGF-1 está involucrado en la síntesis de estradiol. IGF-2 (epidérmico) inhibe la síntesis de esteroides en los ovarios.

Ovulación

El pico ovulatorio de LH conduce a un aumento en la concentración de prostaglandinas y la actividad de la proteasa en el folículo. El proceso de ovulación en sí es una ruptura de la membrana basal del folículo dominante y el sangrado de los capilares destruidos que rodean las células de la teca. Los cambios en la pared del folículo preovulatorio, asegurando su adelgazamiento y ruptura, ocurren bajo la influencia de la enzima colagenasa, y las prostaglandinas contenidas en el líquido folicular, enzimas proteolíticas formadas en las células granulares, oxitocina y relaxina también juegan un papel. Como resultado, se forma un pequeño orificio en la pared del folículo, a través del cual el huevo sale lentamente. Las mediciones directas han demostrado que la presión dentro del folículo no aumenta durante la ovulación.

Al final de la fase folicular, la FSH actúa sobre los receptores de LH en las células de la granulosa. Los estrógenos son un cofactor esencial en este efecto. A medida que el folículo dominante se desarrolla, la producción de estrógeno aumenta. Como resultado, la producción de estrógeno es suficiente para lograr la secreción de la LH hipofisaria, lo que conduce a un aumento en su nivel. El aumento ocurre muy lentamente al principio (del 8 al 12 día del ciclo), luego rápidamente (después del día 12 del ciclo). Durante este tiempo, la LH activa la luteinización de las células de la granulosa en el folículo dominante. Por lo tanto, la progesterona se libera. Además, la progesterona aumenta el efecto del estrógeno en la secreción de LH hipofisaria, lo que lleva a un aumento en su nivel.

La ovulación ocurre dentro de las 36 horas posteriores al inicio de la elevación de la HL. La determinación de la liberación de LH es uno de los mejores métodos, que determina la ovulación y se lleva a cabo utilizando el dispositivo "determinante de la ovulación".

El pico perovulatorio de FSH probablemente se produce como resultado del efecto positivo de la progesterona. Además de aumentar los niveles de LH, FSH y estrógenos, también se observa un aumento en los niveles de andrógenos en suero durante la ovulación. Estos andrógenos se liberan como resultado del efecto estimulante de la LH en las células tecnológicas, especialmente en el folículo no dominante.

Un aumento en el contenido de andrógenos tiene un efecto en el aumento de la libido, lo que confirma que este período es el más fértil en las mujeres.

Los niveles de LH estimulan la meiosis después de que el esperma entra en el óvulo. Cuando un ovocito se secreta desde el ovario hacia la ovulación, la pared del folículo se destruye. Está regulado por la LH, la FSH y la progesterona, que estimulan la actividad de las enzimas proteolíticas, como los activadores del plasminógeno (que secretan plasmina, estimulan la actividad de la colagenasa) y las prostaglandinas. Las prostaglandinas no solo aumentan la actividad de las enzimas proteolíticas, sino que también contribuyen a la aparición de una reacción de tipo inflamatorio en la pared del folículo y estimulan la actividad de los músculos lisos, lo que contribuye a la liberación del ovocito.

La importancia de las prostaglandinas en el proceso de ovulación está demostrada por estudios que determinan que una disminución en la liberación de prostaglandinas puede llevar a un retraso en la liberación del ovocito desde el ovario durante la esteroidogénesis normal (síndrome de folículo luteinizado subdesarrollado - SNLF). Dado que el SNLF es a menudo la causa de la infertilidad, se recomienda a las mujeres que desean quedar embarazadas que eviten tomar sintetizadores sintetizados con prostaglandina.

Fase lútea:

La estructura del cuerpo amarillo.

Después de la liberación del óvulo del ovario a la cavidad del folículo, los capilares crecen rápidamente, las células granulosas se someten a luteinización: un aumento en su citoplasma y la formación de inclusiones de lípidos. Las células granulares y la tektotsidad forman un cuerpo amarillo, el principal regulador de la fase lútea del ciclo menstrual. Las células que forman la pared del folículo acumulan lípidos y pigmento amarillo luteína y comienzan a secretar progesterona, estradiol-2, inhibina. Una poderosa red vascular promueve la entrada de hormonas corporales amarillas en la circulación sistémica. Un cuerpo lúteo completo se desarrolla solo en los casos en que se forma un número adecuado de células granulosas con un alto contenido de receptores de LH en el folículo preovulatorio. Un aumento en el tamaño del cuerpo lúteo después de la ovulación ocurre principalmente debido a un aumento en el tamaño de las células de la granulosa, mientras que su número no aumenta debido a la ausencia de mitosis. En los seres humanos, el cuerpo lúteo secreta no solo progesterona, sino también estradiol y andrógenos. Los mecanismos de regresión del cuerpo lúteo no se conocen bien. Se sabe que las prostaglandinas tienen un efecto luteolítico.

La figura Imagen de ultrasonido del cuerpo amarillo "en flor" durante el embarazo 6 semanas. 4 dias Modo de mapeo de energía.

Regulación hormonal de la fase lútea.

Si no se produce el embarazo, se produce la involución del cuerpo lúteo. Este proceso está regulado por un mecanismo de retroalimentación negativa: las hormonas (progesterona y estradiol) secretadas por el cuerpo lúteo actúan sobre las células gonadotrópicas de la glándula pituitaria, inhibiendo la secreción de FSH y LH. La secreción de FSH también inhibe la inhibina. Una disminución en los niveles de FSH, así como la acción local de la progesterona, inhibe el desarrollo de un grupo de folículos primordiales.

La existencia del cuerpo lúteo depende del nivel de secreción de LH. Cuando disminuye, generalmente 12-16 días después de la ovulación, ocurre la involución del cuerpo lúteo. En su lugar se forma un cuerpo blanco. El mecanismo de involución es desconocido. Lo más probable es que sea causada por influencias paracrinas. Con la involución del cuerpo lúteo, los niveles de estrógeno y progesterona disminuyen, lo que conduce a un aumento de la secreción de hormonas gonadotrópicas. A medida que aumentan los niveles de FSH y LH, comienza a desarrollarse un nuevo grupo de folículos.

Si se ha producido la fecundación, la existencia del cuerpo lúteo y la secreción de progesterona apoyan la gonadotropina coriónica. Por lo tanto, la implantación del embrión conduce a cambios hormonales que preservan el cuerpo lúteo.

La duración de la fase lútea en la mayoría de las mujeres es constante y es de aproximadamente 14 días.

Hormonas ováricas

El complejo proceso de biosíntesis de los esteroides termina con la formación de estradiol, testosterona y progesterona. Los tejidos de los ovarios que producen esteroides son células de la granulosa que recubren la cavidad del folículo, células de la teka interna y, en mucho menor grado, el estroma. Las células de la granulosa y las células tecnológicas participan sinérgicamente en la síntesis de los estrógenos, las células de la membrana intestinal son la principal fuente de andrógenos, que también se producen en pequeñas cantidades en el estroma; la progesterona se sintetiza en las células y las células de la granulosa.

En el ovario, 60-100 µg de estradiol (E2) se secretan en la fase folicular temprana del ciclo menstrual, 270 µg por fase lútea, en el momento de la ovulación, 400-900 µg por día. Alrededor del 10% de E2 está aromatizado en el ovario a partir de testosterona. La cantidad de estrona formada en la fase folicular temprana es de 60 a 100 mcg, en el momento de la ovulación su síntesis aumenta a 600 mcg por día. Только половина количества эстрона образуется в яичнике. Вторая половина ароматизируется в Е2. Эстриол является малоактивным метаболитом эстрадиола и эстрона.

Прогестерон образуется в яичнике в количестве 2 мг/сут в фолликулярную фазу и 25 мг/сут в лютеиновую фазу менструального цикла. En el proceso del metabolismo, la progesterona en el ovario se convierte en 20-deshidroprogesterona, que tiene una actividad biológica relativamente baja.

Los siguientes andrógenos se sintetizan en el ovario: Androstenediona (precursor de testosterona) en la cantidad de 1.5 mg / día (la misma cantidad de androstenediona se forma en las glándulas suprarrenales). Alrededor de 0.15 mg de testosterona se forma a partir de la androstenediona, aproximadamente la misma cantidad de ésta se forma en las glándulas suprarrenales.

Una breve descripción de los procesos que ocurren en los ovarios.

Fase folicular:

La LH estimula la producción de andrógenos en las células de la teca.

La FSH estimula la producción de estrógeno en las células de la granulosa.

El folículo más desarrollado en el medio de la fase folicular se vuelve dominante.

La formación creciente de estrógeno e inhibina en el folículo dominante inhibe la secreción de FSH por la glándula pituitaria.

Una disminución en el nivel de FSH causa atresia de todos los folículos, excepto el dominante.

Ovulación

La FSH induce receptores de LH.

Las enzimas proteolíticas en el folículo llevan a la destrucción de su pared y la liberación del ovocito.

Fase lútea:

El cuerpo lúteo se forma a partir de células granulares y de tecnología que han sobrevivido después de la ovulación.

La progesterona secretada por el cuerpo lúteo es la hormona dominante. En ausencia de embarazo, la luteólisis ocurre 14 días después de la ovulación.

Ciclo uterino

El endometrio consta de dos capas: funcional y basal. La capa funcional cambia su estructura bajo la acción de las hormonas sexuales y, si el embarazo no ha ocurrido, se rechaza durante la menstruación.

Fase proliferativa:

El comienzo del ciclo menstrual se considera el primer día de la menstruación. Al final de la menstruación, el grosor del endometrio es de 1-2 mm. El endometrio consiste prácticamente solo en la capa basal. Las glándulas son estrechas, rectas y cortas, recubiertas con un epitelio cilíndrico bajo, el citoplasma de las células del estroma es casi el mismo. A medida que aumentan los niveles de estradiol, se forma una capa funcional: el endometrio se prepara para la implantación del embrión. Las glándulas se alargan y se vuelven complicadas. El número de mitosis aumenta. A medida que aumenta la proliferación, aumenta la altura de las células epiteliales, y el epitelio de una sola fila se convierte en múltiples filas en el momento de la ovulación. El estroma se inflama y se afloja, los núcleos celulares y el volumen del citoplasma aumentan en él. Vasos moderadamente tortuosos.

Fase secretora:

Normalmente, la ovulación ocurre en el día 14 del ciclo menstrual. La fase secretora se caracteriza por altos niveles de estrógeno y progesterona. Sin embargo, después de la ovulación, se reduce el número de receptores de estrógeno en las células endometriales. La proliferación endometrial se inhibe gradualmente, la síntesis de ADN disminuye y el número de mitosis disminuye. Por lo tanto, la progesterona tiene un efecto predominante en el endometrio durante la fase secretora.

Las vacuolas que contienen glucógeno aparecen en las glándulas del endometrio, que se detectan mediante la reacción CHIC. En el día 16 del ciclo, estas vacuolas son bastante grandes, están presentes en todas las células y están debajo de los núcleos. En el día 17, los núcleos, empujados por vacuolas, se ubican en la parte central de la célula. En el día 18, las vacuolas aparecen en la parte apical, y los núcleos en la parte basal de las células, el glucógeno comienza a liberarse en el lumen de las glándulas por la secreción apocrina. Las mejores condiciones para la implantación se crean en el día 6-7 después de la ovulación, es decir, en el día 20-21 del ciclo, cuando la actividad secretora de las glándulas es máxima.

En el día 21 del ciclo, comienza el estroma endometrial decidual. Las arterias espirales están fuertemente torcidas, luego debido a una disminución en el edema estromal, son claramente visibles. En primer lugar, aparecen las células deciduales que gradualmente forman grupos. En el día 24 del ciclo, estos grupos forman acoplamientos eosinófilos perivasculares. En el día 25, se forman islas de células deciduales. Para el día 26 del ciclo, la cantidad de neutrófilos que migran desde la sangre se convierte en decidual. La infiltración de neutrófilos se reemplaza por la necrosis de la capa funcional endometrial.

Menstruación

Si no se ha implantado, las glándulas dejan de producir un secreto y comienzan los cambios degenerativos en la capa funcional del endometrio. La causa inmediata de su rechazo es una fuerte caída en el contenido de estradiol y progesterona como resultado de la involución del cuerpo lúteo. En el endometrio, el flujo venoso disminuye y los vasos se expanden. Luego, las arterias se estrechan, lo que resulta en isquemia y daño tisular y pérdida funcional del endometrio. Luego se produce un sangrado de los fragmentos de arteriola que quedan en la capa basal del endometrio. La menstruación se detiene cuando las arterias se estrechan, el endometrio se restaura. Por lo tanto, el cese de la hemorragia en los vasos endometriales es diferente de la hemostasia en otras partes del cuerpo.

Como regla general, el sangrado se detiene como resultado de la acumulación de plaquetas y el depósito de fibrina, lo que conduce a la cicatrización. En el endometrio, la cicatrización puede llevar a una pérdida de su actividad funcional (síndrome de Asherman). Para evitar estos efectos, se necesita un sistema de hemostasia alternativo. La contracción vascular es un mecanismo para detener el sangrado en el endometrio. En este caso, la cicatrización se minimiza con la fibrinólisis, que destruye los coágulos de sangre. La restauración posterior del endometrio y la formación de nuevos vasos sanguíneos (angiogénesis) conducen a la finalización del sangrado dentro de los 5-7 días desde el inicio del ciclo menstrual.

El efecto de la abstinencia de estrógeno y progesterona sobre la menstruación está bien definido, pero el papel de los mediadores paracrinos no está claro. Vasoconstrictores: la prostaglandina F2a, el endotelio-1 y el factor activador de plaquetas (TAF) se pueden producir dentro del endometrio y participar en la reducción de los vasos sanguíneos. También contribuyen al comienzo de la menstruación y un mayor control sobre ella. Estos mediadores se pueden regular mediante la exposición a agentes vasodilatadores como la prostaglandina E2, la prostaciclina y el óxido nítrico, que son producidos por el endometrio. La prostaglandina F2a tiene un pronunciado efecto vasoconstrictor, aumenta el espasmo arterial y la isquemia endometrial, causa contracciones del miometrio, que, por un lado, reduce el flujo sanguíneo y, por el otro, ayuda a eliminar el endometrio rechazado.

La reparación endometrial incluye la regeneración glandular y estromal y la angiogénesis. El factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) y el factor de crecimiento fibroplástico (PFR) se encuentran en el endometrio y son agentes angiogénicos potentes. Se ha revelado que la regeneración glandular y estromal producida por estrógenos se mejora bajo la influencia de los factores de crecimiento epidérmico (EGF). Los factores de crecimiento tales como el factor de crecimiento transformante (TGF) y las interleucinas, especialmente la interleucina-1 (IL-1), son de gran importancia.

Una breve descripción de los procesos que ocurren en el endometrio

Menstruación

El papel principal al comienzo de la menstruación es el espasmo de las arteriolas.

La capa funcional del endometrio (superior, que constituye el 75% del espesor) se rechaza.

La menstruación se detiene por vasoespasmo y reparación endometrial. La fibrinólisis previene la formación de adherencias.

Fase proliferativa:

Caracterizado por la proliferación inducida por estrógenos de glándulas y estroma.

Fase secretora:

Caracterizado por la secreción de glándulas inducida por progesterona.

La decidualización se induce en la fase secretora tardía.

La descualificación es un proceso irreversible. En ausencia de embarazo en el endometrio, la apoptosis ocurre con la aparición posterior de la menstruación.

Entonces, el sistema reproductivo es un supersistema, cuyo estado funcional está determinado por la aferente inversa de sus subsistemas constituyentes. Asignación: un bucle largo de retroalimentación entre las hormonas del ovario y los núcleos del hipotálamo, entre las hormonas del ovario y la glándula pituitaria, un bucle corto entre el lóbulo anterior de la hipófisis y el hipotálamo, ultracorta entre el WG-LH y neurocitos (células nerviosas) del hipotálamo.

La retroalimentación en una mujer madura es tanto negativa como positiva. Un ejemplo de una conexión negativa es el aumento de la liberación de LH de la hipófisis anterior en respuesta a los niveles bajos de estradiol en la fase folicular temprana del ciclo. Un ejemplo de retroalimentación positiva es la liberación de LH y FSH en respuesta al máximo ovulatorio de estradiol en la sangre. El mecanismo de retroalimentación negativa aumenta la formación de WG-LH con una disminución en el nivel de LH en las células de la glándula pituitaria anterior.

Resumen

La gonadoliberina es sintetizada por las neuronas del núcleo del embudo, luego ingresa al sistema portal de la glándula pituitaria y entra a la adenohipófisis a través de ella. La secreción de gonadoliberina se produce de forma impulsiva.

La etapa temprana de desarrollo de un grupo de folículos primordiales no depende de la FSH.

Con la involución del cuerpo lúteo, la secreción de progesterona e inhibina disminuye y el nivel de FSH aumenta.

La FSH estimula el crecimiento y desarrollo de un grupo de folículos primordiales y su secreción de estrógeno.

Los estrógenos preparan el útero para la implantación, estimulando la proliferación y diferenciación de la capa funcional del endometrio y, junto con la FSH, contribuyen al desarrollo de los folículos.

De acuerdo con la teoría de la síntesis de las hormonas sexuales de dos células, la LH estimula la síntesis de andrógenos en los tecnocitos, que luego se transforman en estrógenos en las células de la granulosa bajo la influencia de la FSH.

El aumento en la concentración de estradiol en el mecanismo de retroalimentación negativa, loop

que se cierra en la pituitaria y el hipotálamo, inhibe la secreción de FSH.

Un folículo que ovulará en un ciclo menstrual dado se llama dominante. A diferencia de otros folículos que han comenzado a crecer, tiene una gran cantidad de receptores de FSH y sintetiza más estrógenos. Esto le permite desarrollarse, a pesar de la disminución en el nivel de FSH.

La estimulación estrogénica adecuada proporciona el pico ovulatorio de LH. A su vez, provoca la ovulación, la formación del cuerpo amarillo y la secreción de progesterona.

El funcionamiento del cuerpo lúteo depende del nivel de LH. Cuando disminuye, el cuerpo lúteo sufre una involución. Esto suele ocurrir en el día 12-16 después de la ovulación.

Si se ha producido la fertilización, la existencia del cuerpo lúteo apoya la gonadotropina coriónica. El cuerpo lúteo sigue secretando progesterona, que es necesaria para preservar el embarazo temprano.

¿Cuáles son las fases del ciclo?

Los tres períodos aseguran el buen funcionamiento del sistema reproductor femenino. Se dividen de acuerdo con ciertos cambios que ocurren bajo la acción de los niveles hormonales:

  • folicular
  • ovulación
  • luteal

La mayoría de las mujeres no tienen idea de cuándo viene cada una de ellas, para qué es típico y qué sucede en el cuerpo. Este conocimiento es muy importante para la planificación del embarazo, el reconocimiento oportuno de las señales corporales sobre las interrupciones en el trabajo y la prevención del desarrollo de enfermedades no solo del sistema urinario, sino también del sistema endocrino.

El ciclo menstrual, así como su duración, varía de una mujer a otra, pero los cambios que ocurren durante estos períodos son los mismos para todas las mujeres sanas. Por lo general, se dividen en fases del ciclo de la menstruación por día y por la disposición del cuerpo femenino para la fertilización.

Pero también las fases del ciclo menstrual se clasifican de acuerdo con los signos y cambios característicos que ocurren bajo la influencia de las hormonas en el útero. Cada una de las fases se caracteriza por cambios en la capa interna del endometrio, y se llaman signos característicos. Ya desde el nombre puedes entender lo que está sucediendo exactamente en un mes:

Esos períodos, que no son conocidos por todos, pero se conocen definitivamente, ocurren en los ovarios y terminan en la cavidad uterina.

Fase folicular

La primera fase del ciclo menstrual comienza su acción desde el primer día del sangrado. Mientras que el útero rechaza la innecesaria capa interna, que creció durante el último ciclo, un nuevo período del ciclo menstrual comienza en los ovarios, sus fases pasan gradualmente desde el primer día.

Las células endometriales moribundas salen como sangrado menstrual, son partículas del revestimiento interno del útero, así como sangre de vasos dañados. La contracción de las paredes del útero para rechazar esta capa se produce bajo la acción de la contracción de los músculos lisos, de ahí la aparición de dolor e incomodidad durante la menstruación.

La fase menstrual dura un promedio de 3 a 7 días, si el sangrado no se detiene después de una semana, esto puede indicar trastornos patológicos.

La sangre en sí misma en estas secreciones no es más que una tercera parte, por lo que la descarga mensual no debe causar efectos desagradables en la salud y no afecta de ninguna manera a la formación de sangre.

Mientras el útero rechaza el revestimiento, nace un nuevo ciclo menstrual en los ovarios. En el cerebro en el área de la pituitaria y el hipotálamo, los procesos que desencadenan el trabajo de los ovarios ocurren, bajo la influencia de las hormonas en uno de los apéndices, varios folículos comienzan a desarrollarse a la vez a partir de esas reservas que la naturaleza ha depositado al nacer. Comience su crecimiento de 7 a 12 piezas como máximo, durante una semana alcanzan tamaños impresionantes. En este punto, el folículo más viable está determinado por la selección natural, y comienza a progresar más, los otros se atrofian y desaparecen gradualmente.

El folículo más capaz se llama dominante, su desarrollo ocurre bajo la acción de la hormona FSH (hormona estimulante del folículo). Si por alguna razón hay un desequilibrio, es posible que el folículo no se desarrolle hasta su final lógico y pase a la etapa de persistencia, o, habiendo alcanzado el tamaño requerido, simplemente no explote en el momento adecuado. Hasta el momento de la ruptura de la vaina, la fase 1 del ciclo menstrual continúa.

Fase ovulatoria

Cuando el óvulo está listo para salir de la cáscara y se producen cambios hormonales en el cuerpo, comienza la segunda fase del ciclo menstrual. El útero en esta etapa comienza a secretarse, y el endometrio comienza a crecer nuevamente. Bajo la acción de la hormona luteinizante, la membrana del folículo dominante se rompe, la célula viable sale a la calle.

Con un ciclo normal de 28 días, la ovulación se produce en los 14-15 días del ciclo menstrual. Desde el comienzo del período mensual, al menos 7-9 días deben pasar a la maduración completa del huevo.

Las situaciones estresantes, diversas enfermedades, una forma de vida pueden afectar el proceso de la ovulación, por lo que el cuerpo selecciona el día óptimo para la concepción y la ovulación puede ocurrir tarde o temprano. Puede que no ocurra, y tal ciclo se llama ciclo anovulatorio. Normalmente pueden ser varios por año, esto no se considera una patología, sino una característica del cuerpo en las mujeres.

Si la ovulación tuvo lugar en la segunda parte, la concepción es posible. En la mayoría de los casos, las mujeres no sienten ningún cambio, y para determinar el inicio de la ovulación es posible solo con ultrasonido o haciendo pruebas caseras para determinar el nivel de LH. Pero también puede observar la ovulación midiendo y fijando la temperatura basal, una tabla especial ayudará a observar las fluctuaciones de los indicadores.

El proceso no dura más de 2 días, en este momento, el óvulo, que ingresa a la cavidad abdominal, es capturado por las fibras de la trompa de Falopio y entra, donde ella, al ingresar al útero, puede encontrarse con el espermatozoide y se produce la concepción. La vida del huevo no es más de 36 horas después de la ruptura del folículo y su liberación de la membrana.

Fase lútea

La etapa final comienza a partir del momento de movimiento completamente listo para la fertilización del óvulo. En lugar de un folículo desgarrado, se forma una glándula temporal, que se denomina cuerpo lúteo. Este es un órgano completo del sistema endocrino, que comienza a producir progesterona para la inserción exitosa de un óvulo fertilizado y la proliferación del endometrio.

El estrógeno producido prepara el cuerpo femenino para el embarazo, pero si no llega, se producen otros procesos. El cuerpo se está preparando para la concepción, y la mujer está ganando peso, hay cambios en el área de las glándulas mamarias. Todos los indicadores vuelven a la normalidad después de la menstruación.

Si el óvulo se ha encontrado en la trompa de Falopio con la célula espermática, y se ha producido la concepción, se mueve más hacia adentro del útero. Allí se une al endometrio previamente preparado y bajo la acción de la progesterona forma su propia placenta. Hasta la aparición de un caparazón de pleno derecho, el cuerpo amarillo realiza una función protectora y luego muere como superfluo.

La glándula temporal existe de 10 a 14 días, ya que todo este indicador es individual. Después de eso, las hormonas que apoyan el posible embarazo dejan de producirse, y su concentración se reduce significativamente en comparación con el estrógeno.

Si no ha llegado el embarazo, el cuerpo lúteo se desvanece gradualmente, y entre 28 y 30 días desde el inicio del ciclo, el óvulo no fertilizado junto con las partículas del endometrio y la sangre sale en forma de menstruación. Al primer día del nuevo mes en los apéndices, no hay rastro de todos los procesos que tienen lugar allí.

El ciclo menstrual permite a una mujer cumplir su misión y sacar y dar a luz a un niño sano. Observar su ciclo ayuda a planificar un embarazo, a prevenirlo y, de manera oportuna, le brinda la oportunidad de notar cambios patológicos y consultar a un médico incluso antes de que aparezcan síntomas desagradables.

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