Salud

Ablación del útero

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La ablación endometrial es una cirugía para extirpar el revestimiento uterino, utilizando varios métodos de exposición. El dinamismo de la vida moderna impone a la mujer una enorme gama de responsabilidades y, al mismo tiempo, el frágil cuerpo femenino está sujeto a una carga exorbitante de los factores físicos, emocionales y psicológicos, complicados por una nutrición de mala calidad y el impacto de un entorno desfavorable. El sistema reproductor femenino no siempre es capaz de soportar condiciones adversas y falla cada vez más. Las mujeres con trastornos menstruales, las enfermedades de los órganos genitales internos son cada vez más frecuentes y la menstruación intensa, a veces con coágulos de sangre, se está convirtiendo en el principal problema de los ginecólogos.

Los métodos terapéuticos aplicados de tratamiento con preparaciones hormonales y legrado del útero no siempre ayudan a deshacerse de los problemas, la naturaleza cíclica de la menstruación es difícil de restaurar y el sangrado se vuelve tan abundante que amenaza la vida. Para aliviar la situación, se creó una dirección alternativa para evitar el legrado y el uso de hormonas: la ablación del endometrio.

Razones para el procedimiento

Bajo la influencia de los parámetros hormonales, los cambios en la membrana mucosa del útero se producen a lo largo de todo el ciclo mensual, cuya última parte se caracteriza por la compactación de la capa mucosa con un aumento del flujo sanguíneo y una mayor actividad de las glándulas. Las hormonas de estrógeno y progesterona se elevan en la sangre. Estos procesos preparan el endometrio para la adopción del huevo terminado. En situaciones en las que esto no sucede, la mucosidad se rechaza y sale con la menstruación. Si durante la menstruación el sangrado se vuelve muy abundante, acompañado de dolor y anemia, no se puede prescindir de la ayuda de cirujanos.

La aparición de sangrado abundante puede ser causada por posibles situaciones:

  • fallo del sistema hormonal
  • tumores malignos o tumores benignos,
  • abortos involuntarios y la aparición del embarazo
  • enfermedades infecciosas.

Preparación del procedimiento.

El método de ablación consiste en la destrucción y la posterior eliminación de toda la capa mucosa del endometrio mediante anestesia o anestesia local. Antes de la ablación, el paciente debe ser examinado cuidadosamente con las siguientes posiciones:

  • un estudio de colposcopia usando una lupa,
  • análisis de frotis
  • Ultrasonido del útero y todos los órganos de la pelvis.
  • pruebas hormonales,
  • Análisis de hormonas tiroideas.

La ablación endometrial se puede realizar de varias maneras, el ginecólogo elige la opción de exposición según las características individuales del cuerpo de la mujer:

  • utilizando el método de radiación láser
  • exposición a radiofrecuencias
  • el uso de la termoablación,
  • diatermocoagulación,
  • efectos de microondas,
  • Crimodestrucción del revestimiento uterino.

Con la ayuda de estos procedimientos, las células que forman la membrana mucosa de la cavidad uterina se destruyen, la ecografía se utiliza para controlar la operación, el tejido se extrae con un dispositivo de succión. La ablación no implica el uso de incisiones, se inserta una pequeña sonda a través del cuello uterino en el útero, se usa la punta de la punta de la sonda según el método utilizado.

La duración de la operación también depende directamente del método y puede durar de 15 minutos a una hora. El procedimiento se realiza con mayor frecuencia en una clínica ambulatoria y dentro de las 1,5 a 2 horas posteriores al final, el paciente puede regresar a casa. En casos excepcionales con situaciones complicadas que requieren supervisión médica, se le permitirá regresar a casa al día siguiente.

Indicaciones y contraindicaciones del procedimiento.

La ablación del endometrio está indicada en los casos en que no se logra el efecto del uso de medicamentos o la condición de salud del paciente no permite el uso de hormonas para el tratamiento. Pero al mismo tiempo, este método tiene algunas contraindicaciones:

  1. Sangrado profuso con pérdida de sangre de más de 150 ml, lo que puede indicar la formación de un tumor maligno.
  2. Enfermedades infecciosas localizadas en la vagina o canal cervical cervical.
  3. Inflamación en los órganos pélvicos.
  4. Pared del útero insuficientemente desarrollada.
  5. Instalación de la Armada.
  6. El estado del embarazo para el período posterior a la duodécima semana.
  7. Consecuencias de la cesárea.
  8. Cuello uterino acortado.

Posibles complicaciones

Las complicaciones después de la ablación son muy raras, pero como cualquier otra intervención, su posibilidad no puede garantizarse completamente. Si se planea la ablación en los planes, es necesario tener en cuenta el riesgo probable que se puede causar:

  • inflamaciones infecciosas
  • sangrado
  • efectos de la anestesia
  • Daño a las paredes del útero.
  • hinchazón causada por la acumulación de líquido
  • Lesiones en el útero y otros órganos causadas por el calor.

Entre los factores que aumentan la posibilidad de complicaciones, se deben considerar los siguientes factores:

  • Posible embarazo: la ablación debe abandonarse durante el embarazo esperado.
  • enfermedades crónicas de los órganos pélvicos, con el fin de evitar la exacerbación recurrente,
  • procesos inflamatorios que se producen en el cuello uterino,
  • sobrepeso
  • Los malos hábitos, por ejemplo, fumar.

Es importante La ablación se realiza en casos de irregularidades menstruales severas. A veces su efecto es tal que la menstruación puede detenerse por completo. Al planificar un embarazo, es necesario analizar cuidadosamente la situación, ya que este procedimiento puede reducir significativamente la posibilidad de quedar embarazada.

Medidas preventivas para la salud.

No importa cuán eficientes puedan ser los métodos modernos utilizados para el tratamiento, aún es mejor no llevarlos al estado cuando son necesarios. Para preservar las funciones reproductivas de las mujeres y prevenir trastornos patológicos en el útero, se recomienda seguir algunas reglas:

  1. Lleve el estilo de vida correcto, cambie la dieta con la inclusión de vitaminas y alimentos con el contenido necesario para el cuerpo de sustancias, para controlar el peso y evitar la obesidad.
  2. Controlar el equilibrio hormonal del cuerpo y eliminar a tiempo las patologías hormonales emergentes.
  3. Evite las sobrecargas nerviosas, trate de percibir correctamente las situaciones estresantes, evitando la depresión.

  4. Exámenes regulares realizados por un ginecólogo, al menos una visita en la primera mitad del año.
  5. Use anticonceptivos hormonales solo por prescripción médica.
  6. No ignore el sangrado abundante y prolongado, especialmente con coágulos de sangre. Si hay signos de sangrado, es imperativo contactar a una institución médica.
  7. Limite la exposición a factores dañinos, como la exposición prolongada al sol, la pasión por el bronceado, el trabajo en producción con condiciones de trabajo perjudiciales y la exposición a sustancias químicas y mucho más.
  8. Si encuentra en usted anomalías de salud, busque ayuda oportuna de especialistas.

Monitoreo de la salud

Después del procedimiento, al regresar a casa, una mujer debe vigilar cuidadosamente su estado de salud y comunicarse de inmediato con un especialista si aparecen los siguientes síntomas:

  • la aparición de sangrado,
  • Calambres dolorosos en la parte baja del abdomen y en la región pélvica,
  • intimidad íntima,
  • dolor al orinar y heces,
  • Fiebre con escalofríos y fiebre.
  • mareo
  • Ausencia de menstruación durante 2-3 meses.

El cuerpo de la mujer es un sistema de funciones complejas y sensibles diseñadas para desempeñar el papel único del nacimiento y la aparición de una nueva vida. Por lo tanto, para él y para la mujer misma debe ser cuidadosa, cuidar la actitud. La mayoría de las enfermedades que se adquieren en el proceso de existencia son mejor prevenibles que largas y tediosas para deshacerse de ellas. Las enfermedades, especialmente aquellas que ocurren en forma crónica y lenta, pueden debilitar el cuerpo y desencadenar el desarrollo de una cadena de procesos patológicos nuevos y nuevos.

Para evitar esto, es importante mejorar el sistema inmunológico, usar procedimientos de temple, caminar por el campo, fortalecer y mejorar la dieta. Un organismo agradecido es capaz de hacer frente a posibles problemas con la ayuda de una inmunidad fuerte.

También es importante poner la vida sexual en orden para prevenir parejas ocasionales. Las infecciones de transmisión sexual no pueden pasar sin dejar rastro.

Si hay malos hábitos, debes tratar de separarte de ellos. El fumar y el alcohol afectan adversamente a todos los órganos del cuerpo femenino y son las causas de la enfermedad.

Contraindicaciones

Debido al hecho de que durante la ablación, el tejido no se puede extraer para el análisis histológico, el procedimiento no se realiza en mujeres con sospecha de hiperplasia y endometriosis. Además, el método no se aplica si el cáncer del útero o del cuello uterino ya se ha diagnosticado.

También las contraindicaciones son los siguientes estados:

  • Enfermedades inflamatorias e infecciosas de los órganos genitales, ITS,
  • trastorno de sangrado,
  • exacerbación de cualquier enfermedad crónica
  • prolapso del útero
  • endometriosis.

Antes de la ablación del endometrio del útero, se examina a la mujer. Es necesario asegurarse de que no haya enfermedades infecciosas, revisar la coagulación de la sangre, asegurarse de que no haya oncología y contraindicaciones para la anestesia.

Si interviene con una infección en la vagina, entrará fácilmente en el útero lesionado y comenzará el proceso inflamatorio. Eso solo complicará la situación. Si existe el riesgo de desarrollar una oncología, luego de la ablación, la enfermedad continuará progresando.

La ablación del endometrio del útero se realiza en días especiales del ciclo, cuando el endometrio todavía es muy delgado. Como regla general, el procedimiento está programado para 5-7 días del ciclo, es decir, inmediatamente después del final del flujo menstrual. Si una mujer está en la menopausia o en un ciclo irregular, el médico prescribe el procedimiento de acuerdo con los resultados de un examen de ultrasonido de los órganos pélvicos.

A menudo, antes del procedimiento, a las mujeres se les prescriben medicamentos hormonales. Esto es necesario para reducir el crecimiento del endometrio y hacerlo mínimo. Gracias a estas acciones, el médico podrá penetrar en toda la profundidad del endometrio y eliminar todos los focos patológicos, reduciendo el riesgo de recurrencia.

El procedimiento es doloroso, por lo tanto, se realiza bajo anestesia general en la sala de operaciones, a veces se usa anestesia espinal. Las condiciones estériles son muy importantes, ya que la penetración de bacterias en el útero puede causar endometritis severa.

La ablación endometrial se realiza en los siguientes pasos:

  • Expande la vagina y fija el cuello uterino con un espejo ginecológico.
  • Extiende el canal cervical con un kit Gagar.
  • Con el método de ablación endoscópica, se realiza un examen preliminar de la cavidad uterina.
  • Para expandir la cavidad uterina, se inyecta líquido en ella, si es necesario.
  • El médico inserta la boquilla del dispositivo utilizado en el útero y realiza las manipulaciones necesarias.
  • Después del procedimiento, la mujer es enviada a la sala postoperatoria, donde está bajo la supervisión de otros 3 días.

Con la coagulación con láser, el médico cauteriza el endometrio sin contacto, la capa interna del útero no se salpica, pero cambia de color y se hincha. Esto reduce significativamente el riesgo de sangrado, ya que los vasos no están dañados. La duración del procedimiento es de 15-30 minutos.

Durante la destrucción eléctrica, tanto la cauterización como el corte de tejido pueden realizarse utilizando un electrodo de bucle. A menudo, estos métodos se utilizan en combinación para un mejor efecto. La falta de un método de bucle invertido es un alto riesgo de sangrado, pero si se combina la destrucción eléctrica, los vasos se cauterizan y no sangran. La ventaja del método es la capacidad de cortar pólipos.

Una de las técnicas de ablación más efectivas es el microondas. Requiere solo 5 minutos de exposición, a la cual se produce una rápida ablación del tejido a altas temperaturas, aproximadamente 80 grados. Pero con este método, se produce un impacto profundo, por lo que si el endometrio es demasiado delgado, está contraindicado debido al riesgo de perforación del útero.

Consecuencias

La ablación del endometrio del útero, a juzgar por las revisiones de los pacientes, es un procedimiento bastante eficaz. Después de la cirugía, la mujer puede verse afectada por síntomas desagradables en forma de dolor abdominal, sangrado vaginal, náuseas y mareos. Después de un par de días, los síntomas desagradables desaparecen. El sangrado se desvanece gradualmente en 7-10 días.

Pero a veces la ablación puede provocar complicaciones:

  • Perforación del útero. El riesgo de tales complicaciones puede minimizarse si el procedimiento se realiza con equipo endoscópico.
  • Infeccion Si una infección se introduce de alguna manera en el útero, se produce una inflamación purulenta.
  • Síndrome TOUR, que es una intoxicación por agua del cuerpo. Ocurre cuando el fluido para expandir el útero entra en el torrente sanguíneo cuando se produce daño vascular.
  • Sangrado debido a daños en grandes vasos.
  • Si el procedimiento se realiza incorrectamente, es posible que se produzcan quemaduras en la vagina y en el cuello uterino.
  • Violación del trabajo de los órganos vecinos como resultado del calentamiento en el proceso de ablación.

Si una semana después del procedimiento, el dolor se intensificó, la temperatura corporal aumentó, hubo sangrado abundante, entonces debe consultar a un médico de inmediato. Cualquiera de estos signos puede indicar el desarrollo de complicaciones.

¿Qué es la ablación endometrial, para qué se realiza?

La ablación es la eliminación de la capa funcional y basal del endometrio, junto con las posibles formaciones patológicas en él. La capa muscular subyacente del órgano también se reseca.

En general, el grosor de la capa interna extraída del útero alcanza los 3-6 mm. El endometrio se puede extirpar completamente, hasta la entrada del canal cervical, o el médico deja intacta el área cerca de la faringe interna.

La intervención en la cavidad uterina se realiza sin incisiones a través del cuello uterino. Cuando se indica ablación endometrial:

  • Con un sangrado uterino masivo con un aumento de la anemia por deficiencia de hierro, que no son susceptibles de tratamiento conservador,
  • Con la recurrencia de hiperplasia endometrial en mujeres en o cerca de la edad de la menopausia
  • Si una mujer no está de acuerdo, debe someterse a una histerectomía (extracción del útero) durante las indicaciones para esta operación.

Con cáncer confirmado del útero y sospecha de degeneración maligna del endometrio con hiperplasia, no se realiza la resección de la capa interna del útero. Esto se debe a que el material para el examen histológico en la mayoría de los casos es imposible de obtener, ya que los tejidos están sujetos a coagulación.

Hay varias razones serias para rechazar la manipulación: la ablación endometrial no se realiza cuando el útero está bajado, cuando ocurren infecciones e inflamación del sistema reproductivo, si hay una sutura recientemente realizada en la pared del órgano.

Fiebre, exacerbación de enfermedades somáticas: una razón para posponer el procedimiento. La reducción de la coagulación sanguínea puede ser una razón para no recomendar a una mujer para una cirugía.

Cómo prepararse para la cirugía.

A pesar de que se considera que la ablación endometrial es una intervención mínimamente invasiva y bastante segura, es una cirugía completa realizada bajo anestesia general. Usted puede garantizar el éxito con una cuidadosa preparación de las mujeres para el procedimiento.

Anteriormente, como antes de cualquier operación, una mujer necesita ser examinada. El propósito del examen es excluir la patología oncológica, para determinar las posibles contraindicaciones para la anestesia. El diagnóstico incluye:

  • Análisis general de sangre, orina,
  • Prueba bioquímica de sangre,
  • Análisis de sangre para la determinación de la coagulación,
  • Mancha en la pureza de la vagina,
  • Cardiograma
  • Ultrasonido del sistema reproductivo.
  • Determinación del estado hormonal.

Es importante considerar otro punto importante: una mujer debe ser consciente de que La ablación endometrial puede afectar su capacidad para tener hijosPorque la infertilidad después del procedimiento puede volverse irreversible.

Si no es crítico para las mujeres en el período de la menopausia, entonces, en la edad reproductiva, los efectos de la ablación pueden ser una causa de trauma psicológico.

Antes de prescribir el día de la cirugía, el médico determina el período del grosor más pequeño del endometrio. Por lo general, este período cae en el ciclo de 5-8 días.

Si el mes es irregular o está totalmente ausente, el ginecólogo confía en los datos de la ecografía. Es posible que un médico con hiperplasia endometrial pueda prescribir un curso de terapia hormonal para la reducción parcial de la mucosa antes de la cirugía.

7 días antes de la manipulación, no se recomienda fumar, tomar alcohol, drogas que afectan la coagulación de la sangre. En el día de la ablación, la anestesia se puede realizar sin complicaciones, no se puede comer ni beber.

¿Cómo es la operación?

El procedimiento se realiza en condiciones asépticas de una pequeña sala de operaciones, con anestesia con anestesia general o espinal.Si la ablación endometrial se lleva a cabo bajo el control de un histeroscopio, se realiza una inspección preliminar de la cavidad uterina y se realiza una biopsia de formaciones sospechosas.

La coagulación endometrial se realiza mediante un electrodo esférico, de rodillo o de bucle, mientras que los pólipos se cortan junto con la mucosa y parte del miometrio, y se procesan los vasos sangrantes.

La mucosa se trata con un rayo láser enfocado, sin contacto o sin contacto.

Se inserta un catéter en la cavidad uterina durante media hora con un globo de silicona, dentro del cual hay silicona calentada a 75 ° C. El método está desactualizado, tiene muchas contraindicaciones y defectos.

Un método moderno extremadamente suave de exposición a microondas que eleva la temperatura en la capa mucosa superior a 70-80 ° C. Para evitar la perforación de la capa muscular del útero, es necesario que el miometrio en el momento de la manipulación fuera más grueso que 1 cm.

La ablación por microondas produce el menor número de complicaciones, se realiza en poco tiempo y el dolor es mínimo.

Si el procedimiento de ablación es exitoso, la mujer puede irse a casa el mismo día. En los casos en que se requiera supervisión médica, ella puede permanecer en el hospital durante 1-2 días.

Periodo de recuperacion

Puede tomar de 2-3 a 6 meses restaurar completamente la capa interna del útero. Todo este tiempo debes tener especial cuidado con tu salud:

  • Evitar el estrés, la sobrecarga psico-emocional y física,
  • Comer bien, enriqueciendo la dieta con vitaminas naturales,
  • Hasta el permiso del médico para renunciar a las relaciones íntimas,
  • Visita oportuna al ginecólogo.

Durante 2-4 días después del procedimiento, se permite el sangrado, unas pocas semanas pueden causar un inconveniente en la descarga acuosa con sangre.

Normalmente, la menstruación debe comenzar 2-3 meses después del procedimiento de ablación. Lo más probable es que sean escasos y cortos. En la perimenopausia la menstruación no se reanuda.

Las mujeres en edad reproductiva, a pesar de que el procedimiento conduce a la infertilidad, aún conservan la posibilidad de quedar embarazadas. Por lo tanto, tan pronto como el médico permita la reanudación de las relaciones sexuales, deben protegerse de los embarazos no deseados.

La esencia del método.

La ablación (ablación) o la resección del endometrio es la extirpación total de la membrana mucosa del útero mediante técnicas modernas mínimamente invasivas, sin utilizar instrumentos quirúrgicos clásicos. Al mismo tiempo, para la implementación de todas las manipulaciones necesarias, el médico no está obligado a imponer incisiones. El acceso al endometrio se realiza a través del canal cervical del cuello uterino.

Durante la ablación, todo el grosor del endometrio está sujeto a remoción: las capas funcionales y basales con las formaciones patológicas que emanan de ellas. A menudo se reseca y la parte subyacente de la membrana muscular. El grosor total del tejido a eliminar es en promedio de 3 a 6 mm. Además, en la mayoría de los casos, es imposible enviar el endometrio para un examen histológico, ya que las células se destruyen debido a la coagulación irreversible de las moléculas de proteína. Sólo con el uso de un bucle eléctrico es posible obtener muestras de tejido adecuadas para microscopía.

Dependiendo de la situación clínica, toda la superficie del endometrio se destruye con una transición a la parte cervical de la membrana mucosa o el área alrededor de la faringe interna se deja intacta.

Variedades de métodos de manipulación.

Actualmente, la ablación se lleva a cabo utilizando diversas tecnologías que subyacen a la clasificación. Para eliminar el uso de endometrio:

  • Guía de luz láser (de contacto o sin contacto). La ablación con láser endometrial también se llama terapia fotodinámica.
  • Unidad electroquirúrgica bipolar, que puede tener la forma de un rodillo giratorio ancho, bola, barril, bucle. La electroablación con rodillo se refiere al "estándar de oro" de los métodos mínimamente invasivos para tratar la patología endometrial.
  • Un electrodo para suministrar ondas de radiofrecuencia (generalmente de forma triangular) que causa la coagulación seca instantánea a alta temperatura de proteínas endometriales con evaporación de tejido.
  • Sonda para realizar ablación por microondas.
  • El globo en el catéter se llena con una solución precalentada a altas temperaturas y bajo presión. Dicha ablación hidrotérmica provoca quemaduras térmicas por contacto endometrial.
  • El sistema de suministro en el útero de nitrógeno líquido para la crioablación.
  • La destrucción de la mucosa uterina se puede llevar a cabo sin inspección visual directa o endoscópica, utilizando un histeroscopio insertado en la cavidad, equipado con una cámara y una fuente de iluminación. Por supuesto, el método preferido es la ablación histeroresectoscópica del endometrio, que permite al médico evaluar directamente la calidad y el alcance de la destrucción de la membrana mucosa durante la cirugía.

Las indicaciones para el nombramiento del procedimiento incluyen:

  • Hemorragia uterina recurrente (metrorragia) en pacientes mayores de 35 años con la ineficacia de la terapia conservadora compleja. En este caso, se debe prestar especial atención a las mujeres en las que una pérdida tan masiva de sangre provoca un aumento de la anemia por deficiencia de hierro.
  • Afecciones hiperplásicas endometriales recurrentes en pacientes premenopáusicas y menopáusicas.

En este caso, la ablación no puede considerarse un método de tratamiento de primera línea. Es aconsejable llevarlo a cabo si el paciente por alguna razón está contraindicado con la terapia hormonal. Este procedimiento también es un método de tratamiento alternativo cuando una mujer rechaza las técnicas quirúrgicas radicales (histerectomía).

¿Cómo se realiza la ablación endometrial?

La ablación endometrial es un procedimiento que generalmente requiere una hospitalización corta (1-2 días) del paciente. Antes de eso, está programada para su examen. Además de las pruebas clínicas generales, la evaluación de la coagulación sanguínea y los frotis de pureza, incluye determinar el estado endocrino, aclarar el estado del sistema cardiovascular y controlar el ultrasonido de los órganos pélvicos. Las tareas principales de este examen preliminar son excluir la oncopatología como causa de sangrado e identificar posibles contraindicaciones para la anestesia.

La manipulación se realiza con mayor frecuencia en el día 5-8 del ciclo menstrual, cuando el endometrio es el más pequeño. Con la menstruación irregular o su ausencia, al elegir el día del procedimiento, se guían por los datos de ultrasonido. Además, la terapia hormonal a menudo se prescribe para la reducción parcial del endometrio hiperplásico en la etapa preparatoria. Estas medidas aumentan significativamente la probabilidad de un resultado favorable, ya que crean condiciones para la eliminación más completa de todo el espesor de la mucosa con la captura de la capa superior del miometrio.

La ablación se realiza en condiciones asépticas, con anestesia general o espinal. El paciente suele colocarse en la mesa de operaciones ginecológica en la posición de Trendelenburg para reducir la compresión mutua natural de los órganos pélvicos y suavizar las curvas del útero. El acceso se realiza por vía transvaginal.

El cuello uterino se fija y se alivia parcialmente mediante pinzas de bala. El canal cervical se dilata con un juego de extensores Gegar. Si se usa un histeroscopio, se realiza un examen de control de la cavidad uterina y, si es necesario, se realiza una biopsia dirigida de áreas sospechosas de malignidad. En algunos casos, se requiere el uso de un sistema de riego para crear un volumen suficiente para el manejo.

Después de completar el procedimiento, el paciente está bajo supervisión médica durante varias horas. En condiciones satisfactorias y de bienestar, puede ser dada de alta en la noche del mismo día, si es necesario, se la deja en el hospital por otro día. Con el desarrollo de complicaciones, el período de hospitalización está determinado por la situación clínica actual y la cantidad de tratamiento.

Destrucción electroquirúrgica del endometrio.

La resección de la membrana mucosa del útero mediante corriente eléctrica, según las estadísticas, es la opción más popular en la ablación de la Federación de Rusia. Al mismo tiempo, los métodos de cauterización y corte de tejidos se utilizan a menudo hoy en día, a menudo en combinación entre sí.

Cuando se usan electrodos de bola o rodillo, se producen movimientos de movimiento en dirección opuesta a la superficie del endometrio, comenzando desde la parte inferior del útero. En este caso, el médico intenta no sumergir la punta de trabajo, creando el efecto de "rociar" energía para un tratamiento uniforme de la membrana mucosa. Se recomienda utilizar el modo de coagulación con una potencia de aproximadamente 75 vatios.

Si se usa un electrodo de bucle, la técnica debe ser diferente. El endometrio se corta como un chip junto con la capa superior del miometrio. Utiliza un modo de corte (bisturí) con una potencia actual de aproximadamente 150 vatios. El movimiento generalmente se dirige de arriba hacia abajo y no alcanza el nivel del sistema operativo interno. Es aconsejable comenzar a trabajar desde la parte inferior y moverse hacia la pared posterior del útero, cuando su visualización aún no está obstaculizada por las capas de tejido resecado.

Con el método combinado, la superficie principal se procesa mediante un bucle, y el área cerca de las bocas de las trompas de Falopio y en la proyección de arterias grandes se somete a la destrucción por un electrodo esférico. También se usa para la coagulación adicional de tejidos alrededor de los vasos sangrantes y las cicatrices existentes. Esta combinación aumenta la efectividad del procedimiento y lo hace más seguro.

La electroablación le permite cortar con precisión los pólipos existentes. Está disponible y es eficaz, pero más a menudo que otros métodos, conduce a la formación de sinechia intrauterina.

Características de la ablación con láser.

La ablación con láser para la hiperplasia endometrial se puede realizar por contacto y sin contacto. El tratamiento de la membrana mucosa con cualquier método comienza con la región de las trompas de Falopio, conduciendo perpendicularmente a la guía de luz localizada en dirección al cuello uterino.

Bajo la acción de un rayo láser enfocado, la membrana mucosa no está separada por una capa del miometrio. Se coagula y al mismo tiempo se hincha con un cambio de color. Con el método de contacto, se forman pequeños restos y múltiples burbujas de gas, lo que lleva tiempo para lavar el útero.

El uso de un láser durante la ablación reduce significativamente el riesgo de hemorragia en comparación con la técnica electroquirúrgica. Después de todo, esto no causa que se abran los vasos dañados, incluso los más pequeños están bien cerrados con sangre coagulada. Además, la destrucción del endometrio con láser generalmente toma menos tiempo, y el período de recuperación después de que es más suave.

Hidrotermal

La ablación hidrotermal no es una técnica nueva. No obstante, sigue utilizándose en el territorio de la Federación de Rusia, a pesar de la ausencia de beneficios económicos evidentes y de las deficiencias existentes. Esto puede explicarse principalmente por el equipo técnico insuficiente de varias instituciones médicas.

Durante la ablación hidrotérmica, la destrucción del tejido se produce por quemadura por contacto térmico. Para ello, se inserta un catéter en la cavidad uterina, sobre el cual se fija firmemente un globo de silicona con un elemento de calefacción en el interior. Se llena con glicerina calentada a 75 ° C y bajo una cierta presión. Para lograr el efecto deseado, es necesaria una estadía prolongada (hasta 30 minutos) del globo en la cavidad del útero.

Las principales desventajas de este método incluyen la incapacidad de predecir la profundidad de la destrucción, una probabilidad suficientemente alta de preservación del endometrio en las esquinas del útero (alrededor de la boca de los tubos). Además, la ablación hidrotérmica no se puede realizar con una deformación o un aumento en el volumen interno del órgano, la presencia de sinequias, tabique intrauterino, cicatrices.

Ablación endometrial de microondas

La ablación por microondas es técnicamente similar a la ablación por láser, pero toma mucho menos tiempo (no más de 5 minutos). Las microondas se utilizan para la destrucción, lo que lleva a un aumento de la temperatura local en los tejidos hasta 70-80 ° C con deshidratación rápida y destrucción hemisférica del endometrio.

Ablación endometrial de microondas

La profundidad de exposición en este caso alcanza los 6 mm, por lo tanto, la limitación para dicha ablación es el adelgazamiento del miometrio. De acuerdo con las recomendaciones, el grosor de la capa muscular debe ser de al menos 10 mm. Solo en este caso, el procedimiento no estará asociado con un alto riesgo de perforación.

La técnica de microondas es reconocida como uno de los métodos más efectivos de ablación, ya que brinda el mayor porcentaje de amenorrea postoperatoria. Además, no está acompañado de dolor intenso, lo que permite el uso de anestesia menos severa.

Riesgos y posibles complicaciones.

Los riesgos durante la ablación están asociados tanto con la técnica del procedimiento como con la necesidad de usar anestesia.

Una complicación intraoperatoria peligrosa y, afortunadamente, poco frecuente es la perforación de la pared uterina con un electrodo o catéter. El riesgo de esto se reduce significativamente cuando se elige una ablación histeroresectoscópica, lo que le permite al médico monitorear visualmente la posición de los instrumentos. La perforación requiere una expansión de emergencia de la intervención, la sutura de la apertura y la revisión de los órganos abdominales se realizan por vía laparoscópica o laparotómica.

Las complicaciones más probables del postoperatorio son:

  • Infección del útero con el desarrollo de inflamación purulenta.
  • Hemorragia masiva, que es posible si se dañan vasos suficientemente grandes y se daña la contractilidad uterina. Debe entenderse que la hemorragia después de la ablación del endometrio durante los primeros 10 días es la norma, y ​​posteriormente pueden volverse acuosos. Pero su abundancia y la aparición de coágulos indican sangrado patológico y requieren una visita al médico.
  • Síndrome de TUR debido a la etravización de la solución de riego. De hecho, esto es una intoxicación por agua en forma de hiperhidratación isotónica con un aumento en el volumen de líquido extracelular, desequilibrio electrolítico y funcionamiento deficiente de los órganos internos. Amenaza el desarrollo de edema cerebral y pulmonar, aumentando la insuficiencia cardiovascular y la insuficiencia renal aguda.
  • Interrupción del funcionamiento de los órganos adyacentes, que puede deberse a su calentamiento durante el procedimiento o trastornos desregulatorios.
  • Quemaduras del canal cervical y las paredes de la vagina, debido al incumplimiento de la técnica de operación.

Dolor de calambres leves en la parte inferior del abdomen, sensación de tirón en la parte baja de la espalda, disuria y náuseas leves durante los primeros días después del procedimiento no son complicaciones. Estas son manifestaciones normales del período de recuperación temprana, debido a la reacción del cuerpo de la mujer a la expansión forzada del canal cervical, la extirpación total del endometrio y la anestesia.

Efectos a largo plazo

Las consecuencias indeseables a largo plazo de la ablación endometrial del útero pueden ocurrir incluso después de una manipulación técnicamente impecable y un período de recuperación exitoso.

Puede tratarse de sinequias (adherencias, adherencias entre las paredes del útero) y obstrucción del canal cervical debido a su fusión (atresia). Con un alto riesgo de aparición después de la ablación, el médico puede instalar el dispositivo intrauterino Mirena.

Los efectos indeseables también incluyen la reanudación del sangrado uterino, que se asocia con una extirpación insuficiente del endometrio. La ablación del endometrio en la menopausia debe conducir a amenorrea, y la aparición de cualquier sangrado después de la finalización del período de recuperación puede considerarse una recaída.

El efecto de la ablación endometrial sobre la función reproductiva.

En mujeres en edad reproductiva, la ablación a menudo se lleva a cabo de tal manera que se conserve la posibilidad de restablecer la menstruación. Para ello, la destrucción se completa 0,8-1,0 cm por encima del borde del orificio interno del útero. En este caso, la menstruación después de la ablación endometrial puede recuperarse (con la función intacta del sistema hipotalámico-pituitario-ovárico), pero serán escasos y de corta duración.

Es importante recordar que en las mujeres en edad reproductiva, la destrucción del endometrio llevada a cabo no significa una pérdida completa de la posibilidad de concepción. Después de todo, este procedimiento no está acompañado por una violación de la función ovulatoria de los ovarios, además, existe la posibilidad de preservar o restaurar una parte de la membrana mucosa adecuada para la implantación del óvulo. Por lo tanto, después de la reanudación del sexo, se recomienda a las mujeres que usen métodos anticonceptivos.

Pero en la mayoría de las mujeres, la resección endometrial conduce a hipo y amenorrea e infertilidad concomitante. Es por eso que los pacientes que no han alcanzado la edad premenopáusica deben ser informados de la alta probabilidad de pérdida irreparable de la capacidad de concebir. Y este momento puede ser una razón para rechazar a una mujer del tratamiento que se le ofrece.

La ablación endometrial es una técnica moderna mínimamente invasiva que, en muchos casos, permite, sin una intervención quirúrgica, hacer frente a la menorragia recurrente y la hiperplasia de la mucosa uterina. Pero tiene una serie de contraindicaciones y consecuencias irreversibles, por lo que solo puede llevarse a cabo con el consentimiento de la mujer y como un método de tratamiento alternativo.

Абляция (резекция) эндометрия при маточных заболеваниях

Кровотечения из полости матки любой этиологии, обильные менструации значительно осложняют жизнь женщины. Когда гормональная терапия неэффективна, избавиться от подобных кровотечений можно только радикальным способом – путем удаления внутреннего слоя матки.

Existe una excelente alternativa al legrado tradicional: la ablación endometrial que no requiere intervención quirúrgica. En ginecología, la ablación (o ablación) comenzó a aplicarse a partir de 1937. Desde entonces, un método mejorado para eliminar el endometrio ha absorbido la tecnología médica más moderna y ha sido utilizado con éxito por las clínicas más importantes del mundo.

La esencia del procedimiento mínimamente invasivo, indicaciones.

La resección es una intervención quirúrgica menor en la que se extrae una capa delgada de la mucosa uterina o es completamente susceptible de destrucción. El procedimiento se realiza bajo anestesia general, también se puede usar anestesia epidural.

La operación en sí se realiza de forma ambulatoria, que dura aproximadamente una hora. Durante este tiempo, el médico procesa los órganos genitales externos con una solución especial, inserta un tubo (sonda) en el canal del útero y examina las paredes del órgano, después de lo cual elimina una capa delgada del endometrio. Con el resultado normal de la operación, a una mujer se la puede dejar ir a casa después de unas horas.

La resección endometrial se puede realizar utilizando varios métodos:

  • Uso de energía de alta frecuencia.
  • radiación láser
  • Uso de temperaturas muy bajas.
  • uso de fluidos (caliente),
  • Aplicación de la corriente eléctrica.

Si una mujer sufre frecuentes secreciones intensas, en las que hay coágulos de sangre, la ablación del endometrio puede eliminar estos problemas y también evitar la extirpación del útero, si su tamaño no excede las 12 semanas de embarazo.

Indicaciones para el procedimiento:

  • Hemorragia uterina que se produce entre la menstruación y continúa durante mucho tiempo.
  • descarga mensual, que dura más de una semana, que son abundantes y pueden ser anémicas para una mujer,
  • La menopausia es el período en el que no se aplica la terapia hormonal.

Es importante La ablación endometrial puede detener la función reproductiva. Esta condición no siempre es el caso, pero a menudo evita el embarazo, ya que la capa endometrial está extirpada, a la que se deben adherir los huevos fertilizados y que produce la secreción deseada.

Exámenes básicos antes de la resección:

  1. Frotis del canal cervical.
  2. Examen cuidadoso del cuello uterino con un colposcopio.
  3. Estudio del funcionamiento de la glándula tiroides.
  4. Ultrasonido del sistema genitourinario.
  5. Radiografía del cráneo.

  • Examen de sangre para determinar la cantidad de hormona en la sangre.
  • Es importante Al menos 7 días antes de la operación, se recomienda no fumar, no tomar bebidas alcohólicas, medicamentos que pueden afectar la capacidad de coagulación de la sangre.

    Esto se hace para evitar el sangrado. El día de la operación no se puede comer ni beber nada.

    Contraindicaciones para la resección endometrial:

    • embarazo por más de tres meses
    • prolapso del útero, es decir, prolapso de órganos,
    • la presencia de fibromas mayores de 5 cm,
    • sangrado copioso que se asocia con el cáncer.

    En tales casos, la manipulación está prohibida, ya que puede causar complicaciones imprevistas y agravar la condición de la mujer.

    Posibles consecuencias de la operación.

    Después de la ablación, a la mujer ya no le molesta la fuerte hemorragia que sufrió anteriormente. Pero hay casos en que un procedimiento mínimamente invasivo da complicaciones:

    • sangrado incesante prolongado
    • Inflamación del órgano reproductor de carácter infeccioso.
    • Traumatismo genital durante el procedimiento.
    • Daño al útero y la violación de órganos cercanos.

    Presta atencion No se asuste si el sangrado del útero dura un máximo de 4 días. Esta es una condición normal después de la resección. Tampoco debe preocuparse si la presencia de secreción acuosa o con sangre dura más de 10 días. Desaparecerán en dos semanas. Y para facilitar sus manifestaciones, es necesario vigilar cuidadosamente la higiene personal e íntima.

    Hay una serie de excepciones, en caso de que deba consultar inmediatamente a un médico. Estos incluyen:

    • hemorragia intensa con dolores en la parte inferior del abdomen de un personaje con calambres, que puede pasar a la región pélvica,
    • sin sangrado cíclico por más de 3 meses,
    • dolor al ir al baño, así como incomodidad durante las relaciones íntimas,
    • mareos, fiebre, escalofríos, aumento de la presión, náuseas, hasta el reflejo de la mordaza,
    • Dolor en la espalda y piernas, tos y dificultad para respirar.

    Si, después de la eliminación de la capa de membrana mucosa, al menos uno de los síntomas enumerados está presente, se recomienda una apelación inmediata a un especialista. Tales manifestaciones no son normales y pueden llevar a complicaciones graves.

    Cabe señalar que la destrucción de una capa delgada del endometrio en la mayoría de los casos evita el embarazo en el futuro. Pero, sin embargo, se debe advertir a una mujer que tal procedimiento no es un medio absoluto contra la concepción, y si no se planea tener más hijos, vale la pena usar anticonceptivos.

    Medidas preventivas tras cirugía mínimamente invasiva.

    Después de la resección, es necesario comprender que el útero debe recuperarse con el tiempo. Usted puede ayudarla en esto adhiriéndose a las reglas básicas de prevención. Esto permitirá evitar complicaciones y recurrencias de la enfermedad.

    La prevención después de la ablación incluye:

    1. Nutrición adecuada, cuyo objetivo es mantener un peso normal y prevenir el exceso de peso corporal.
    2. Tratamiento de los trastornos en el fondo hormonal en el tiempo.
    3. Minimiza el estrés emocional, el estrés y las crisis nerviosas.
    4. Visita al ginecólogo al menos una vez en 6 meses.
    5. Cualquier sangrado prolongado (uterino o menstrual) no debe ser ignorado. La consulta y el examen por un médico en este caso son obligatorios.

    Es obligatorio fortalecer constantemente el sistema inmunológico, controlar la dieta y mantener un estilo de vida saludable. La elección de parejas sexuales tampoco es el último factor en la prevención de muchas enfermedades, ya que la mayoría de ellas se transmiten sexualmente.

    Vale la pena recordar que un órgano como el útero y su canal requieren una atención especial por parte de la mujer. Cualquier trastorno desatendido en el sistema urogenital puede convertirse en patologías graves y cánceres. Por lo tanto, monitorear su salud es la tarea principal de toda mujer.

    La ablación endometrial es una buena alternativa al curetaje. Daña menos la cavidad del útero y prácticamente no tiene contraindicaciones. Vale la pena recordar que este procedimiento puede prevenir embarazos futuros.

    Por lo tanto, se recomienda más a menudo para las mujeres durante la menopausia. Lo principal que el paciente necesita saber es los posibles riesgos.

    Además, una mujer debe someterse a un examen completo, que confirmará las indicaciones para tal procedimiento.

    Lidia G., 32 años, Irkutsk.

    Tengo hiperplasia endometrial, es decir, la mucosa del útero está creciendo rápidamente. Hay irregularidades en el ciclo menstrual y fallas en el fondo hormonal. Hace unos meses, la cavidad del órgano fue ablacionada. La operación salió bien.

    Se introdujo anestesia general, se extrajo una capa delgada de tejido y, después de algunas horas, estaba en casa. No hay nada malo. El sangrado se detuvo después de dos semanas, recientemente volvió a la normalidad mensual.

    Ahora estoy pasando por una terapia de mantenimiento hormonal para evitar más trastornos.

    Oksana V., 45 años,

    Volgogrado. Durante mucho tiempo me molestó una hemorragia frecuente y abundante con coágulos de sangre. Desarrolló adenomiosis del útero. Se realizó la ablación endometrial, y todo estuvo bien en unos pocos meses, luego una recaída. Desafortunadamente, el método de resección no ayudó, y debido a la tromboflebitis, la terapia hormonal está prohibida. Esperaba la ablación, pero ahora tengo que extirpar el útero.

    Ablación endometrial

    El porcentaje de mujeres que sufren períodos fuertes o prolongados aumenta constantemente. Además, muchas mujeres se ven obligadas a ser tratadas por poliposis y otras patologías de la proliferación de la mucosa uterina: la endometriosis.

    Las causas de la enfermedad en las mujeres pueden ser trastornos hormonales, coagulación sanguínea deficiente, enfermedades infecciosas y neoplasias. El curetaje terapéutico y de diagnóstico, que está indicado para tales dolencias, no siempre da un efecto positivo y duradero.

    Una forma alternativa de deshacerse del sangrado masivo es la ablación endometrial.

    ¿Qué es la ablación uterina?

    La ablación endometrial es un procedimiento que apunta a destruir todo el grosor del revestimiento uterino. El procedimiento se lleva a cabo como una forma alternativa de extirpar el útero (histerectomía o extremización del útero) con miomas menores o endometriosis del útero.

    La mucosa interna del útero, el endometrio, se refiere a los tejidos que dependen directamente de las hormonas en el cuerpo de una mujer. Durante todo el ciclo menstrual, el endometrio sufre transformaciones.

    Por ejemplo, en la segunda fase del ciclo menstrual, alcanza su grosor máximo debido al hecho de que el suministro de sangre al revestimiento uterino aumenta y el nivel de progesterona aumenta. Todos estos cambios se producen para que el útero esté listo para una posible concepción, si no se produce el embarazo, el endometrio comienza a rechazar, lo que se denomina menstruación.

    Si la menstruación de una mujer es demasiado pesada e incluye coágulos de sangre, la ablación del endometrio del útero puede salvar a una mujer de forma permanente de este síntoma desagradable.

    ¿Cuáles son las indicaciones para la ablación endometrial?

    No todos los pacientes, los médicos recomiendan la ablación del endometrio, ya que la operación necesita indicaciones precisas.

    Los pacientes mayores de 35 años que sufren de sangrado prolongado y abundante y que no muestran mejoría después de un tratamiento conservador se recomiendan ablación.

    Además, las mujeres posmenopáusicas que no pueden recibir terapia hormonal se encuentran entre las pacientes para las que está indicada la ablación endometrial.

    Antes del procedimiento, el médico está obligado a explicarle a la mujer que después de la operación pierde la capacidad de tener hijos, por lo tanto, la mayoría de las veces se recomienda la ablación para las mujeres en edad premenopáusica.

    El procedimiento no se lleva a cabo en mujeres que sufren periodos abundantes (más de 150 ml), que son el resultado del cáncer.

    ¿Cómo funciona la ablación endometrial?

    El procedimiento se realiza bajo anestesia intravenosa o anestesia epidural. Se inserta una pequeña sonda en el útero, que tiene una boquilla especial para inspeccionar las paredes del útero y la boca de las trompas de Falopio. La ablación endometrial se puede hacer de varias maneras usando:

    • radiación láser
    • líquido caliente
    • boquillas de microondas,
    • método de radiofrecuencia
    • criodestrucción
    • electrocirugía

    La más frecuente es la ablación endometrial histeroscópica, en la cual la membrana mucosa interna del útero es cauterizada o completamente cortada por el electrodo.

    Las ventajas de la ablación endometrial, en comparación con el curetaje y la terapia hormonal, incluyen alta eficiencia, buena tolerabilidad, menos consecuencias y rápida recuperación.

    Muy raramente, pero a veces, los efectos de la ablación endometrial pueden incluir sangrado, inflamación, lesión por calor en la vagina o vulva y daño en el útero. El dolor después de la cirugía puede estar directamente relacionado con las complicaciones de la ablación mencionadas anteriormente.

    Ablación del útero

    El útero es el principal órgano reproductivo en el cuerpo de una mujer. Es en ella que el desarrollo se produce desde el pequeño blastocisto, luego a toda la persona. La nutrición y el crecimiento del embrión se deben a la nutrición a través del sistema circulatorio de la mujer. Pero para que el bebé pueda comenzar a crecer activamente, es necesario que se adhiera al útero, lo cual es muy difícil en presencia de patologías.

    La capa interna del útero, el endometrio, contiene una gran cantidad de vasos sanguíneos. Crece mensualmente hasta 1-1,5 cm, se afloja, de modo que el embrión se puede unir y comenzar a alimentarse.

    Si el endometrio crece demasiado y no funciona adecuadamente, la infertilidad se produce debido a la imposibilidad de implantar el embrión.

    La ablación del útero ayudará a la mujer a soportar el embarazo.

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    La ablación (ablación, coagulación, destrucción) del endometrio del útero es un procedimiento mediante el cual se elimina el endometrio patológico sin utilizar métodos quirúrgicos. El procedimiento es mínimamente invasivo, no requiere cortes y suturas. El tratamiento médico pasa a través del cuello uterino.

    La ablación es un calentamiento sin contacto del tejido y su evaporación. El especialista puede afectar no solo la capa externa del útero, sino también las capas internas, si es necesario, la profundidad de exposición puede alcanzar los 6 mm.

    Ablación de la membrana mucosa de la cavidad uterina mediante los siguientes métodos:

    • usando un laser
    • utilizando un bisturí biopolar,
    • utilizando microondas
    • utilizando un cuero cabelludo eléctrico,
    • usando ondas de radio
    • Método de criodestrucción, es decir, usando nitrógeno líquido,
    • Resección transcervical endometrial con resectoscopio.

    Todos estos métodos son similares entre sí, implican el impacto en el endometrio del láser, la electricidad, las ondas de radio, etc. Para el propósito de calentamiento y ablación de focos patológicos de tejido.

    Un método como la resección transcervical del endometrio es más preciso porque se usa con equipo endoscópico. Gracias al resectoscopio, el cirujano puede ver todo lo que sucede en el útero en la pantalla del monitor.

    El método de coagulación que se lleve a cabo, decide el médico. Todo depende de la condición del paciente, el equipo de la clínica, la experiencia del especialista.

    La ablación del endometrio del útero se muestra en los siguientes casos:

    • con hiperplasia endometrial,
    • con sangrado frecuente y abundante del útero, que es difícil de detener y provoca el desarrollo de la anemia.

    Vale la pena señalar que la ablación no es el tratamiento principal para la hiperplasia. Este método generalmente se prescribe en el caso cuando no hay posibilidad de intervención quirúrgica, o la mujer se niega. Además, el método se puede usar en casos en los que la terapia con fármacos hormonales esté contraindicada.

    ¿Qué causa los desórdenes uterinos?

    La membrana mucosa del útero está experimentando cambios constantemente bajo la influencia de las hormonas. Cambia a lo largo de todo el ciclo mensual. En la segunda parte del ciclo, la membrana se vuelve lo más densa posible, el flujo sanguíneo aumenta y las glándulas comienzan a trabajar activamente. Como parte de la sangre aumenta la cantidad de progesterona y estrógeno.

    Así que hay procesos preparatorios para la fijación del huevo fertilizado. Si esto no sucede, el endometrio es rechazado y comienza la menstruación. Si al mismo tiempo hay sangrado con coágulos, que se repite constantemente, y la mujer pierde su vitalidad, siente dolor y otras dolencias, entonces se requiere intervención quirúrgica.

    El tratamiento conservador consiste en la extirpación del útero.

    Las causas del sangrado pueden ser los siguientes factores:

    • fallo hormonal en el cuerpo,
    • problemas con la coagulación de la sangre,
    • La presencia de tumores benignos y malignos: pólipos, cáncer, fibromas,
    • Embarazo ectópico o aborto espontáneo,
    • Infección de transmisión sexual.

    Eficiencia y viabilidad de

    Cabe destacar que el procedimiento es costoso y muy serio, aunque se realiza con bastante rapidez. Las clínicas alemanas e israelíes practican este método durante mucho tiempo. Médicos altamente cualificados hacen todo con cuidado con los equipos más modernos.

    Si hablamos de la efectividad y las consecuencias, entonces en esta categoría tiene prioridad el procedimiento con láser.

    El método se distingue por la lesión más pequeña, el impacto preciso y la recuperación rápida.

    A pesar de esto, las consecuencias aún pueden ser. En la mayoría de los casos, hay una restauración del tegumento y la parte mucosa del útero, el órgano comienza a funcionar normalmente y es posible un nuevo embarazo. Sin embargo, esto puede no suceder. En casos raros, se producen lesiones durante la cirugía, infección, sangrado. Por este motivo, vale la pena elegir cuidadosamente una clínica y un médico calificado.

    Después del procedimiento no se recomienda tener relaciones sexuales durante casi seis meses. Este período puede acortarse con el permiso del médico. Habrá sangrado leve o alteraciones del ciclo mensual, pero estos fenómenos pueden ser controlados.

    La rehabilitación requerirá la recuperación a largo plazo, la medicación, el cumplimiento de las reglas, un cierto modo.

    En los primeros días, se sentirá debilidad, mareos, dolor de cabeza, náuseas. Puede haber dolor en la parte inferior del abdomen. La descarga menor se considera normal. Si aumentan en cantidad, se ve sangre, es necesario informar al médico al respecto.

    El período de recuperación se caracteriza por la menopausia artificial, por lo tanto, todas las manifestaciones son características de la misma:

    • sofocos
    • sudoración
    • debilidad
    • Pérdida de vitalidad y energía.
    • irritabilidad
    • somnolencia o insomnio
    • Ataques de euforia o agresión.

    Después del tiempo adecuado, la vida sexual mejorará, la condición física mejorará. Los médicos no descartan completamente el embarazo después de la ablación. Porque los órganos reproductivos permanecen.

    Con predicciones negativas, el sangrado comenzará a reaparecer y tendrás que extirpar el útero.

    Что такое абляция эндометрия?

    La ablación endometrial se usa para aliviar o detener completamente el sangrado menstrual.

    La ablación endometrial es la extirpación de una capa de la superficie interna de la pared uterina para debilitar o detener el flujo menstrual.

    El nombre correcto de la capa de revestimiento es "endometrio". La palabra "ablación" significa destrucción. Estas dos palabras dieron el nombre del procedimiento.

    Un estudio realizado por científicos estadounidenses en 2015 confirmó que la ablación puede ser un tratamiento eficaz para el sangrado uterino anormal (BUN).

    Algunas mujeres recurren a este procedimiento si ya han completado un curso de tratamiento farmacológico o han usado dispositivos intrauterinos para resolver los problemas de BUN.

    BUN se establece cuando una mujer tiene:

    • sangrado menstrual muy intenso (en el que los tampones deben cambiarse cada hora),
    • menstruación que dura más de una semana
    • sangrado entre la menstruación,
    • sangrado que causa anemia,
    • Sangrado que causa otros problemas de salud.

    Hasta el 30% de las mujeres en uno de los períodos de la vida recurren a los médicos para eliminar el sangrado uterino anormal.

    La ablación del endometrio puede detener completamente la menstruación de una mujer o simplemente reducir la cantidad de sangre secretada. Los médicos realizan este procedimiento solo para aquellas mujeres que no están embarazadas y que no lo harán en el futuro.

    ¿Cómo se realiza la ablación endometrial?

    La ablación del endometrio no es una forma de la operación, ya que no se realizan incisiones en el cuerpo durante el mismo.

    Antes del procedimiento, es posible que el médico desee tomar una muestra del endometrio para analizarla y analizarla en busca de cáncer o células precancerosas. La ablación endometrial no se puede realizar en mujeres con cáncer.

    Antes de que comience el procedimiento, el médico también examinará el útero mediante pruebas visuales, como la ecografía. Con esta revisión, el médico eliminará la presencia de pólipos o tumores benignos, que también pueden causar sangrado menstrual grave.

    Además, es importante asegurarse de que la mujer no esté embarazada. Si tiene un DIU, este último debe retirarse antes de la ablación del endometrio.

    Durante el procedimiento, el médico inserta un instrumento delgado en la vagina y luego hacia el útero. Los siguientes pasos dependen del tipo de ablación que tiene lugar.

    ¿Cuáles son los tipos de ablación endometrial?

    El tipo de instrumento utilizado por el médico dependerá de qué procedimiento realizará. Existen varios tipos de ablación endometrial. Los más comunes se enumeran a continuación.

    • Ablación hidrotermal. Durante este procedimiento, el líquido se bombea hacia el útero y se calienta durante 10 minutos, lo que le permite destruir el tejido endometrial.
    • Terapia del globo. A través de un tubo en el útero se coloca un pequeño globo y se llena con líquido caliente caliente. A medida que el globo se expande, entra en contacto con el endometrio y lo destruye térmicamente.
    • Ondas de radio de alta energía. Se introduce una rejilla eléctrica en el útero y se expande. Luego, fuertes ondas de radio pasan a través de esta rejilla, lo que hace que se caliente y destruya la capa uterina del revestimiento.
    • Congelación (crioablación). Una sonda delgada con una punta fría se congela y destruye el endometrio.
    • Microondas Las microondas pasan a través del útero, que destruyen el tejido endometrial.
    • La electricidad Un método no clasificado para la destrucción del tejido endometrial mediante el uso de corriente eléctrica.

    La ablación endometrial a menudo se realiza en el consultorio del médico. A veces se puede hacer en un hospital o centro quirúrgico.

    ¿Qué es la ablación parcial del endometrio?

    En 2016, científicos estadounidenses realizaron un estudio, sobre cuya base se confirmó que un método alternativo del procedimiento, llamado ablación parcial del endometrio, también puede ser eficaz.

    Ablación parcial del endometrio: ablación o resección de la pared anterior o posterior del endometrio en lugar de extirpar todo el endometrio del útero.

    ¿Quién no se recomienda para la ablación endometrial?

    La ablación endometrial no se recomienda para las mujeres que han sufrido una cesárea.

    La ablación endometrial no es aplicable a todas las mujeres que se quejan de problemas con el sangrado menstrual.

    El procedimiento no se recomienda para mujeres embarazadas o que estén considerando la posibilidad de un embarazo en el futuro. La ablación del endometrio puede impedir significativamente la fertilización.

    La ablación endometrial tampoco se recomienda para mujeres que:

    • Ya pasé por la menopausia
    • tiene infecciones de la vagina o cuello uterino,
    • padecen cáncer uterino o cervical,
    • cesárea sobrevivida
    • tienen dispositivos intrauterinos,
    • padecen enfermedades del útero,
    • padecen enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos,
    • Tienen paredes uterinas débiles.

    ¿Cuánto tiempo lleva la rehabilitación después de la ablación endometrial?

    La recuperación de la ablación del endometrio no lleva mucho tiempo. Para la mayoría de las mujeres, las etapas de rehabilitación duran aproximadamente los siguientes períodos.

    • 24 horas: Náuseas leves y micción.
    • Pocos dias: espasmos y sangrado.
    • Después de una semana: oportunidad de hacer la actividad de la vida diaria.
    • Hasta tres semanas: Secreción acuosa o sanguinolenta.

    ¿Qué efectos secundarios ocurren después de la ablación endometrial?

    La lista de posibles efectos secundarios incluye:

    • olor desagradable
    • fiebre
    • escalofríos
    • Calambres intensos o dolor abdominal,
    • sangrado abundante
    • sangrado persistente que dura más de dos días después del procedimiento,
    • problemas para orinar

    Si una mujer experimenta uno de estos síntomas después de la ablación endometrial, debe consultar a un médico para reducir el riesgo de desarrollar infecciones u otras complicaciones.

    ¿Qué complicaciones ocurren después de la ablación endometrial?

    La ablación endometrial es un procedimiento que rara vez conduce a efectos secundarios y complicaciones.

    La ablación endometrial no se considera un procedimiento de alto riesgo, pero existe una pequeña posibilidad de ocurrencia:

    • infecciones
    • sangrado
    • daño al útero,
    • daño a los órganos cercanos
    • Líquido pulmonar que se utiliza durante el procedimiento.

    Todas estas complicaciones son extremadamente raras. Sin embargo, para reasegurar cualquier posible riesgo, siempre debe consultarlo con su médico.

    Causas de la ablación endometrial.

    La ablación endometrial se realiza en caso de irregularidades menstruales graves. En algunos casos, detiene la menstruación por completo. Este procedimiento se utiliza para tratar la menorragia (pérdida excesiva de sangre durante la menstruación).

    Hable con su médico acerca de sus planes para tener un bebé. Este procedimiento reduce en gran medida las posibilidades de quedar embarazada.

    Preparación para el procedimiento.

    Antes del procedimiento, el médico puede prescribir o hacer lo siguiente:

    • Biopsia endometrial, ecografía o histeroscopia del útero para detectar anomalías y determinar la forma y el tamaño del útero.
    • Haga preguntas:
      • Según la historia de la enfermedad,
      • Para medicamentos y complementos alimenticios,
      • Por la presencia de alergias,
      • Por la presencia de embarazo o por intentar quedar embarazada,
      • El médico le preguntará si tiene un dispositivo intrauterino (DIU).

    • Pregúntele a su médico acerca de las posibles opciones de ablación endometrial,
    • Consulte a su médico acerca de los medicamentos. Una semana antes de la cirugía, se le puede pedir que deje de tomar ciertos medicamentos:
      • Medicamentos antiinflamatorios (por ejemplo, aspirina),
      • Anticoagulantes como el clopidogrel o la warfarina.
    • Tomar medicamentos para suavizar el revestimiento del útero,
    • Necesitamos organizar un regreso a casa desde el hospital. También puede necesitar ayuda en casa,
    • Trate de dejar de fumar.

    El día antes del procedimiento:

    • Puedes comer una cena ligera,
    • No coma ni beba nada el día de la cirugía.

    Se pueden usar los siguientes tipos de anestesia:

    • Anestesia general: bloquea cualquier dolor y mantiene al paciente en un estado de sueño durante la cirugía. Se administra por vía intravenosa en el brazo o la mano.
    • La anestesia regional bloquea el dolor en un área específica del cuerpo, el paciente está consciente. Inyectado por inyección.
    • Anestesia local: anestesia una parte del cuerpo, el paciente está consciente durante la operación. Puede administrarse como inyección.

    El médico determinará cuál es el adecuado para usted.

    Descripción del procedimiento de ablación endometrial.

    Hay muchas maneras diferentes de hacer esto. Un simple procedimiento de eliminación lleva un poco de tiempo. A menudo se puede hacer en un ambulatorio. Otros procedimientos llevarán más tiempo y deben llevarse a cabo en un hospital.

    Durante el procedimiento, el médico no hará ninguna incisión para acceder al útero. Se insertará una pequeña sonda a través de la vagina y el cuello uterino en su cavidad. Dependiendo del método de operación, la punta de la sonda puede tener la siguiente boquilla:

    • Radiofrecuencia (utilizando alta temperatura y energía),
    • Criodestrucción (exposición a baja temperatura),
    • Líquido caliente
    • Globo de aire caliente
    • Microondas,
    • Electroquirúrgica (usando corriente eléctrica y una bola o púas calentadas). El procedimiento puede requerir anestesia general.

    Usando estos métodos, puedes destruir las células que recubren el útero. No sentirás dolor. El ultrasonido se usa a menudo para ayudar al médico durante la cirugía. Se utilizará un dispositivo de succión para eliminar el tejido que ha sido destruido.

    Atencion hospitalaria

    Durante la recuperación, puede obtener la siguiente ayuda:

    • Se comprueban la presión arterial, la frecuencia cardíaca y la respiración.
    • Analizó el nivel de líquido y electrolitos en la sangre.

    Cuando el médico se asegure de que se sienta lo suficientemente bien, le permitirá volver a casa.

    Cuidado del hogar

    • Puede sentir calambres durante 1-2 días,
    • Puede haber alta descarga durante 2 a 3 días,
    • Puede haber una secreción acuosa y sangrienta durante varias semanas,
    • Durante los primeros días después del procedimiento, debe tomar un baño varias veces al día.

    Cuando regrese a casa, siga estos pasos para garantizar una recuperación normal:

    • Asegúrese de tener un suministro de toallas sanitarias en casa,
    • Puede volver a sus actividades normales dentro de uno o dos días después de la cirugía. Pregúntele a su médico cuándo puede:
      • Hacer deporte,
      • Reanudar la actividad sexual
      • Empieza a usar tampones,
      • Tomar una ducha, bañarse,
    • Además:
      • Necesitas usar anticonceptivos para prevenir el embarazo,
      • Tomar la prueba de Papanicolaou,
      • Hágase un examen pélvico.

    Póngase en contacto con un médico después de la ablación endometrial

    Después de regresar a casa, debe consultar a un médico si aparecen los siguientes síntomas:

    • Sangrado vaginal intenso,
    • Dolor espástico abdominal y pélvico severo,
    • Dolor severo durante el sexo,
    • Dolor de espalda severo
    • Dolor durante las heces o la micción,
    • Signos de infección, incluyendo fiebre y escalofríos,
    • Náuseas y vómitos,
    • Tos, dolor de pecho o falta de aliento,
    • Mareos
    • Dolor o dolor en los músculos de la pantorrilla o la pierna,
    • La ausencia de menstruación después de 2-3 periodos.

    Características del método.

    La ablación del endometrio (resección o escisión) es la extirpación completa de la mucosa uterina, que se lleva a cabo sin el uso de instrumentos quirúrgicos clásicos, pero con la ayuda de los métodos modernos sin dolor. La ventaja de la ablación es que el médico no necesita realizar cortes adicionales y otras manipulaciones, el acceso al endometrio se realiza directamente a través del canal cervical del cuello uterino.

    Durante la resección es necesario eliminar la capa mucosa del útero: las capas basales y funcionales con todas las neoplasias, incluidas las patológicas y las neoplásicas. Muy a menudo, la vaina muscular subyacente es escindida. Los médicos resecan de 3 a 6 milímetros de tejido en grosor.

    La capa mucosa eliminada ya no se envía para el diagnóstico histológico, ya que sus células se destruyen de forma irreversible durante la operación. Si el médico utiliza un cable eléctrico, existe la posibilidad de obtener muestras de tejido adecuadas para el análisis de laboratorio.

    Tipos de ablación endometrial

    En la actualidad, la resección se lleva a cabo con la ayuda de la tecnología moderna. Se utiliza una guía de luz láser sin contacto o sin contacto (terapia fotodinámica), una unidad electroquirúrgica bipolar (la herramienta puede ser en forma de bola, barril, bucle, rodillo) para eliminar la mucosa interna del útero. Los médicos denominan a la electroablación con la ayuda de un rodillo como el llamado "estándar de oro" y se utiliza como un método para tratar los cambios patológicos en la capa mucosa del útero.

    Otros tipos de ablación incluyen: microondas (exposición a microondas en áreas de la membrana mucosa), crioablación (el nitrógeno líquido se bombea hacia el útero y se realiza la manipulación), hidrotermal (como resultado de la intervención quirúrgica, se producen quemaduras por contacto con la temperatura de la mucosa uterina).

    El procedimiento se puede llevar a cabo con la ayuda de un electrodo que emitirá ondas de radiofrecuencia que causan la coagulación instantánea de las proteínas de la mucosa. El tratamiento de la destrucción del endometrio también se lleva a cabo mediante un histeroscopio, que se inserta en la cavidad uterina. El histeroscopio tiene una cámara adjunta y es una fuente de luz, lo que simplifica la realización de la intervención quirúrgica.

    El método más popular para tratar muchas enfermedades ginecológicas, incluida la destrucción del endometrio, es la ablación histeroresectoscópica de la membrana mucosa. La técnica permite al especialista durante la manipulación evaluar el estado del endometrio y controlar la corrección del procedimiento.

    Ablación

    La escisión de la mucosa uterina es un procedimiento quirúrgico, como resultado de lo cual el paciente debe permanecer hospitalizado durante 2 a 3 días. Antes del procedimiento, el paciente debe ser examinado por un ginecólogo y analizarse para detectar orina, sangre, coágulos de sangre y frotis. El estado del corazón y los vasos sanguíneos se evalúa necesariamente y se determina el estado endocrino. La viabilidad de las pruebas y el diagnóstico completo del cuerpo es excluir las patologías del cáncer que pueden causar sangrado y otros efectos secundarios negativos durante la cirugía.

    La manipulación se prescribe durante 5-8 días del ciclo menstrual, ya que la capa mucosa del cuerpo en este momento tiene el espesor más pequeño. Si el paciente tiene menstruación irregular o no tiene nada, el día de la intervención quirúrgica se determina mediante los datos de ultrasonido. A menudo, las preparaciones hormonales se prescriben antes de la manipulación, crean condiciones favorables para la escisión completa del endometrio.

    La resección de la membrana mucosa se realiza bajo anestesia general o espinal. El paciente se encuentra en la mesa ginecológica en una posición determinada, se llama la posición de Trendelenburg (el hombre se acuesta boca arriba a una inclinación de 45 grados con una pelvis elevada) para reducir la presión sobre los órganos pélvicos y suavizar las curvas del útero. En esta posición, el cirujano tiene acceso transvaginal completo al endometrio.

    El cuello uterino se fija con fórceps especiales, y luego el canal cervical se expande con un conjunto de instrumentos Gegar. Cuando se usa un histeroscopio, el médico realiza un examen de revisión del útero. Si hay sospechas sobre la malignidad de las parcelas, es deseable hacer una biopsia dirigida. A veces es aconsejable usar un sistema de irrigación que cree un volumen en el útero para la efectividad y la indoloridad de la operación.

    Cuando finalice la manipulación, el paciente estará bajo la supervisión de un especialista durante 3 a 4 horas. Si una mujer no tiene ninguna queja sobre su estado de salud, puede ser dada de alta del hospital el mismo día. Los médicos temen las complicaciones, por lo que insisten en una hospitalización de 2-3 días. La duración máxima de la hospitalización depende de las complicaciones y la situación clínica en que se encontraba el paciente.

    Sobre riesgos y posibles complicaciones.

    Los riesgos de la operación incluyen el incumplimiento de la técnica metodológica y la necesidad de usar anestesia. Una complicación extremadamente peligrosa es la perforación de la pared de un órgano interno con un catéter o electrodo. Con la ablación histeroresectoscópica, el riesgo de perforación es mucho menor, ya que el especialista puede controlar la ubicación de la instrumentación durante la operación.

    Después de la cirugía, pueden ocurrir las siguientes complicaciones: inflamación purulenta en el útero, sangrado excesivo causado por daño a grandes vasos (la descarga de sangre del útero después de la cirugía se considera normal durante los primeros 10 días, luego debe buscar atención médica), funciones deficientes de los órganos adyacentes ( Debido al calentamiento de la membrana mucosa durante la manipulación), quemaduras de las paredes de la vagina y del canal cervical (aparecen como resultado de no observar la técnica de intervención quirúrgica).

    Después del procedimiento, el abdomen inferior puede doler, tirar de la región lumbar, tener un poco de náuseas, pero solo por 24 horas después de la ablación. Este síntoma habla de un período de recuperación temprana y es una reacción del cuerpo a la extirpación del endometrio.

    Las complicaciones a distancia después de la cirugía son: obstrucción del canal cervical y sinequias. Si existe un alto riesgo de sinechia, el médico recomienda que el paciente instale la espiral de Mirena en el útero. При возобновлении кровотечения из матки после 2-3-х месяцев стоит обратиться к гинекологу.Este hecho puede indicar la eliminación incompleta del endometrio.

    Ablación y salud reproductiva

    Si una mujer desea tener hijos, la ablación se llevará a cabo de tal manera que la paciente recupere el ciclo menstrual (la destrucción se completa 1 centímetro por encima del borde de la faringe interna del órgano). En este caso, la menstruación será restaurada, pero será escasa y corta.

    El paciente en edad reproductiva, aceptando la ablación, no pierde la posibilidad de concebir un hijo. Durante la manipulación, la función ovulatoria de los ovarios no se ve afectada, a veces el médico puede salvar una parte de la membrana mucosa, lo que permite a muchas mujeres sentir todo el encanto de la maternidad.

    Por supuesto, la extirpación de la membrana mucosa puede conducir a la infertilidad, si un especialista descuida la operación o el cuerpo del paciente se debilita. Por eso, antes del procedimiento, el médico informa de los posibles riesgos.

    ¿Cómo se realiza la ablación?

    La ablación del endometrio del útero después del examen requiere una breve hospitalización de la mujer (generalmente alrededor de 2 días). Antes de la manipulación, se le puede prescribir una terapia hormonal para la reducción parcial del tejido endometrial, que eliminará por completo toda la capa de la vaina, incluida la superior.

    El paciente está ubicado en la silla de operaciones, acostado sobre su espalda con una pelvis ligeramente levantada.

    De antemano, se realiza la palpación vaginal (examen bimanual) para determinar la ubicación y el tamaño del útero. Después de tratar los órganos externos con un antiséptico, se fortalece el cuello uterino con unas pinzas y se inserta un dilatador en el canal cervical.

    Convencido de la fiabilidad del equipo, se inserta un resectoscopio en la cavidad uterina para examinar cada lado del órgano.

    Los pólipos detectados en la superficie del endometrio o nodos pequeños no serán una razón para cancelar la operación. Se diseccionan con un electrodo de bucle y el tejido cortado se envía para histología.

    Funcionan con precaución, incluso si se encuentra un tabique en la cavidad de un órgano o en el útero de dos astas.

    Después de todas estas manipulaciones proceder a la resección del endometrio. Para hacer esto, usa uno de los siguientes métodos:

    • destrucción electroquirúrgica,
    • ablación láser
    • ablación hidrotermal
    • ablación por microondas.

    Ablación endometrial de microondas

    Este es el proceso de exposición a microondas, que eleva la temperatura a 70–80 grados, deshidrata y destruye instantáneamente la membrana mucosa.

    La destrucción del endometrio se produce en 5 minutos. Las microondas funcionan a una profundidad de aproximadamente 6 mm, por lo que se debe tener en cuenta el grosor de la capa uterina muscular media. Debe ser de al menos 10 mm. De lo contrario, la posibilidad de perforación. Dicha ablación se considera el medio más eficaz para extirpar el endometrio, lo que permite la normalización del ciclo menstrual.

    Ablación durante el embarazo

    En el embarazo planificado, la ablación endometrial debe ser descartada. Las posibilidades de concepción como resultado de su implementación en la mayoría de los casos siguen siendo bajas. Por lo tanto, el médico está obligado a informar a la mujer que la probabilidad de tener un bebé después del procedimiento se reduce al mínimo. La operación generalmente se ofrece a representantes del sexo débil durante la menopausia.

    El resultado de la ablación en una mujer en una posición interesante es un aborto involuntario. Y si el embarazo después de la operación todavía ocurre, la falta de tejido en el útero es un obstáculo para la buena nutrición del futuro bebé.

    Recuperación después de la ablación

    Para recuperarse completamente de la ablación, tomará de 2 a 6 meses. La primera semana una mujer puede sentir malestar. Hay secreción sanguinolenta que pasa después de unas pocas semanas.

    Después de 2-3 meses, el ciclo menstrual se normaliza. En mujeres menopáusicas, la menstruación está ausente.

    1. Evita la ansiedad emocional y el estrés.
    2. Comer bien (la comida debe estar equilibrada).
    3. Posponer el contacto sexual hasta que lo permita un médico.
    4. No rechace las visitas al ginecólogo.

    Características del procedimiento.

    A pesar de la simplicidad del procedimiento, una mujer debe estar preparada antes de su desempeño. La paciente dona sangre, se somete a un ultrasonido y se extrae un frotis de la microflora.

    La resección endometrial no requiere una incisión en la pared abdominal. El acceso al útero se realiza a través del canal cervical. Hoy en día, la operación se lleva a cabo con la ayuda de varias tecnologías innovadoras. Los métodos más populares son reconocidos:

    • Destruccion laser (terapia fotodinámica). La radiación láser afecta a las células y las destruye.
    • Bisturí biopolar. La electroablación funciona según el mismo principio, pero el efecto en el tejido se lleva a cabo utilizando una corriente de baja frecuencia.
    • Crioablación Las áreas dañadas del endometrio se congelan con nitrógeno líquido.

    Microondas y termoablación es menos popular. El procedimiento se puede realizar sin inspección visual o en paralelo con histeroscopia. La segunda opción es preferible, porque un médico con la ayuda de un endoscopio puede observar sus acciones dentro del útero, porque el dispositivo óptico muestra la imagen en la pantalla.

    La duración de las manipulaciones depende del método elegido y la condición del paciente. En promedio, la operación dura de 15 a 60 minutos. Dentro de las 2 horas posteriores a la manipulación, se observa a la mujer y luego se la deja en casa. En casos excepcionales, se requiere hospitalización.

    Riesgos y consecuencias

    Esta técnica mínimamente invasiva se caracteriza por riesgos mínimos durante la operación. Están asociados con el uso de anestesia y daños a la integridad de las paredes del útero. A través de la intervención endoscópica, se eliminan todos los riesgos. Después de la cirugía, las complicaciones son posibles. Los efectos más comunes son:

    • Infecciones La infección es peligrosa por supuración. Si hay signos como fiebre, dolor, sudor frío, pérdida de conciencia, una necesidad urgente de buscar ayuda médica.
    • Sangrado Durante el procedimiento, el ginecólogo puede tocar los grandes vasos sanguíneos, lo que causará sangrado. El sangrado abundante normalmente no dura más de 4 días. Otros 10 días pueden ser manchas o descarga acuosa. La aparición de coágulos en ellos o un cambio en la intensidad es una razón para consultar a un médico.
    • Quema las paredes de la vagina y el canal cervical. Tal problema surge debido a una violación de la tecnología de operación.
    • Interrupción del trabajo de los organismos relacionados.

    El dolor por tirón en la parte inferior del abdomen y la espalda baja, las náuseas y la debilidad no son complicaciones después de la ablación (extirpación) del endometrio. Es importante tener en cuenta que después de la manipulación para eliminar la capa funcional intrauterina, se excluye el embarazo. Tan pronto como el tejido se expanda nuevamente, el útero estará listo para recibir el óvulo fertilizado.

    Para excluir complicaciones después del procedimiento, a las mujeres se les prescribe un ciclo de agentes antiinflamatorios y antibacterianos. Dado que las patologías endometriales están asociadas con desequilibrios hormonales, el componente obligatorio del período de rehabilitación es la terapia hormonal, las vitaminas y los inmunomoduladores.

    Opiniones de mujeres

    Para sacar conclusiones sobre la efectividad y la confiabilidad de la ablación del endometrio, es necesario estudiar las revisiones de quienes se enfrentan a la patología de la capa interna del útero y han intentado resecarse por sí mismos:

    “Tengo 44 años. Recientemente, se diagnosticó hiperplasia endometrial. Esto significa que el tejido crece rápidamente y no se rechaza durante la menstruación. Los análisis mostraron que la patología surgió debido a violaciones en el fondo hormonal. El médico recomendó la ablación con láser. La operación fue exitosa. Duró solo 30 minutos, estuve bajo anestesia. La localización fue solo de 10 días. Entonces empecé a tomar hormonas. En la consulta y el examen programados por un médico, no se encontraron violaciones ".

    “Tengo 51 años. Hace unos años fui al hospital porque estaba preocupado por las hemorragias frecuentes y frecuentes. Se realizó adenomiosis del útero y se realizó crioablación. Todo salió bien, me sentí genial. Dos años después, hubo una recaída. El tratamiento con hormonas no es una opción, ya que tengo muchas contraindicaciones. Ahora tengo una histerectomía (extirpación del útero) ".

    “Me dieron endometriosis a la edad de 48 años. He estado en el clímax desde hace un año. El médico me habló sobre el método de la ablación endometrial. Estuve de acuerdo El procedimiento fue bastante simple. No duró más de 40 minutos, estuve bajo anestesia, dos horas después me fui a casa. Recuperado en dos semanas. No se observaron complicaciones, el lomo estaba ligeramente dolorido durante varios días. Ahora me siento bien. El resultado es dolyna.

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