Salud

Fisioterapia en ginecología.

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El efecto sobre el cuerpo de los factores físicos es muy diverso. Junto con un efecto específico, cada factor también tiene un efecto no específico más o menos pronunciado. La influencia de los agentes físicos se divide convencionalmente en general y local. Debido al efecto predominantemente neurohumoral general, los procedimientos fisioterapéuticos pueden tener un efecto terapéutico positivo, no solo con un efecto directo en el enfoque del proceso patológico, sino también con extrafocales.

La energía del factor físico tiene un efecto principalmente en los elementos nerviosos del cuerpo, que son más sensibles a las influencias externas. Al mismo tiempo, siguiendo la respuesta del sistema nervioso, expresada por la movilización de numerosos procesos fisicoquímicos y bioquímicos con un cambio en las estructuras proteicas de la célula, la formación de mediadores y sustancias biológicamente activas, también se incluyen mecanismos de regulación humoral. En la fisioterapia, hay un patrón similar al observado cuando se toman medicamentos: las dosis más débiles estimulan con más frecuencia las funciones, incluidos los mecanismos de defensa, los efectos muy intensos tienen el efecto contrario, el negativo.

En ginecología, los factores físicos más utilizados en el tratamiento de enfermedades inflamatorias de los órganos genitales femeninos. Con la ayuda de la fisioterapia es posible lograr un efecto analgésico, antiinflamatorio, restauración del metabolismo normal, normalización de las funciones ovárico-menstruales y secretoras, estimulación de procesos inmunobiológicos.

La fisioterapia está contraindicada en neoplasias malignas y benignas, enfermedades de la sangre, formas activas de tuberculosis pulmonar, PB hipertensivo - estadio III, descompensación del sistema cardiovascular, aterosclerosis pronunciada, inflamación aguda que afecta el peritoneo pélvico, con la presencia de úlceras que no se vacían.

Terapia de luz

La fototerapia se puede utilizar al final del período agudo y en la etapa subaguda de las enfermedades inflamatorias de los órganos genitales femeninos, que se encuentran en la cavidad pélvica, durante los procesos infiltrativos-inflamatorios en la región de los órganos genitales externos. Se prescribe en la fase subaguda en forma de irradiación con una luz semi-delgada y una lámpara de Solux. Los buenos resultados se obtienen por irradiación ultravioleta (UVR), irradiación ultravioleta corta (FUV) en procesos inflamatorios en el área genital externa. En caso de daño a los órganos genitales internos, es mejor utilizar la radiación ultravioleta en dosis eritemales débiles (1-2 biodosis) de zonas segmentarias ("pantalón" según E. A. Scherbak) - 5–6 sesiones.

Sollux y semi-baño ligero tienen un efecto térmico, incrementan algo la hiperemia, ayudan a mejorar el metabolismo y las condiciones para la manifestación de la inmunidad celular en el foco de la inflamación. En la etapa crónica, pueden proporcionar un efecto de resorción. Los rayos ultravioleta contribuyen a disminuir los cambios inflamatorios, mejoran el rendimiento de la inmunidad no específica no solo celular, sino también humoral. Las sustancias parecidas a la histamina que se forman en la piel bajo la influencia de la parte ultravioleta del espectro tienen un efecto estimulante poderoso y favorable sobre el sistema hipotalámico-hipofisario-suprarrenal, que es muy importante para movilizar las defensas del cuerpo. La radiación ultravioleta tiene acción antiinflamatoria, desensibilizante, analgésica y bactericida. Además de irradiar la piel en el abdomen y la región lumbar según la zona de Zakharyin-Ged con rayos ultravioleta, la membrana mucosa de la vagina y el cuello uterino también puede verse afectada mediante el uso de lámparas de cuarzo con un tubo especial. La radiación ultravioleta está contraindicada (además de las contraindicaciones generales) para las enfermedades renales (nefritis crónica, pielitis), glándula tiroides, eczema agudo, tuberculosis pulmonar en la fase activa, tuberculosis renal, tendencia al sangrado.

Electroterapia

Un gran lugar en la fisioterapia ginecológica y, en particular, las enfermedades inflamatorias es electroterapia . La introducción de la corriente continua (electroforesis, galvanización de iones) de sustancias medicinales que actúan sobre los receptores nerviosos de la piel, que entran en la sangre y llegan a los tejidos y órganos afectados es efectiva. antibióticos Así administrados (penicilina, estreptomicina, tetraciclina, neomicina, etc.), fármacos antibacterianos (PASK tuberculosis), analgésicos (mezcla de procaína, Analgin, anestésicos Parfenova), iones de magnesio (sulfato de magnesio), de calcio (cloruro de calcio), yodo (yoduro de potasio).

Electroforesis

La ventaja de la electroforesis es que las sustancias inyectadas penetran directamente en el tejido, pueden formar un depósito, que se conserva aquí durante mucho tiempo. Además, bajo la influencia de una corriente galvánica de baja frecuencia, la permeabilidad de las membranas celulares cambia, el metabolismo mejora y se manifiesta un efecto antiinflamatorio. Los iones de calcio reducen la permeabilidad vascular, la hidratación del tejido, tonifican los músculos lisos, tienen efectos antialérgicos y hemostáticos. Sin embargo, no deben usarse en procesos cicatriciales-adhesivos en la pelvis pequeña, ya que el calcio contribuye a la compactación de las adherencias. Por su reabsorción se muestra yodo, que, junto con el calcio, es poco práctico.

Por otro lado, para el dolor asociado con los espasmos, se puede usar la electroforesis de gangliobloqueadores. Las mujeres con tromboflebitis y flebotrombosis muestran electroforesis con heparina.

Usando electroforesis, los microelementos se introducen en el cuerpo. Se sabe, por ejemplo, que con el fibromioma en los músculos del útero y en la sangre, la cantidad de cobre aumenta, el contenido de zinc se reduce, mientras que en las mujeres sanas hay más cobre en los ovarios que en el tejido del útero.

El cinc en casos de fibromas en el tejido ovárico es casi indetectable. En los casos de inflamación, la fase lútea del ciclo ovárico a menudo es incompleta con suficiente saturación de estrógeno. La electroforesis de yodo está contraindicada en niñas durante la pubertad, en mujeres con hipofunción ovárica, con subdesarrollo de los órganos genitales, con un proceso tuberculoso en los genitales.

Dada la estrecha relación funcional entre el aparato sexual femenino y la mucosa nasal, está influenciada por factores físicos, los fármacos se administran mediante una corriente galvánica (electroforesis endonasal).

Con síntomas de hipoplasia, amenorrea y síndrome hipomenstrual, se puede administrar con éxito la electroforesis endonasal de tiamina, novocaína y zinc.

Se obtiene un buen efecto con la introducción de vitaminas en el área del cuello mediante electroforesis. La galvanización del área cervical y facial proporciona no solo el efecto terapéutico de las sustancias medicinales, sino también un efecto físico, incluso en el área hipotalámica-hipofisaria con la expectativa de normalizar la función reguladora de los centros nerviosos ubicados aquí. La electroforesis de bromo y novocaína en la zona cérvico-facial es efectiva en el caso de la amenorrea hipotalámica, la introducción de bromo y magnesio tiene un efecto positivo en el síndrome post-tradicional.

Corriente galvánica

La corriente galvánica (así como la diatermia) con la introducción de sustancias medicinales, como el calcio, a veces afecta a las glándulas mamarias (autoamminización). Este reflejo aumenta las contracciones uterinas, cambia la función endocrina de las glándulas mamarias y los ovarios. El desarrollo de contracciones uterinas proporciona un efecto terapéutico para disfunciones y algunos otros tipos de sangrado uterino.

Del mismo modo, es posible influir en las glándulas mamarias por las corrientes de alta frecuencia d'Arsonval. La darsonvalización también se usa para el propósito de la influencia trófica en la kraurosis vulvar y la colpitis persistente.

Corrientes diadinamicas

Recientemente, las corrientes diadinámicas se han utilizado ampliamente en ginecología. Tienen un profundo efecto irritante penetrante. Cuando se aplica esta irritación a la piel de acuerdo con el enfoque patológico en la zona segmentaria, se cree que aparece un nuevo dominante, se rompe un círculo vicioso en la cadena de enfoque - irritación - sensación de dolor en el sistema nervioso central - enfoque. Como resultado de la inducción negativa, el enfoque patológico de la excitación se extingue, el enfoque patológico dominante y el enfoque parabiótico se eliminan.

Las corrientes diadinámicas tienen un efecto analgésico pronunciado, normalizan la circulación sanguínea y linfática, el metabolismo de los tejidos, aceleran la reabsorción del exudado patológico, reducen la compresión de las terminaciones nerviosas sensibles al reducir el edema perineural.

Las corrientes diadinámicas se muestran en la etapa subaguda del proceso inflamatorio, cuando el síndrome de dolor prevalece en el contexto de los fenómenos neurodistróficos. La combinación de corrientes diadinámicas con electroforesis (diadynamophoresis) de novocaína o magnesio, calcio, zinc, amidopirina da muy buenos resultados. El efecto terapéutico depende de una combinación de diferentes tipos de corrientes de impulso. Cuanto más agudo es el proceso inflamatorio, más corto debe ser el procedimiento, los estímulos más débiles.

Los puntos diadinámicos para tromboflebitis y flebotrombosis están contraindicados.

Corrientes de ultra alta frecuencia

En el período subagudo en la etapa de atenuación del proceso inflamatorio, se prescriben corrientes de frecuencia ultraalta (UHF). Provocan un efecto oligotérmico, afectan favorablemente el metabolismo de los tejidos, la resistencia de los biocoloides y la morfología de la sangre. Estas corrientes uniforman y calientan profundamente la tela.

Los procedimientos están contraindicados en tuberculosis, tirotoxicosis, tromboflebitis y procesos inflamatorios supurativos en los órganos pélvicos.

También se utilizan corrientes de frecuencia ultraalta (UHF), que son generadas por los dispositivos “Luch-2” y “Luch-58”. Al mismo tiempo, se utilizan oscilaciones electromagnéticas de los rangos de centímetros y decímetros. Estas corrientes penetran en el tejido por 3-5 cm, son absorbidas y parcialmente reflejadas por ellas. Y aquí el principio de inductotermia se encuentra en el corazón de la acción: la conversión de energía eléctrica en calor en los tejidos debido a la inducción de corrientes de Foucault y la manifestación de una acción oscilatoria específica (pérdida dieléctrica). La terapia con microondas es efectiva en el tratamiento de procesos inflamatorios sin cambios cicatriz-adhesivos.

Diatermia de onda corta

En las enfermedades ginecológicas, también se utiliza la diatermia de onda corta (DHQ). Debido a la aplicación de un campo electromagnético alterno de alta frecuencia en los tejidos, se producen corrientes de Foucault que causan la generación de calor endógeno, y no se excluye el efecto extratérmico (extratérmico) en el cuerpo. La ventaja del método en comparación con la diatermia es un calentamiento más homogéneo de los tejidos. Al mismo tiempo, se implementa la acción antiinflamatoria, antiespastica, analgésica (debido a la eliminación del edema), aumenta la actividad fagocítica de los leucocitos y aumenta la sensibilidad del útero a las hormonas.

El método da buenos resultados en casos de hipoplasia de los órganos genitales femeninos.

Inducción

La inductotermia, como una serie de otros métodos de electroterapia, proporciona un efecto terapéutico aún mayor cuando se combina con la electroforesis de diversas sustancias medicinales. La carga de calor durante la aplicación de electroforesis de fármacos absorbibles debe aumentarse gradualmente.

La inductotermia no se recomienda para mujeres con procesos inflamatorios purulentos debido a una hiperemia profunda, con el peligro de alterar la pared de una cavidad purulenta y la propagación de microbios patógenos en el cuerpo.

Uno de los métodos efectivos de electroterapia es la diatermia. También pertenece a los factores de la exposición al calor y se usa en la fase crónica, a veces más cuidadosamente, en la fase subaguda de las enfermedades inflamatorias de los órganos genitales femeninos. Por lo general, comienzan con una de las variantes de aplicación externa de los electrodos, y luego se usan también los electrodos internos, generalmente vaginales. La diatermia tiene un efecto beneficioso en el subdesarrollo del aparato genital en niñas y mujeres.

También se utilizan diversas variantes de estimulaciones eléctricas directas, que causan las correspondientes reacciones reflejas. Así, por ejemplo, el uso de corrientes exponenciales pulsadas pulsantes (el dispositivo AFM-3) durante la imposición de electrodos abdominal-sacro tiene un efecto beneficioso en el útero y posiblemente en los ovarios para acelerar la pubertad con síntomas de hipoplasia del aparato genital. Se pueden obtener buenos resultados con el sangrado uterino disfuncional mediante la estimulación de los receptores del canal cervical utilizando el aparato de SN Davydov.

Existe evidencia de que, bajo la influencia de este efecto, el sistema hipotalámico-hipofisario se activa por reflejo, su función reguladora se normaliza y la oxitocina se libera en el torrente sanguíneo, lo que promueve las contracciones uterinas. Para influir en estos centros reguladores, la electroestimulación indirecta del sistema hipotalámico-hipofisario también se usa con la corriente pulsada de baja frecuencia (en la región temporal, bitemporal).

Con el propósito de un efecto general sobre el organismo, por ejemplo, con los fenómenos de neurosis climatérica, los electros eléctricos se utilizan con éxito, y últimamente, la electrolanalgesia se ha utilizado con mejores resultados.

Terapia de ultrasonido

Cada vez más, la terapia de ultrasonido se ha utilizado en ginecología en los últimos años. La energía en forma de vibraciones ultrasónicas es absorbida por elementos tisulares y provoca cambios mecánicos, físicos y físico-químicos en ellos. Bajo la influencia de las vibraciones vibratorias, se produce un micro masaje de los tejidos. Al mover las partículas, se genera calor. Además, el ultrasonido actúa como un catalizador físico que acelera el metabolismo intersticial, aumenta la permeabilidad de las membranas celulares, cambia el medio iónico en la dirección de disminución de la acidosis, acelera los procesos de difusión y aumenta la intensidad de los procesos oxidativos. Dependiendo de la dosis, el ultrasonido puede estimular la función glucocorticoide de la corteza suprarrenal, activar reacciones fagocíticas que son importantes para garantizar la inmunidad.

En pequeñas dosis, las vibraciones ultrasónicas estimulan la función ovárica. Bajo la influencia del ultrasonido, el efecto analgésico se manifiesta debido a su efecto en las terminaciones nerviosas periféricas, los cambios de cicatrices fibrosas en los tejidos se fragmentan, lo cual es especialmente importante en la etapa crónica de la inflamación.

Con la ayuda de vibraciones ultrasónicas, se pueden introducir sustancias medicinales en los tejidos. Este método se llama fonoforesis. Use la fonoforesis de hidrocortisona, estreptomicina, analgin, anestezina y otras drogas.

Se recomienda la terapia de ultrasonido para combinarse con procedimientos térmicos (sollux, infraruzh). Los rayos infrarrojos, que penetran en el tejido hasta una profundidad de 5 cm, tienen un efecto analgésico pronunciado, causan hiperemia persistente y contribuyen a una mejor penetración de los fármacos. Observamos varios casos de exacerbación de la inflamación con la cita con el ultrasonido demasiado pronto, por lo que lo usamos en la fase subaguda persistente, cuando el proceso agudo ya se ha calmado.

Los procedimientos de fisioterapia a menudo se combinan con el uso de factores del resort (en resorts y en condiciones de no-resort). Los más utilizados en policlínicos y hospitales son los baños curativos generales, semi-sentados (hidrosulfúrico, radón, coníferas, etc.), la ducha circular como efecto estimulante general del subdesarrollo del aparato genital, la menopausia, en el estadio subagudo y crónico de la inflamación de los genitales internos. En procesos inflamatorios locales en la vagina se prescribe el riego con sulfuro de hidrógeno.

Tratamiento de barro y ozokerita.

El tratamiento con barro y ozokerita tiene un efecto muy fuerte en el cuerpo. Se utilizan en condiciones de no recurso en forma de aplicaciones en la piel del abdomen, en forma de "pantalón", tampones vaginales. Asigne no menos de 8 semanas después del final del período agudo del proceso inflamatorio, con complicaciones inflamatorias postoperatorias, infertilidad de la génesis inflamatoria, hipoplasia de los órganos genitales femeninos.

Usualmente se usa la siguiente secuencia de tratamiento:

  1. En el día libre de hidrotubación: inductotermia, ultrasonido, ozocerita "pantalones".
  2. Ozocerita "bragas" que se alternan con la electroforesis de antibióticos.
  3. La combinación de aplicaciones de ozocerita con riego con sulfuro de hidrógeno, ultrasonido.

El curso general del tratamiento con fisioterapia no debe exceder de 1 mes, después del cual, si aún no se ha logrado el efecto, se debe tomar un descanso, cuya duración depende de la condición del paciente (3-6 meses).

La exacerbación de la enfermedad (reacción focal) observada en algunos casos, que no se acompaña de un aumento persistente de la VSG, la leucocitosis, no es una razón para la supresión de los procedimientos prescritos.

Мы приводим схему применения перечисленных методов лечения при различных заболеваниях с учетом фазы развития патологического процесса.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура является одним из эффективных средств лечения гинекологических заболеваний. Además, tiene la acción más exitosa en combinación con otras medidas terapéuticas.

Al ser un estimulante biológico de reacciones favorables, la fisioterapia mejora los resultados del tratamiento complejo, previene el desarrollo de complicaciones, reduce el período de incapacidad, acelera la recuperación funcional de los pacientes.

La fisioterapia se considera un tipo de terapia inespecífica y el ejercicio es un irritante inespecífico. Se ha establecido que la regulación neuroendocrina-humoral de las funciones determina la reacción general del cuerpo cuando se realizan ejercicios físicos, que es característico del método de la terapia general activa.

Una característica de la terapia física es que se encuentra entre los métodos de terapia funcional, ya que el ejercicio, que estimula la actividad de todos los sistemas principales del cuerpo, conduce al desarrollo de la adaptación funcional de los pacientes a varios estímulos.

La fisioterapia es un método de terapia patogénica, que a menudo afecta la causa, el curso y el resultado de la enfermedad. Cambia la reactividad general del cuerpo y sus manifestaciones locales. Es necesario tener en cuenta el efecto preventivo de la fisioterapia.

La fisioterapia debe combinarse con un modo racional de dosificación de la actividad motora de los pacientes, no solo en pacientes hospitalizados, sino también en pacientes ambulatorios.

La base del efecto positivo de la terapia física en el cuerpo es el mecanismo neuroendocrino. El enlace nervioso de este mecanismo proporciona la mejora de la existencia y la formación de nuevas conexiones reflejas condicionadas entre la corteza cerebral, las estructuras subcorticales, los órganos internos y los músculos en funcionamiento. Además, el uso sistemático de ejercicios físicos mejora la neurodinámica cortical. Procesos optimizados de excitación e inhibición, aumentando su fuerza, movilidad y equilibrio. Bajo la influencia de los ejercicios físicos, se crea una nueva poderosa dominante en el sistema nervioso central, que suprime los centros de inhibición estancada de naturaleza negativa.

La mejora en la realización de ejercicios físicos está asociada con la formación de un código (modelo y suministro de energía de la acción motora deseada) en el sistema nervioso central.

El sistema de hipófisis - corteza suprarrenal desempeña un papel importante en el desarrollo de reacciones adaptativas. Es uno de los vínculos en el mecanismo del efecto terapéutico de los ejercicios físicos realizados sistemáticamente en el cuerpo del paciente y estimula la función de la corteza suprarrenal.

La actividad muscular racional contribuye a la restauración de las influencias neuroendocrinas positivas en la actividad del sistema nervioso autónomo, y las emociones positivas al realizar ejercicios físicos mejoran los cambios autónomos en el cuerpo involucrados en el ejercicio físico.

El estado funcional de los órganos internos depende del flujo de impulsos provenientes del sistema nervioso central, las conexiones directas e inversas entre el sistema nervioso central y los órganos en funcionamiento. El suministro de sangre, el trofismo y la actividad funcional de los órganos y sistemas, a su vez, dependen del estado del analizador motor. La falta de excitación de los propioceptores reduce la actividad del sistema nervioso central, conduce a la interrupción de los procesos tróficos, así como a la actividad de los sistemas vegetativo y endocrino.

Se observa que la terapia física proporciona la restauración de la actividad funcional del organismo que se ve perturbada por el proceso patológico, aumentando la actividad del organismo y sus mecanismos de adaptación.

Existen conexiones reflejas condicionadas entre la corteza cerebral y los receptores uterinos. En los vasos sanguíneos del útero se establece la presencia de quimiorreceptores, irritación que provoca cambios en la presión arterial y la respiración. El útero también tiene termorreceptores. Desde el punto de vista de la fisiología moderna, el útero debe considerarse como un órgano con un campo receptor grande y complejo, cuya irritación se transmite por numerosos impulsos a la corteza cerebral.

El mecanismo neuroendocrino del efecto positivo del ejercicio se manifiesta en la movilización del sistema endocrino en respuesta a la señalización aferente apropiada. La regulación neuroendocrina determina un complejo de influencias hormonales y mediadoras, controla la función y el metabolismo. Los mecanismos neuroendocrinos controlan el grado de carga, la resistencia del lecho vascular, la hemopoyesis y la necesidad de tejidos para el oxígeno cuando se realizan ejercicios en gimnasia de recuperación, que compensa el déficit de estimulación propioceptora, que es especialmente importante en el tratamiento de pacientes hospitalizados.

Por lo tanto, la fisioterapia como estimulador favorable de la reactividad del organismo es un componente importante en el tratamiento complejo de pacientes, incluidos aquellos con enfermedades ginecológicas.

Los principales medios de fisioterapia son el ejercicio. La terapia física en la clínica ginecológica está indicada para diversas enfermedades de los órganos genitales femeninos (procesos inflamatorios crónicos, posición incorrecta del útero, falla del suelo pélvico) y en el postoperatorio después de la laparotomía y las operaciones vaginales.

Las contraindicaciones comunes para el uso de la terapia física en la clínica ginecológica son los procesos inflamatorios agudos que ocurren con fiebre y signos de crecimiento en el cuadro sanguíneo, trastornos vasculares como flebitis, tromboflebitis en los vasos de las extremidades pélvicas y inferiores, afecciones sépticas, sangrado uterino y postoperatorio, agudo Dolor agravado después del movimiento, otras manifestaciones de un postoperatorio complicado.

Los principios metodológicos generales del uso de la terapia física en una clínica ginecológica deben considerarse la elección correcta de posiciones iniciales indoloras y de descarga, el ejercicio sistemático, la combinación correcta de movimientos con fases respiratorias, el control estricto de la dosis del ejercicio, la consideración de la eficacia de las clases y la familiarización de los pacientes con los resultados del tratamiento, la saturación emocional. Clases, condiciones higiénicas de su conducta.

Al designar la terapia física, se debe considerar la naturaleza de los trastornos funcionales existentes y posibles. (basado en la patogenia de la enfermedad), determine sus objetivos específicos, indique los principios básicos para realizar los ejercicios físicos recomendados, asegure la selección de un conjunto especial de ejercicios con una descripción de la posición inicial, el número de repeticiones y las pautas para la correcta implementación de cada ejercicio por parte de los pacientes.

En las enfermedades inflamatorias crónicas del área genital femenina, pueden ocurrir una serie de trastornos morfológicos y funcionales, lo que lleva a un deterioro de la función menstrual y la infertilidad. En esta enfermedad, las quejas son de carácter general y local: dolor en el sacro y en la parte inferior del abdomen. Con la tensión y el movimiento, este dolor puede aumentar. Las adherencias a los ciclos de trabajo impiden las funciones fisiológicas, provocando el desplazamiento de la vejiga y el útero, los síntomas que se producen debido al desplazamiento de los órganos: dolor durante la defecación, estreñimiento, signos de intoxicación general del cuerpo, agotamiento general, reducción de la capacidad de trabajo.

Por lo tanto, la inflamación se debe considerar como un proceso general para los pacientes: deben prescribir un tratamiento complejo teniendo en cuenta los efectos generales y locales en el cuerpo.

Se identifican las siguientes contraindicaciones para el uso de ejercicios de fisioterapia para enfermedades inflamatorias de los órganos genitales femeninos: una etapa aguda de la enfermedad, acompañada de fiebre, signos de inflamación creciente, síntomas de irritación o sangrado peritoneal pélvico.

Las tareas de la fisioterapia en esta patología: mejorar la circulación sanguínea en los órganos pélvicos, acelerar la reabsorción de la inflamación, prevenir el desarrollo y la posible eliminación de complicaciones ya desarrolladas en forma de adherencias en el área pélvica, estimular los intestinos, mejorar el sistema respiratorio, tonificar moderadamente el musculoesquelético El aparato del piso abdominal y pélvico ayuda a aumentar el tono general y emocional del cuerpo.

Los principios metódicos de la conducción de clases consisten en la elección correcta de las posiciones iniciales durante la conducción de las clases. La posición inicial debe prever la descarga del cuerpo de la presión a lo largo del eje vertical.

Las posiciones de inicio más convenientes son las siguientes: sentado en el suelo, acostado sobre la espalda, de lado, sobre el estómago, rodilla-mano y posición de rodilla-codo. También debe tener en cuenta la corrección de la combinación de movimientos con la respiración.

Se recomienda la respiración torácica y diafragmática, ejercicios para las partes distales y proximales de las extremidades, las articulaciones de la cadera y la rodilla, para la columna lumbosacra, el tratamiento con la posición (rodilla-codo, rodilla-mano, acostada sobre el abdomen) en los casos en que sea necesario reparar el útero. en la posición correcta.

Los ejercicios deben realizarse bajo el control del dolor, evitando la exacerbación del dolor después del entrenamiento en gimnasia.

Desde las posiciones equivocadas del útero, las retrodeviaciones se distinguen con la preservación de la anteflección (retroposición) y la retroversión: inclinación del útero posteriormente sin un ángulo pronunciado entre el cuello uterino y el cuerpo del útero.

Los ejercicios físicos se prescriben tanto para el útero móvil como para el fijo, pero los ejercicios de fisioterapia con el útero móvil son más efectivos.

Los objetivos principales de los ejercicios de fisioterapia con posiciones uterinas incorrectas son proporcionar condiciones circulatorias más completas en la pelvis, fortalecer los músculos abdominales y el suelo pélvico, así como el aparato de los ligamentos, aumentar la movilidad uterina y transferirlo a una posición normal. El ejercicio debería, además, ayudar a mejorar la actividad del tracto gastrointestinal y el fortalecimiento general del cuerpo.

Principios metodológicos definidos para el uso de ejercicios de fisioterapia con posiciones uterinas incorrectas. Con mal tono del aparato de ligamento, el útero cambia fácilmente su posición. Con la tensión de los músculos abdominales y el consiguiente aumento de la presión intraabdominal, el útero se desplaza hacia atrás, especialmente en los casos en que ya existe un desplazamiento posterior. Empuje hacia atrás el útero y la vejiga llena, así como el recto. Todo esto debe ser tenido en cuenta por los especialistas en fisioterapia.

Las posiciones especiales de inicio y los ejercicios físicos corrigen la posición del útero. Las principales posiciones iniciales son la rodilla-codo, rodilla-muñeca, plantar-cubital, plantar-muñeca y acostado boca abajo.

La presión sobre el útero en la parte de los órganos abdominales se reduce debido al movimiento de los bucles intestinales, además, una pelvis muy elevada ayuda al útero a volver a su posición normal.

Si el útero no está en la posición correcta, causado por la relajación del dispositivo de suspensión del útero, y si el aparato de soporte es inferior, se recomiendan ejercicios que fortalezcan los músculos abdominales, el piso pélvico y la espalda.

En el período postoperatorio, los ejercicios de fisioterapia son más productivos en los casos en que se ha realizado una preparación preoperatoria. Prevé el desarrollo de aquellos ejercicios que se aplicarán en el período postoperatorio. La preparación preoperatoria para realizar ejercicios físicos crea un fondo emocional favorable y una actitud positiva, prepara a los pacientes para la relajación correcta - voluntaria (conscientemente regulada) de los esfínteres de la vejiga y el recto, reduce la posibilidad de retención de orina postoperatoria y una tendencia al estreñimiento en la posición prona.

Después de la cirugía, deterioro funcional debido a la presencia de dolor. Manifiestan esquizhenie reflejo-doloroso, como resultado de lo cual el volumen de los movimientos respiratorios es limitado, la respiración se vuelve superficial y frecuente. Además, ante la presencia de un síndrome de dolor pronunciado, el tono muscular se debilita, por precaución, los pacientes intentan limitar incluso los movimientos mínimos, lo que reduce aún más el tono general y contribuye al desarrollo de la hipodinámica.

En el régimen de reposo absoluto en el período postoperatorio, las complicaciones son posibles en forma de neumonía postoperatoria, bronquitis, atonía intestinal y congestión en los órganos pélvicos y extremidades inferiores.

Además de estos trastornos, la schazhenie con dolor de reflejos y la hipodinamia en ausencia de agentes irritantes contribuyen a ralentizar los procesos regenerativos, la curación lenta de la herida postoperatoria. Como resultado de la debilidad muscular y la reducción de los procesos regenerativos, es posible la formación de hernias postoperatorias, especialmente después de la laparotomía.

Las tareas de la terapia física en el período postoperatorio son las siguientes: normalización del ritmo respiratorio, el efecto sobre la aceleración de los procesos regenerativos, la prevención de las complicaciones postoperatorias anteriores, el aumento del tono general y emocional del cuerpo.

Las contraindicaciones para el uso de la terapia física en el período postoperatorio son temperaturas superiores a 37.5 ° C, tromboflebitis, inflamación aguda en el útero, apéndices y tejido adyacente, sangrado, dolor agudo, especialmente si aumenta después del movimiento.

En el período postoperatorio, se utilizan ejercicios estrictamente dosificados para los músculos abdominales y el piso pélvico, para las partes distales y luego las proximales de las extremidades (principalmente las inferiores), ejercicios de fortalecimiento y respiración del tipo abdominal, torácico y mixto.

Debe recordarse que durante las cirugías vaginales, los ejercicios con abducción de piernas se limitan al lado, se usan ejercicios especiales con tensión muscular, levantamiento del ano, con las piernas cruzadas y cruzadas, así como ejercicios con una extensión máxima de las articulaciones del tobillo con articulaciones de rodilla estiradas y dedos estirados (plantar flexión de los pies).

El ejercicio ligero se puede aplicar desde el segundo día después de la operación en ausencia de contraindicaciones generales y ejercicios de respiración, incluso el primer día después de la operación. De los siguientes ejercicios físicos, debe elegir el más liviano, indoloro y fácil de tolerar. La duración total de la gimnasia terapéutica en los primeros días después de los eventos inflamatorios agudos y cuando se domina un nuevo método de gimnasia terapéutica es de 5 a 7 minutos, y luego, a criterio del médico tratante y el metodólogo de la terapia física, dependiendo de la condición del paciente.

La duración de la fisioterapia debe aumentarse gradualmente, llevándola a 30 minutos.

Contraindicaciones a la fisioterapia.

  • Fiebre alta - más de 38 grados y fiebre.
  • Procesos purulentos de diferente localización.
  • Forma aguda de cualquier enfermedad.
  • Enfermedades oncológicas y, especialmente, enfermedades de la sangre.
  • Tendencia a sangrar o tomar medicamentos anticoagulantes (warfarina, heparina)
  • Enfermedades cardíacas agudas: hipertensión arterial, angina, la presencia de un marcapasos.
  • Trombosis
  • Tuberculosis de cualquier localización.
  • Las enfermedades mentales en la fase aguda.
  • Lesiones cutáneas en el área de impacto, especialmente para procedimientos térmicos y eléctricos.

Estas son contraindicaciones generales para toda fisioterapia en todas las ramas de la medicina. Por separado, hacemos una lista de contraindicaciones para este tratamiento en ginecología:

Las ventajas y desventajas de la fisioterapia.

Por supuesto, cualquier tratamiento tiene sus ventajas y desventajas.

Vamos a empezar con los pros:

  1. Simplicidad Los departamentos de fisioterapia existen en casi todos los hospitales o clínicas, muchos tienen equipos de fisioterapia en el hogar.
  2. Alta eficiencia, especialmente con el nombramiento adecuado y oportuno de procedimientos complejos.
  3. Indoloro A muchos pacientes les preocupa si es doloroso o no hacer fisioterapia. Nos apresuramos a tranquilizarnos: no duele en absoluto, ya veces incluso de forma agradable.

  1. Una lista suficientemente grande de contraindicaciones.
  2. La fisioterapia no es el método principal de tratamiento, solo se puede utilizar como terapia adyuvante.
  3. Es necesario realizar los procedimientos de forma periódica y metódica. Para esto, a menudo tienes que viajar a un centro médico y pasar mucho tiempo allí.

UHF y terapia EHF

Estos son tipos de terapia con campos electromagnéticos de varias frecuencias.

  • El principal efecto de la UHF es un efecto de calentamiento, ampliamente utilizado en el tratamiento de enfermedades inflamatorias: anexitis, salpingitis, especialmente en el curso crónico. El calor alivia el dolor y mejora el flujo de sangre al área afectada.
  • El principal efecto de la EHF es la estimulación de las células del sistema inmunológico. Cuando se exponen a EHF, se mejoran los procesos de curación y reparación de tejidos, y se activa la inmunidad local de la esfera genital femenina.

Tratamiento de Corriente de Pulso

En ginecología, la electroestimulación cervical es la más utilizada. Суть методики заключается в том, что шейке присоединяют специальные электроды, через которые с определенной периодичностью подаются электрические импульсы.

Это вызывает активацию обратной связи регуляции работы половых органов – гипоталамуса и гипофиза. Такая методика применяется при:

  • Нарушениях цикла,
  • Infertilidad con función ovárica débil,
  • Menopausia precoz
  • Hipoplasia uterina,
  • Preparación y estimulación del parto.
  • Debilidad del parto.

Ultrasonido

El principal efecto de la fisioterapia con ultrasonido es el micromasaje. La onda provoca microvibraciones en los tejidos, que mejoran:

  • Flujo sanguíneo y microcirculación.
  • Reduce la hinchazón de los tejidos y estimula la salida de líquido de la fuente de inflamación.
  • Tiene efecto antiinflamatorio y analgésico.
  • El efecto más beneficioso del ultrasonido es la acción antispak. Es muy importante para la prevención de adherencias después de procesos u operaciones inflamatorias agudas. Lo ideal es una combinación de ultrasonido y electroforesis con lidzoy en el período postoperatorio, como prevención de procesos adhesivos.

La fisioterapia con ultrasonido en ginecología se realiza de manera muy simple: los sensores especiales se aplican y conducen desde la parte baja del abdomen o la glándula mamaria durante aproximadamente 10 minutos durante 5-10 días. Hay accesorios vaginales especiales para máquinas de ultrasonido.

Terapia magnetica

En cada clínica hay un aparato para terapia magnética, y muchos tienen "imanes" en casa, en forma de pequeños electrodomésticos.

El campo magnético tiene los siguientes efectos:

  1. Mejorar la microcirculación.
  2. Aumenta el tono del músculo liso, lo que contribuye a la contracción del útero. Este efecto se usa en el período posparto, así como para detener la menstruación intensa.
  3. Tiene un efecto analgésico pronunciado, especialmente en caso de menstruación dolorosa y endometriosis.

El procedimiento de la terapia magnética es similar al de la ecografía: se conduce un sensor especial a través de la parte inferior del abdomen durante 10 a 15 minutos diarios. Por lo general, el curso de los procedimientos toma de 7 a 10 días.

Terapia laser

La radiación láser es ampliamente utilizada en medicina. Sus efectos son altamente dependientes de la longitud de onda y la potencia. La radiación de alta potencia se utiliza como análogo de bisturí o evaporador de tejido durante la microcirugía. El láser de fisioterapia también tiene un potente estimulante inmune y estimula el crecimiento y la acción de renovación celular.

En los últimos años, un procedimiento llamado irradiación supravascular con láser de sangre (NLOC) ha ganado mucha popularidad. Esta técnica consiste en la irradiación de grandes vasos con un láser: el procedimiento tiene un efecto inmunomodulador pronunciado para combatir los procesos inflamatorios crónicos.

Hidroterapia

Varias actividades acuáticas no solo son agradables, sino también procedimientos muy útiles:

  • Charcot ducha
  • Ducha circular
  • Diferentes tipos de baños: coníferas, perlas, minerales, trementina.

Estos tratamientos de agua comunes alivian el sistema nervioso, normalizan el sueño, activan los procesos de circulación sanguínea y ayudan a combatir el edema. Estos efectos son muy importantes en mujeres embarazadas y en mujeres en la menopausia.

Tratamientos de agua locales son varias duchas vaginales y baños. Para ellos, se utilizan aguas minerales medicinales y diversas soluciones de medicamentos. Tales procedimientos locales son efectivos para diversas vaginitis y enfermedades cervicales.

Terapia de barro

El lodo terapéutico se ha utilizado durante mucho tiempo para tratar enfermedades femeninas. En la Rusia zarista y la Unión Soviética, los baños de lodo se crearon específicamente para el tratamiento de enfermedades femeninas: Kislovodsk, Saki y otros. El lodo contiene una gran cantidad de nutrientes, minerales y bioactivadores que penetran en el tejido cuando se usa el lodo.

En ginecología, tampones de barro y lociones en el cuello uterino, la vulva en sus enfermedades inflamatorias se usa ampliamente. También puede usar aplicaciones de lodo externamente, sobre la piel en la proyección de los ovarios y el útero. Esto es especialmente efectivo en combinación con otros métodos de fisioterapia: procedimientos térmicos, electroforesis y ultrasonido.

Corriente de pulso

Estos métodos se utilizan activamente para el tratamiento de diversas enfermedades, ya que el efecto del pulso en un cierto ritmo predeterminado corresponde a los ritmos fisiológicos de los órganos y sistemas en funcionamiento. Para el tratamiento de la infertilidad se utiliza:

  • electroestimulación
  • terapia interferencial
  • terapia de amplipulse.

También es posible utilizar corriente continua. Las mujeres diagnosticadas con infertilidad prescriben electroforesis de drogas, galvanización. Sin embargo, con tal problema se recomienda utilizar corrientes de impulso. Debido a que el movimiento de los iones intersticiales, intracelulares se produce más rápido.

Impulso a la acción actual:

  • Ayuda a reducir los espasmos vasculares y los músculos lisos,
  • La nutrición de los tejidos mejora debido a la restauración de la circulación sanguínea en los órganos pélvicos,
  • alivio del dolor

La efectividad del tratamiento es mayor si la lucha contra la infertilidad se inicia sin demora. Las recomendaciones del ginecólogo o especialista en fertilidad se deben llevar a cabo estrictamente, es imposible saltarse los procedimientos. El curso de la terapia varía de 5 a 10 procedimientos, se prescribe tratamiento adicional después de pruebas repetidas.

Balneoterapia

La experiencia de Matsesta en el tratamiento de enfermedades de los órganos pélvicos de naturaleza inflamatoria en mujeres complicadas por infertilidad. La cuestión de la incapacidad de concebir naturalmente permanece abierta. Los ginecólogos y los especialistas en fertilidad recomiendan el uso de agua con sulfuro de hidrógeno del campo Matsesta.

La irrigación vaginal ha demostrado ser efectiva en el tratamiento de afecciones patológicas, ya que ayudan a restablecer el funcionamiento del sistema reproductivo. Acción:

  • cambio en la actividad de una serie de enzimas,
  • restauración metabólica,
  • Efecto positivo en el funcionamiento de las glándulas endocrinas.

La irrigación vaginal estimula el efecto sobre el estado funcional del sistema hipotálamo-pituitaria-ovarios. Tienen propiedades bactericidas. Simultáneamente con las aguas de sulfuro de hidrógeno, se utilizan aguas de radón, yodo-bromo y sulfuro. Se utilizan en un día al comienzo del procedimiento.

EHF-tratamiento de TBP

TPB es la infertilidad peritoneal dura. EHF-therapy: el uso de ondas de ondas milimétricas con fines terapéuticos. Este método es capaz de:

  • mejorar el trofismo tisular
  • Restaurar las membranas mucosas a nivel celular.
  • Estimula los procesos inmunes en el cuerpo.

El curso de la terapia comienza un mes después de la operación. Realizado de 5 a 7 días del ciclo menstrual. Las mujeres con infertilidad deberán someterse a unas 30 sesiones.

La infertilidad no es una oración. El uso de todos los métodos de terapia aumenta simultáneamente las posibilidades de la pareja de concebir un bebé. La terapia de barro es una de esas formas.

Método del procedimiento:

  1. La suciedad se calienta en un termostato a la temperatura óptima.
  2. Con la ayuda de una punta dispensadora, el agente se inserta en la vagina.
  3. Al mismo tiempo, las aplicaciones locales se colocan en la parte inferior del abdomen.

La duración de un procedimiento es de 10-30 minutos. El curso de tratamiento consta de 12-18 sesiones. El régimen de tratamiento puede ser diferente. Para la infertilidad de origen desconocido, el procedimiento se realiza diariamente.

Dicha fisioterapia para la infertilidad ayuda a curar la inflamación crónica del útero, restablece las hormonas, restaura las funciones menstruales y facilita el curso de las adherencias en la pelvis.

Vibromassage

Además de los métodos de tratamiento fisioterapéuticos anteriores, se utiliza el masaje vibratorio abdominal-vaginal. El efecto de este método de terapia:

  • aumento del metabolismo tisular,
  • mejora el flujo sanguíneo y el flujo linfático,
  • normaliza la actividad contráctil de las trompas de Falopio,
  • Previene la formación de procesos adhesivos.

El método de terapia consiste en la agitación mecánica de los órganos pélvicos. El masaje vibratorio abdominal-vaginal se realiza mediante cursos. Para un buen resultado, las sesiones se llevan a cabo diariamente. Las mujeres pasan 10-12 procedimientos.

La fisioterapia en muchos casos puede sustituir a la cirugía. Los procedimientos no ayudan inmediatamente. No es de extrañar que se les asignen cursos, los procedimientos no se pueden omitir. La fisioterapia en ginecología con infertilidad, cuyas revisiones son en su mayoría positivas, prepara los órganos reproductivos para el embarazo. Estos métodos son buenos cuando el embarazo terminó en un aborto espontáneo, o la pareja no puede concebir un hijo por mucho tiempo.

Información general

En algunos procesos patológicos, la fisioterapia es el único tratamiento. El método de efecto fisioterapéutico se selecciona individualmente. En este caso, el médico es rechazado tanto por el diagnóstico como por las características del cuerpo humano.

La fisioterapia se caracteriza por el uso de campos magnéticos, ultrasonidos, láser y corrientes.

A menudo, la fisioterapia se enfrenta a situaciones en las que incluso los medicamentos eficaces carecen de poder. A pesar de la aparente simplicidad, este método terapéutico puede detener el desarrollo de incluso procesos patológicos serios que son difíciles de tratar.

¿Cómo se usa el método?

La fisioterapia en obstetricia y ginecología se utiliza tanto durante la gestación como después de la resolución de la carga.

En el primer caso, esta práctica elimina los síntomas de la toxicosis temprana, reduce significativamente el riesgo de aborto involuntario. Después de resolver la carga, se prescribe la fisioterapia para las mujeres a las que se les diagnostica procesos inflamatorios en la mucosa uterina. En este contexto, los puntos se curan mucho más rápido.

Uno de los métodos más efectivos de exposición es la terapia magnética. A menudo se asigna a mujeres con patologías de órganos genitales internos y externos. En muchos casos, el paso de la fisioterapia se recomienda a mujeres jóvenes que sufren de infertilidad.

Cuales son las indicaciones

La fisioterapia se recomienda para tales condiciones:

  • violaciones de ciclo
  • ovulación irregular o falta de ella,
  • procesos inflamatorios crónicos en el útero,
  • Procesos inflamatorios crónicos en los apéndices uterinos.
  • obstrucción de la tubería
  • fuertes sensaciones dolorosas
  • mastopatía progresiva,
  • hipoplasia uterina,
  • El curso de los procesos patológicos urológicos.

Además, el paso de la fisioterapia es necesario para las adherencias y después de la cirugía en los genitales.

Cuales son las contraindicaciones

La fisioterapia, desafortunadamente, no siempre es posible. Este método de tratamiento no se recomienda para mujeres que sufren insuficiencia hepática. Otra contraindicación es la insuficiencia renal. La fisioterapia no se prescribe para los trastornos circulatorios y la tuberculosis genital. Otra contraindicación seria es la presencia de pústulas en los genitales.

¡No se recomienda estrictamente someterse a fisioterapia para tumores benignos y cancerosos!

Pero esta o aquella contraindicación no siempre es una barrera para la fisioterapia. La decisión final pertenece al médico.

Características del método de hardware.

Por el método de hardware debe incluir procedimientos que involucren el uso de varios dispositivos e instrumentos. Se practican los siguientes tipos de exposición:

  • electroforesis
  • UHF
  • el laser
  • ultravioleta
  • campo magnético
  • terapia de ozono
  • masaje al vacío
  • Exposición al ultrasonido.

Los impulsos magnéticos ayudan a deshacerse del dolor, tienen efecto antiinflamatorio. El uso de electroforesis mejora el flujo de sangre a los órganos pélvicos. Esto ayuda a aliviar los espasmos vasculares, y los espasmos musculares también desaparecen.

A través de la terapia de ultrasonido mejora significativamente el funcionamiento de los ovarios. Las adherencias se ablandan, la producción de hormonas se normaliza. El síndrome de dolor se detiene, la circulación sanguínea se vuelve mucho mejor.

Para aliviar la inflamación, las mujeres a menudo reciben tratamiento con rayos infrarrojos. Además, este método de exposición contribuye al alivio del dolor, mejora el trabajo de las trompas de Falopio, el útero y los ovarios.

Características de los factores naturales.

Los factores naturales efectivos de la fisioterapia deben incluir procedimientos con agua y lodo terapéutico. A menudo la suciedad se utiliza simultáneamente con técnicas de hardware. El más común de estos es la electroforesis.

A muchas jóvenes se les prescriben envolturas y baños de barro. A veces se asume el uso de tampones con lodo curativo.

El agua medicada se utiliza para duchas. Si la composición química lo permite, se puede tomar por vía oral.

Las propiedades mecánicas del fluido de curación se utilizan a menudo durante las manipulaciones de hidromasaje. Los baños de calefacción y las duchas, así como los procedimientos de agua en contraste, se basan en la aplicación de las propiedades térmicas del líquido. Esto ayuda a mejorar el funcionamiento de los órganos internos.

Características del masaje ginecológico.

Si el médico diagnostica un extenso proceso de adherencias, a la mujer se le prescriben procedimientos de masaje ginecológico. Las indicaciones restantes para este método de tratamiento incluyen patología uterina y obstrucción de las tuberías. Las manipulaciones son realizadas exclusivamente por un ginecólogo calificado. El número de sesiones está determinado por las características del proceso patológico.

El masaje ginecológico a menudo se combina con ejercicios de fisioterapia, diseñados para el desempeño independiente de la joven. Por lo general, un médico prescribe la terapia de ejercicio después de la cirugía. De esta forma impidió el desarrollo de adherencias. Además, ayuda a mejorar la circulación sanguínea en la pelvis.

Las principales ventajas del método.

La principal ventaja de la fisioterapia es el costo democrático de los procedimientos. Muchas manipulaciones se llevan a cabo activamente en policlínicas estatales, y una mujer con una referencia médica puede someterse a un tratamiento de forma gratuita. Tendrá que pagar solo las ampollas inyectadas en el cuerpo, los ungüentos y otros ingredientes activos.

La segunda ventaja es la falta de efectos secundarios. Se observa algún efecto después de la exposición a un piso magnético, pero en la mayoría de los casos es un efecto positivo.

La tercera ventaja es la reducción en la duración del tratamiento de muchas patologías. El efecto terapéutico de cualquier fármaco aumentará con el uso complejo junto con la fisioterapia. Esto ayuda en el futuro a reducir significativamente la dosis del medicamento. La fisioterapia no permite la transición de la forma aguda de un proceso patológico a uno crónico, pero en la fase aguda muchos tipos de procedimientos están contraindicados.

Madres embarazadas en la nota

Durante el embarazo, el paso de la fisioterapia debe ser estrictamente regulado por un médico. Este tipo de tratamiento se prescribe en casos raros. La fisioterapia debe ser beneficiosa para la salud tanto de la futura madre como del niño.

A veces, este método de tratamiento se prescribe para la toxicosis temprana. Los impulsos de fisioterapia siguen al cerebro y, por lo tanto, se crean condiciones para el alivio de un síntoma desfavorable. Generalmente en estos casos, se prescriben procedimientos de electroforesis.

Para reducir el riesgo de parto prematuro y aborto involuntario, el médico toma una decisión sobre la reducción del tono uterino. Esto también se logra a través de la fisioterapia.

¿Cuáles son las desventajas?

La fisioterapia casi no tiene inconvenientes. La principal desventaja de muchos es la necesidad de visitar regularmente la sala de fisioterapia. Si dicha terapia se prescribe al paciente después de la cirugía, no surgen problemas: la mujer tiene la oportunidad de asistir al procedimiento en el hospital.

Las mujeres jóvenes que reciben tratamiento ambulatorio rara vez logran obtener un minuto para la fisioterapia. La mayoría de estos procedimientos involucran descanso, y generalmente toma entre quince y veinte minutos. Solo después de eso se le permite al paciente levantarse y hacer las cosas habituales. Esta característica también causa muchos inconvenientes a las mujeres de negocios, cuyo horario se establece cada minuto.

No se recomienda abandonar inmediatamente el establecimiento médico. Esto es especialmente cierto en el otoño, invierno y principios de la primavera, cuando un viento crudo "camina" por las calles.

La duración del curso de fisioterapia varía de diez a quince procedimientos. El número de sesiones está determinado por la naturaleza de la enfermedad. Muchas mujeres sienten alivio después de los primeros dos o tres procedimientos, pero no se recomienda suspender el tratamiento, porque existe la posibilidad de que la enfermedad regrese y ataque al cuerpo con una nueva fuerza.

¿Cuáles son los métodos de tratamiento de las enfermedades ginecológicas?

Hay dos métodos principales:

Antes de determinar qué método de tratamiento de una enfermedad será más efectivo en un caso particular, en primer lugar, se requiere la recepción primaria del paciente por parte de un ginecólogo. Después de escuchar el propósito de la visita, responder preguntas de interés para el visitante, el médico dibuja una imagen superficial del estado de salud de la mujer. La prioridad para el ginecólogo especialista son las preguntas sobre la predisposición hereditaria a los tipos característicos de enfermedades, la presencia de reacciones alérgicas y, por supuesto, las enfermedades crónicas que ocurren.

El médico escucha las quejas del paciente y realiza un examen.

Después de eso, el médico procede al examen del paciente. Para este propósito, una silla ginecológica, así como un conjunto de instrumentos ginecológicos estériles. El examen cuidadoso es el cuello uterino y el fórnix vaginal. Los datos sobre su condición fisiológica deben estar en el mapa ambulatorio. Como resultado de la información general obtenida en esta etapa, se realiza el diagnóstico primario.

En el examen inicial, también se toman los frotis necesarios para el análisis clínico, cuyo resultado aclara o refuta la conclusión preliminar de un especialista. Si es necesario, se realizan exámenes adicionales para establecer el diagnóstico final. Una vez recibido el diagnóstico, se prepara un régimen de tratamiento detallado, que incluye procedimientos complejos y preparaciones médicas.

Tratamiento conservador de las enfermedades ginecológicas.

Estas son varias formas de tratamiento farmacológico del proceso inflamatorio en el cuerpo femenino, acompañadas de una dieta, un régimen y una cantidad suficiente de descanso. Las contraindicaciones para todos los tipos de enfermedades ginecológicas son la eliminación completa de la actividad física del modo de vida, así como las cargas pesadas. Algunos antibióticos causan molestias gastrointestinales. Muy a menudo en forma de estreñimiento, por lo que los pacientes recomiendan una dieta especial con un aumento en la cantidad de fibra en la dieta. Más precisamente, las verduras y frutas deben ser el principal tipo de alimento.

Con tratamiento conservador, el paciente se somete a procedimientos terapéuticos recomendados por el médico tratante. Algunos de ellos tienen que actuar en casa, ya que la mayoría de las citas se prescriben por la noche, antes de acostarse. Un tipo de tratamiento conservador es jeringa. Se refiere a procedimientos terapéuticos y profilácticos, cuyo principio consiste en la introducción de soluciones especiales en la vagina. Contienen sustancias medicinales con efecto curativo. Los procesos inflamatorios crónicos en los órganos pélvicos se muestran como uno de los procedimientos necesarios.

Tampones para tratamiento y velas médicas también se recomiendan hacer en la noche antes de acostarse, ya que no solo es más efectivo, sino también mucho más conveniente. Así que los tampones chinos son ampliamente reconocidos por médicos y pacientes. Sus efectos antibacterianos, antivirales, antifúngicos y antiinflamatorios tienen un efecto curativo en muchas enfermedades ginecológicas.

La esterilidad en el uso de tampones chinos está garantizada, por lo tanto, en muchos casos, fue imposible agravar el proceso inflamatorio haciendo tampones manualmente. Además, la facilidad de uso de tampones especiales eliminó la incomodidad con la introducción.

El tratamiento conservador también incluye una serie de procedimientos médicos simples que son realizados por especialistas directamente en la sala de tratamiento. El tratamiento con láser, la fisioterapia, la monoterapia, la terapia de luz, los sanatorios ginecológicos con el tratamiento de enfermedades crónicas y los pacientes postoperatorios, y muchos otros tipos conservadores a menudo se llevan a cabo junto con el método quirúrgico.

El dispositivo almag en el tratamiento de enfermedades ginecológicas tiene efecto analgésico, antiinflamatorio y resorcional. A menudo se utiliza en fisioterapia como el método de tratamiento más eficaz.

Dispositivo magnetoterapéutico

Bajo la acción de sus pulsos de viaje, se normalizan los siguientes procesos:

  • inmune
  • metabólico
  • neurovegetativo.

Metodo de tratamiento quirurgico

La intervención quirúrgica es necesaria cuando existe una amenaza para la vida y la salud del paciente o cuando la forma avanzada de la enfermedad no es susceptible a ninguno de los tipos de tratamiento conservador. Hay varios tipos de efectos radicales sobre la enfermedad:

  • cirugía abdominal
  • laparoscopia (la intervención se realiza a través de pequeños orificios),
  • endoscopia (inspección utilizando un endoscopio).

Cada uno de los tipos se caracteriza por sus propiedades, gracias a las cuales los expertos determinarán la forma más efectiva para cada caso individual. Así, por ejemplo: la ginecología moderna utiliza más a menudo la laparoscopia y la endoscopia como métodos de ahorro de tratamiento operable. De hecho, en la mayoría de los casos no es necesario abrir la cavidad abdominal del paciente, dejando cicatrices feas en la piel y prolongando significativamente el tiempo de la rehabilitación postoperatoria. Unos cuantos pinchazos o las vías naturales del cuerpo le permiten reemplazar completamente el método tradicional de cirugía abdominal en algunos casos.

Al igual que con el método de tratamiento conservador y operativo, el proceso de curación se acelera con el entrenamiento físico terapéutico (terapia de ejercicios). Afecta favorablemente el proceso patológico, previene el desarrollo de complicaciones y también ayuda a deshacerse del dolor postoperatorio.

La terapia de ejercicio puede llevarse a cabo en un hospital, clínicas e incluso en casa. La condición principal es el control del médico tratante y la elección correcta de las técnicas de entrenamiento físico terapéutico: mecanoterapia, terapia ocupacional o masaje terapéutico.

Principios de la fisioterapia en ginecología.

Existen varios principios para el uso de métodos fisioterapéuticos en la práctica ginecológica:

  • El diagnóstico debe ser completamente aclarado y confirmado por encuestas.
  • Enfoque individual a la elección de los efectos físicos en cada caso clínico individual.
  • Durante el tratamiento de fisioterapia, es importante tener en cuenta no solo el estado del órgano afectado, sino también los ritmos diarios, el ciclo menstrual, la actividad funcional ovárica y otros matices.
  • consistencia en los procedimientos, si se realizan simultáneamente con otros o en combinación,
  • Control obligatorio sobre la dinámica de los cambios en el proceso y al final de la fisioterapia.

Indicaciones para el uso de la fisioterapia en ginecología.

Dado que la dirección principal del uso de los métodos fisioterapéuticos es médica, las indicaciones serán varias enfermedades femeninas, por ejemplo:

  • Procesos inflamatorios en los tejidos de los órganos genitales internos y externos (endometritis, bartholinitis, vulvitis y otros),
  • trastornos menstruales (dismenorrea, amenorrea),
  • procesos atróficos (por ejemplo, asociados con la menopausia, prolapso del útero),
  • problemas con la concepción (infertilidad) y llevar a un niño,
  • la presencia de adherencias,
  • Dolor en los órganos pélvicos y muchos otros.

La fisioterapia en la práctica ginecológica se incluye en el complejo de medidas para la rehabilitación después del legrado (aborto o realizado con fines de diagnóstico), operaciones, incluida la cesárea, extracción del útero. En algunos casos, los métodos físicos se utilizan para el efecto analgésico durante el parto, durante la preparación para la FIV, si es imposible quedar embarazada, en pacientes con antecedentes de abortos espontáneos u otras patologías.

Solo un médico puede elegir uno u otro método de fisioterapia y establecer un régimen de tratamiento.

Fisioterapia principal en ginecología.

Sobre la base de un estudio preliminar de la historia y de las medidas de diagnóstico realizadas, el ginecólogo prescribe uno u otro tipo de terapia física. A menudo sucede que a una mujer se le muestran varios métodos a la vez, que pueden usarse juntos o en combinación (alternativamente). Se han utilizado diferentes métodos de fisioterapia en la práctica ginecológica. A continuación, se incluye una breve descripción de los procedimientos que se prescriben con mayor frecuencia y que han demostrado ser los más efectivos.

Terapia de campo electromagnético

La acción de los campos electromagnéticos de diferentes frecuencias se utiliza en ginecología a través del uso de técnicas como UHF y EHF. Se manifiesta en el calentamiento de los tejidos, como resultado de lo cual aumenta el flujo de sangre en el área patológica, el metabolismo se acelera, el dolor desaparece y se activan los procesos inmunitarios locales y regenerativos. Estas técnicas se utilizan con éxito en la forma crónica de ciertos procesos inflamatorios, por ejemplo, en anexitis.

Tratamiento con rayo laser

El efecto fisioterapéutico del rayo láser en enfermedades y trastornos ginecológicos tiene un fuerte efecto regenerador e inmune estimulante. Además, el láser ayuda a reducir la picazón, la renovación de las células epiteliales durante los procesos atróficos asociados con los cambios relacionados con la edad, mejora la circulación sanguínea en los órganos genitales externos e internos de una mujer.

Terapia de pulso electrico

La terapia de electropulso (EIT) se utiliza para normalizar la actividad funcional de los órganos del sistema reproductivo. Más a menudo, las corrientes de impulso se dirigen a la región cervical, desde donde se transmiten a través de conexiones neuronales a los departamentos apropiados del sistema nervioso central. El resultado es una producción refleja de compuestos activos que restauran y regulan el funcionamiento del sistema reproductivo. Entre las indicaciones de uso de esta técnica fisioterapéutica se encuentran:

  • inicio temprano de la menopausia
  • trastornos menstruales,
  • Actividad insuficiente de los apéndices.
  • infertilidad
  • hipoplasia del útero,
  • Actividad laboral débil.

La terapia de electropulso se usa durante el parto para estimular las contracciones uterinas durante el período preparatorio.

Peloterapia

El tratamiento con barro es merecidamente popular entre las mujeres que tienen trastornos ginecológicos. La composición terapéutica puede aplicarse localmente, en la parte inferior del abdomen, o aplicarse a todo el cuerpo. En algunos casos, se permite la introducción de tampones de barro en la vagina, por ejemplo, en caso de enfermedades cervicales. Se logra un mayor efecto al combinar la peloterapia con procedimientos térmicos, exposición a ultrasonidos y electroforesis. Esta combinación mejora la penetración de compuestos biológicamente activos en el sitio de la patología.

Fisioterapia para la menstruación.

Uno de los principios del uso de métodos fisioterapéuticos en ginecología es tener en cuenta las peculiaridades del ciclo menstrual femenino. ¿Qué día es mejor comenzar el tratamiento? El período óptimo para comenzar un curso de fisioterapia es de 5 a 7 días desde el primer día de la menstruación. En la mayoría de los casos, a estas alturas las mujeres se quedan sin sangrado. Si el paciente sufre de amenorrea, entonces uno debe ser guiado por sensaciones premenstruales. Si no, entonces el tiempo para comenzar la terapia no importa.

¿Por qué necesita prestar atención al ciclo menstrual durante los trastornos ginecológicos de fisioterapia? El hecho es que, como resultado de los estudios clínicos, se observó lo siguiente: si el inicio de un curso de procedimientos físicos ocurre en el momento de la ovulación o directamente en los días previos a la menstruación, la probabilidad de una respuesta negativa del cuerpo aumenta significativamente. Esto puede manifestarse por el aumento o la aparición de dolor de intensidad variable. Además, el dolor en este caso no indica el desarrollo del proceso inflamatorio, sino solo su imitación.

En la segunda mitad del ciclo menstrual, no se recomienda la fisioterapia, ya que durante este período la probabilidad de un embarazo existente es alta. La fisioterapia puede interrumpirla.

De particular interés es la realización de sesiones de fisioterapia en los días menstruales. En este caso, se requiere que el especialista controle cuidadosamente la respuesta del cuerpo de la mujer, que puede manifestarse como un aumento del sangrado. Si esto sucede, el paciente debe informar este hecho al fisioterapeuta. Para reducir la cantidad de flujo menstrual a la normalidad ayudará a reducir el impacto de la energía, no se requiere el cese de la fisioterapia.

Otra cuestión es si durante la exposición física, simultáneamente con un aumento en el volumen de sangre secretada, hay una liberación de coágulos. Tal fenómeno puede hablar de patologías existentes que aún no se han manifestado como síntomas característicos. Estos son: fibromas, procesos distróficos en el endometrio y su crecimiento, la presencia de pólipos y otras enfermedades. En este caso, se debe interrumpir el uso de la fisioterapia.

La menstruación no es una contraindicación para el uso de métodos fisioterapéuticos, incluidos los transvaginales. Sin embargo, en este caso, antes de su conducta, debe consultar con un ginecólogo.

Fisioterapia durante el embarazo.

Durante el embarazo, el uso de métodos físicos está indicado para el tratamiento de enfermedades ginecológicas, medidas auxiliares en la preparación para el parto, en el período posparto. A pesar del hecho de que no todos los métodos de fisioterapia pueden usarse para llevar a un niño, muchas técnicas son absolutamente seguras para la madre y el bebé.

Además, la fisioterapia a menudo puede reemplazar el tratamiento farmacológico, ya que estos últimos tienen efectos secundarios y pueden afectar negativamente la condición del feto. La administración transdérmica de fármacos permite evitar consecuencias negativas y dejar de tomar el medicamento.

Los procedimientos de fisioterapia en ginecología y obstetricia durante el embarazo están indicados para la toxicosis, un aumento en el tono de la pared muscular uterina, para estimular y facilitar el parto, para algunas enfermedades que requieren tratamiento inmediato, etc.

En el período posparto, el uso de fisioterapia promueve una curación más rápida de las suturas en el caso de cesárea, rupturas perineales. Algunos métodos aceleran la contracción del útero, tienen un efecto antiinflamatorio. Además, el efecto fisioterapéutico previene el desarrollo de mastitis, que a menudo acompaña la etapa inicial de la lactancia materna.

Ventajas y desventajas de la fisioterapia en ginecología.

Los beneficios del uso de la fisioterapia en la ginecología y la práctica obstétrica son los siguientes.

  • No hay reacciones adversas. Con un régimen de tratamiento adecuadamente elegido y teniendo en cuenta las características individuales de la mujer y las contraindicaciones, la fisioterapia prácticamente no produce reacciones negativas en el cuerpo (especialmente en comparación con las drogas) y no causa daño.
  • Precio razonable. Toda la fisioterapia básica se puede realizar en la clínica del lugar de residencia. El tratamiento pagado será barato y, si hay una remisión de un médico, no tendrá que pagar nada. A veces puede ser necesario comprar un medicamento. Pero en la mayoría de los casos, se utilizan medios económicos para procedimientos físicos.
  • Aceleración de la recuperación. Utilizada como un tratamiento adicional, la fisioterapia mejora el efecto terapéutico de los medicamentos, al tiempo que les permite reducir significativamente su número. Los métodos físicos reducen significativamente el período de recuperación, reduciendo el riesgo de complicaciones.
  • Alto grado de eficiencia. Muchos pacientes se muestran escépticos respecto a la fisioterapia, ya que no observan efectos "visibles" significativos, especialmente después de las primeras sesiones. Sin embargo, numerosos estudios demuestran lo contrario: los procedimientos tienen una eficacia muy alta. Para esto necesitas someterte a un tratamiento completo.

Los procedimientos de fisioterapia prácticamente no tienen defectos. Solo podemos notar la necesidad de visitas regulares a las instalaciones médicas. Dado que casi todos estos centros y clínicas brindan servicios durante el día, no es fácil para los pacientes que trabajan llegar a una sesión a tiempo.

El uso de la fisioterapia en ginecología se considera una dirección importante en el tratamiento de enfermedades. Muchos de los trastornos ginecológicos apenas responden a los efectos de los medicamentos, por ejemplo, procesos adhesivos en los tubos, dolor abdominal bajo crónico, procesos inflamatorios crónicos y otros. Por lo tanto, muy a menudo la designación de tratamientos físicos se convierte en el único medio para deshacerse de las patologías y su prevención.

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