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Tratamiento de la endometritis con antibióticos: ¿qué fármacos son eficaces?

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Las mujeres embarazadas a menudo se preguntan si se les diagnostica una enfermedad, si se les pueden administrar antibióticos para la endometritis. Principalmente durante el embarazo, a las mujeres se les prescriben procedimientos de fisioterapia, un curso de vitaminas y medicamentos de refuerzo inmunológico. Sin embargo, en caso de inflamación severa, el médico también recomienda terapia antibacteriana.

10 principios de la terapia con antibióticos

El tratamiento de la endometritis con agentes antibacterianos se basa en principios importantes:

  1. Las preparaciones con un efecto falso se prescriben después de identificar el agente causante de la patología.
  2. Los medicamentos se toman estrictamente de acuerdo con el plan - dosis, modo de tiempo.
  3. Identificar la resistencia de la resistencia microbiana a los fármacos.
  4. Prescribir medicamentos con una amplia gama de efectos en el provocador de la inflamación.
  5. No tome drogas sin cita previa.
  6. Los medicamentos vencidos no están permitidos.
  7. La efectividad del antibiótico tomado se evalúa un par de días después de la primera dosis.
  8. El tema del precio es importante.
  9. Excluir auto endometritis.

El tratamiento se realiza bajo la supervisión de un especialista.

Antibióticos para la endometritis aguda.

El tratamiento del proceso agudo se lleva a cabo inmediatamente con los siguientes fármacos:

  • cefazolina por vía intramuscular,
  • Gentamicina contra bacterias gramnegativas,
  • Metragil contra patógenos anaerobios,
  • En caso de atención de emergencia, la ampicilina se administra por vía intramuscular al paciente.

El plan de tratamiento es seleccionado por el médico tratante. Después de los resultados de la terapia de siembra bacteriana se puede ajustar.

Como tratar

La endometritis causa una infección microbiana, por esta razón, las medidas son necesarias para eliminar al provocador. Los agentes antibacterianos tienen un efecto curativo. El régimen de tratamiento utiliza diferentes combinaciones de fármacos, lo que contribuye a la mejora del efecto terapéutico.

Piperacilina y Tazobactam Sodio

La combinación de ampicilina con tazobactam sódico es muy efectiva como monoterapia en 2/3 de los pacientes. Esta combinación tiene un efecto perjudicial sobre los microorganismos anaeróbicos. Pero los medicamentos no son perfectos cuando se trata cualquier infección nosocomial.

El medicamento se usa en monoterapia para eliminar las bacterias gramnegativas, anaeróbicas y algunos tipos de bacterias grampositivas.

El antibiótico actúa combinándose con proteínas de unión a la penicilina, después de lo cual ralentiza la síntesis de la pared celular bacteriana, inhibiendo la replicación de microorganismos patógenos.

Causas que provocan el desarrollo de la enfermedad.

El daño patológico a la membrana mucosa del útero puede ocurrir como resultado de la penetración en el útero a través del canal cervical de varios patógenos. La inflamación es provocada por la exposición a virus, hongos, micoplasmas, estreptococos, clamidia y otras bacterias patógenas. La endometritis en su curso puede ser aguda y crónica.

Un inicio agudo de la patología puede ser desencadenado por intervenciones ginecológicas, por ejemplo:

  • al realizar un aborto,
  • al instalar la bobina,
  • durante el curetaje diagnóstico del útero, histeroscopia,
  • En presencia de enfermedades crónicas de los órganos genitales.
  • Como resultado de complicaciones posparto, especialmente después de una cesárea.

En el contexto de una inmunidad reducida, la inflamación de la capa interna del útero es posible debido a la presencia de infecciones de transmisión sexual o enfermedades extragenitales, como diabetes mellitus, anomalías en el sistema endocrino o disfunción hormonal.

El curso crónico de la enfermedad se desarrolla como una complicación o continuación de la inflamación aguda del endometrio del útero, que no se ha curado de manera oportuna por métodos médicos. Por lo tanto, es extremadamente importante tratar la forma crónica de endometritis en una etapa temprana y no llevarla a la forma aguda de patología.

Diagnósticos

La endometritis se diagnostica en presencia de un cuadro clínico apropiado, cuando se observan los siguientes síntomas:

  • La presencia de dolor en la parte baja del abdomen.
  • problemas de miccion
  • La presencia de secreción vaginal con fuerte olor.
  • deterioro del bienestar general,
  • aumento de la temperatura corporal por encima de lo normal
  • la taquicardia puede ocurrir,
  • El examen del útero la revela en un estado de tensión, es doloroso y agrandado.

Tratamiento de endometritis

¿Qué medicamentos necesitan para tratar la endometritis? La efectividad de las medidas terapéuticas tomadas en el diagnóstico de patología depende directamente de la puntualidad en el inicio del tratamiento. La endometritis causada por complicaciones graves después del parto requiere tratamiento en un entorno hospitalario.

Sus formas más ligeras se pueden tratar sin que el paciente sea hospitalizado. Los medicamentos utilizados para tratar la endometritis incluyen varios antibióticos y antimicrobianos.

El tratamiento de la endometritis con antibióticos se basa en la determinación del agente infeccioso y la eliminación de las consecuencias de su impacto negativo en la mucosa uterina. En la mayoría de los casos, la endometritis es una enfermedad polimicrobiana, es decir, la inflamación ocurre con la participación de no uno sino varios patógenos que ingresan al útero desde la microflora vaginal a lo largo de las vías ascendentes. Por lo tanto, los médicos utilizan la táctica de prescribir antibióticos de amplio espectro para la endometritis.

La elección del tratamiento farmacológico es realizada por un ginecólogo sobre la base del examen. El tipo de antibiótico que se debe usar para tratar la endometritis depende de los resultados de las pruebas, que determinan los agentes causantes de la infección y el nivel de sensibilidad del organismo a ciertos antibióticos. Tácticas de tratamiento similares se realizan en mujeres con endometritis crónica. En consecuencia, elija aquellos medicamentos que sean más efectivos contra los patógenos identificados y a los que el cuerpo muestre una mayor sensibilidad. El uso de los datos del antibiograma determina cómo reacciona la flora patológica a varios grupos principales de fármacos y describe el régimen de tratamiento.

Si hay signos de una forma aguda de endometritis, se utiliza un enfoque diferente para resolver el problema. Dado que la realización de los análisis necesarios (siembra, antibiograma) lleva un período de tiempo considerable, aproximadamente de 2 a 5 días, y el estado del útero se deteriora rápidamente, intentan recoger un par de medicamentos terapéuticos, cuya acción mutua puede afectar la mayor cantidad posible de microorganismos patógenos, lo que lleva a Desarrollo de la patología.

Las medidas terapéuticas iniciadas a tiempo con antibióticos de amplio espectro para la endometritis dan buenos resultados en un gran porcentaje de pacientes enfermos.

Lista de medicamentos recomendados para el tratamiento

Con las intervenciones terapéuticas, tanto de forma aguda como crónica, se recomienda el uso de varias cefalosporinas. La ceftriaxona con endometritis se prescribe con bastante frecuencia.

Este antibiótico pertenece a la tercera generación de fármacos, que se diferencian en un amplio espectro de acción contra los patógenos. Es activo contra aerobios y anaerobios, así como contra microorganismos grampositivos y gramnegativos. La ceftriaxona se ve reforzada por la acción de otros fármacos administrados en paralelo a partir de la descarga de fluoroquinolonas, por ejemplo, la combinación de ceftriaxona y clindamicina se considera exitosa.

Bien inhibe el desarrollo de los anaerobios que habitan la cavidad uterina y la prótesis vaginal con endometritis, el medicamento Metronidazol, que se usa en el tratamiento complejo de la endometritis aguda. Por ejemplo, los médicos a menudo usan el paquete de ampicilina - gentamicina - metronidazol, que hace posible cubrir el campo de actividad de posibles agentes infecciosos con la acción mutua de este complejo de fármacos.

Es importante tener en cuenta que la dosis, al igual que la elección de los medicamentos en sí, depende de la gravedad del proceso y los tipos de patógenos que se identifican. Por ejemplo, si se revela que la clamidia está involucrada en el proceso inflamatorio, los médicos prefieren usar la doxiciclina.

Es necesario prestar atención al hecho de que el modo mejorado de la terapia antibacteriana está justificado en las formas agudas de la enfermedad, mientras que el curso crónico necesita una terapia con predominio de inmunoestimulantes para activar los mecanismos de defensa del propio cuerpo. Esto se logra mediante un régimen de tratamiento que incluye, además de un cierto grupo de antibióticos, dosis serias de inmunomoduladores, complejos vitamínicos, así como medios que promueven la activación de procesos de regeneración en tejidos dañados, por ejemplo Actovegin.

La lista de antibióticos recomendados para el tratamiento de la endometritis incluye:

  • ampicilina
  • Amoxicilina
  • clindamicina
  • gentamicina
  • doxiciclina
  • cefoxima
  • Ceftriaxona,
  • levofloxacina
  • ceftazidima
  • augmetin
  • unazin

La industria farmacéutica está mejorando constantemente el desarrollo de medicamentos para el tratamiento de enfermedades ginecológicas. Uno de estos desarrollos exitosos es considerado el fármaco Longidase. La patología de la endometritis conduce a un crecimiento gradual en la membrana mucosa del endometrio de los sitios del tejido conectivo, la formación adicional de adherencias en los tejidos adyacentes al foco de inflamación. Esto interrumpe su funcionamiento normal y puede conducir a la infertilidad tubárica. La longidasa con endometritis contribuye no solo a detener el proceso de aparición de adherencias, sino que también debido a la presencia en su composición de una enzima especial que descompone las inclusiones fibrosas, puede afectar las adherencias ya formadas.

La longidasa mejora la microcirculación sanguínea, lo que reduce la inflamación y la tensión de los tejidos uterinos, y también mejora la penetración de los agentes antimicrobianos en los focos inflamatorios endometriales. Los ensayos clínicos del fármaco con propiedades innovadoras confirman la efectividad de la lognidasa en el caso del tratamiento de la endometritis.

Uno de los medicamentos más nuevos de varios antibióticos es Sumamed. Fue desarrollado por una empresa croata y adoptado por muchos expertos nacionales y extranjeros. Su ingrediente activo es la azitromicina. Sumamed with endometritis se prescribe si el paciente tiene una sensibilidad reducida a la gama habitual de antibióticos.

El rango de efectos de Sumamed sobre patógenos es muy amplio, es activo contra la clamidia, el micoplasma, el ureoplasma. La capacidad del fármaco para acumularse en el foco de inflamación lo distingue favorablemente de otros antibióticos.

En los ensayos clínicos, se estableció que la actividad del principio activo Sumamed puede persistir hasta 5-7 días después del último uso del medicamento. Este medicamento es tan efectivo que en lugar de un tratamiento con un antibiótico convencional que dura 7 días, Sumamed es suficiente para tomar 3 días para aliviar los síntomas de la inflamación aguda.

La patología uterina endometrial es una patología ginecológica grave, pero siguiendo el régimen de tratamiento desarrollado por un ginecólogo cualificado y competente, puede curarse sin prevenir la aparición de complicaciones.

Causas de la endometritis

La medicina moderna divide la enfermedad en dos subespecies principales: endometritis aguda y crónica. Las causas de tales problemas en las mujeres tienen antecedentes bastante diferentes.

La endometritis aguda generalmente se convierte en el resultado de una infección en la cavidad uterina con varias manipulaciones instrumentales. Estos incluyen:

  • La producción del aborto en diversas etapas del embarazo. Cabe señalar que la extracción por vacío o el aborto con medicamentos causan una condición similar de 10 a 15 veces menos que el procedimiento instrumental habitual de curetaje del útero.
  • La introducción generalizada de técnicas endoscópicas en ginecología en la práctica moderna también, curiosamente, aumenta el número de procesos inflamatorios en el útero.La histeroscopia, aunque esta manipulación se realiza en condiciones estériles del quirófano, es la causa del desarrollo del 15% de la endometritis.
  • Probabilidad extremadamente alta de inflamación endometrial después del parto. Los cambios hormonales en la mujer y la falla del sistema inmunológico llevan al hecho de que en 12 a 15% de las mujeres después del parto, hay una inflamación de la capa interna del útero. Cabe señalar que a pesar del antiséptico oportuno, más del 30 por ciento de las mujeres que se someten a una cesárea tienen una patología similar.
  • La endometritis aguda puede no estar asociada con diversas intervenciones en la integridad del órgano reproductor femenino. Los antecedentes generales de la disminución de la protección inmunitaria en el cuerpo de los pacientes modernos conducen a la propagación de una gran cantidad de enfermedades inflamatorias que se transmiten sexualmente. Aproximadamente el 40% de ellos son capaces de provocar la penetración de bacterias o virus en el útero.
  • En principio, los problemas de salud de cualquier mujer afectarán con mayor frecuencia el estado de sus genitales. La diabetes mellitus, los procesos crónicos en los pulmones y los bronquios y las enfermedades gastrointestinales pueden llevar al desarrollo de la endometritis como una patología concomitante.

La endometritis crónica suele ser una complicación o continuación de un proceso agudo mal curado en el útero. Pero hay factores relacionados:

  • La endometritis crónica es una enfermedad de mujeres con responsabilidad social reducida.
  • La falta de trabajo y descanso adecuados, las imprecisiones en la dieta, el abuso excesivo de alcohol en el 80% de los casos conducen a procesos inflamatorios en el útero.
  • Esta enfermedad puede ser el resultado de una atención insuficiente para las mujeres después del parto y durante la lactancia.

La endometritis debe ser tratada y hacerlo en un complejo. Según la OMS, el 60% de la infertilidad es una consecuencia de los procesos inflamatorios endometriales. Cabe recordar que al realizar la fertilización in vitro, las mujeres que tienen problemas con la inflamación de las paredes del útero advierten que el éxito de la manipulación depende completamente del grado de estabilización del proceso inflamatorio en el órgano.

Recomendamos leer un artículo sobre endometritis en mujeres. De ella aprenderá sobre las causas y los síntomas de la enfermedad, los métodos de tratamiento y las posibles complicaciones.

Y aquí más sobre la mensualidad con endometritis.

Antibióticos para la endometritis aguda.

La mayoría de las veces, los expertos se enfrentan a una forma aguda de la enfermedad. En este caso, todo se decide por el tiempo. Se muestra que el paciente realiza exámenes para excluir la patología quirúrgica aguda y determinar la sensibilidad de la flora del útero a los agentes antimicrobianos.

Por lo tanto, los médicos comienzan a tratar el proceso inflamatorio en un paciente de inmediato, utilizando complejos de medicamentos estándar:

  • A las mujeres se les prescriben cefalosporinas de la segunda generación de acción, en particular, Cefazolina 1 gramo 3 veces al día. El medicamento debe administrarse por vía intramuscular, se recomienda combinar estas inyecciones con una inyección similar de 80 mg de gentamicina. El complejo esquema también incluye la administración intravenosa de Metrogil tres veces al día a una dosis de 0.5 gramos por dosis.
  • Una combinación interesante de penicilinas banales y antibióticos beta-lactámicos se usa ampliamente para el tratamiento de emergencia de la endometritis. Un ejemplo sería la administración simultánea del medicamento Unazin en una dosis de 1.5 gramos hasta 5 veces por día y la Agumentina habitual y ampliamente utilizada de hasta 5 gramos en el mismo período. Se recomienda administrar medicamentos exclusivamente al músculo del paciente para lograr una mayor concentración del medicamento y prolongar el tiempo del antibiótico.
  • Muchos expertos enfatizan la necesidad de saneamiento de la cavidad uterina con una solución de cefalosporinas de las generaciones 1 y 2, para eliminar la placa purulenta de las paredes. Dichas recomendaciones pueden tratarse de manera diferente, sin embargo, la penetración violenta adicional en el útero puede estimular un proceso inflamatorio existente. La mayoría de los ginecólogos recomiendan no realizar una revisión instrumental del útero sin una necesidad especial.

En la medicina moderna, hay muchos esquemas para el uso de antibióticos para la endometritis aguda, y todos tienen derecho a la vida. La condición principal para cualquier cita médica es la eliminación inmediata de la inflamación y la total seguridad del tratamiento para el paciente.

Antibióticos para la endometritis crónica.

En el tratamiento de la inflamación crónica de la pared uterina, el factor tiempo ya no importa, por lo que los médicos tienen tiempo suficiente para determinar la respuesta de la flora patológica del órgano genital de la mujer a los principales grupos de agentes antibacterianos. Antes de la designación de un tratamiento específico para la endometritis crónica, se realiza un estudio especial: un antibiograma. Es este análisis el que permite a los médicos elegir el régimen correcto de uso de antibióticos.

Muy a menudo, en el tratamiento de formas crónicas de la enfermedad usando los mismos medicamentos que dan un efecto comprobado en casos agudos. Специалисты рекомендуют назначать лекарства цефалоспоринового ряда, а для усиления их действия терапию подкрепляют применением фторхинолонов.

Однако в хронический период заболевания отказ от антибактериальных препаратов играет ведущую роль. La base del tratamiento es la restauración del sistema inmunológico de una mujer, para la cual se prescriben en grandes dosis inmunomoduladores, complejos de vitaminas con microelementos y estimulantes para la restauración de tejidos dañados, en particular Actovegin.

Mira el video de endometritis:

Qué es la endometritis, sus causas de desarrollo.

La endometritis se llama inflamación de la membrana mucosa del útero, que a menudo se manifiesta después del parto, el aborto o cualquier otra acción de manipulación de naturaleza ginecológica. El foco de la enfermedad son las bacterias que han ingresado y están adheridas a la membrana mucosa, infecciones o microplasmas.

  • fiebre
  • dolor abdominal recurrente o persistente,
  • Descarga no característica con un olor fuerte y desagradable.

Desaprobar o confirmar el diagnóstico solo puede ser un médico después de la investigación obligatoria del útero. Estamos hablando del examen realizado por un ginecólogo, el estudio de los frotis vaginales, así como un examen de ultrasonido de los órganos pélvicos. Si es necesario, el médico a cargo puede prescribir otros tipos de exámenes. El tratamiento eficaz de la endometritis se lleva a cabo necesariamente en un formato integral. Está dirigido al efecto antiinflamatorio y analgésico, así como a la extirpación quirúrgica de los tejidos afectados del órgano.

La endometritis es una consecuencia de varios patógenos infecciosos que ingresan al útero. Como norma, esto ocurre a través de la vagina en el momento de las manipulaciones ginecológicas sin preservar las condiciones de esterilidad. Esto se aplica al parto, el aborto, la histeroscopia (examen de los órganos a través de la introducción del sistema óptico), así como el legrado del útero con fines de diagnóstico (legrado).

Para la endometritis posparto es manifestación característica por 2-4 días. El mayor riesgo de enfermedad son:

  • actividad genérica prolongada del cuerpo,
  • cesárea
  • sangrado recurrente después del nacimiento,
  • Retraso en la cavidad uterina de las partículas de la placenta.

Sospeche que la enfermedad debe ser si la mujer tiene vaginosis bacteriana o cualquier otra enfermedad de transmisión sexual.

En ausencia de un tratamiento adecuado, la endometritis, por regla general, se vuelve crónica. Una complicación peligrosa de la enfermedad es la inflamación del útero, que conduce a la infertilidad.

Tipos de fármacos según la forma de la enfermedad.

Se recomienda que las lesiones inflamatorias de las membranas internas del útero se realicen de manera integral, teniendo en cuenta las características (forma) de la enfermedad existente: endometritis aguda o crónica. Además, entre los fármacos se encuentra el principal antibiótico. Todo el régimen de tratamiento depende de la naturaleza de su impacto.

Agentes antibacterianos en forma crónica.

Es posible curar la enfermedad solo después de un antibiograma, lo que le permite seleccionar los antibióticos más efectivos y también asignar un esquema para su uso.

Uno de los tratamientos más comunes se basa en el uso de Kefzola con clindamicina. El primer medicamento puede ser reemplazado por cefotaxima. Con el fin de restaurar las áreas afectadas de la mucosa, se puede administrar metronidazol. Actovegin, complejos de vitaminas e inmunomoduladores también están contribuyendo a la restauración del tejido y la inmunidad.

Ceftriaxona y Longidasa para endometritis

La ceftriaxona es uno de los tratamientos más comunes para la inflamación. Es relevante, como en la endometritis aguda, y para la forma crónica de la enfermedad. El medicamento pertenece a la tercera generación de cefalosporinas y tiene una gama más amplia de efectos. Para una máxima efectividad, se puede administrar clindamicina adicionalmente.

Longiditis con endometritis ayuda a mejorar la microcirculación sanguínea, lo que conduce a la eliminación de la inflamación del músculo uterino, así como a reducir su tono. El fármaco proporciona una penetración más efectiva de las sustancias antimicrobianas terapéuticas en los sitios de daño orgánico.

¿Es aceptable el tratamiento con antibióticos durante el embarazo?

Los pacientes a menudo se enteran de la forma crónica de endometritis durante el embarazo.

El tratamiento de la enfermedad se permite durante el embarazo, si se realiza bajo la supervisión de un médico, y los complejos de vitaminas, los procedimientos de fisioterapia y los medicamentos destinados a mejorar la inmunidad se utilizan para la terapia.

El uso de antibióticos es posible solo bajo la condición de que el beneficio para el paciente exceda significativamente el riesgo de enfermedad o deterioro en el desarrollo del feto.

Y cómo prescindir de los antibióticos.

El tratamiento de la endometritis necesariamente se realiza en un complejo y en un hospital. Esto se debe a una mayor intoxicación del cuerpo debido a la liberación de toxinas en la sangre.

Si la terapia de endometritis se lleva a cabo sin el uso de antibióticos, es necesario asegurar:

  • la extracción de sustancias tóxicas de la sangre y las áreas afectadas del útero, que se realiza mediante la infusión de albúmina, Ringer o Reopoliglukina en combinación con una solución de glucosa al 5%,
  • el consumo de complejos vitamínicos, en particular la vitamina C, que tiene un efecto antioxidante en el cuerpo,
  • Para aumentar la inmunidad inespecífica se pueden administrar inyecciones de timalin.

En cualquier caso, el tratamiento de la endometritis se lleva a cabo bajo la estrecha supervisión de un médico y la implementación exacta de todas sus recetas. Solo en este caso, puede contar con una recuperación exitosa.

¿Qué es la endometritis?

Desde el latín, la endometritis habla de un proceso patológico en la membrana uterina, que se compone de epitelio glandular e integumentario, mientras que el endometrio es responsable del transporte de nutrientes y oxígeno al feto. Si la inflamación comienza en la capa superior del útero, se trata de una endometritis: los síntomas y el tratamiento dependerán de la profundidad de la penetración del proceso. En el caso de que los tejidos profundos se vean afectados, un especialista puede hacer otro diagnóstico: la endometritis.

En la etapa inicial, es difícil determinar la enfermedad, ya que casi no presenta síntomas: los signos característicos de la endometritis aparecerán solo en mujeres que hayan sufrido un parto o hayan sido manipuladas por el ginecólogo durante el examen. El síntoma principal es la aparición de secreciones patológicas: tienen un olor desagradable, se parecen a un icor o coágulos serosos-purulentos. En caso de endometritis crónica, se agregarán problemas con la menstruación (duración, volumen sanguíneo).

Crónico

La gravedad de los síntomas de una forma crónica es más débil que durante la exacerbación, la causa de la inflamación ya no es el parto, sino los cambios estructurales a largo plazo en las capas endometriales. En la inflamación crónica, existe el riesgo de formaciones quísticas y la dificultad de la gestación. Los síntomas de la endometritis crónica incluyen:

  • fallo del ciclo menstrual y flujo sanguíneo irregular (con muy alta probabilidad se observa una descarga muy pobre o abundante),
  • sangrado uterino,
  • dolor abdominal bajo
  • Malestar durante las relaciones sexuales.

Si una mujer se encuentra con endometritis posparto, incluso sin conocer la lista de síntomas, comprenderá que se está produciendo un proceso inflamatorio en el interior: la endometritis se desarrolla ya después de 3 días desde el momento de la intervención quirúrgica con la infección posterior, se expresará en:

  • secreciones vaginales serosas,
  • elevando la temperatura a 39 grados
  • tirando de dolores en la parte baja del abdomen,
  • perdida del apetito
  • Descarga purulenta (síntoma tardío, cuando no se realiza diagnóstico oportuno).

Señales de eco endometritis

Si un médico prescribe una ecografía para detectar una inflamación infecciosa del endometrio, evaluará los cambios patológicos en los tejidos. Este método de prueba muestra la máxima eficiencia en caso de endometritis crónica: entre los síntomas característicos que se pueden observar durante el examen, hay un aumento en el útero y engrosamiento de las paredes. En la inflamación aguda, solo se puede observar acumulación de pus.

Además, la endometritis lenta puede manifestarse:

  • engrosamiento o adelgazamiento endometrial,
  • cavidades en la mucosa,
  • acumulaciones de gases en el útero,
  • Fibrosis focal, sitios atróficos.

La inflamación en las capas superiores del endometrio ocurre cuando los microorganismos patógenos ingresan al útero, pero necesariamente en combinación con el debilitamiento de los mecanismos de protección de la barrera, ya que es difícil infectar los órganos genitales internos. Los médicos identifican 3 formas de iniciar la endometritis:

  • infección ascendente del útero,
  • a través de la sangre,
  • a través de la linfa.

Sobre todo, el patrón de infección del endometrio es el siguiente: algo daña la membrana uterina, una bacteria o un virus penetra en el tejido endometrial superior y comienza su actividad. El agente causal de la infección puede ser una lista completa de microorganismos: desde estreptococos, estafilococos y gonococos hasta Escherichia coli, clamidia y tricomonas. Los expertos identifican varios factores de riesgo contra los cuales se puede desarrollar la endometritis:

  • El uso de anticonceptivos intrauterinos en forma de espermicidas en espiral y vaginales provoca endometritis inespecífica: los síntomas y el régimen de tratamiento son similares a los descritos para una forma crónica específica.
  • Duchas vaginales frecuentes, incumplimiento de las normas de higiene íntima.
  • Use tampones durante los ciclos menstruales.
  • Sexo durante la menstruación.
  • Problemas con la inmunidad por enfermedades infecciosas, estrés, fatiga.
  • Daño a la capa interna del útero, el cuello uterino, la vagina o el perineo durante el parto, especialmente en la cesárea (conocida como complicaciones del período posparto).

Despues de raspar

Una categoría separada son los casos de endometritis con cureturización de la membrana mucosa, que incluye no solo los casos de aborto o las consecuencias del aborto espontáneo, o el aborto fallido, cuando el médico necesita limpiar completamente el útero. Incluso el legrado durante el examen ginecológico puede ser la causa del daño al endometrio: para pruebas de oncología y hemorragia uterina. Incluso un examen del útero durante la histeroscopia puede causar endometritis.

Endometritis y maternidad

Si esta enfermedad ginecológica ocurre en forma crónica, el embarazo no amenaza nada (siempre que el médico pueda establecer correctamente un régimen de terapia): una mujer puede curarse e incluso prevenir la infección del feto, pero esto debe hacerse en una etapa temprana del embarazo. En períodos posteriores, la inflamación endometrial es una causa común de aborto involuntario de un niño.

Terapia hormonal

De particular importancia es el uso de medicamentos basados ​​en hormonas para mujeres embarazadas: los médicos prescriben fuentes de estrógeno para preservar el feto. En otros casos, tales medicamentos son necesarios para la forma crónica de inflamación; aquí, para trastornos hormonales graves, se usa el siguiente esquema:

  • Divigel: utilizado en la primera mitad del ciclo, externamente en la piel de la parte inferior del abdomen, provoca hiperplasia endometrial. Como todas las drogas hormonales, tiene muchas contraindicaciones. La dosis recomendada es de 1 g por día.
  • Utrozhestan: para la segunda mitad del ciclo, es posible la administración oral y vaginal. Sobre la base de la progesterona, debe tomar 1 cápsula por la mañana y por la noche. El uso vaginal se discute con el médico.

Fisioterapia

Después de un curso de terapia para ayudar a aliviar los síntomas agudos, se recomienda la fisioterapia para las mujeres, especialmente si estamos hablando de endometritis crónica. Predominantemente, los médicos recurren al tratamiento hospitalario, durante el cual realizan:

  • Electroforesis utilizando cobre y zinc.
  • terapia magnética - efecto antiinflamatorio,
  • UHF: procedimientos cortos (15 minutos) de irradiación de campo eléctrico de alta frecuencia.

Remedios populares

Si no hay enfermedades infecciosas en la historia de los pacientes y la endometritis no es específica, puede usar la medicina tradicional. En su mayoría es la recepción de decocciones (100 ml 3 r / día) y duchas (30 ml). El tratamiento dura 2-3 meses. Según las revisiones, los síntomas de la enfermedad alivian dicha fitosboria:

  • Hojas de menta, eucalipto, gayuba y coltsfoot 1: 1: 1: 1, 2 cdas. l Recogida de 500 ml de agua hirviendo. Insistir hora.
  • Flores de manzanilla, hierba de menta, tomillo y motherwort (proporción igual) también se toman en la cantidad de 2 cucharadas. L., vierte 0.5 litros de agua hirviendo, insiste media hora.

Prevención

No es necesario preguntar cómo tratar la endometritis uterina, si se cortan los factores de riesgo: evite los abortos, un ginecólogo debe observarlos para prevenir la patología genital. Además debe:

  • recordar la higiene íntima,
  • evitar el contacto sexual durante la menstruación,
  • usar anticonceptivos de barrera,
  • Es hora de detener el desarrollo de infecciones genitales para que no afecten la mucosa del útero.

Causas y síntomas de la endometritis

El endometrio normalmente está bien protegido de los organismos patógenos por la membrana mucosa del canal cervical.

Los procedimientos intrauterinos crean condiciones favorables para el desarrollo de microorganismos que causan la endometritis. Aumente el riesgo y el parto, procediendo en el contexto de cambios inmunes y hormonales. Las causas de la patología aguda son:

  • menstruación y dispositivos intrauterinos,
  • tampones intravaginales,
  • enfermedades infecciosas del sistema genitourinario,
  • Estrés constante, inmunidad reducida.

Con el proceso agudo no tratado, el incumplimiento de las recomendaciones, el autotratamiento desarrolla una endometritis crónica.

Los errores de terapia conducen a complicaciones tales como adherencias y quistes, inflamación de los apéndices, infertilidad. Por lo tanto, es necesario consultar a un especialista cuando aparecen los primeros signos de la enfermedad, que incluyen:

  • escalofríos
  • aumento de la temperatura hasta 38-40 ° С
  • secreción uterina,
  • dolor en la parte baja del abdomen,
  • debilidad general.

Los síntomas característicos de un proceso agudo requieren la administración urgente de medicamentos antimicrobianos y antiinflamatorios, que destruirán la microflora patógena en la cavidad uterina.

La endometritis crónica es asintomática al principio. Además aparecen:

  • fiebre baja
  • tirando de dolores en la parte baja del abdomen,
  • fatiga
  • sangrado uterino,

  • trastornos menstruales,
  • falta de embarazo.

La aparición de estos signos es una "campana" para consultar a un ginecólogo. Esta es la única forma de prevenir complicaciones.

Principios de tratamiento de la endometritis.

Dado que las bacterias, los virus e incluso los hongos microscópicos causan la enfermedad, la primera tarea del médico es determinar el origen de la infección. En la mayoría de los casos, identificar estafilococos, estreptococos, patógenos de enfermedades venéreas.

Luego, asegúrese de realizar pruebas sobre la sensibilidad de la microflora a los antibióticos, cuyos resultados determinarán la estrategia de tratamiento.

El tratamiento de la inflamación aguda comienza antes de que se obtengan los resultados y, si es necesario, se lleva a cabo la corrección. Si los medicamentos se eligen correctamente, aparecerá una tendencia positiva en 3-5 días.

En la endometritis aguda, que requiere el uso masivo de agentes antimicrobianos, se utiliza el siguiente régimen de tratamiento en el hospital:

  1. Se prescriben varios antibióticos, al menos uno de ellos se administra por vía intravenosa.
  2. La intoxicación se elimina con soluciones salinas intravenosas.
  3. Aumentar el estado inmune de los inmunomoduladores.

  4. Asigne vitaminas que mejoren la condición general.
  5. Dinámica positiva arregla la fisioterapia.

La forma crónica se trata de forma ambulatoria, prescribiendo monoterapia con antibióticos, hormonas y medicamentos para restaurar el endometrio. Con un curso favorable en 10-14 días, los síntomas de la enfermedad desaparecen.

Medicamentos a menudo recetados

En los regímenes de tratamiento modernos, se utilizan antibióticos de nuevas generaciones, que eliminan rápidamente el foco de inflamación. Aplicar y antibióticos complejos, teniendo en la composición de otras sustancias antimicrobianas.

En la forma aguda de endometritis la más efectiva:

  1. La ceftriaxona es una nueva cefalosporina que mata todos los tipos de bacterias. Se utiliza en forma crónica.
  2. La clindamicina es un antibiótico de amplio espectro que es eficaz para las infecciones estafilocócicas y estreptocócicas.
  3. Unazin es un fármaco que contiene penicilina que contiene ampicilina y sulbactam. Este último mejora la acción antimicrobiana de la ampicilina. Tome la herramienta en conjunto con Agumentina.
  4. Augmentin - medicina a base de amoxicilina. Destruye las bacterias que son insensibles a otros antibióticos.

  5. El metronidazol no es un antibiótico, pero pertenece al grupo de los antimicrobianos. Por lo tanto, se recomienda incluirlo en el complejo tratamiento de la endometritis.

El tratamiento antibiótico de la endometritis crónica comienza después de recibir los resultados de las pruebas. Aplicar medicamentos de amplio espectro, tales como:

  • Sparfloxacina, administrada en ausencia de sensibilidad del patógeno a otros antibióticos,
  • La doxiciclina, a la que son susceptibles muchos microorganismos, incluidos los patógenos de las enfermedades de transmisión sexual,
  • Ertapenem, que se utiliza en monoterapia y tratamiento complejo de la endometritis postparto aguda.

Para la endometritis, también se prescriben cefazolina, sumamed, gentamicina, levofloxacina, lincomicina, etc. Si el medicamento se elige correctamente, mejorará después de 3-4 días.

Debe recordarse que el tratamiento ambulatorio requiere el cumplimiento estricto de la dosis de los medicamentos recetados por el médico y la duración de la ingesta.

Contraindicaciones

En la primera visita, el ginecólogo, que prescribe tratamiento, descubre que el paciente tiene comorbilidades asociadas, ya que la mayoría de los antibióticos tienen contraindicaciones. Algunos de ellos son:

  1. La ceftriaxona no se prescribe durante el embarazo, insuficiencia renal y hepática.
  2. La esparfloxacina está contraindicada en bradicardia, hipopotasemia y alteraciones del ritmo cardíaco.

  3. Ertapenem no puede tomarse con tromboflebitis, embarazo y lactancia.
  4. La doxiciclina no se prescribe durante el embarazo y la lactancia, las formas graves de insuficiencia hepática.

Si, en presencia de contraindicaciones, el antibiótico aún se prescribe, es necesario informar al médico tratante al respecto.

La mayoría de los medicamentos tienen efectos secundarios, la mayoría de las veces son reacciones alérgicas. Su aparición requiere corrección de tratamiento y prescripción de antihistamínicos.

Conclusión

La endometritis es una enfermedad inflamatoria grave que se desarrolla en el contexto de una inmunidad baja, que requiere un tratamiento calificado a largo plazo. Las visitas regulares al ginecólogo, el cumplimiento de las medidas terapéuticas y preventivas recomendadas, un estilo de vida saludable evitarán el desarrollo de complicaciones.

Tratamiento de la endometritis crónica con antibióticos.

El tratamiento de la inflamación en el útero sin el uso de medicamentos antimicrobianos no tiene ningún significado y es extremadamente ineficaz. Los antibióticos para la endometritis aguda proporcionan un rápido alivio de la infección y previenen la formación de un proceso crónico recurrente que conduce a la infertilidad.

Un requisito previo para una terapia exitosa es cumplir con los principios de la terapia con antibióticos y el uso de medicamentos recomendados por el médico. Esto es especialmente importante en la enfermedad grave y en el contexto del estado posparto.

Indicaciones para tomar agentes antibacterianos.

Se requerirán medicamentos antimicrobianos para identificar los síntomas típicos de las siguientes enfermedades del útero:

  • endomiometritis con alto riesgo de propagación de la infección,
  • La endometritis crónica, como principal factor causante de la infertilidad.

    Para cada mujer, la elección del fármaco y la selección del modo de aplicación son estrictamente individuales. Según las opiniones de los expertos, está lejos de ser siempre un antibiótico suficiente para obtener el efecto terapéutico óptimo.

    En algunos casos, el factor tiempo es de importancia crítica: un retraso en el inicio del uso de un agente antimicrobiano puede causar complicaciones graves con la necesidad de usar terapias quirúrgicas.

    Selección del régimen de tratamiento complejo.

    El éxito del tratamiento de la endometritis, la velocidad de desaparición de los síntomas y la reducción del riesgo de complicaciones dependen de los siguientes factores:

  • ruta de medicación
  • dosis antimicrobiana,
  • La duración del uso de los fondos.
  • consideración obligatoria de los eventos adversos probables,
  • La necesidad de una combinación de varios medicamentos.

    Un régimen de tratamiento típico para la endometritis posparto aguda incluye 2 antibióticos administrados en forma de inyecciones, en combinación con Metronidazol. Esto debe hacerse como con la endometritis después del parto natural y después del nacimiento del bebé por cesárea.

    Es imposible curar la inflamación aguda del revestimiento interno del útero sin agentes antimicrobianos, pero se debe recordar que el proceso inflamatorio puede entrar en una etapa crónica si no se sigue el consejo del médico o se rechazan rápidamente los medicamentos mientras mejora la condición general.

    La combinación de varias drogas.

    La efectividad de la terapia de endometritis aumentará significativamente si se agrega al esquema estándar de medicamentos que tienen efectos antimicrobianos y antiinflamatorios. Esto es especialmente importante en el caso de variantes patológicas complicadas o postoperatorias:

    Con mayor frecuencia, el médico combinará 2 antibióticos o agregará metronidazol al régimen de tratamiento. El efecto positivo será cuando se utilizan supositorios rectales de diclofenaco y el uso de preparaciones de enzimas.

    Posibles complicaciones y efectos secundarios.

    Las drogas con acción antimicrobiana tienen un efecto fuerte y pronunciado en todo el cuerpo de una mujer. Debemos recordar y ser conscientes de los efectos secundarios de los medicamentos, que incluyen los siguientes estados:

  • manifestaciones alérgicas
  • Efecto tóxico en el hígado y riñones.
  • Lesión intestinal con formación de disbacteriosis.
  • Cardiotoxicidad manifestada por síntomas de insuficiencia cardíaca.

    No es aceptable tomar antibióticos por su cuenta durante el embarazo y cuando alimenta a un bebé con leche materna: en ambas situaciones existe un grave peligro para el bebé.

    La terapia antibacteriana para la endometritis se lleva a cabo bajo la supervisión constante de un médico con una selección individual de terapia de combinación. Con el estricto cumplimiento de las recomendaciones de un especialista y el uso de medicamentos efectivos, es posible vencer la inflamación en el útero sin consecuencias.

    El contenido

    Muy a menudo, las mujeres tienen una enfermedad llamada endometritis. Durante el diagnóstico de esta enfermedad es necesario seleccionar cuidadosamente los antibióticos y otros medicamentos, ya que el resultado depende de su efectividad. Cuál es la mejor manera de tomar antibióticos para esta enfermedad, aprenderá de este artículo.

    Esta enfermedad indica un proceso inflamatorio en el útero, o más bien el cambio en el endometrio. Por todo esto, además, no solo la primera capa del endometrio se deteriora, sino que la enfermedad puede literalmente "curvarse" en capas más distantes de la cáscara.

    Causas que pueden conducir a la enfermedad.

    La única causa de la endometritis es la penetración de patógenos en el útero.

    Primero, veamos por qué puede ocurrir esta desagradable enfermedad. Por razones médicas, la endometritis suele ser causada por una infección que ha penetrado en el útero. La infección ocurre durante manipulaciones ginecológicas, como:

  • abortos
  • instalación en espiral
  • raspado
  • histeroscopia
  • Con enfermedad uterina crónica.

    La enfermedad uterina puede ocurrir incluso después del parto, dentro de los cuatro días posteriores al nacimiento del bebé. La aparición de esta enfermedad, se debe principalmente a:

  • parto largo,
  • placenta retrasada
  • cesárea
  • sangrado después del parto,
  • vaginosis bacteriana.

    Si experimenta algún síntoma, la niña debe ser examinada necesariamente por su médico. Para muchas mujeres, la sensación de autoconservación está completamente ausente, pero la enfermedad no perdona los errores, por lo que si sospecha que algo está mal con su cuerpo, asegúrese de acudir a un centro médico. Allí, el médico establecerá correctamente el diagnóstico y escribirá los antibióticos que ayudarán a deshacerse rápidamente de este problema. No vale la pena hacer nada por sí mismo, ya que puede llevar a grandes complicaciones en forma de exacerbación de la enfermedad.

    ¿Cómo se diagnostica la enfermedad?

    Quizás los métodos de diagnóstico más importantes son:

  • examen ginecológico de rutina
  • reacción en cadena de la polimerasa,
  • prueba de sangre
  • Biopsia endometrial (prescrita en casos particularmente difíciles).

    Ecografía de la cavidad abdominal.

    Debido a la gravedad de la enfermedad, el tratamiento se realiza solo bajo la supervisión de médicos en el hospital. Durante el tratamiento, los especialistas realizan limpiezas del útero, acciones terapéuticas antibacterianas y desintoxicación.

    Qué antibióticos y en qué casos se toman.

    Quizás todos ya entiendan que con esta enfermedad, los antibióticos son simplemente muy importantes. Y comienzan a tomarlos inmediatamente después de que se revela el diagnóstico, para reducir la velocidad en este caso es extremadamente peligroso, porque pueden aparecer complicaciones (para muchas mujeres, así fue).

    La mayoría de las veces, se puede ver que los médicos generalmente prescriben antibióticos de amplio espectro, estos son penicilina, macrólidos, tienam. Si la enfermedad aún no está muy mal iniciada, entonces el médico puede prescribir medicamentos, con los cuales la niña puede amamantar al bebé.

    ¿Qué pueden tomar los medicamentos antiinflamatorios?

    Los medicamentos antiinflamatorios para las mujeres incluyen: ibuprofeno, diclofenaco y aspirina. Además del efecto antiinflamatorio de estos fármacos también son analgésicos. Sin embargo, si es necesario, se puede anestesiar con antiespasmódicos. Si se observa sangrado, se recomienda la oxitocina para prevenirlo. Entre los antibióticos más populares hoy en día se identifican las longidasas, y lo que es, aprendemos un poco más bajo.

    Quiero advertir a todas las mujeres: los métodos populares son extremadamente inaceptables, especialmente para las enfermedades uterinas. Esto no solo puede llevar a complicaciones, sino también a la muerte. ¡Es mejor contactar a un verdadero especialista y no arriesgar su salud!

    ¿Cuáles son los beneficios de la longidasa?

    Longidis es un tipo de conjugado de hialuronidasa, pero tiene un portador altamente nicótico llamado bromo de azoxymere.

    Debido al hecho de que el enlace químico entre el conjugado y el azoxímero tuvo éxito, este medicamento está completamente protegido de los inhibidores, entre otras cosas, el medicamento conserva su actividad durante un largo período de tiempo, no causa ningún efecto secundario.

    Con el uso a largo plazo de este medicamento, de ninguna manera afecta el corazón, los riñones, el hígado y otros órganos humanos. Según los expertos médicos, este medicamento afecta el cuerpo solo de manera positiva.

    Según el testimonio de varios estudios, se ha revelado que este medicamento afecta la enfermedad del útero solo de manera positiva.

    Elimina la inflamación, regula la síntesis de proteínas y tiene un efecto beneficioso en todo el cuerpo. Cuando un estudio a fondo de este medicamento, los expertos encontraron que puede causar el desarrollo inverso del tejido mientras no daña el tejido conectivo, además, detiene el crecimiento de la patología. Todo esto hace posible decir que para las mujeres esta droga es solo una verdadera salvación.

    La droga longididasa es amada por los médicos por su efectividad, este antibiótico se puede usar tanto después de la cirugía como durante todo el tratamiento. Longidis ayuda a curar rápidamente las cicatrices después de la cirugía, lo cual es muy valioso. Por supuesto, si no desea tomar un antibiótico, puede elegir otra forma, como la electroforesis. Pero este método no es tan efectivo y se usa con mayor frecuencia en la primera etapa de la enfermedad, cuando todavía es posible hacerlo de esta manera para tratar el útero.

    Longidase es el agente farmacológico más nuevo que puede:

  • eliminar el proceso inflamatorio
  • detener el crecimiento de tejido conectivo no deseado
  • Causa la formación de fibrosis inversa.

    Resulta que esta herramienta tiene una serie de propiedades útiles que están destinadas exclusivamente a erradicar la enfermedad. Longidase es el antibiótico más poderoso en la actualidad y este ha sido probado por mucho tiempo. Además de lo anterior, esta herramienta se usa ampliamente en áreas de la medicina como:

  • cirugia
  • ginecología:
  • urología
  • neumología y así sucesivamente.

    Antibiótico longidasa para endometritis

    Entre las diversas enfermedades en primer lugar se encuentra la endometritis crónica. Según diversos datos, la prevalencia de esta enfermedad es del 70%, lo que se explica fácilmente; es muy difícil de diagnosticar.

    Entre otras dolencias de esta naturaleza, la forma crónica se encuentra muy, muy a menudo y esto se debe principalmente al hecho de que las niñas usan anticonceptivos intrauterinos y muy a menudo tienen abortos. En el 85% de los casos, este malestar se detecta en niñas en edad fértil. Esto se debe al hecho de que este tipo de ciclo de la menstruación a menudo se altera en estas niñas, lo que lleva al desarrollo de la infertilidad, o la niña simplemente no usa al bebé, se produce un aborto espontáneo.

    Durante mucho tiempo se ha demostrado que si usa este medicamento con hormonas, ayudará a curar rápidamente la enfermedad. Se recomienda usar el medicamento por vía rectal o vaginal, la duración del curso de 10 inyecciones, las velas para la endometritis del útero se deben ingresar con un intervalo de un día.

    Un hecho interesante es que al usar este medicamento, no hubo un solo caso, cuando una persona tuvo algún efecto secundario. En este sentido, se puede suponer que simplemente no hay dosis recomendadas. Pero, por supuesto, en todo lo que necesita saber cuándo detenerse y no exagerar.

    La eficacia y la eficacia de este fármaco en el tratamiento de las adherencias, con la inflamación de los órganos internos, la endometritis, se confirma mediante diversas pruebas clínicas de los principales centros de investigación en Rusia.

    El resultado de tales estudios reveló:

  • Desaparición completa del dolor en el abdomen,
  • No tiene actividad policlonal,
  • dejar de sangrar,
  • reducción del dolor durante la menstruación,
  • la desaparición de los más blancos,
  • Mejora en la maniobrabilidad de la tubería.
  • sin deformidad genital
  • mejora del endometrio en todos aquellos que han completado todo el curso de tratamiento,
  • el inicio de un embarazo tan esperado y la aparición de bebés sanos.

    Una de las principales y significativas ventajas de este medicamento es que está clasificado como un medicamento no tóxico: no tiene actividad policlonal, no es cancerígeno, no afecta el crecimiento, las capacidades mentales y el desarrollo fetal.

    Durante el uso clínico, no se han identificado efectos secundarios locales o sistémicos.

    Resumiendo, podemos decir que esa enfermedad no es el fin de toda tu vida y que puedes y debes combatirla. Nunca baje sus manos, su salud solo está en sus manos, para no sufrir esta dolencia, le recomendamos que visite a su ginecólogo al menos una vez al año, que se someta a un análisis de sangre general y que se realice una ecografía abdominal. Todo esto lo protegerá de esta infección, pero si sucede que ya tiene esta enfermedad, no posponga el tratamiento del médico para mañana, pero es mejor acudir al centro médico más cercano para obtener ayuda profesional. Además, en nuestro siglo hay muchas opciones para la prevención y el tratamiento de esta dolencia. Si planea tener hijos, pase un tratamiento completo.

    Síntomas de la endometritis.

    La mayoría de las veces ocurre después del parto y el aborto. Los síntomas aparecen 3-4 días después de la infección en el útero. En la endometritis aguda, la debilidad, el malestar, el dolor en la parte inferior del abdomen, el aumento de la frecuencia cardíaca, el aumento de la temperatura a 38–38.5 ° C, el aumento y el endurecimiento del útero, se observa dolor durante la palpación. La descarga es turbia, abundante, con un olor purulento. El sangrado uterino es posible. En casos severos, se puede desarrollar una piometra (acumulación de pus en el útero).

    Con un tratamiento incorrecto o incompleto, la endometritis aguda puede volverse crónica.

    Forma crónica

    Se produce como resultado de enfermedades de transmisión sexual, o en el contexto de la endometritis aguda. La forma crónica puede estar latente y no tener manifestaciones clínicas; luego, el diagnóstico se realiza sobre la base de datos de investigación de laboratorio.

    Entre los síntomas más comunes de las formas crónicas de endometritis se encuentran los trastornos menstruales, secreción antes y después de la menstruación, la aparición de luz, secreción serosa escasa, dolor de espalda leve.

    En esta forma de la enfermedad, se observan cambios estructurales endometriales asociados con la desnutrición de los tejidos o la formación de quistes. Por lo tanto, en mujeres con endometritis crónica, la infertilidad o el aborto espontáneo se encuentran a menudo, debido a que un óvulo fertilizado no puede adherirse a la membrana uterina modificada.

    Clindamicina

    La clindamicina, utilizada en combinación con gentamicina, forma parte del grupo de lincosamidas, que son útiles para tratar infecciones graves de la piel y tejidos blandos causadas por la mayoría de las cepas de estafilococos. También es eficaz contra los estreptococos aeróbicos y anaeróbicos, con excepción de los enterococos.

    La clindamicina inhibe (inhibe) la síntesis de proteínas bacterianas al inhibir el inicio del ribosoma de una bacteria. Se une principalmente a la subunidad del ribosoma 50S, causando una desaceleración en el crecimiento bacteriano.

    Gentamicina

    Es un grupo de antibióticos aminoglucósidos que se usa contra las bacterias gramnegativas. La gentamicina se usa en combinación con clindamicina o metronidazol y ampicilina.

    Existen varios esquemas de uso, se ajustan en función del aclaramiento de creatinina y los cambios en el volumen de distribución del fármaco en el cuerpo. Se administra por vía intravenosa o intramuscular.

    Antibióticos para la endometritis en mujeres.

    El tratamiento de la endometritis se prescribe después de un examen por un ginecólogo. La terapia de endometritis está dirigida a prevenir la cronicidad del proceso agudo y el desarrollo de complicaciones, la eliminación de la gama más amplia posible de patógenos patógenos, así como la restauración de las funciones menstruales y reproductivas.

    Todo el tratamiento de la endometritis aguda debe llevarse a cabo en hospitales ginecológicos.

    La terapia sin medicamentos incluye reposo en cama y una dieta liviana enriquecida con vitaminas.

    La terapia con medicamentos incluye la designación de agentes antibacterianos sistémicos con el rango más amplio posible de efectos antibacterianos.

    Como la inflamación del endometrio es causada con mayor frecuencia por cocos grampositivos, enterococos, anaerobios no esporíferos, etc., los antibióticos prescritos deben afectar todo el espectro de patógenos sospechosos.

    Dada la frecuencia de aparición de procesos inflamatorios causados ​​por la flora mixta, a menudo se prescriben regímenes de terapia de combinación.

    El tratamiento de la endometritis con metronidazol se lleva a cabo en combinación con cefalosporinas de tercera a cuarta generación. Dado que como terapia aislada, el metronidazol es inefectivo.

    También se utilizan a menudo combinaciones de lincosamidas y aminoglucósidos de la segunda o tercera generación.

    Para llevar a cabo la monoterapia se pueden utilizar fármacos inhibidores de la penicilina (amoxicilina en combinación con ácido clavulánico) o carbapenem (fármacos meropenem, imipenem y cisina).

    Las preparaciones de doxiciclina para la endometritis son altamente efectivas en la naturaleza de la clamidia de la infección. Además, los macrólidos a menudo se recetan para la endometritis por clamidia.

    Según indicaciones, se pueden usar fluoroquinolonas (levofloxacina, esparfloxacina, ciprofloxacina, etc.).

    Doxycycline con endometritis

    La doxiciclina se refiere a los derivados sintéticos de la tetraciclina. El medicamento tiene el espectro más amplio de efectos antimicrobianos, es bien absorbido por la administración oral y es menos probable que cause efectos secundarios (que la tetraciclina).

    La doxiciclina penetra bien en el tejido de los órganos genitales, por lo tanto, a menudo se usa en el tratamiento de patologías ginecológicas y urológicas de naturaleza inflamatoria.

    Estreptococos, estafilococos, Listeria, gonococos, meningococos, Escherichia, hemófilos, bacilos, micoplasmas, clamidias, enterococos, Proteus, algunos protozoos, etc. son altamente sensibles a la doxiciclina.

    El fármaco está contraindicado en niños menores de ocho años, mujeres embarazadas, pacientes con intolerancia individual a las tetraciclinas, así como a personas con disfunciones renales y hepáticas graves.

    La doxiciclina se prescribe en una dosis de doscientos miligramos el primer día y cien miligramos después. Si es necesario (infección grave), la doxiciclina se puede usar en una dosis de doscientos miligramos (de cien a dos veces al día) a lo largo del tratamiento.

    La duración del tratamiento depende de la severidad del paciente.

    Como regla general, la droga es bien tolerada. Más a menudo, los efectos indeseables se manifiestan como náuseas después de tomar cápsulas.

    En raras ocasiones, los efectos secundarios del fármaco pueden manifestarse por reacciones de génesis alérgica, aumento de la presión intracraneal, mareos, trastornos hemorrágicos, gastritis, úlceras pépticas del esófago, etc.

    Medicamentos metronidazol con endometritis

    El metronidazol es un derivado del 5-nitroimidazol. Es un fármaco antiprotozoario y antimicrobiano eficaz, activo frente a Trichomonas, bacteroides, peptococos, fuzobakterii, clostridia, etc.

    Con la endometritis, el metronidazol se prescribe solo en combinación con otros antibióticos, ya que no es eficaz contra los microorganismos anaeróbicos aerobios y facultativos.

    El fármaco está contraindicado en pacientes con antecedentes de leucopenia, hipersensibilidad a los derivados de 5-nitroimidazoles, alteración de la coordinación motora, lesiones orgánicas del sistema nervioso central (ataques epilépticos).

    Además, el fármaco está contraindicado en pacientes en el primer trimestre del embarazo.

    Las dosis y el régimen de tratamiento dependen de la gravedad de la condición del paciente y de la etiología del proceso inflamatorio.

    En la mayoría de los casos, el metronidazol para la endometritis se prescribe a 1000-1500 miligramos por día, dividido en dos o tres dosis.

    Los efectos secundarios del uso de metronidazol pueden manifestarse por reacciones alérgicas, dolor abdominal, aumento de la motilidad intestinal, distensión abdominal, diarrea, sabor metálico en la boca, estasis biliar, picazón en la piel, disminución del recuento de glóbulos blancos, etc.

    Uso de esparfloxacina para la endometritis.

    La esparfloxacina pertenece al grupo de los antibióticos fluoroquinolonas. El fármaco es capaz de ejercer un efecto bactericida contra estafilococos, estreptococos, Salmonella, Shigella, Mycobacterium tuberculosis, enterobacterias, palos hemofílicos, Klebsiell, moraxellus, etc.

    El fármaco está contraindicado en pacientes menores de dieciocho años de edad, personas con intolerancia individual a las fluoroquinolonas, senos en periodo de lactancia y embarazadas, pacientes con anomalías cardíacas, pacientes con fotosensibilidad aumentada y daños graves en los riñones y el hígado.

    Con precaución, las preparaciones de fluoroquinolonas se prescriben a pacientes con alteración de la circulación cerebral, convulsiones epilépticas, etc.

    Sparfloxacin se prescribe para cuatrocientos miligramos en el primer día de tratamiento y doscientos miligramos por día en el futuro.

    La duración del tratamiento se prescribe individualmente y depende de la gravedad de la condición del paciente.

    Los efectos secundarios del tratamiento pueden incluir mareos, temblor de las extremidades, aumento de la sensibilidad a la luz solar, trastornos depresivos, náuseas, vómitos, desmayos, dolor abdominal, inflamación de los tendones, reacciones de la génesis alérgica, hepatitis inducida por fármacos, anemia, coagulación de la sangre, anestesia, anestesia, anemia, hepatitis inducida por medicamentos, anemia y coágulos sanguíneos. y alanina aminotransferasa, etc.

    Etiología del proceso inflamatorio en endometritis.

    La endometritis aguda puede ser causada por agentes bacterianos, virales, parasitarios, micoplasmáticos, fúngicos, protozoarios y espiroquéticos.

    Con frecuencia se observa endometritis de naturaleza mixta, causada por asociaciones de 3 a 4 patógenos (aeróbicos y anaeróbicos).

    Los procesos inflamatorios suelen comenzar en el canal cervical. En el futuro, debido a la propagación ascendente de la infección afecta a toda la cavidad uterina.

    Causas de la endometritis

    La razón para el desarrollo de la endometritis es la penetración de microorganismos patógenos en el útero. Los principales factores de riesgo que contribuyen a la introducción de la infección son:

    • el incumplimiento de la higiene personal,
    • la presencia de enfermedades de transmisión sexual,
    • aborto criminal séptico (un aborto realizado fuera de un centro médico),
    • relaciones sexuales durante la menstruación,
    • Cambio frecuente de parejas sexuales.
    • enfermedades infecciosas agudas graves
    • la presencia de inmunodeficiencias,
    • Complicaciones posparto (endometritis posparto), etc.

    Ampicilina y sulbactam

    Ertapenem tiene propiedades bactericidas debido a la inhibición de la síntesis de la pared celular e indirectamente a través de la unión de proteínas de unión a penicilina.

    Es resistente a la hidrólisis por varias beta-lactamasas, incluidas la penicilinasa, la cefalosporinasa y la beta-lactamasa de espectro extendido. Se hidroliza por la beta-lactamasa metálica.

    Piperacilina y Tazobactam Sodio

    Se encontró que la combinación de ampicilina con sulbactam de sodio (inhibidor de la beta-lactamasa) es efectiva como monoterapia en el 80-90% de los pacientes. Este agente actúa sobre la microflora de la piel, intestinos y microorganismos anaeróbicos. No es ideal para el tratamiento de infecciones nosocomiales.

    Cefotetan pertenece a la segunda generación de cefalosporinas y se usa como monoterapia para brindar una amplia cobertura de bacterias gramnegativas, anaeróbicas y algunas grampositivas. Inhiben la síntesis de la pared celular bacteriana al unirse a una o más proteínas de unión a la penicilina, inhibe la etapa final de la transpeptidación de la síntesis de peptidoglicanos, que conduce a la destrucción de la pared celular.

    La cefazolina es una cefalosporina de primera generación que actúa uniéndose a una o más proteínas de unión a la penicilina, retrasa la síntesis de la pared celular bacteriana e inhibe la replicación de bacterias.

    El uso de antibióticos profilácticos reduce la incidencia de fiebres posparto en pacientes sometidos a cesárea. Actualmente, los estudios apoyan la administración profiláctica preoperatoria de antibióticos. La monoterapia con medicamentos de primera generación, como cefazolina o cefalosporinas de segunda generación, fue reconocida como la mejor opción.

    Tratamiento de la inflamación de los apéndices femeninos con antibióticos.

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    La inflamación de los apéndices no es un fenómeno agradable, que se acompaña de dolor en la parte inferior del abdomen, dolor sordo o doloroso en los apéndices, trastornos menstruales, debilidad general del cuerpo. A veces (en casos severos y avanzados) la enfermedad se acompaña de fiebre.

    Pero ¿qué causa la enfermedad? Como regla general, se considera que esto es un resultado de la hipotermia, pero también puede deberse a una revuelta de cualquier infección que haya penetrado en el cuerpo y no se detectó oportunamente.

    ¿Cómo puedo tratar un problema? Para el tratamiento, se prescriben antibióticos especiales para la inflamación de los apéndices. Pero, ¿qué antibióticos pueden usarse para tratar la inflamación de los apéndices? Hay varios tipos de antibióticos que se usan activamente en la práctica médica.

    Cefazolina y ceftriaxona para la inflamación.

    Cuando hay inflamación, los médicos recetan un tratamiento con cefazolina, que es antibióticos beta-lactámicos, un grupo de cefalosporinas, que tienen un amplio espectro de acción antimicrobiana y bactericida.

    El tratamiento con estos antibióticos se realiza solo si la inflamación de los apéndices fue provocada por estafilococos, microorganismos gramnegativos, neumococos, etc. Este medicamento está inactivo con respecto a los virus más simples, los hongos y la rickettsia, y el Proteus R indoprotector.

    La acción de esta herramienta se reduce al hecho de que inhibe la síntesis de las membranas celulares de las paredes de las bacterias.

    Los antibióticos "cefazolina" se prescriben después de la prueba, durante la cual se determina el patógeno. La dosis del fármaco depende de la sensibilidad de las bacterias a su acción. El tratamiento con estos antibióticos se realiza cuando se administran por vía intravenosa (goteo o chorro). La duración depende de la severidad de la inflamación de los apéndices.

    La ceftriaxona tiene un efecto bactericida debido a la inhibición de la síntesis de la membrana celular. En la inflamación crónica de los apéndices, la ceftriaxona se administra por vía intravenosa (es decir, inyecciones) una vez al día. La duración del tratamiento con el medicamento "Ceftriaxona" - 7 días. Además, el médico puede cancelar la ceftriaxona y continuar el tratamiento con otros medicamentos.

    Tomar ceftriaxona puede sentirse mal, náuseas.

    Azitromicina y sumam

    El antibiótico "azitromicina" en la inflamación de los apéndices con la acción activa en el foco de la infección, tiene un efecto bactericida en altas concentraciones. El tratamiento con este medicamento no se prescribe si la inflamación de los apéndices fue provocada por bacterias grampositivas que son resistentes a la erotromicina.

    Este medicamento puede curar las infecciones del sistema genitourinario, como la uretritis o cervicitis gonorrea no reumática (una inflamación del cuello uterino). Antes de tratar la inflamación, es necesario determinar la sensibilidad de las bacterias a sus componentes. Si las bacterias mueren bajo su acción, entonces se prescribe azitromicina. El tratamiento es el siguiente: el medicamento debe tomarse una hora antes de las comidas o 2 horas más tarde, por regla general, estos son dos comprimidos por día en una dosis de 0.5 g.

    Los antibióticos Sumamed también tienen un efecto bactericida en la inflamación. Sumamed se prescribe para la inflamación de la uretra y para la inflamación del cuello uterino. Sumamed se toma internamente a 10 mg por 1 kg de peso una vez al día. Para curar la enfermedad es suficiente tres días después de tomar la droga "sumamed".

    Amoxiclav y Amoxicillin

    Amoxiclav es un fármaco antibacteriano de acción combinada. La composición del medicamento "amoxiclav" es amoxicilina, que es un antibiótico del grupo de la penicilina, y el ácido clavulánico es un inhibidor de los microorganismos beta-lactamasa. El amoxiclav (particularmente la amoxicilina) solo es eficaz contra las bacterias que son sensibles a ella.

    Amoxiclav se prescribe en presencia de infecciones del tracto urinario, en presencia de infección de los órganos genitales en las mujeres.

    Para curar la inflamación con el medicamento Amoxiclav, puede, si toma una píldora, lo siguiente: debe disolver una píldora en medio vaso de agua y luego mezclarla en un vaso hasta que se disuelva. También puedes amoxiclav - masticar y beber tabletas.

    Como regla general, la dosis diaria del medicamento que toma Amoxiclav no excede los 375 mg, es decir, debe tomar 1 tableta cada 8 horas (o tres veces al día). Cabe señalar que en caso de una inflamación severa severa, la dosis puede aumentarse a 625 - 2000 mg por día. La tarifa máxima diaria para adultos no es más de 6000 mg.

    Es posible tratar la enfermedad si el medicamento se administra por vía intravenosa, para lo cual se disuelve el amoxiclav en agua para inyección (para 600 mg del medicamento - 10 ml de agua). El contenido se introduce lentamente durante 4 minutos.

    Además, la droga tiene el nombre "Amoxiclav kvitkab". Antes de usar, lea las instrucciones.

    El tratamiento se puede llevar a cabo si usted toma el medicamento "amoxicilina", que también tiene un efecto bactericida. Antes de prescribir el tratamiento con el medicamento "amoxicilina", el paciente pasa las pruebas necesarias para determinar el grado de sensibilidad de la flora que provocó la enfermedad.

    La dosis de la droga "amoxicilina" se asigna a cada paciente individualmente, teniendo en cuenta la gravedad de la enfermedad y el grado de sensibilidad del patógeno. Por eso, antes de tomar "amoxicilina", debe consultar con su médico.

    Doxycycline - antibióticos de tetraciclina

    Doxycycline: está disponible en cápsulas, es activo contra una amplia gama de bacterias y tiene un efecto bacteriostático. La doxiciclina se prescribe en casos de enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos en mujeres (con endometritis), con infecciones del tracto urinario con clamidia, micoplasmosis, sífilis, gonorrea.

    La droga se puede beber después de una comida, luego tómela con abundante agua. Dosis diaria: 2 comprimidos (100 o 200 mg), que deben tomarse cada 12 horas.

    Además, el fármaco se administra por vía intravenosa, para lo cual los contenidos de la ampolla se mezclan con agua para inyección.

    Todo lo que necesitas saber sobre la endometritis crónica.

    ¿Qué es la endometritis crónica? La patología en la cual la membrana mucosa del útero está fuertemente inflamada se llama endometritis. Si solo se afecta la capa superficial de la membrana mucosa, se produce una forma no complicada pero aguda de la enfermedad. Si la enfermedad penetra más profundamente y afecta las capas basales y musculares, ya es una forma crónica.

    En un organismo sano, la cavidad uterina es un órgano estéril sin microbios ni virus. La vagina, por el contrario, es un órgano en el que varias bacterias simplemente pululan. El cuello uterino es el enlace de conexión de la vagina directamente al útero. Que es un tipo de barrera en el camino de la infección en el cuerpo. Si algo le sucede a esta barrera, y los microbios patógenos penetran en el órgano femenino principal, los problemas comienzan en la salud de la mujer. Hay un proceso inflamatorio agudo o crónico.

    La patología afecta con mayor frecuencia el útero de las mujeres que son activamente activas sexualmente. La enfermedad puede ocurrir:

  • En pacientes sometidos a cirugía, cesárea, aborto, traumatismo de parto (lesiones y desgarres del perineo, vagina, cuello uterino contribuyen a la infección en el útero),
  • En riesgo también pueden estar los que tenían curetaje de diagnóstico, biopsia endometrial, aquellos que han usado el dispositivo intrauterino durante mucho tiempo (las espirales que han estado dentro del cuerpo durante mucho tiempo se vuelven potencialmente peligrosas)
  • Violación de las normas de higiene de los órganos genitales, las frecuentes duchas son otra de las causas de la enfermedad.
  • Si una mujer suele usar tampones. El hecho es que los tampones, que absorben el sangrado, se convierten en una fuente potencial de patología. Es necesario cambiarlos cada 4-6 horas, está prohibido su uso por la noche, antes y después de la menstruación, así como en climas cálidos,
  • Con un estado de estrés constante, fatiga. Estas condiciones socavan significativamente las defensas del cuerpo, contra las cuales infecciones de diversos tipos comienzan su ataque.

    Pero la causa principal del proceso inflamatorio prolongado es la fase no tratada de la endometritis aguda.

    En la endometritis crónica, la membrana mucosa se adelgaza, se desarrollan adherencias, se forman pólipos y quistes. La transición de la enfermedad a tal forma es posible con el agotamiento del sistema inmunitario humano. Si el cuerpo deja de resistir la penetración de virus y microbios, significa que comienza el proceso inflamatorio de naturaleza crónica. Esta condición tiene un nombre - endometritis autoinmune.

    Con esta forma, es difícil identificar el agente infeccioso, incluso si se realizan una serie de exámenes. Alrededor de un tercio de los casos no logró identificar la verdadera causa de la patología.

    Tipos de endometritis crónica

    Dependiendo del patógeno, la endometritis inactiva crónica se divide en:

    La patología del primer tipo ocurre si los microorganismos de clamidia, tuberculosis, virus del herpes simple, gonorrea, cándida y ureaplasma entran al cuerpo. A menudo hay casos de patología con dos o tres patógenos. Los microorganismos, como los estafilococos, los estreptococos y la E. coli, pueden permanecer durante años en el cuerpo humano y, en determinadas circunstancias, provocar la aparición de endometritis.

    Хронический неспецифический эндометрит может быть вызван неправильным использованием внутриматочной спирали, приемом гормональных контрацептивов.

    Различают также очаговый и пролиферативный эндометрит (когда стенки матки утолщаются и уплотняются).

    Los síntomas de la endometritis crónica son apenas perceptibles. La mujer tiene un poco de incomodidad y no la asocia con la enfermedad. A veces puede haber signos borrados:

  • El dolor, los dolores apagados en la parte baja del abdomen, se manifiestan tanto durante el esfuerzo físico como en la vida cotidiana.
  • Dolor desagradable durante el sexo,
  • Secreción vaginal de diferentes colores y olores. Pueden ser transparentes, viscosos, amarillo verdoso, marrones, con una forma prolongada de la enfermedad, incluso serosa-purulenta,
  • Dolor durante las heces,
  • Fallas del ciclo menstrual, la selección del color sangriento antes y después de la menstruación.

    Signos indirectos de endometritis: debilidad general, malestar general, fiebre.

    La endometritis crónica es la causa de infertilidad en 10 mujeres de cada 1000 que sufren este problema.

    Los signos de eco de la endometritis crónica se pueden ver en la ecografía. Estos incluyen: compactación de la mucosa uterina, la presencia de adherencias, un aumento en el tamaño del útero.

    Como identificar

    En apoyo de los síntomas de la endometritis crónica, se realizan una serie de estudios:

  • Examen cuidadoso del ginecólogo con una comparación de todos los síntomas, secreción y condición del útero. Un examen puede mostrar una ligera compactación y un aumento en el tamaño del útero,
  • Examen microscópico y bacteriológico de frotis.
  • Prueba de sangre

    Para un estudio más detallado de las causas de la endometritis crónica del útero, se realiza una ecografía y una histeroscopia. Una ecografía mostrará restos de la placenta en el útero, coágulos de sangre, cambios en los tejidos. El examen también mostrará qué otros órganos están involucrados en el proceso inflamatorio.

    Cuando se confirma completamente el diagnóstico, es necesario establecer qué bacterias o virus infectaron al paciente. Para ello, se designa un examen adicional:

  • Siembra de material del útero. También se lleva a cabo para determinar cuál de los antibióticos será más efectivo en el tratamiento,
  • Un análisis de sangre para detectar anticuerpos: le permite determinar si la patología es causada por virus y, en caso afirmativo,
  • Un frotis en la flora que ayuda a determinar si hay inflamación en el útero y la vagina.

    Para identificar virus, el médico puede prescribir serodiagnóstico. Como resultado, pueden detectarse anticuerpos contra diversos patógenos en la sangre.

    Exacerbación de forma crónica.

    La endometritis comienza con una forma aguda, que puede convertirse en una crónica como resultado de un tratamiento inadecuado. La endometritis lenta crónica puede durar mucho tiempo, sin molestar especialmente a la mujer ni causarle graves molestias. Mientras tanto, la enfermedad se desarrolla, afectando cada vez más la esfera urogenital.

    Exacerbación de la endometritis crónicasucede de repente Puede provocar el embarazo o el aborto. En el fondo de estos fenómenos se puede abrir sangrado abundante. Después de esto, un examen mostrará la presencia de endometritis.

    ¿Se puede curar la endometritis crónica? Por supuesto, sí, al tomar medidas complejas. La individualidad del régimen de tratamiento depende de los resultados del examen, la gravedad de la enfermedad, la presencia de enfermedades concomitantes y las complicaciones. Sin embargo, en principio, el tratamiento de la endometritis crónica no es diferente. A casi todos los pacientes se les prescribe:

  • Antibióticos de amplio espectro,
  • Medicamentos antivirales,
  • Proteolíticos,
  • Vitaminas,
  • Drogas hormonales,
  • Procedimientos de fisioterapia.

    El tratamiento de la endometritis crónica está orientado a restaurar y mejorar la función del endometrio del útero, así como a satisfacer el deseo de la mujer de quedar embarazada.

    ¿Cómo tratar la endometritis crónica? El tratamiento se realiza en tres etapas:

  • En primer lugar, después de establecer la fuente de la infección, todos los fondos se dirigen a eliminarla. Esto solo reducirá la secreción y aliviará el dolor.
  • Entonces necesitas trabajar para restaurar las células del sistema inmunológico.
  • En la etapa final, para curar la enfermedad por completo, es necesario restaurar la estructura del endometrio y sus funciones.
  • Primera etapa

    Inicialmente, el médico que lo atiende le recetará medicamentos antibacterianos, a saber, uno de los grupos: cefalosporinas, nitroimidazoles, macrólidos, penicilina también se utiliza. Los medicamentos comienzan a usarse simultáneamente con fluconazol, ketoconazol o levorina en el décimo día del ciclo mensual.

    Si, durante el examen, se encuentran patógenos de un grupo anaeróbico, se agrega metronidazol al tratamiento. El curso de tratamiento con estos fármacos –10 días.

    El tratamiento de la endometritis con antibióticos se realiza principalmente en el hospital, ya que el medicamento se administra por vía intravenosa, los goteros se colocan 2 veces al día. Tal vez el tratamiento con inyecciones.

    Si la infección detectada es de naturaleza viral, se prescriben medicamentos antivirales.

    Segunda etapa

    Además, el tratamiento de la endometritis crónica implica tomar medicamentos metabólicos, enzimáticos, inmunomoduladores, así como también aquellos que mejoran la microcirculación.

    Es posible curar la endometritis crónica de manera más rápida y eficiente si los medicamentos recetados se inyectan en la mucosa uterina, concentrando aquí su mayor concentración.

    Tercera etapa

    La etapa final en el camino hacia la recuperación implica el uso de procedimientos fisioterapéuticos. Los más populares y efectivos son los siguientes:

  • Terapia de barro,
  • Plasmoferesis,
  • Irradiación laser
  • Terapia magnetica
  • Iontoforesis.

    Estos procedimientos tienen como objetivo reducir la inflamación inflamatoria de las membranas mucosas, activar la circulación sanguínea y estimular el sistema inmunológico. Además, a las mujeres con un diagnóstico de endometritis crónica se les puede prescribir hidroterapia y terapia de barro.

    Además, durante el período de la enfermedad de la endometritis crónica, el tratamiento también se lleva a cabo con fármacos hormonales como Duphaston, estrógenos, fitoqudysteroids. La recepción dura de 3 a 6 meses. Las drogas hormonales restauran el ciclo mensual perturbado.

    El tratamiento con medicamentos hormonales debe necesariamente tener en cuenta la edad del paciente, la gravedad de la enfermedad y los trastornos hormonales.

    Junto con los métodos tradicionales de tratamiento y remedios populares. La enfermedad se trata con infusiones y decocciones que se pueden hacer a partir de hierbas como: la raíz de Althea, hojas de ortiga, trébol dulce, brotes de pino, hojas de ajenjo y arándanos.

    La endometritis es crónica, a diferencia de la aguda, requiere un tratamiento prolongado. Como regla general, puede llevar más de una semana completar la recuperación, y en ocasiones incluso meses. Después del curso de la terapia, se lleva a cabo un nuevo examen, que mostrará si la inflamación del endometrio ha desaparecido por completo o no.

    Complicaciones

    La endometritis crónica de la enfermedad infecciosa es muy insidiosa en el sentido de que en ausencia de síntomas pronunciados puede conducir a la infertilidad. Incluso si en presencia de la enfermedad una mujer logra quedar embarazada, existe una gran amenaza de que simplemente no puede cargar al bebé. También pueden aparecer complicaciones durante el parto. Pero el hecho es que el endometrio inflamado simplemente no está listo para recibir un óvulo fertilizado.

    Las complicaciones de la endometritis en las mujeres también pueden ser:

  • El desarrollo de adherencias en el útero,
  • El desarrollo de pólipos y quistes endometriales,
  • La propagación de la patología en los ovarios y trompas, cuello, apéndices, intestinos y órganos pélvicos.

    Por estas razones, cada mujer que se respete debe ir al ginecólogo cada seis meses para asegurarse de que todo esté en orden. O tal vez viceversa, a tiempo para diagnosticar la patología y a tiempo para comenzar el tratamiento. Si las mujeres han visto signos de endometritis crónica, esta es también una razón para ponerse en contacto con un ginecólogo. Después del tratamiento correcto, la función reproductiva de la mujer queda totalmente restaurada.

    Endometritis aguda

    El inicio de la endometritis aguda a menudo es precedido por el parto, el aborto o el mini-aborto. Curetaje diagnóstico del útero, histeroscopia y otras manipulaciones intrauterinas. La eliminación incompleta de los residuos del óvulo, la placenta, la acumulación de sangre líquida y los coágulos favorecen el desarrollo de la infección y el proceso inflamatorio agudo de la superficie interna del útero. La manifestación más común de la infección posparto es la endometritis posparto. Ocurre en el 4% -20% de los casos después del parto natural y en el 40% después de una cesárea. Esto se debe a la reestructuración hormonal e inmune en el cuerpo de una mujer embarazada, la inmunidad general reducida y la resistencia a las infecciones.

    La endometritis puede ser causada por varios patógenos: bacterias, virus, hongos, parásitos, flora mixta. Según la naturaleza del origen, se distinguen la endometritis específica y la endometritis no específica. Los específicos incluyen endometritis parasitaria infecciosa (viral, clamidia, bacteriana, protozoaria, micótica) y parasitaria. Pueden ser causados ​​por patógenos como los virus del herpes simple. citomegalovirus. clamidia Mycobacterium tuberculosis. Toxoplasma, mycoplasma. Cándida Hongos radiantes, gonococos, etc.

    En el desarrollo de la endometritis, el estado de los sistemas inmunológico, endocrino y nervioso, que a menudo agrava el curso de la enfermedad, es importante. Con la naturaleza inespecífica de la endometritis, no se detecta la flora patógena en el útero. La endometritis inespecífica puede ser causada por la vaginosis bacteriana. Infeccion por VIH La presencia de un dispositivo intrauterino, tomando anticonceptivos hormonales.

    La forma crónica de endometritis es a menudo una consecuencia de la endometritis aguda no tratada que ha surgido después del parto, el aborto, la manipulación intrauterina, debido a la presencia de cuerpos extraños en el útero. En el 80-90% de los casos, la endometritis crónica ocurre en mujeres en el período reproductivo y tiende a aumentar, lo que se explica por la prevalencia generalizada de anticoncepción intrauterina, un aumento en el número de abortos y procedimientos diagnósticos y terapéuticos intrauterinos. La endometritis crónica es una de las causas más comunes de infertilidad. abortos involuntarios, fallidos in vitro intentos de fertilización. Embarazos complicados, parto y periodo posparto.

    Para la detección de un agente infeccioso en la endometritis crónica, se utiliza el diagnóstico inmunocitoquímico de alta precisión. La forma crónica de endometritis a menudo tiene un curso clínico borrado sin signos marcados de infección microbiana. Hay un engrosamiento de la mucosa uterina, placa serosa, hemorragias, adherencias fibrosas, lo que conduce a la interrupción del funcionamiento normal del endometrio.

    La endometritis aguda generalmente se desarrolla 3-4 días después de la infección y se manifiesta con fiebre, dolor abdominal inferior, secreción del tracto genital con un olor desagradable, dolor al orinar, aumento del ritmo cardíaco, escalofríos. La endometritis aguda en pacientes con dispositivos intrauterinos tiene un curso especialmente grave y rápido. Por lo tanto, los primeros signos de endometritis aguda son la razón del paso inmediato de la consulta con el ginecólogo.

    Durante un examen ginecológico, se determina un útero moderadamente agrandado y doloroso, secreción serosa o serosa-purulenta. La etapa aguda dura de una semana a diez días y, con una terapia efectiva, termina con una cura, de lo contrario, una transición a la endometritis crónica.

    Síntomas de la endometritis crónica.

    La gravedad de la endometritis crónica debido a la profundidad y duración de la existencia de cambios estructurales en el endometrio. Las principales manifestaciones de la endometritis crónica son las violaciones del ciclo menstrual (escasa o abundante mensual), el sangrado uterino. Secreción patológica sero-purulenta o sanguinolenta, dolor en la parte inferior del abdomen, relaciones sexuales dolorosas. Con un examen ginecológico a dos manos reveló una ligera compactación y aumento en el tamaño del útero.

    Los cambios estructurales en el endometrio en la endometritis crónica pueden causar la formación y el crecimiento de pólipos y quistes. La endometritis crónica en el 10% de los casos es la causa de la infertilidad, en el 60% de los abortos espontáneos. La capa muscular del útero suele estar involucrada en el proceso inflamatorio; se produce una mioendometritis.

    Riesgo de endometritis

    En la aparición de endometritis, un papel especial es la reducción de los mecanismos de protección de barrera que evitan la penetración de la infección en los órganos genitales internos. Esto puede deberse a las siguientes razones:

    Las roturas del perineo, la vagina, el cuello uterino al nacer contribuyen a la penetración de la infección en el tracto genital y su ascenso a la cavidad uterina.

    Factores mecánicos, químicos, térmicos que afectan la mucosa vaginal.

    La violación de la higiene de los órganos genitales, las frecuentes duchas, el uso de espermicidas vaginales, etc., conduce a un cambio en la microflora normal de la vagina y sus propiedades protectoras.

    menstruación, parto, aborto

    El aislamiento de la sangre conduce a la lixiviación de la secreción del canal cervical, la alcalinización del ambiente ácido de la vagina y la reducción de sus propiedades bactericidas. En estas condiciones, los microorganismos patógenos penetran libremente desde el entorno externo y se multiplican activamente en la superficie de la herida del útero.

    Durante mucho tiempo, los dispositivos intrauterinos ubicados en la cavidad uterina se convierten en una fuente potencial de inflamación, lo que contribuye a la penetración de la infección en la trayectoria ascendente a través de los hilos del DIU. Si se ha producido endometritis, entonces es necesario extraer el DIU.

    usar tampones vaginales

    Al absorber el sangrado, los tampones son el medio óptimo para desarrollar una infección. Los tampones deben cambiarse cada 4-6 horas, no los use en la noche, antes o después de la menstruación, en un clima cálido. La violación de las reglas de uso de tampones puede llevar al desarrollo del síndrome de shock tóxico.

    Estrés crónico, exceso de trabajo y falta de higiene.

    Estos factores debilitan el cuerpo y lo hacen vulnerable a la infección.

    Tratamiento de la endometritis aguda.

    En la fase aguda de la endometritis, los pacientes se tratan en un hospital con reposo en cama, reposo mental y físico, una dieta completa de fácil digestión y un régimen de bebida. La base del tratamiento farmacológico para la endometritis aguda es la terapia antibacteriana, teniendo en cuenta la sensibilidad del patógeno (amoxicilina, ampicilina, clindamicina, gentamicina, kanamicina, lincomicina, etc.). Cuando la flora microbiana mixta muestra una combinación de varios antibióticos. Debido a la frecuente adición de patógenos anaeróbicos, el metronidazol se incluye en el tratamiento de la endometritis aguda.

    Para eliminar la intoxicación, está indicada la administración intravenosa de soluciones de sal y proteínas de hasta 2-2.5 litros por día. Es recomendable incluir multivitaminas, antihistamínicos, inmunomoduladores, probióticos y agentes antifúngicos en el tratamiento de la endometritis aguda. Con fines analgésicos, antiinflamatorios y hemostáticos, se aplica frío en la zona abdominal (2 horas: frío, 30 minutos, pausa). Cuando se alivian los síntomas agudos se prescribe fisioterapia. hirudoterapia (sanguijuelas médicas).

    Endometritis - ¿Qué es?

    La endometritis es una inflamación de la membrana mucosa del útero (endometrio), que consta morfológicamente de dos capas: funcional y basal. El primero está orientado hacia la cavidad uterina y consiste en una sola capa de células epiteliales cilíndricas. Entre ellas se encuentran células glandulares que producen un moco protector y una gran cantidad de pequeñas ramas de las arterias espirales. Durante cada menstruación, la capa celular funcional se destruye y se elimina con sangre y moco, después de lo cual se restaura nuevamente a partir de las células de la capa basal en la primera fase del ciclo menstrual.

    Mecanismos de defensa naturales como las características anatómicas de la estructura, el moco protector del útero y el canal cervical, que contienen inmunoglobulinas y anticuerpos, el ambiente ácido de la vagina, la microbiocinosis de estos departamentos y la protección inmunitaria local en la mayoría de los casos pueden prevenir el desarrollo de infecciones en los genitales. En el caso de su trastorno, en este caso particular, se desarrolla una endometritis aguda o crónica, cuya manifestación depende de la gravedad de la respuesta inflamatoria.

    La mayoría de las veces es causada por una infección urogenital con virus del herpes simple y Epstein-Barr, micoplasma e infecciones por clamidia. ureaplasma y citomegalovirus, E. coli, estreptococos, meningococos, enterovirus y tricomonadas, micobacterias tuberculosis. Con menos frecuencia, los microorganismos patógenos condicionantes causan la enfermedad. Generalmente en los cultivos encontramos microflora mixta.

    Los factores de riesgo que crean condiciones favorables en el útero para el desarrollo y la reproducción del patógeno infeccioso incluyen:

    Los factores de riesgo más probables se enumeran en los primeros cuatro párrafos.

    Manifestaciones clinicas

    Los síntomas de la endometritis aguda ocurren 3-4 días después de la infección. La enfermedad comienza de forma aguda, surgen:

  • Dolores dolorosos y una sensación de pesadez en la parte inferior del abdomen.
  • Malestar general, fiebre.
  • Secuestro seroso o seroso, a veces con olor, descarga del tracto genital.
  • Sangrado si se desarrolla endometritis después del parto o aborto.

    En el caso de una infección estafilocócica, se desarrolla endometritis purulenta aguda (piometra), en la cual la condición es mucho más difícil debido a la intoxicación general. Se acompaña de escalofríos, fiebre alta, dolor severo de calambres en la parte inferior del abdomen, la aparición de abundantes descargas serosas-purulentas y purulentas, el desarrollo de un estado séptico es posible.

    El diagnóstico de la endometritis con un curso agudo del proceso se realiza sobre la base de la anamnesis (historia de la enfermedad), que permite establecer un factor de riesgo y determinar parcialmente el plan de tratamiento, el curso clínico y los síntomas de la enfermedad, los datos del examen ginecológico. Además, un estudio clínico de sangre y orina, ultrasonido. Examen clínico y bacteriológico de frotis de la vagina y el cuello uterino, cultivo de los contenidos del tracto genital en la sensibilidad de la microflora patógena a los antibióticos, si es necesario - histeroscopia.

    Endometritis cronica

    Su prevalencia es, según diferentes autores, 10-85%. Este amplio rango estadístico se debe a la complejidad del diagnóstico, así como a la confirmación clínica y morfológica (estructura del tejido).

    Actualmente, la forma crónica de endometritis se considera un síndrome clínico-morfológico, en el cual, como resultado del daño de las células endometriales por un agente infeccioso, ocurren cambios funcionales y estructurales en el endometrio. Este último viola sus transformaciones cíclicas (desprendimiento y restauración), la respuesta del receptor de las células de la membrana mucosa del útero y su capacidad para implantar un óvulo fertilizado.

    Algunos autores creen que la endometritis crónica generalmente no es un concepto clínico, sino morfológico, y es difícil navegar por los síntomas clínicos. Muy a menudo, las mujeres no hacen ninguna queja de naturaleza inflamatoria, sino solo sobre la infertilidad. Y solo cuando se diagnostica la causa de la infertilidad, ocurre la endometritis asintomática.

    Procesos autoinmunes en endometritis crónica.

    Los PID en los últimos años se consideran enfermedades causadas por patógenos infecciosos y se desarrollan aún más como una reacción autoinmune patológica, autosuficiente. Un factor importante en su desarrollo es el fracaso del sistema inmunológico como resultado de su desadaptación. La inmunodeficiencia secundaria resultante causa una disminución en la resistencia del cuerpo a los efectos de los agentes infecciosos.

    Los virus o bacterias activas, que son antígenos y causan endometritis crónica a largo plazo, dañan las células epiteliales con la formación adicional de antígenos en forma de proteínas destruidas de los tejidos propios del endometrio (autoantígenos).

    Además, el agente infeccioso interrumpe la formación de anticuerpos, lo que resulta en la acumulación de antígenos adicionales. El sistema inmunocompetente local se activa para neutralizar los antígenos. Es un agotamiento gradual y sobrecargado, la inclusión en el proceso de un sistema inmunológico general debilitado del cuerpo, que ya destruye los antígenos y los tejidos sanos debido a la falta de diferencia de proteínas entre ellos.

    Es decir, el sistema inmunológico deja de distinguir entre sus células destruidas y sanas, como resultado de lo cual el mecanismo autoinmune que se ha formado afecta al endometrio sano. La endometritis crónica se convierte en un proceso crónico inflamatorio autosuficiente, una endometritis autoinmune, para la cual ya no es necesario mantener un patógeno infeccioso. Por lo tanto, a menudo no se detecta durante la investigación.

    Por lo tanto, la endometritis autoinmune no es una enfermedad independiente, sino una etapa posterior de la misma endometritis crónica.

    ¿Puedo quedar embarazada con endometritis?

    La sensibilidad del endometrio y, en consecuencia, las funciones reproductivas en la etapa inicial de la endometritis crónica aún se mantienen en un nivel satisfactorio, gracias a la presencia de ciertos mecanismos compensatorios. Su efectividad depende en gran medida de la presencia de una patología combinada de los órganos reproductivos, la actividad del agente infeccioso, la adecuación de la regulación hormonal, la actividad del sistema inmunológico. Por lo tanto, el embarazo en las etapas iniciales de la endometritis crónica es bastante posible.

    La endometritis crónica puede desarrollarse de manera independiente e independiente, como resultado de factores de riesgo o endometritis aguda que se enumeran en la sección "Endometritis aguda". De acuerdo con la clasificación moderna, distinguir condicionalmente la endometritis:

    1. Especifico El desencadenante del desarrollo de la inflamación es prácticamente cualquier microorganismo que está presente en la vagina, a excepción de las bifidobacterias y los lactobacilos, es decir, aquellos que pueden causar endometritis aguda. Sin embargo, los más comunes son el ureaplasma y el virus del herpes genital (alrededor del 80%), citomegalovirus, clamidia, micoplasma, gardnerella y asociaciones microbianas.
    2. No específico, en el que no se detectan patógenos infecciosos específicos en las células endometriales. En estos casos, los factores predisponentes son principalmente el uso a largo plazo de anticonceptivos intrauterinos, la vaginosis bacteriana actual a largo plazo, la infección por VIH y el uso de radioterapia para las enfermedades oncológicas de los órganos pélvicos.

    La enfermedad se caracteriza por la falta de especificidad de las manifestaciones clínicas, un curso prolongado, un pequeño número de síntomas y su ausencia de expresión o ausencia de síntomas (en un 35-40%), la presencia de formas borradas. El curso clínico es un reflejo de la profundidad de los cambios funcionales y estructurales en el tejido endometrial. Principales síntomas clínicos:

  • Abundante sangrado durante la menstruación y un aumento en su duración.
  • Escasa descarga de sangre durante la menstruación, cuyo volumen ni siquiera alcanza el nivel fisiológico (50 ml).
  • Leucorrea sangrienta, serosa o seropurulenta o sangrado entre períodos.
  • Violación de la menstruación cíclica.
  • Periódico, rara vez permanente, dolor persistente no expresado en la parte inferior del abdomen y dispareunia.
  • Infertilidad, aborto espontáneo recurrente (abortos espontáneos) e intentos fallidos de FIV o transferencia de embriones.

    Metodos de diagnostico

    El diagnóstico de la endometritis crónica se basa en el análisis de los siguientes datos:

  • historia de la enfermedad,
  • síntomas, si los hay,
  • examen microscópico de frotis vaginal, cervical y uretral,
  • Los resultados de la siembra en la microflora, la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) de los contenidos de la vagina, el útero y las secreciones del cuello uterino.
  • Ecografía transvaginal de la pelvis con Doppler a los 5-7 y 22-25 días después del inicio de la menstruación.
  • histeroscopia y biopsia endometrial en la primera mitad del ciclo menstrual (días 7-11).

    Cómo tratar la endometritis del útero en forma crónica.

    Los profesionales utilizan principalmente un esquema de tratamiento de endometritis en fases con un curso crónico. Su principio es:

  • Etapa I: eliminación (eliminación) de agentes infecciosos del endometrio.
  • II— restauración del nivel de células del sistema inmunológico.
  • III - restauración de la estructura del endometrio y la expresión de sus receptores (sensibilidad del aparato receptor celular específico a la acción de los estrógenos y la progesterona).
  • La etapa I incluye una combinación de antibióticos de amplio espectro que pueden ingresar fácilmente a la célula:

  • medicamentos del grupo de nitroimidazoles con macrólidos de última generación,
  • Cefalosporinas de tercera generación con macrólidos.
  • macrólidos con penicilinas protegidas, por ejemplo, "Amoxacilina + Ácido Clavulónico",
  • Fluoroquinolona nitroimidazoles.

    Una de estas combinaciones se usa desde el primer día de la menstruación durante 5-10 días. Los antimicóticos se recetan simultáneamente: levorina, fluconazol, ketoconazol, etc.

    En presencia de patógenos anaeróbicos en el cultivo de frotis, se agrega metronidazol, un promedio de 10 días. La infección combinada es una indicación del uso de supositorios vaginales, etc., con agentes antimicrobianos combinados (Polygynax) o antisépticos (Hexicon).

    Cuando se detecta una infección de tipo viral después de realizar la terapia con antibióticos, se realiza un curso de tratamiento con medicamentos antivirales e inmunomoduladores.

    La etapa II es el uso de hepatoprotectores, metabólicos (vitaminas, antioxidantes, macro y microelementos), enzimas, inmunomoduladores (bioflavonoides) y agentes que mejoran la microcirculación.

    En la tercera etapa, se asigna la máxima importancia a los métodos fisioterapéuticos. Para este propósito, se utiliza la terapia con láser, incluida la irradiación intravenosa de la sangre con rayos láser (VLOK), intercambio de plasma, terapia de lodo, terapia magnética, iontoforesis con iones de cobre y zinc. Además, la estimulación de la expresión del receptor se lleva a cabo a través de cursos de terapia hormonal cíclica con progesterona (Duphaston) y estrógenos, así como fitoqudysteroids.

    Existen desacuerdos entre los investigadores con respecto a la necesidad del uso de antibióticos y agentes antibacterianos. Algunos de ellos creen que en ausencia de procesos inflamatorios evidentes, los antibióticos no tienen efecto y pueden conducir a la disbiosis. Sin embargo, la mayoría de los médicos sugieren que la terapia de la endometritis no puede ser lo suficientemente eficaz para subestimar el factor microbiano y sin el uso de antibióticos.

    Diferencias entre endometritis y endometriosis.

    La endometriosis es una proliferación benigna de tejidos que, por sus características morfológicas y propiedades funcionales, son similares al endometrio. Estos tejidos incluyen no solo la capa superior de esta última, sino también las células glandulares y la estructura de soporte del tejido conectivo (estroma). Sin embargo, son como el tejido endometrial sano.

    Los defectos moleculares y los cambios genéticos de las células endometriales aseguran su capacidad para germinar en los tejidos adyacentes y hacer metástasis con la sangre y la linfa a órganos más distantes, donde, en crecimiento, destruyen los tejidos sanos.

    Los focos endometriales se pueden localizar en los apéndices uterinos y en el espacio detrás de ellos (espacio de Douglas), en el tabique entre el recto y la vagina, en el peritoneo, en la superficie de la pared intestinal y la vejiga, en las cicatrices de la piel que quedan después de la laparoscopia. Los focos de endometriosis se encuentran incluso, lo que ocurre con mucha menos frecuencia, en la vagina y la vejiga, en el cerebro y la médula espinal, en los pulmones.

    Esta enfermedad es un proceso largo y progresivo con exacerbaciones. Puede contribuir a procesos inflamatorios, pero no es su causa. Con sus propiedades, la endometriosis se asemeja a los tumores malignos, no tiene relación con los procesos inflamatorios e inmunitarios en la endometritis y es completamente diferente de ellos en el curso clínico y los resultados de los estudios de laboratorio y de diagnóstico.

    ¿Cuál es el diagnóstico de "endometritis". Las causas y formas de la enfermedad.

    Muy a menudo, después del nacimiento de un bebé, un procedimiento de aborto desagradable o cualquier intervención ginecológica, la mujer se enfrenta a una endometritis. El hecho de que esta enfermedad pueda curarse con éxito es bueno. Por lo tanto, muchas personas están preocupadas por la pregunta: qué es esta enfermedad y cómo combatirla.

    La endometritis es una inflamación de la membrana mucosa del útero, es decir, el endometrio, cuya estructura cambia a lo largo del ciclo menstrual. Con cada ciclo, el endometrio crece y vuelve a madurar, creando todas las condiciones necesarias para la fijación de un huevo fertilizado. Si el embarazo no se produce, comienza a rechazar. Una cavidad uterina sana está protegida por endometrio de diversas infecciones. Pero si se marchitan, el proceso inflamatorio comienza en la capa interna, lo que provoca la enfermedad.

    La enfermedad puede tomar una forma aguda o crónica. Además, la infección se puede diseminar a los ovarios y las trompas de Falopio, lo que conduce a la inflamación y además a la anexitis. La enfermedad es más característica de las mujeres en edad fértil.

    Lo que conduce al desarrollo de la enfermedad.

    El endometrio se divide en dos capas: basal y funcional. Cuando el ciclo de la menstruación llega a su fin, la capa funcional se exfolia. Y se forma a partir de la base, lo que provoca el inicio de una nueva menstruación. Cuando la estructura de la membrana mucosa del útero se daña, todas las condiciones para el desarrollo de la enfermedad comienzan a crearse. Debes saber que el daño no es tan peligroso. Las complicaciones son causadas por virus o infecciones que penetran a través del daño. Los microorganismos, por lo tanto, encuentran condiciones favorables para su funcionamiento y desarrollo.

    Las causas obvias de daño a la membrana mucosa del útero:

  • sonando
  • el parto
  • abortos
  • histeroscopia
  • raspado
  • duchas hechas sin cuidado.

    Con tales manipulaciones intrauterinas, el riesgo de ingestión de patógenos es suficientemente grande. Entre ellos se encuentran los siguientes tipos: micoplasma, E. coli, enterobacter, clamidia, Proteus y otros. A menudo, la enfermedad se produce después del parto. Además, si pasaron de forma natural, el riesgo no es tan grande y no supera el 3%. Aumenta con una cesárea - hasta un 15%, y con un procedimiento no planificado y urgente generalmente aumenta hasta un 20%.

    Otros factores que causan la inflamación:

  • inmunidad débil
  • infecciones crónicas
  • uso de dispositivo intrauterino,
  • lesiones en el útero,
  • avitaminosis
  • Mala higiene del área íntima,
  • Relaciones sexuales durante la menstruación.

    Causas de la endometritis

    Las principales causas de la endometritis en las mujeres son las manipulaciones intrauterinas en el tratamiento de enfermedades ginecológicas y la infección de las membranas mucosas dañadas que recubren el órgano genital. En condiciones uterinas normales, el endometrio está protegido de la exposición a patógenos. No pueden infiltrarse en la cavidad uterina hasta que se daña el tejido.

    El daño a las subcapas endometriales y la entrada de patógenos infecciosos en las heridas formadas son la causa principal de la endometritis. Pero la enfermedad con la introducción de patógenos en las membranas mucosas no afecta a todas las mujeres. Esto requiere la presencia de factores de riesgo para endometritis:

  • infecciones genitales
  • microflora deteriorada,
  • desequilibrio hormonal
  • Manipulaciones diagnósticas y terapéuticas.

    La enfermedad a menudo se desarrolla en pacientes inmunocomprometidos. Los mecanismos de defensa debilitados del cuerpo no hacen frente a la destrucción de agentes infecciosos. En la cavidad uterina se crea una microflora patógena.

    Patógenos

    Causas de la endometritis del útero - varios microorganismos dañinos:

  • microbios aeróbicos y anaeróbicos presentes en la microflora normal del pene,
  • patógenos de transmisión sexual,
  • Gonococos, tricomonas.

    La aparición del proceso inflamatorio rara vez conduce a un tipo de patógenos. Por lo general, es causada por una coalición completa de patógenos: cepas de estafilococos, estreptococos, virus, hongos y otros agentes.

    Los patógenos caen en las membranas mucosas internas:

  • del canal cervical o vagina,
  • de las trompas de Falopio,
  • de los intestinos
  • con flujo linfático,
  • con el torrente sanguíneo.

    Causas de forma aguda.

    Por qué ocurre la endometritis, resulta que cuando se recopila la historia clínica del paciente. Provocar enfermedades

  • raspar el útero para obtener el biomaterial necesario para el análisis,
  • realizando manipulaciones que consumen mucho tiempo en el útero,
  • aborto (especialmente la ejecución repetida del procedimiento que conduce al aborto),
  • acumulación de sangre o coágulos en la cavidad uterina,
  • extracción de la placenta o de los elementos restantes del saco amniótico,
  • complicaciones posparto
  • cesárea.

    A veces, en procedimientos diagnósticos o terapéuticos, los médicos violan la integridad del endometrio. Los procesos inflamatorios se producen como resultado de la histeroscopia, biopsia, detección.

    Los médicos dejan las membranas mucosas de la herida con herramientas utilizadas para la manipulación. Los patógenos atrapados en el útero pasan fácilmente a través de superficies de heridas no protegidas, que afectan el endometrio.

    Cuando se realiza un aborto o legrado, el endometrio se elimina por completo. La cavidad del útero desde el interior se convierte en una herida extensa con el torrente sanguíneo expuesto. Los agentes infecciosos atrapados en él causan instantáneamente una inflamación aguda.

    Factores que conducen a la endometritis posparto

    La forma aguda de la enfermedad ocurre principalmente en mujeres después del parto. Se observa en el 5% de las mujeres que dieron a luz de forma natural. Con una cesárea, esta cifra es significativamente mayor. Aparece en el 30% de las embarazadas.

    Si se le pregunta a un médico: ¿cuáles son los principales factores de riesgo para la endometritis posparto? En primer lugar, se refiere a los cambios hormonales que ocurren en el cuerpo.

    Luego enumera las otras causas de endometritis después del parto. Estos incluyen:

  • inmunidad debilitada
  • Infección por una infección bacteriana, viral, micótica o parasitaria.

    Además, las causas de la endometritis posparto se encuentran en qué tan bien funciona:

  • nervioso
  • endocrino
  • sistema inmune

    Si estos sistemas fallan, el curso de la enfermedad es muy complicado.

    Causas de forma crónica.

    Endometritis crónica - una consecuencia del proceso inflamatorio no tratado que ha surgido en las membranas mucosas. Los provocadores de la enfermedad en este caso son:

  • intimidad durante la menstruación,
  • Traumatismo en el útero o canal cervical.
  • deficiencia de vitaminas
  • condiciones estresantes
  • Patologías crónicas que socavan la inmunidad.
  • ignorando la higiene íntima,
  • Infecciones genitales crónicas.

    La enfermedad es causada por el uso de un dispositivo intrauterino. Los agentes patógenos se elevan en el útero a través de los hilos del dispositivo. Иногда их заносят медики, вставляя спираль некачественно продезинфицированными инструментами.La endometritis crónica, las causas y los síntomas que establece el médico, se produce con el uso prolongado de la hélice.

    Los médicos en ejercicio afirman que la forma crónica de la enfermedad se desarrolla principalmente en mujeres en edad fértil que han tenido abortos o utilizan dispositivos intrauterinos. La enfermedad se desarrolla en el 80% de estos pacientes.

    Otras razones

    La endometritis conduce a:

  • Lesiones al perineo que ocurren durante el parto: roturas del cuello y la vagina. Los agentes infecciosos penetran fácilmente en la cavidad uterina a través de heridas en el perineo.
  • Daño endometrial causado por sustancias químicas.
  • A menudo se celebra duchas.
  • El uso de anticonceptivos vaginales químicos. Los espermicidas destruyen la microflora vaginal natural.
  • El uso de tampones. Si una mujer no cambia los tampones durante mucho tiempo, se forma una flora en la vagina que es favorable para el desarrollo de patógenos. Los microbios se multiplican, causando inflamación en los genitales.

    La enfermedad es capaz de desarrollarse de forma aislada. Sin embargo, no va más allá de la periferia de los tejidos afectados. Si la inflamación comienza a extenderse, todas las capas uterinas se introducen en el proceso patológico.

    La inflamación en el endometrio no puede estar aislada durante mucho tiempo. Las capas que forman la pared del útero están estrechamente relacionadas entre sí. La infección penetra rápidamente en lo profundo, agarrando la capa muscular del pene. Es por eso que la endometritis es la causa de la infertilidad. Con la derrota de las capas uterinas, la posibilidad de quedar embarazada disminuye considerablemente.

    Con un diagnóstico de endometritis aguda, las causas y el tratamiento deben determinarse de inmediato. Si bien la enfermedad no se ha convertido en una afección crónica, no ha afectado al miometrio ni a la perimetría, no ha dado lugar a complicaciones, es necesario visitar a un ginecólogo, que elaborará un esquema para el tratamiento de la patología.

    En casos avanzados, las mujeres experimentan disfunción sexual y se crea la amenaza de infertilidad. El tratamiento de la endometritis, que comenzó con los primeros síntomas, conserva la capacidad de concebir un hijo.

    Signos y síntomas de endometritis en mujeres.

    La endometritis se manifiesta rápidamente. Los signos de exacerbación ocurren el día 3 después de la infección. Con las lesiones extensas de las membranas mucosas, los síntomas son pronunciados, si el foco de inflamación es pequeño, se vuelven borrosos.

    ¡En cualquier forma de desarrollo de la enfermedad - endometritis, el médico debe determinar el curso del tratamiento!

    La automedicación lleva al hecho de que la enfermedad toma una forma crónica. Los tejidos crecen patológicamente, se desarrolla una disfunción sexual, se pierde la capacidad de quedar embarazada.

    Síntomas comunes

    La infección, que penetra en la cavidad uterina, causa un proceso inflamatorio agudo en las membranas mucosas superficiales. Si los segmentos limitados del endometrio se ven afectados, los síntomas de la endometritis en las mujeres son leves. Los intentos de curarse a sí mismos conducen a la desaparición de los signos de la enfermedad. La patología entra en la etapa subaguda, la cual, sin tratamiento, se transforma en endometritis crónica.

    Con procesos inflamatorios extensos en la capa mucosa, la enfermedad es aguda. Sus síntomas comienzan a molestar a la mujer durante 3-4 días después de la infección.

    La infección con mecanismos protectores dañados del cuello uterino se eleva hacia la cavidad uterina, causando varios cambios:

  • los vasos sanguíneos se dilatan
  • endometrio engrosamiento,
  • Las membranas mucosas están cubiertas con placa piógena, mueren y son rechazadas,
  • Las glándulas, comprimidas por los tejidos edematosos, producen exudado inflamatorio de manera intensiva, lo que conduce a abundantes secreciones vaginales.

    La infección en las mujeres se desarrolla de diferentes maneras. Por lo tanto, con la endometritis, los síntomas y el tratamiento del útero varían. En algunos pacientes, los signos se borran, en otros, la inflamación aguda se produce con sintomatología vívida. Pero en cualquier caso, las mujeres aparecen signos característicos que confirman la inflamación que fluye en la cavidad uterina. Su intensidad indica la severidad de la enfermedad.

    Si lees el foro, los síntomas y signos de endometritis en las mujeres se describen a continuación:

  • Se segrega moco, a veces con pus,
  • el exudado publica un mal olor putrefacto (el fenómeno ocurre cuando la enfermedad es causada por E. coli),
  • descarga con sangre (esto es posible con la destrucción y el rechazo de la membrana mucosa),
  • Dolor en la pelvis, desde los pulmones, que se vuelven agudos e insoportables (en algunos casos, dan a la parte inferior de la espalda, sacro, ingle, la sección directa del intestino)

    En la palpación del útero, se produce dolor (su intensidad depende del grado de daño a los órganos, si la capa muscular está dañada, el dolor es agudo, intolerable).

    Síntomas de forma aguda.

    En el curso agudo de la enfermedad en el cuarto día aparecen los siguientes síntomas:

  • la temperatura sube a 37.5-400 C,
  • hay un fuerte deterioro
  • Aparecen dolores intensos en la parte inferior del abdomen, que se irradian al intestino rectal, sacro, ingle.

    Si el miometrio está envuelto en inflamación, las mujeres se quejan de dolor derramado que no tiene una localización obvia.

    Fiebre pronunciada acompañada de:

  • dolores de cabeza
  • síndrome de náusea-vómitos
  • debilidad
  • taquicardia

    Secreción vaginal abundante, serosa-purulenta. Los defectos en las membranas afectadas no tienen tiempo para recuperarse. Por este motivo, desde la cavidad uterina durante mucho tiempo, se abandona el exudado sanguíneo.

    Un endometrio dañado no se rechaza adecuadamente de la cavidad uterina durante la menstruación. La menstruación está alterada, se reemplaza por una larga reducción de sangrado profuso.

    La inflamación específica agravada causada por los gonococos se adapta al sangrado menstrual o intermenstrual prolongado.

    Después de un aborto fallido, cuando quedan elementos del óvulo amniótico en la cavidad uterina, el órgano no puede contraerse adecuadamente. Como resultado, se abre un sangrado profuso, en el que salen coágulos oscuros.

    La duración máxima de la exacerbación es de 10 días. Con la terapia adecuada, se interrumpe el desarrollo de la enfermedad. A juzgar por las revisiones, los síntomas de la endometritis, que no fueron tratados, desaparecen gradualmente, pero los procesos patológicos no dejan de progresar. La enfermedad toma una forma crónica, la endometritis está en remisión.

    Síntomas de la inflamación crónica.

    El proceso inflamatorio prolongado fluye lentamente. Sus signos, como los síntomas de la endometritis en un gato (crónicos), son leves. En la actualidad, cualquier proceso inflamatorio crónico en el endometrio se considera una endometritis autoinmune.

    Con el desarrollo prolongado de la enfermedad, la capa mucosa se daña constantemente durante los períodos de exacerbación. Durante la remisión, la herida sana. El tejido conjuntivo crece en las lesiones. No permite que las membranas mucosas funcionen normalmente. El endometrio pierde la capacidad de crecer y rechazar de manera oportuna.

    Si analiza las revisiones de la endometritis, los síntomas de la forma crónica de la mujer y los médicos se describen a continuación:

  • fallo del ciclo menstrual, aunque los ovarios funcionan correctamente,
  • dolor pélvico persistente,
  • la estructura modificada del endometrio (las membranas mucosas se curan de manera inadecuada, la infección pasa a las capas subyacentes, se desarrolla cíclicamente en ellas y produce lesiones en la profundidad de la pared uterina).

    En la forma catarral crónica de la enfermedad, el exudado acuoso y turbio se libera constantemente de la vagina. Este tipo de enfermedad se desarrolla muy raramente.

    La endometritis crónica es difícil de tratar. Acompañado de complicaciones graves.

    Signos de endometritis en ultrasonido.

    Los signos indirectos de endometritis en las mujeres se detectan mediante ecografía del útero. El médico reconoce los defectos que han surgido en las primeras etapas de la enfermedad y durante el curso crónico de la enfermedad.

    Demuestra los siguientes síntomas de la foto de ultrasonido endometritis:

  • cuánto se agranda el útero
  • espesor endometrial
  • Formación de adhesivo en el útero.

    Los signos clínicos obtenidos de la endometritis en la ecografía no permiten determinar el nivel de progresión de la patología, la gravedad de su curso. La biopsia proporciona más información sobre los signos de la enfermedad. Pero lo hacen solo en formas severas de la enfermedad.

    La enfermedad no tratada toma formas severas, conduce a la infertilidad y al daño a otros órganos. Para mantener la salud, es necesario someterse a revisiones periódicas de rutina, en las que se detectan síntomas borrosos, para visitar a un médico ante los primeros signos de endometritis.

    Síntomas de la endometritis aguda y crónica. Examen y diagnostico

    Los síntomas más importantes de la enfermedad pueden aparecer dentro de un par de días después del parto, la cirugía ginecológica u otros exámenes en esta área.

    Para los nacimientos caracterizados por los siguientes síntomas:

  • Temperatura alta hasta 38 ° C y superior.
  • Dolor prolongado y tirante en la parte baja del abdomen.
  • dolor en el proceso de contacto sexual,
  • Olor desagradable en el flujo vaginal, con pus y sangre que no están asociados con la menstruación.

    Para la forma posparto de la enfermedad se caracterizan por tales signos:

  • secreción copiosa y de mal olor del tracto genital, que comienza inmediatamente después del parto,
  • temperatura alta hasta 39 ° C durante la semana posterior al nacimiento, sin contar el primer día,
  • dolor severo en la parte baja del abdomen,
  • Deterioro de la salud, debilidad, pérdida de apetito, escalofríos.

    Si encuentras estos síntomas, no puedes dudar. Y la vuelta a la autoeducación es triste. Debe saber que cualquier enfermedad inflamatoria tiene la capacidad de capturar más y más territorio. Por lo tanto, cuanto más se demore el tratamiento, más difícil será.

    Síntomas de la forma crónica.

    La forma más crónica de la enfermedad no se asocia con varios procedimientos ginecológicos, parto o abortos, sino con enfermedades de transmisión sexual. Por lo tanto, aparecen los síntomas que son característicos de cualquier infección que provocó la enfermedad.

    Muy a menudo, la forma crónica generalmente desaparece sin síntomas, y puede detectarse solo durante un examen de rutina, que se realiza para resolver el problema de la infertilidad o cuando se prepara para el nacimiento de un niño.

    Los posibles síntomas incluyen:

  • Dolor prolongado y leve en la parte baja del abdomen.
  • la aparición de la temperatura periódicamente a 38.5 ° C,
  • problemas con la concepción y el desarrollo de la infertilidad,
  • Ciclo menstrual largo y abundante durante más de siete días.
  • Secreción vaginal, que en su estructura puede ser diferente. Todo depende de la infección que causó la enfermedad.
  • Síntomas tipicos

    Si se produce endometritis aguda. Sus síntomas se expresan de la siguiente manera:

  • la temperatura sube a 37.5-400 C,
  • Hay escalofríos, debilidad, palpitaciones del corazón, dificultad para orinar,
  • El dolor intenso que se irradia a la ingle y el sacro aparece en el área suprapúbica.
  • Las secreciones vaginales abundantes son sero-pussy en la naturaleza (ya que la recuperación del endometrio es lenta, a menudo son serosas),
  • si el óvulo permanece parcialmente en la cavidad uterina, hay una fuerte pérdida de sangre,
  • con la infección por gonorrea, el sangrado siempre se abre (parece una menstruación prolongada o aparece varios días después de la menstruación),
  • Si la enfermedad es causada por Escherichia coli, las secreciones piógenas emiten un mal olor.
  • Debido a la exfoliación del tejido epitelial, las inclusiones de sangre están presentes en las secreciones,
  • En caso de rechazo perturbado del endometrio, se desarrolla hiperpolimenorrea (se prolonga la menstruación, aumenta la pérdida de sangre).

    Síntomas en el examen ginecológico

    El médico durante el examen revela que los síntomas de la endometritis aguda en mujeres verán:

  • útero hinchado, inelástico, agrandado,
  • la palpación del órgano causa dolor agudo (el dolor es más intenso a lo largo de los ganglios linfáticos y desde los lados),
  • cuando la inflamación envuelve el peritoneo, el dolor se produce cuando se mueve el cuello uterino.

    Los resultados de las pruebas revelaron signos patológicos:

  • ESR se incrementa,
  • Fórmula leucocitaria movida hacia la izquierda.

    La endometritis aguda dura 10 días. Con un tratamiento terapéutico adecuado, la patología está completamente curada. Si el tratamiento se lleva a cabo incorrectamente o se ignora, la enfermedad entra en la fase subaguda o crónica, lo que lleva a problemas graves.

    Información general

    Después de la cesárea, se desarrolla una forma severa de endometritis. La infección primaria se introduce cuando se hace la incisión. Un proceso inflamatorio fuerte interfiere con la curación de una herida que aparece en la pared del útero.

    La situación se complica por el hecho de que la función contráctil del útero cae bruscamente. Debido a la débil contracción del tejido muscular, la secreción de secreciones que se acumulan en la cavidad uterina es difícil. Los síntomas generalmente ocurren entre 1 y 5 días después de la cesárea.

    Bueno, esa mujer en este momento está en el hospital. Los médicos determinan rápidamente los síntomas de la endometritis después de una cesárea y el tratamiento se prescribe de inmediato.

    Signos durante un examen ginecológico.

    El médico, examinando a la mujer, observa:

  • el paciente experimenta dolor durante la palpación del útero,
  • la cavidad uterina se dilata de forma poco natural,
  • la capa muscular se contrae lentamente
  • En la cavidad uterina se encuentran inclusiones patológicas,
  • En el área de la sutura quirúrgica se acumula aire, la cicatriz se deforma.

    Al estudiar los análisis se reveló que en la sangre el aumento de la concentración de leucocitos, la ESR aumentó.

    Algunas veces aparecen signos de endometritis después de una cesárea después de un mes (en algunas mujeres en trabajo de parto, incluso después de 1.5-2 meses). En este momento, la mujer con el bebé está en casa. Ella debería tener más cuidado con su salud. Si experimenta alguna molestia, visite a un médico. El tratamiento oportuno aumenta las posibilidades de recuperación completa.

    El día 3 después del inicio de la terapia, la temperatura vuelve a la normalidad, el dolor desaparece. En el día 7, se obtienen buenos resultados de análisis de sangre. Para el día 10, se restablece el flujo vaginal. A veces, una mujer que se ha sometido a un tratamiento tiene síntomas de endometritis después de la cesárea nuevamente. La recaída dura 2-3 días.

    La endometritis es peligrosa en el desarrollo de complicaciones graves. Cuando ocurre, es inaceptable automedicarse. Si encuentra signos sospechosos después de una cesárea, debe visitar a un médico. En ausencia de un tratamiento efectivo, el riesgo de infertilidad es alto.

    Signos de forma leve

    Los síntomas de la enfermedad, que fluyen de forma leve, ocurren entre 5 y 12 días después del parto. En las mujeres, hay:

  • alta temperatura - 38-39 grados,
  • escalofríos
  • frecuencia cardíaca frecuente
  • aumento de la concentración de glóbulos blancos,
  • aumento de ESR,
  • Dolor uterino que dura de 3 a 7 días.
  • útero agrandado
  • descarga de sangriento lohii.

    Síntomas severos

    Signos de endometritis posparto, corriente severa, 2-4 días después del nacimiento. En el 25% de los pacientes, la inflamación se manifiesta en un contexto de trabajo de parto difícil, cirugías y corionamnionitis.

    Las mujeres se quejan de:

  • dolor en la región suprapúbica,
  • insomnio
  • perdida del apetito
  • pulso rapido
  • calor (la temperatura se mantiene en 39-40 grados),
  • fiebre

    La cantidad de leucocitos en la sangre de los pacientes aumenta, la VSG aumenta considerablemente. Sufren de anemia y presión arterial baja.

    Al examinar a una mujer, el médico encuentra:

  • contracción uterina retardada,
  • dolor de órgano al palpar,
  • El color marrón de la lochia, con proceso prolongado en ellos, aparecen inclusiones piógenas.
  • Tan pronto como la mujer comienza el tratamiento de la endometritis después del parto, los síntomas de la enfermedad desaparecen rápidamente. La temperatura vuelve a la normalidad por 2-4 días. El síndrome de dolor desaparece durante 5-7 días, al mismo tiempo que las lochias se normalizan. La mejora de la sangre se produce en el día 7-10.

    Sintomatología borrada de formas.

    A la mayoría de las mujeres les resulta difícil determinar la gravedad de la enfermedad. Los signos de endometritis suelen ser borrosos después del nacimiento. Identificar síntomas leves no es fácil.

    La forma borrosa se produce después de un parto independiente y una cesárea. La patología se manifiesta en el día 3-4. En algunas mujeres, se encuentra en las primeras 24 horas después del parto, o solo durante 5 a 7 días.

    En las etapas iniciales de desarrollo, la temperatura no sube por encima de los 38 grados. Los escalofríos ocurren ocasionalmente. El análisis de sangre es malo: hay muchos leucocitos en él, la VSG está por encima de la norma. En la mitad de los pacientes, hay una falta de cambio neutrofílico, en el resto de las mujeres en trabajo de parto es insignificante.

    Lochia se modifica, se vuelve succínica, a veces piógena con un olor desagradable. El dolor en el útero dura 3-8 días. Aunque puede tardar hasta 2 semanas.

    En las mujeres que toman el tratamiento, la temperatura desciende de 5 a 10 días. Pero hay casos en los que no se retiran a 14-45 días. La contracción del útero se ralentiza.

    La endometritis es difícil de tratar. Los síntomas de desvanecimiento de repente vuelven a estallar. La exacerbación dura 2-8 días. La forma usada es peligrosa porque la infección comienza a propagarse con la circulación sanguínea en todo el cuerpo, lo que lleva a la sepsis. Este fenómeno se produce cuando se subestima la gravedad de la endometritis o se administra un tratamiento inadecuado.

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