Salud

Histeroresectoscopia: cirugía en el útero.

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En los últimos años, los representantes del sexo débil tienen que lidiar cada vez más con diversas patologías. La razón de esto puede ser la vida sexual promiscua, la falta de parto a cierta edad, las anomalías hormonales, el estilo de vida inadecuado, etc. Muchas enfermedades tienen que ser tratadas operativamente. Por supuesto, todas las mujeres tienen miedo de subirse a la mesa del cirujano. Especialmente cuando se trata del futuro de su función reproductiva. Este artículo discutirá el procedimiento llamado histeroresectoscopia. Lo que es se describirá a continuación. También vale la pena mencionar las condiciones y los métodos de dicha operación.

Tratamiento mínimamente invasivo de enfermedades ginecológicas.

En las últimas décadas, las intervenciones quirúrgicas mínimamente invasivas se han vuelto muy populares. Estos incluyen la histeroresectoscopia. La operación permite reducir el tiempo de tratamiento en el hospital y recuperarse más rápido después de todos los procedimientos. Cuando se utiliza un método de tratamiento mínimamente invasivo, se utilizan instrumentos microscópicos. Muy a menudo, el cirujano los controla de forma autónoma. Este control se realiza mediante dispositivos ópticos especiales.

No siempre se utiliza tratamiento mínimamente invasivo. Antes de esto, el médico debe evaluar cuidadosamente todos los riesgos. A veces es imposible llevar a cabo tal manipulación. En este caso, se prescribe laparotomía convencional.

Ventajas del procedimiento.

El método de tratamiento mínimamente invasivo evita muchas complicaciones. Entonces, durante la cirugía abdominal, el paciente siempre tiene un proceso de adhesivo en el área pélvica. Algunas mujeres sienten los síntomas pronunciados de esta patología, mientras que otras toleran más fácilmente la presencia de adherencias.

El uso de herramientas de forma autónoma le permite evitar lesiones graves. Las mujeres ya no tienen que preocuparse de que sus cuerpos sigan siendo feos y grandes cicatrices. El uso de esta tecnología deja solo pequeñas y discretas cicatrices.

La principal ventaja del método de tratamiento mínimamente invasivo es que una mujer debe permanecer en el hospital por un tiempo mínimo. Después de algunas intervenciones, el paciente puede irse a casa en pocas horas. Sin embargo, el tiempo del procedimiento en sí puede aumentar ligeramente. Todo debido al hecho de que el médico no tiene acceso directo al área afectada y trabaja "a ciegas".

Contras del procedimiento (posibles complicaciones)

El método mínimamente invasivo para tratar las enfermedades ginecológicas tiene varias desventajas. Sin embargo, son insignificantes en comparación con las ventajas descritas. Entre los que se pueden identificar:

  • el riesgo de daño a los órganos vecinos con la introducción de instrumentos y ópticas,
  • sangrado que lleva a la necesidad de laparotomía,
  • La capacidad de eliminar la patología no es del todo.
  • unirse a las infecciones y así sucesivamente.

Hay que recordar que la cirugía abdominal puede tener las mismas consecuencias. Es por eso que al elegir un método particular de tratamiento es necesario considerar todos los riesgos y ventajas.

Histeroresectoscopia: ¿qué es?

Esta manipulación es uno de los procedimientos mínimamente invasivos. Se realiza en las paredes del hospital. Sin embargo, en algunos casos, una mujer puede irse a casa en unas pocas horas.

En la mayoría de los casos, la anestesia previa del cuerpo es necesaria durante el procedimiento llamado histeroresectoscopia. Que es La anestesia es el uso de la anestesia. Puede ser local, general o epidural. Todo depende de la complejidad de la patología, el deseo del paciente y las capacidades de la clínica.

La histeroresectoscopia hoy hace posible tratar muchas enfermedades que hace varias décadas requerían la extirpación completa del órgano genital o la disección de sus paredes. Esta manipulación es cada vez más utilizada por las clínicas modernas y los jóvenes profesionales. Quizás dentro de unos pocos años, una histeroresectoscopia del útero se convierta en una de las manipulaciones más comunes y tendrá prioridad sobre la laparotomía y la laparoscopia.

Indicaciones para la manipulación.

Por lo tanto, se familiarizó con el concepto de histeroresectoscopia (¿qué es?). Ahora es necesario averiguar a quién se le asigna tal manipulación. Las principales indicaciones de intervención son los siguientes estados:

  • fusión de las paredes del órgano reproductor, causada por anomalías genéticas o enfermedades inflamatorias,
  • La formación de adherencias dentro del útero por diversos motivos.
  • tratamiento de los fibromas,
  • neoplasias que aparecen en las paredes del útero (papilomas, quistes, tumores),
  • Algunas patologías del canal cervical y así sucesivamente.

Antes de la manipulación, el médico siempre evalúa los riesgos. En algunos casos, la ventaja aún se da a la laparoscopia o laparotomía.

Contraindicaciones para la manipulación.

No todos los pacientes pueden ser histerosoresectoscópicos. Las siguientes situaciones pueden ser consideradas como contraindicaciones para la operación:

  • enfermedades infecciosas de los órganos pélvicos, en particular el órgano genital,
  • sangrado de etiología desconocida,
  • Dolor abdominal severo asociado a patología.
  • Algunas enfermedades del corazón, hígado y riñones.
  • el embarazo
  • enfermedades catarrales y así sucesivamente.

Todas las contraindicaciones anteriores se pueden dividir en absolutas y condicionales. Algunos de ellos prohíben categóricamente el uso de este método de tratamiento. Otros permiten el uso de un resectoscopio después de alguna corrección.

Como es el procedimiento

Durante la manipulación de métodos de alta tecnología utilizados para monitorear el funcionamiento de los dispositivos. Al comienzo del procedimiento, a la mujer se le inyecta un anestésico. Después de eso, el paciente se queda dormido (con anestesia general) o deja de sentir dolor (con anestesia local o epidural). A continuación, el médico procede a la introducción de dispositivos.

Primero, el canal cervical y el cuello uterino se dilatan. El resectoscopio se inserta en la cavidad del órgano reproductor. Este dispositivo está equipado con una cámara especial que muestra la imagen en un monitor grande y las herramientas necesarias para la operación. El médico controla todo el proceso que ocurre en la cavidad del órgano reproductivo.

Inmediatamente después de la introducción del dispositivo se alimenta una pequeña cantidad de solución. Este líquido mejora la visibilidad y le permite estirar ligeramente las paredes del útero. Gracias a este tratamiento se llevará a cabo más cualitativamente.

Extirpación del pólipo en el útero.

Esta operación se realiza de la siguiente manera. Después de la introducción del dispositivo, el médico detecta una formación patológica. Se le envían todas las herramientas disponibles y comienza el trabajo. Con la ayuda del dispositivo, que parece una cureta, se corta un pólipo con la pierna. Después de esto, la base se coagula. Más utilizado para este láser o drogas.

La extirpación del pólipo en el útero se produce rápidamente y sin ninguna consecuencia. Muchas clínicas no garantizan una recaída con la corrección terapéutica adecuada después del procedimiento.

Tratamiento de mioma

Los fibromas de histeroresectoscopia se han convertido en uno de los procedimientos saludables para las mujeres que desean dar a luz a un niño. Si se utilizaron métodos laparotómicos y laparoscópicos anteriores para el tratamiento de la patología, que requirió la disección de las paredes del órgano reproductivo, entonces, con el desarrollo de la tecnología, todo cambió. Esta manipulación evita incisiones en el útero que conducen a la formación de cicatrices. La mayoría del sexo débil después de la manipulación da a luz a los niños y dan a luz solos.

Durante el procedimiento, el nódulo de mioma se corta con una pequeña depresión. Después de eso, se procesa la superficie dañada. También durante el trabajo, el médico tiene la oportunidad de examinar cuidadosamente la cavidad restante del órgano reproductivo. Puede ser que se encuentren pequeños nódulos que se eliminen de inmediato. Esto evita la re-operación.

Tratamiento de patologías del útero.

Si hay un tabique en la cavidad del órgano o se forman adherencias, el dispositivo las detecta y realiza una disección. Dicha manipulación permite evaluar el estado de las paredes del órgano y, si es necesario, corregir otras patologías.

Hace unas décadas, la partición en el útero no se pudo eliminar. Las mujeres con tal educación, llevando a un niño, estaban en riesgo. Ahora todo ha cambiado. Con el desarrollo de la medicina, el sexo débil no solo puede eliminar la enfermedad, sino también prevenir su recurrencia.

Periodo postoperatorio

Como cualquier otra operación, provoca una selección de histeroresectoscopia. Sin embargo, no duran mucho. Si, después de una laparotomía, que requiere la disección de la pared uterina, el sangrado puede durar hasta dos semanas, luego de la histeroresectoscopia, se observa la descarga durante unos pocos días. Esto evita el sangrado masivo y la infección de la herida.

Después del procedimiento, la mujer va a la sala, donde ella viene a sí misma. El efecto de la anestesia es breve y, después de un par de horas, el paciente puede irse a casa. Solo en algunos casos (más graves) el representante del sexo más débil permanece en el hospital durante varios días.

Después de la histeroresectoscopia, se debe realizar el tratamiento. Dependiendo de la patología, puede ser antibacteriano, antimicrobiano, inmunomodulador y hormonal. Si el paciente quiere concebir un hijo, entonces es necesario informar al médico. En este caso, se selecciona una terapia más leve, que no excluye la posibilidad de embarazo.

Opiniones de pacientes

Las revisiones de histeroresectoscopia solo tienen resultados positivos. Las mujeres dicen que la manipulación permite no solo eliminar la patología, sino también realizar investigaciones adicionales. Todos los materiales obtenidos durante la operación son enviados a histología. De acuerdo con los resultados del diagnóstico, se realiza un diagnóstico más preciso, que permite prescribir el tratamiento correcto.

Además, los pacientes notan que el procedimiento llamado histeroresectoscopia es un tratamiento bastante costoso. El precio de la manipulación en una clínica privada puede variar de 10 a 50 mil rublos. En las instituciones médicas públicas, el tratamiento es gratuito, pero en la actualidad no todos los hospitales cuentan con el equipo necesario y los especialistas calificados en este campo.

Resumiendo y una pequeña conclusión.

Ahora sabes lo que es una histeroresectoscopia. Si desea que su salud vuelva a la normalidad y evite una estadía prolongada en el hospital, un período de rehabilitación y cicatrices en la zona abdominal, esta manipulación lo ayudará. Comuníquese con su médico y pregunte sobre la posibilidad del procedimiento en las paredes de su hospital. Saludos y no te enfermes!

¿Qué es la histeroresectoscopia?

Esta es una técnica mínimamente invasiva, con la ayuda de la cual no solo se realiza un examen detallado de la superficie interna del útero, sino también una operación con acceso transcervical seguro. Después de tal procedimiento quirúrgico, la recuperación del cuerpo ocurre en el menor tiempo posible. Esta es una dirección relativamente nueva en cirugía ginecológica, que se ha hecho posible gracias a la mejora del soporte técnico.

En el curso del diagnóstico y las manipulaciones quirúrgicas, se utilizan herramientas eléctricas: un histeroresectoscopio (tubo endoscópico y LED, otra fuente de luz), una cámara de video microscópica. El moderno sistema óptico ayuda a controlar el proceso, minimizando el riesgo de complicaciones postoperatorias. Por lo tanto, este método moderno se distingue por su bajo impacto.

Indicaciones para la histeroresectoscopia

Antes de prescribir el procedimiento, el médico evalúa los riesgos potenciales y la relevancia de la intervención quirúrgica, realiza un diagnóstico detallado de todo el cuerpo y determina la respuesta del paciente a la anestesia. Llevar a cabo una histeroresectoscopia prescrita estrictamente por un especialista en tales casos clínicos:

  • adherencias de los órganos pélvicos,
  • neoplasias benignas en las paredes del útero (papilomas, tumores, quistes),
  • fibromas uterinos diagnosticados,
  • la formación del tabique de la cavidad uterina,
  • Poliposis del cuello uterino y la capa uterina interna.
  • endometriosis crónica y endometritis,
  • Trastornos menstruales de diferente etiología,
  • "Limpieza" después de un aborto, aborto involuntario, embarazo ectópico,
  • alivio del dispositivo intrauterino del útero,
  • Patologías fisiológicas del desarrollo del útero.

Es apropiado realizar una intervención quirúrgica de este tipo en caso de hiperplasia complicada del órgano del sistema reproductor de una mujer, en caso de sospecha de formación y desarrollo de neoplasias malignas. En este último caso, la realización de una histeroresectoscopia está permitida solo con el propósito de un diagnóstico confiable y un examen visual de un presunto foco de patología.

La histeroresectoscopia del sitio submucoso es un tema que merece atención especial, ya que la presencia de fibromas y pólipos en el útero se convierte en una causa frecuente de fallas menstruales, la aparición de hemorragia no cíclica y un dolor particular en días críticos. Después de un diagnóstico completo y una histeroresectoscopia, el estado general de la mujer vuelve a la normalidad, y después de la rehabilitación planeada se restablece el ciclo menstrual.

Contraindicaciones para la histeroresectoscopia

Los médicos informan que no todos los pacientes se someten a una histeroresectoscopia del útero, incluso por razones médicas. Existen restricciones de peso, cuya violación solo agrava el cuadro clínico y causa serias complicaciones de salud. Las contraindicaciones médicas son las siguientes:

  • enfermedades infecciosas de los órganos pélvicos,
  • Hemorragias abundantes de naturaleza inexplicable,
  • coagulación de la sangre deteriorada,
  • Enfermedades seleccionadas del corazón, hígado, pulmones y riñones,
  • embarazo progresivo
  • inflamación del cuello uterino,
  • fibromas uterinos de 7 cm de diámetro,
  • Enfermedades de transmisión sexual o parasitarias del aparato reproductor,
  • estenosis cervical,
  • Tumores malignos del útero.

Beneficios del procedimiento.

Durante la cirugía abdominal, puede ocurrir un proceso de adherencias, que además requiere una intervención quirúrgica repetida, un largo período de rehabilitación. En cuanto a la histeroresectoscopia, no se esperan tales complicaciones potenciales. Los médicos señalan las ventajas adicionales de este método mínimamente invasivo:

  • Método quirúrgico de bajo trauma: la falta de cicatrices postoperatorias, cicatrices,
  • rehabilitación corta,
  • Riesgo mínimo de desarrollar procesos infecciosos en el postoperatorio.
  • Preservación plena de las funciones reproductivas de la mujer.

Desventajas del procedimiento.

Las ventajas de la histeroresectoscopia son mayores, pero también existen inconvenientes en un método tan progresivo de intervención quirúrgica. Las principales desventajas del procedimiento son la posibilidad de tales complicaciones:

  • Daño traumático a órganos vecinos,
  • El acceso de infecciones secundarias.
  • sangrado abundante con la necesidad de recurrir a la laparoscopia,
  • Eliminación incompleta de la patología.
  • Complicaciones de las principales enfermedades del cuerpo.

Preparación para la histeroresectoscopia

El proceso preparatorio comienza con un examen clínico completo del cuerpo femenino y una serie de pruebas de laboratorio de fluidos biológicos. En este último caso, estamos hablando de pruebas generales de sangre y orina, un frotis en la flora de la vagina, pruebas de hepatitis, VIH y sífilis. También es necesario pasar una prueba bioquímica de sangre. Otros métodos de diagnóstico son:

  • examen fluorográfico,
  • Ultrasonido de los órganos pélvicos.
  • ECG

La histeroresectoscopia implica una preparación preoperatoria completa: es necesario limpiar la cavidad intestinal, para esto, los médicos realizan un enema de limpieza. Después de eso no necesita comer nada, considerando el inminente rendimiento de la anestesia. Antes de la cirugía, es necesario vaciar completamente la vejiga, enjuagar bien, afeitarse los pelos en el perineo y el área púbica. El procedimiento de histeroresectoscopia debe realizarse en el día 5-7 del ciclo, cuando el paciente termina los días críticos.

Métodos de realización de la histeroresectoscopia.

En primer lugar, se coloca al paciente en una silla especial y se le realiza anestesia general. Cuando el anestésico ha funcionado, se inserta un histeroresectoscopio a través de la vagina y el cuello uterino en la cavidad uterina. Luego, se bombea una solución especial a través del instrumento, que expande las paredes del órgano reproductor y conduce los rayos de luz. Mucho mejor patología visible, al tiempo que reduce el riesgo de complicaciones. La duración de la histeroresectoscopia es de 40 a 60 minutos. Cuando finaliza el procedimiento, después de un tiempo, el paciente se aleja de la anestesia.

Histeroresectoscopia del pólipo endometrial.

El cirujano utiliza herramientas especiales, y la operación se lleva a cabo bajo el control de un moderno sistema óptico. La secuencia de acciones es la siguiente:

  1. Введение в маточную полость специальной жидкости для принудительного расширения маточных стенок, «подсвечивания» очага патологии.
  2. Introducción a través del canal cervical del útero directamente en la cámara microvideo del órgano reproductor, que visualiza el curso de la operación.
  3. Introducción de un histeroresectoscopio especial con la extirpación adicional del pólipo mediante un gancho o bucle.
  4. Coagulación (cauterización) de un pólipo.
  5. Diferenciación de una neoplasia benigna por el método histológico.

Histeroresectoscopia de los fibromas uterinos.

Dado que la enfermedad se acompaña de un sangrado abundante y de dificultades para concebir, los médicos recetan una miomectomía histeroresectoscópica, que además ayuda a una mujer en edad reproductiva a sentir la alegría de la maternidad. La secuencia de procedimientos quirúrgicos para el mioma uterino es la siguiente:

  1. Disección por corte de electrodo de bucle.
  2. Eliminación de los fragmentos del tumor después de cada corte con un electrodo o vacío, curetaje después de la eliminación completa del tumor.
  3. Coagulación del área afectada para prevenir inflamaciones extremadamente indeseables, complicaciones.

Período de rehabilitación

El paciente es dado de alta el segundo día después de la histeroresectoscopia y el período de recuperación continúa durante otras 2 semanas. No debe sorprenderse si, durante el período especificado, hay dolor en el área del útero, sangrado escaso de la vagina. Es importante renunciar al sexo durante un mes. Las restricciones restantes se presentan a continuación:

  • Es importante evitar el esfuerzo físico excesivo.
  • Es necesario excluir la hipotermia,
  • No tome baños calientes, vaya a la sauna, bañarse (evite el sobrecalentamiento),
  • no se permiten duchas
  • Prohibido visitar la piscina, aguas abiertas.

Se aconseja al paciente que siga las normas de higiene personal, reemplace el baño con una ducha y, si es necesario, complete un curso completo de terapia con medicamentos para acelerar la recuperación de los tejidos uterinos lesionados. No tomar medicamentos hormonales. Las recomendaciones de los especialistas sobre el período de recuperación se presentan a continuación:

  • se requiere aplicar frío en el área del útero durante 20 minutos tres veces al día,
  • tomar una ducha una vez al día, realizar el baño de los genitales dos veces al día,
  • utilizar medicamentos recetados por un médico.

Si ha completado la histeroresectoscopia, es importante evitar la aparición de infecciones agudas, de lo contrario, el estado general de la mujer se deteriora drásticamente. Entre las posibles complicaciones, los médicos distinguen tales enfermedades peligrosas:

  • embolia gaseosa de los vasos uterinos,
  • hematómetros (calambres uterinos con sangrado),
  • perforación de la pared uterina, que está en extrema necesidad de reanimación oportuna,
  • infertilidad diagnosticada
  • enfermedades infecciosas.

Medicación después de la histeroresectoscopia

Dos semanas después de la operación, el médico a cargo observa al paciente y no se excluye el uso de métodos farmacológicos. Representantes de los siguientes grupos farmacológicos participan en el esquema de terapia compleja:

  1. Anticonceptivos orales. En 3-4 meses del curso, se restauran los tejidos endometriales, se normaliza el ciclo menstrual perturbado, se protegen de embarazos no deseados hasta la restauración completa del órgano reproductivo (Yarin, Danazol, Regulon, Premarin).
  2. Los antibioticos Prevenir la prevención de infecciones bacterianas en el postoperatorio. Los representantes del grupo farmacológico de cefalosporinas en un ciclo completo de 5 a 7 días, por ejemplo, Ceftriaxona, Cefuroxima, Cefalexim, son especialmente efectivos en una dirección determinada.
  3. Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos. Los fármacos proporcionan efectos antiinflamatorios, analgésicos y antipiréticos en el organismo, actúan sistémicamente. Los médicos recomiendan diclofenaco, ibuprofeno, que se supone que debe tomar un curso de 7-14 días.
  4. Medicamentos antiinflamatorios para uso externo recetados para la destrucción completa de microorganismos patógenos en la vagina. Por ejemplo, durante 5 días por la noche puedes usar Terzhinan, Betadin.
  5. Multivitaminas. Los representantes de dicho grupo farmacológico restauran el equilibrio hormonal alterado, restauran los tejidos del útero lesionados y fortalecen la inmunidad local. Es deseable concentrarse en complejos multivitamínicos que contengan vitaminas A, E y grupo B.

La dinámica positiva se observa al comienzo del curso de tratamiento. Especial énfasis se recomienda en tales medicamentos:

  1. Diclofenaco. Este es un representante del grupo farmacológico de los AINE, que está disponible en forma de tabletas. Prescriba el medicamento desde el primer día de rehabilitación en la dosis recomendada de 1 tableta, no más de 3 veces por día. A partir de los 3 días se supone que reduce la dosis a 1 comprimido por la noche. La duración del tratamiento se negocia individualmente por el médico tratante. No excluya el "efecto adictivo" a la droga.
  2. Ibuprofeno Otro representante de los AINE, que alivia el dolor, la inflamación, la fiebre alta en un estado de fiebre. Dosis recomendadas - hasta 3-5 comprimidos hasta 4 aproximaciones diarias. Curso individual de tratamiento. Las instrucciones indican contraindicaciones, los médicos no excluyen los efectos secundarios, en ausencia de una dinámica positiva después de 2 días, se supone que reemplaza el medicamento con un análogo.
  3. Regulon. Estos son anticonceptivos orales para reemplazar las hormonas femeninas que faltan, como un componente importante de la terapia de reemplazo. Se requiere aceptar comprimidos de 3 a 6 meses, al mismo tiempo que se define la dosis diaria de acuerdo con el esquema especial. Es necesario tomar 1 comprimido al día todos los días a la misma hora sin interrupciones. Si se producen efectos secundarios, este anticonceptivo oral es reemplazado por Yarina, Zhanin.
  4. Danazol. Estas son antigonadotropinas que previenen el crecimiento del endometrio. El medicamento está disponible en forma de cápsulas, destinadas a la ingestión del curso durante varias semanas sin interrupción. La dosis máxima diaria para pacientes adultos es de 800 mg. Para obtener información más detallada, debe ponerse en contacto con un especialista para una consulta. La acción sistémica en el cuerpo, el medicamento se prescribe para muchas enfermedades femeninas.
  5. Premarin Esta es una droga médica que aumenta la concentración de estrógeno en el cuerpo. Es necesario tomar pastillas durante 4 semanas, ya que contribuyen a la rápida curación de la herida después de la cirugía. La dosis recomendada - 625 mg - 1.25 mg por día, administración oral alterna durante 3 semanas con una interrupción de 7 días. El médico puede aumentar la dosis diaria. El curso de tratamiento es de unas pocas semanas.

El embarazo después de la histeroresectoscopia no se produce de inmediato, pero con el paso de un curso médico completo y el cumplimiento de todas las recomendaciones médicas, las posibilidades del paciente de sentir la alegría de la maternidad aumentan significativamente. Cuando termina el tratamiento conservador, es necesario un diagnóstico repetido. Solo después de eso, el médico hace valiosas recomendaciones para una mayor planificación del embarazo.

Histeroresectoscopia - técnica de

El paciente se coloca en una silla ginecológica, bajo anestesia general o intravenosa, u otro tipo de anestesia, comienzan la operación. Antes del procedimiento, se realiza un examen interno, luego los órganos genitales externos, la vagina y el cuello uterino se tratan con un desinfectante (por ejemplo, betadina), después de lo cual se fija el cuello uterino con una herramienta especial y el canal cervical se expande para introducir un histeroscopio en el mismo e introducir el medio de expansión uterina (0 9% de cloro o gas de sodio). Después de la introducción del histeroresectoscopio bajo el control de la imagen en el monitor, se avanza hacia la cavidad uterina para su inspección. Cuando se examinan la cavidad uterina y la boca de las trompas de Falopio y se encuentra el área patológica, se procede a la resección (extirpación). Para este propósito, se puede aplicar un electrodo bipolar o monopolar, dependiendo del equipo de la clínica.

Histeroresectoscopia monopolar

En este caso, un electrodo se utiliza en forma de un bucle de corte. El electrodo basal se coloca antes de la operación, directamente debajo del paciente, para entrar en contacto con la piel. Con esta disposición de electrodos, una corriente eléctrica pasa a través del cuerpo del paciente, lo que puede ser un riesgo de quemaduras debido al uso de alto voltaje.

Histeroresectoscopia bipolar: cómo va

Esta técnica es más moderna y no tiene las desventajas de su predecesora. Utiliza dos electrodos, que son partes de la misma herramienta de corte. Este método permitió el uso de un medio líquido. Y el procedimiento en sí mismo para eliminar la parte patológica del bucle de corte es más productivo, ya que las condiciones para la disección o el corte son mejores que muchas veces más eficientes que usar un electrodo monopolar.

Cuando se realiza una histeroresectoscopia, la anestesia se puede aplicar de varias maneras, según las enfermedades concomitantes del paciente, su estado actual, la duración y el volumen de la operación, e incluso los deseos personales del paciente. Es intravenosa, general (rara vez se utiliza), anestesia endotraqueal (en el caso de una operación prolongada), anestesia espinal (si la duración de la operación es de no más de treinta a cuarenta minutos). Por lo tanto, depende directamente de la duración de la histeroresectoscopia y la forma en que se realiza la anestesia. Por lo general, esta pregunta se discute previamente entre un ginecólogo y un anestesiólogo, luego de lo cual pueden ofrecer una opción al paciente, en cualquier caso, sin ningún permiso por escrito, no se realizará ninguna manipulación. Y se le ofrecerá la mejor opción de anestesia en este caso particular.

Preparacion para la cirugia

Antes de la cirugía, la histeroresectoscopia, cómo prepararse, entusiasma a cada paciente. Para hacer esto, es necesario en la víspera de la operación una cena ligera, el vaciado de los intestinos, y el día de la operación excluir la ingesta de alimentos y restringir drásticamente la ingesta de líquidos. La preparación del paciente unas semanas antes de la intervención incluye un extenso examen clínico y de laboratorio y la consulta de otros especialistas, que se describen detalladamente por el médico tratante.

Indicaciones para la histeroresectoscopia

La intervención quirúrgica con la ayuda de un histeroresectoscopio se realiza en los casos en que es necesario examinar la cavidad uterina y eliminar las patologías identificadas en una sola sesión. Gisteroresektoskopiya es nombrado en presencia de las siguientes indicaciones:

  • La necesidad de eliminar los restos de un dispositivo anticonceptivo intrauterino (DIU), placenta u óvulo después de un aborto o un parto.
  • Pólipos de la cavidad uterina.
  • Aborto espontáneo del embarazo (aborto espontáneo).
  • Terapia de la hiperplasia uterina con terapia hormonal ineficaz.
  • Hemorragia en el período posmenopáusico, hemorragia intermenstrual.
  • Tratamiento de la adenomiosis (endometriosis interna).
  • Patologías de desarrollo de la cavidad uterina (tabique intrauterino).
  • Sospecha de cáncer de endometrio.
  • La presencia de sinequias - fusión de las paredes uterinas.
  • Fibroides con un diámetro de 4-5 cm.

Además, la cirugía puede prescribirse para controlar los resultados de la terapia de reemplazo hormonal en los procesos hiperplásicos de los tejidos endometriales.

Contraindicaciones a la histeroresectoscopia

Al igual que con cualquier operación, el tratamiento de los procesos patológicos en el útero con un histeroresectoscopio tiene varias limitaciones:

  • Infecciosas, enfermedades inflamatorias de los órganos reproductivos,
  • trastornos de la coagulación,
  • mioma uterino de más de 6 cm (según ecografía),
  • embarazo (ectópico, uterino),
  • Enfermedades graves del corazón, pulmones, riñones, hígado,
  • Patología del cáncer de los órganos genitales.
  • Enfermedad aguda crónica común.

La realización de histeroresectoscopia también está contraindicada cuando se detectan tricomonas, clamidia o recuento excesivo de glóbulos blancos en un frotis vaginal.

Entrenamiento psicologico

Para la mayoría de las mujeres, la histeroresectoscopia causa muchos temores infundados y varias preguntas. La tarea principal del médico es dar respuestas exhaustivas a todas las preguntas de interés: para qué sirve el procedimiento, cuáles son sus ventajas en comparación con los métodos radicales terapéuticos, qué sucede durante la intervención, las posibles consecuencias de la operación, las características del período de rehabilitación, la necesidad de seguir las recomendaciones del médico, etc.

Realización de hardware y estudios de laboratorio.

De 7 a 10 días antes de la próxima cirugía, el paciente se somete a un examen preliminar, que permite detectar posibles contraindicaciones del procedimiento, así como para diagnosticar y tratar enfermedades que pueden causar complicaciones después de la histeroresectoscopia.

Las pruebas de laboratorio incluyen:

  • Análisis general, bioquímico de sangre, orina,
  • Determinación del factor Rh, tipo de sangre,
  • análisis de sangre para la sífilis (reacción de Wasserman),
  • coagulograma (detección del nivel de coagulación sanguínea),
  • análisis de sangre para la hepatitis, VIH,
  • análisis microbiológico de la vagina desmontable (frotis de la flora),
  • prueba de embarazo (sangre para hCG).

Entre los estudios instrumentales se encuentran los siguientes:

  • ecografía transvaginal,
  • colonoscopia
  • radiografía
  • Ecografía del corazón o ECG (si es necesario).

Entrenamiento de drogas

Para lograr efectos terapéuticos máximos y duraderos, antes del procedimiento, se lleva a cabo una terapia hormonal preliminar, dirigida a suprimir la producción de hormonas sexuales y reducir el tamaño de los fibromas. Bajo la influencia de agentes hormonales, el endometrio se vuelve uniforme y delgado, lo que facilita la inspección con histeroresectoscopia y reduce la probabilidad de complicaciones postoperatorias. Como parte del entrenamiento hormonal, se pueden recetar progestágenos, antiprogestinas, inhibidores de gonadotropina y agonistas de gonadoliberina. El medicamento, el régimen y su dosis están determinados por el médico. El uso inadecuado de las hormonas puede llevar al desarrollo de efectos secundarios.

Una alternativa a la preparación hormonal puede ser el curetaje al vacío o mecánico del endometrio. Dicha manipulación es más rápida, más barata y evita las complicaciones asociadas con tomar hormonas. El legrado puede realizarse antes de la extirpación del pólipo y el tratamiento quirúrgico de la hiperplasia endometrial.

Para prevenir las complicaciones bacterianas, a las mujeres inmunocomprometidas se les prescriben agentes antibacterianos. Para reducir el estrés emocional, se indican medicamentos sedantes (tranquilizantes).

¿Cómo se realiza la histeroresectoscopia?

Si no se llevó a cabo la preparación preliminar con hormonas, se prescribe la extirpación de pólipos durante 5 a 7 días después del final de la menstruación (en este período el endometrio es el más delgado). Si se utilizaron preparaciones de antigonadoptrón como parte de la preparación hormonal, el procedimiento se realiza después del final de su uso. Si se utilizaron agonistas de gonadoliberina para la preparación, se realizará una histeroresectoscopia 5-6 semanas después del final de la terapia.

Se necesita anestesia de alta calidad para extraer el mioma u otra neoplasia en la cavidad uterina. Teniendo en cuenta el volumen de manipulación previsto y la naturaleza de la enfermedad, se puede utilizar anestesia general, anestesia intravenosa, anestesia epidural o anestesia endotraqueal (la introducción de anestesia en el sistema respiratorio).

Después de que la anestesia ha funcionado, el médico procede con la operación. El tratamiento quirúrgico de los procesos patológicos en el útero con un histeroresectoscopio se lleva a cabo en varias etapas:

  • Determinación de la ubicación y el tamaño del útero mediante sondeo (examen bimanual) del órgano.
  • Tratamiento de genitales con preparaciones antisépticas.
  • Dilatación vaginal para proporcionar acceso al cuello uterino.
  • Tratamiento del cuello con un antiséptico y fijación con fórceps.
  • Expansión del canal uterino con dilatadores de Gegara, de modo que la luz del canal corresponde al diámetro de la carcasa exterior del sistema endoscópico.
  • Rellenar la cavidad uterina con solución salina estéril, lo que mejora la visibilidad y facilita el trabajo con herramientas.
  • Examen del útero, seguido de un plano del procedimiento. Preparación de electrodos apropiados, cuya elección depende de la ubicación, el tamaño y la naturaleza del foco patológico identificado.
  • Retirada de la parte diagnóstica del resectoscopio. En este caso, el control sobre el curso de la manipulación se lleva a cabo mediante laparoscopia o ecografía.
  • Escisión de tumores. Los pólipos se pueden eliminar de varias formas: tratamiento con láser, congelación (criodestrucción), cauterización con corriente eléctrica, así como con la ayuda de un bucle quirúrgico o una cuchilla de ondas de radio. La técnica más efectiva se selecciona según el tamaño, la ubicación y el número de formaciones.
  • Eliminación de fragmentos de tejido de la cavidad uterina con unas pinzas o una cuchara quirúrgica (cureta).
  • Coagulación de vasos (según indicaciones).
  • Extracción de líquido y electrodos del histeroresectoscopio del útero.
  • Tratamiento de los órganos genitales externos e internos con preparaciones antisépticas.

Después del final del procedimiento, el paciente es seguido por una observación postoperatoria (monitoreo de la presión, bienestar general, cantidad y naturaleza de las secreciones vaginales, etc.).

Período de recuperación después de la histeroresectoscopia

Esta manipulación se refiere a operaciones mínimamente invasivas y se transfiere con bastante facilidad. Стенка матки минимально травмирована, рана на брюшной полости отсутствует, кровотечения практически не наблюдаются.Lo único que puede molestar a las mujeres es el dolor moderado en el sacro y la parte inferior del abdomen.

Dado que cualquier intervención quirúrgica es un cierto estrés para el cuerpo, para prevenir el desarrollo de posibles consecuencias durante 3-4 semanas después de la operación, se recomienda seguir una serie de medidas preventivas:

  • Siga las normas de higiene (lavado 2-3 veces al día, ducha común - una vez al día).
  • Abstenerse de la intimidad.
  • Aplicar frío en el área del útero 2-3 veces al día durante 20 minutos. Esto ayudará a reducir el dolor.
  • Evite el sobrecalentamiento (baño, sauna), la hipotermia y el esfuerzo físico.
  • No nadar en estanques abiertos, piscinas.
  • No vayas al gimnasio, no levantes pesas.

Además, durante el período de rehabilitación, se prescriben los siguientes medicamentos:

  • Anticonceptivos orales. Se utiliza para restablecer el ciclo de la menstruación y el funcionamiento normal del endometrio. Además, estos medicamentos protegen contra el embarazo no planificado hasta que el útero se restaura por completo.
  • Los antibioticos Se usa para prevenir infecciones bacterianas que pueden desarrollarse como resultado de la entrada de patógenos en una herida postoperatoria. La primera dosis de agentes antibacterianos se toma 2-3 horas antes de la cirugía. Se prescriben preparaciones adicionales de una amplia gama. En su mayoría estos son antibióticos del grupo de cefalosporinas,
  • Medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Tienen efectos antiinflamatorios y analgésicos.
  • Fármacos antiinflamatorios locales. Nombrado para combatir las bacterias patógenas en la vagina.
  • Complejos multivitamínicos. Se utiliza para normalizar el equilibrio de las hormonas, fortalecer el sistema inmunológico y la rápida regeneración de los tejidos.

Los pacientes con trabajo intelectual pueden volver a trabajar varias semanas después. Volver a las actividades deportivas y la actividad física habitual es posible en 6-8 semanas.

¿Cuáles son las consecuencias de la histeroresectoscopia?

Normalmente, después de examinar y tratar enfermedades del útero con un histeroresectoscopio del tracto genital, se pueden observar manchas de sangre y manchas durante 3 a 4 semanas. Si después de este tiempo la descarga no se ha detenido o su número ha aumentado, debe consultar con el médico. Esto puede ser un signo de un proceso inflamatorio o infeccioso en el útero.

Además, se requerirá la asistencia de un especialista cuando se detecten las siguientes anomalías y síntomas:

  • Aparición de secreción vaginal con olor desagradable.
  • la ocurrencia de coágulos de sangre
  • debilidad severa, malestar,
  • temperatura por encima de 37.5 grados
  • Dolor en el abdomen, irradiando a la región lumbar o perianal.

Para determinar la causa y la gravedad del proceso patológico, el médico prescribirá una serie de estudios y luego desarrollará un programa individual de efectos terapéuticos.

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¿Cómo se realiza la intervención?

La histeroresectoscopia se considera una operación bastante simple: es bien tolerada por los pacientes y, muy rara vez, causa complicaciones. La operación pertenece a la categoría de intervenciones mínimamente invasivas, en los últimos años ampliamente utilizada tanto en ginecología como en otras áreas de la medicina. La principal diferencia de una operación de este tipo con las intervenciones abiertas es que el médico no necesita hacer una incisión en la piel: basta con insertar un tubo delgado de endoscopio equipado con un diodo en la cavidad del órgano y herramientas en miniatura para extirpar tumores.


Para realizar la operación, el médico requiere un nivel bastante alto de calificación y una experiencia considerable.
En total, la operación dura aproximadamente media hora. Procede en varias etapas:

  • Una mujer recibe anestesia general. Generalmente se usan medicamentos bastante ligeros, ya que no se requiere un alivio del dolor a largo plazo. Por lo tanto, el estado después de despertarse rápidamente vuelve a la normalidad. La elección del método de anestesia (mascarilla, epidural, intravenosa) depende de la condición del paciente,
  • El canal cervical que pasa a través del cuello uterino se expande, a través del cual se inyecta un gas o un líquido especial. Esto le permite aumentar la cavidad del órgano y visualizar mejor los focos patológicos,
  • a través del canal cervical se inserta un tubo en el útero, en un extremo del cual se ubica una cámara. La imagen de la cámara se transmite al monitor para que el médico pueda ver todos los cambios patológicos en la mucosa del órgano.
  • Si es necesario, se inserta un resectoscopio en el órgano: un dispositivo que permite la extracción de tumores. La eliminación se realiza mediante inspección visual por un médico. Por ejemplo, la histeroresectoscopia de los fibromas uterinos se realiza mediante un electrocauterio especial,
  • En el sitio de las neoplasias eliminadas, los tejidos se cauterizan, lo que ayuda a prevenir la inflamación,
  • Se extrae líquido del órgano, después de lo cual el paciente es enviado a la sala.

Si se detectó un pólipo durante la histeroresectoscopia, después de la extracción, se envía para un examen histológico. Esto le permite determinar si el proceso maligno se está desarrollando en el útero.

¿La histeroresectoscopia tiene alguna contraindicación?

Puede parecer que la histeroresectoscopia es simple. Sin embargo, no puede contener a todas las mujeres. Por ejemplo, tal intervención está contraindicada en los siguientes casos:

  • exacerbación de la enfermedad crónica
  • el paciente tiene ARVI o ARI,
  • Trastorno de coagulación de la sangre: en este caso, se puede presentar un sangrado grave durante la cirugía.
  • hay enfermedades infecciosas del sistema urogenital, por ejemplo, el paciente está infectado con clamidia,
  • La histeroresectoscopia está contraindicada en el caso de estenosis patológica del canal cervical, es decir, cuando se estrecha su luz.

La contraindicación absoluta para la cirugía es el embarazo. Para las mujeres en posición, la resectoscopia se recomienda solo si no hay necesidad de mantener el embarazo.
Antes de la cirugía, debe informar al médico acerca de la presencia de enfermedades crónicas: muchas de ellas se consideran una contraindicación para la histeroresectoscopia.

¿Cómo prepararse para la operación?

Generalmente, antes de tal intervención, una mujer se somete a un examen clínico completo. Esto le permite determinar si el paciente tiene alguna contraindicación para la histeroresectoscopia.
Es importante pasar las siguientes pruebas:

  • fluorografía
  • electrocardiograma,
  • pruebas de orina y sangre
  • Análisis de diversas infecciones (SIDA, sífilis, hepatitis B).
  • Frotis de microflora vaginal.

Dependiendo de la historia del paciente, pueden indicarse pruebas adicionales. En caso de cualquier anomalía, su tratamiento previo puede ser requerido.
Inmediatamente antes de la operación, la enfermera debe darle al paciente un enema. También es muy importante vaciar la vejiga. Antes de la histeroresectoscopia no se puede comer ni beber, por lo general, la operación se realiza en la mañana. Y también necesitas lavar y eliminar el vello en la zona de la entrepierna.

La histeroresectoscopia se realiza aproximadamente el sexto día del ciclo. Si el paciente ya ha alcanzado la menopausia, la intervención se puede realizar en cualquier día.

Principales ventajas

La histeroresectoscopia se realiza con bastante frecuencia. Esto se debe a las ventajas indiscutibles de este método de tratamiento:

  • La operación pertenece a la categoría de mínimamente invasiva. Es bien tolerado por mujeres de todas las edades y no requiere un largo período de rehabilitación,
  • después del procedimiento, una mujer puede volver rápidamente a sus actividades normales,
  • La histeroresectoscopia no afecta las funciones reproductivas: el embarazo es posible después de la cirugía.
  • Después de la intervención, no habrá cicatrices en el cuerpo. Esto es importante no solo desde el punto de vista estético: cualquier cirugía abierta conlleva serias complicaciones, por ejemplo, la inflamación de una sutura postoperatoria. Naturalmente, en virtud de su especificidad, la histeroresectoscopia no tiene esta deficiencia. Esto se refiere a las principales diferencias en las intervenciones mínimamente invasivas.

Recuperación después de la cirugía

Como regla general, una mujer puede ir a casa el segundo día después de dicha intervención. Sin embargo, el período completo de rehabilitación es de aproximadamente 14 días. En este momento, puede haber sensaciones bastante desagradables en la parte inferior del abdomen, secreción sanguinolenta. Esto no debe asustar: síntomas similares sugieren la restauración de la mucosa uterina. No se requiere tratamiento en este caso: después de que finalice el período postoperatorio, desaparecerán por sí solos.

Para evitar varias infecciones durante algún tiempo, una mujer necesita tomar antibióticos recetados por un médico. Si el dolor después de la histeroresectoscopia es lo suficientemente fuerte, puede tomar analgésicos.

Durante aproximadamente tres o cuatro semanas después de la intervención, la mujer debe seguir reglas simples:

  1. no levantes cosas pesadas
  2. No participes en deportes de potencia y no sobrecargues.
  3. báñese solo bajo una ducha fría, abandonando los jacuzzis,
  4. esquivar duchas
  5. no supercool

Durante el mes no se debe vivir la vida sexual. Si está planeando un embarazo, pregúntele a su médico cuándo puede comenzar a intentar concebir un bebé.
Si el objetivo de la histeroresectoscopia era extirpar un pólipo o un nódulo de mioma, además se requieren preparaciones hormonales, que aceleran el proceso de recuperación postoperatoria del cuerpo. Rechazar su admisión no vale la pena. Hay muchos prejuicios que se relacionan con este grupo de medicamentos, sin embargo, debe recordarse que el médico prescribe medicamentos en una dosis determinada, que no es capaz de causar daño al paciente. Si, después de tomar píldoras hormonales, no se siente bien, comuníquese con un especialista para corregir el régimen de tratamiento. ¡No puedes cambiarlo tú mismo o reemplazar las drogas!

Complicaciones

La histeroresectoscopia es relativamente rara la causa del desarrollo de complicaciones. Sin embargo, en algunos casos, los pacientes tienen:

  • Embolia gaseosa de los vasos uterinos. Esto sucede muy raramente y se debe al hecho de que los gases utilizados para expandir el útero entran en el torrente sanguíneo,
  • Perforación de la pared del útero. Dicha complicación puede desarrollarse en el caso de una intervención quirúrgica que no sea precisa si no hay suficientes especialistas calificados. Si el médico ha dañado la pared uterina, se produce una hemorragia masiva, que lleva a desmayos. En este caso, se requiere la restauración inmediata del volumen de sangre circulante y otras medidas de reanimación.
  • Hematómetro, es decir, espasmo de las paredes uterinas. Esto causa sangrado profuso, en algunos casos un paciente potencialmente mortal,
  • con lesiones severas de la mucosa uterina, se puede desarrollar infertilidad.

Sin embargo, no tengas miedo. Las revisiones indican que las complicaciones graves son extremadamente raras después de la cirugía. Para protegerse, debe encontrar un buen especialista que tenga una experiencia considerable en la realización de dicha operación y que no oculte a su médico la presencia de enfermedades crónicas.

¿Qué signos indican el desarrollo de complicaciones postoperatorias?

Después del procedimiento de histeroresectoscopio, la mujer debe estar especialmente atenta al estado de su cuerpo. Como regla general, se requiere un examen médico un mes después de la cirugía. Visite a un especialista antes de que necesite los siguientes síntomas:

  • Períodos copiosos con sangre y coágulos.
  • retraso mensual Normalmente, la menstruación se restaura dentro de un mes después de la cirugía. Si el ciclo menstrual no se ha recuperado, es necesario realizar un examen adicional del cuerpo,
  • la aparición de un olor desagradable de los genitales,
  • dolor severo en la parte inferior del abdomen y la espalda baja, que no son controlados por medicamentos para el dolor,
  • fiebre

Ignore estos síntomas, si se desarrollan en el postoperatorio, en cualquier caso es imposible: pueden indicar el comienzo de complicaciones graves.

¡Cuanto antes se prescriba el tratamiento necesario, mejor! El complejo de medidas médicas solo puede ser prescrito por un médico. El auto-tratamiento en este caso es inaceptable.

La histeroresectoscopia es una operación que se realiza para muchas enfermedades ginecológicas. Los métodos modernos de tratamiento mínimamente invasivo se caracterizan por un corto período de recuperación y una alta eficiencia. Para prepararse mejor para la operación, deshágase de la tensión que es natural en esta situación, hágale a su médico todas las preguntas preocupantes y mire los videos tomados durante la intervención (esta última solo se puede hacer si no se siente demasiado impresionado).

Ventajas de la operación.

La cirugía histeroresectoscópica tiene muchas ventajas.

  • En primer lugarTal intervención se distingue por una lesión baja y es bien tolerada por los pacientes. Después de tal operación, no se requiere rehabilitación a largo plazo.
  • En segundo lugardespués de esto, no hay cicatrices y cicatrices postoperatorias que ocurren durante una cirugía abierta. Por lo tanto, también se excluyen los riesgos de complicaciones asociadas con la cirugía abierta.

En el proceso de histeroscopia, el paciente recibe toda una gama de procedimientos terapéuticos y de recuperación con la reorganización completa de los órganos reproductivos.

Después de la operación, la mujer regresa a su vida habitual y su actividad profesional en un tiempo bastante corto. Además, las funciones reproductivas están completamente preservadas, por lo que después de un cierto tiempo, la mujer podrá quedar embarazada y dar a luz.

La visualización del proceso operacional asegura la máxima precisión de las manipulaciones.

Tratamiento de mioma

Se realiza una miomectomía historresectoscópica para extirpar los ganglios uterinos.

Los fibromas submucosos son peligrosos porque causan sangrado y afectan el cuerpo femenino, similar al dispositivo intrauterino.

Como resultado, una mujer no puede quedar embarazada. Llevar a cabo una histeroresectoscopia de fibromas submucosos le permite salvar el útero después de la cirugía, y además brinda la oportunidad de ser madre.

Durante la operación, los nodos de mioma se eliminan cortando con un electrodo de bucle de corte. La operación se completa con la coagulación del área en la que se encuentra el fibroma, con un electrodo especial que tiene una superficie ancha.

Los fragmentos del tumor se pueden eliminar después de cada corte por el electrodo o después de que se haya eliminado todo el tumor mediante curetaje o vacío.

El video muestra una operación histeroresectoscópica para eliminar un nodo submucoso:

Posibles complicaciones

Entre las posibles complicaciones que son bastante raras, los expertos llaman:

  1. Embolia gaseosa de los vasos uterinos. Sucede así en situaciones clínicas únicas cuando se usa gas para expandir el útero,
  2. La perforación de la pared uterina, que generalmente se acompaña de desmayos y grandes pérdidas de sangre, por lo tanto, requiere reanimación adicional,
  3. Complicaciones infecciosas causadas por la penetración en el útero de la microflora patógena y la necrotización de tejidos de mioma inadvertidos,
  4. Hematómetros: espasmos uterinos que causan un sangrado uterino profuso.
  5. Debido a un daño grave al endometrio durante la operación, puede ocurrir infertilidad.

Estas complicaciones son bastante raras, generalmente debido a la falta de experiencia del médico. En general, la histeroresectoscopia se refiere a procedimientos seguros y suaves.

¿Cuál es la diferencia entre la histeroscopia y la histeroresectoscopia?

La histeroresectoscopia es una moderna tecnología quirúrgica de conservación de órganos que permite realizar una cirugía transcervical sin dañar las paredes uterinas.

La histeroresectoscopia es algo diferente de la histeroscopia convencional.

Para realizar una histeroresectoscopia necesitas:

  1. Un examen histológico preliminar del raspado tomado de la capa endometrial,
  2. Uso de anestesia.
  3. Control laparoscópico,
  4. Soluciones especializadas no electrolíticas para el llenado de la cavidad uterina,
  5. Controlar estrictamente la falta de líquido en el útero.

Catalina

De alguna manera comencé a tener un sangrado incomprensible, en medio del ciclo. Y la sangre no está manchada, sino que fluyó. Pasé por una ecografía, encontré un pólipo uterino de 2,5 cm. Fue él quien causó el sangrado. Se prescribió la histeroresectoscopia como el método más suave de polipectomía. La operación fue bien, pero el dolor y la secreción molestaron otras seis semanas. Además, me recetaron hemostáticos y antibióticos, y también me nombraron Novinet por medio año para excluir una recaída del pólipo. Han pasado 2,5 años desde la operación, quedé embarazada de forma segura y di a luz a un pequeño hijo. El pólipo aún no ha aparecido.

Elena:

Cuando descubrieron un nódulo de mioma, simplemente caí en un estupor. No entendía nada, dónde, por qué, por qué, etc. Pero ella necesitaba tratamiento, aceptó realizar una histeroresectoscopia. Como en la niebla se fue a la silla. Recuerdo cómo se inyectó la anestesia en una vena, luego fue muy difícil quemarla al principio, como si se hubiera inyectado agua hirviendo. Y luego me desperté en la sala. No necesita tener miedo de la histeroresectoscopia, porque no siente nada. После операции низ живота болит недели 2-3 и выделения.Mensualmente después de la cirugía comenzó a verter como un balde. Pero con el tiempo, todo se restaura. Lo principal es que no hay nodos. Son peligrosos porque pueden renacer en cáncer. Una histeroresectoscopia se enfrenta a ellos.

El procedimiento de histeroresectoscopia es relativamente caro:

  • En las clínicas de Moscú, costará 28000-46000 rublos.
  • En las clínicas de San Petersburgo, la histeroresectoscopia cuesta algo menos: 18,000-34,000 rublos.

Preguntas frecuentes

Cuando a los pacientes se les prescribe una histeroresectoscopia, tienen muchas preguntas.

  • ¿En qué día del ciclo realizan una histeroresectoscopia? - La miomectomía o polipectomía histeroresectoscópica se realiza en los 5 a 10 días del ciclo, después del final de la menstruación.
  • Mensual después de la histeroresectoscopia. - Generalmente, la primera menstruación después de la cirugía llega en aproximadamente un mes. El punto importante es la naturaleza de la menstruación. Si la consistencia, cantidad y color del flujo menstrual ha cambiado, entonces es necesaria la consulta de un ginecólogo.
  • Temperatura después de la histeroresectoscopia. - Normalmente, las temperaturas matutinas y nocturnas no deben subir por encima de los 37 ° C. Pero en presencia de sangre y secreción sanguinolenta durante aproximadamente 2 semanas, la temperatura puede subir a 37.2-37.4 ° C. Si la hipertermia es más pronunciada, es necesario someterse a un examen para excluir la inflamación postoperatoria.
  • Embarazo después de la histeroresectoscopia. - La cuestión del embarazo debe ser tratada por un médico, basándose en los datos del diagnóstico de ultrasonido de control y los resultados de la terapia hormonal. Por lo general, la planificación del embarazo puede comenzar un mes después de suspender los medicamentos hormonales, que se prescriben durante aproximadamente seis meses. Si no se prescribió terapia hormonal, entonces con un pronóstico favorable, el embarazo se puede planificar aproximadamente 3-4 meses después de la operación.

La histeroresectoscopia no es necesaria para temer. Se trata de una cirugía que ahorra órganos, y que es mínimamente invasiva. Después del procedimiento, es necesario ser controlado por un ginecólogo y, periódicamente, realizar exámenes de ultrasonido de control (3 y 6 meses después de la cirugía).

En el futuro, con una imagen favorable del tratamiento, una mujer con fines preventivos debe visitar a un ginecólogo anualmente.

Descripción y características.

La histeroresectoscopia es un método mínimamente invasivo para el tratamiento y diagnóstico de patologías del órgano reproductor. Se realiza con un dispositivo especial, un histeroresectoscopio, que se inserta en el canal cervical y penetra en la cavidad uterina. Gracias a esta operación, es posible evaluar completamente el estado de las membranas mucosas y, si es necesario, realizar inmediatamente todas las medidas terapéuticas.

La técnica es efectiva en el tratamiento de tales enfermedades del útero, tales como:

  • pólipos del canal cervical y órgano genital,
  • endometriosis
  • nodos submucosos,
  • formación de adherencias,
  • neoplasias benignas
  • tabique en el útero.

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