La vida

Conización del cuello uterino: indicaciones, tipos y conducta, recuperación después de

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El propósito de la cauterización depende de la fase del ciclo y la urgencia del procedimiento. Hay 3 tipos de procedimientos:

  • diatermocoagulación,
  • criodestrucción,
  • Terapia de ondas de radio láser.

La diatermocoagulación se lleva a cabo de manera urgente, cuando existe una alta probabilidad de proliferación rápida de pólipos y su degeneración en un tumor maligno, y con frecuencia se toma una biopsia cervical para descartar cáncer.

La radioterapia con láser como un método de bajo impacto para la curación rápida de heridas se realiza en el día 5-7 del ciclo menstrual, para que el cuello uterino se cure antes de que llegue la siguiente menstruación.

Es mejor cuando la moxibustión se realiza entre los días 3 y 9 del ciclo. Este es el momento en que el tejido muscular del útero se encuentra en un estado más suave y relajado, y su cuello está ligeramente abierto.

Es más fácil para el ginecólogo ver toda la cavidad y realizar un procedimiento de conización para eliminar completamente el tejido epitelial afectado modificado sin dejar sus partículas. Además, el médico durante la operación no afectará las áreas cercanas sanas, lo que significa que el proceso de curación en el futuro será más rápido.

El proceso de conización y sus tipos.

Existen varios tipos de conización, los más comunes son los siguientes:

  • electroconización en bucle,
  • tipo de conization de la onda de radio,
  • biopsia tipo laser
  • Tipo cuchillo de cirugía.

El tipo de cirugía de cuchillo debido a la alta probabilidad de complicaciones después de su uso se usa muy raramente.

El tipo de intervención láser es de alta tecnología y más caro. La conización en bucle es un método que tiene un pequeño porcentaje de complicaciones con un costo de intervención relativamente bajo.

El momento óptimo de la operación es el período inmediatamente posterior al final del mes. Se prefiere este período debido al hecho de que elimina completamente la probabilidad de embarazo y deja un período suficientemente largo para que el cuello uterino se cure en el lugar de la formación del campo quirúrgico.

La conización del bucle consta de varias etapas. Los pasos principales son los siguientes:

  1. Introducción en la vagina de una mujer recostada en una silla ginecológica, un espejo de plástico.
  2. Extracción del flujo vaginal.
  3. Procesamiento del campo quirúrgico con la ayuda de la solución de Lugol.
  4. Anestesia con la ayuda de inyecciones de una composición anestésica que consiste en 1% de p-ra Lidocaína con adrenalina. La epinefrina es necesaria para reducir el sangrado.
  5. El bucle del electrodo se monta a una distancia de 3-5 mm del borde de la zona de transformación. Con la ayuda de la transmisión de CA de alta frecuencia, una zona de transformación se corta a una profundidad de 5 mm.
  6. El tejido cortado se extrae con unas pinzas y se envía para su examen.
  7. En la última etapa, se realiza la coagulación de los puntos de sangrado en el campo quirúrgico.

El procedimiento dura unos 15 minutos.

La conización se clasifica según el factor físico por el cual se elimina una sección de tejido:

  • Cuchillo
  • Laser
  • Crioconización.
  • Electronización.

En términos de emitir:

  1. Conización económica (biopsia de cono): el tamaño del área removida no es más de 1-1.5 cm.
  2. Alta conización: con la eliminación de 2/3 o más de la longitud del canal cervical.

Embarazo y parto después de la conización.

Para diversos procesos patológicos en el cuello uterino en mujeres que no han dado a luz, o en mujeres que planean volver a embarazarse, se deben elegir los métodos más benignos, si es posible, sin alterar la estructura del cuello uterino (coagulación por erosión, polipectomía).

Es deseable planificar un embarazo después de la conización no antes de un año después de la operación.

Como regla general, la conización no afecta la capacidad de concebir. Pero a veces, en casos de resección demasiado extensa de tejidos, conizaciones repetidas y flujo complicado, es posible el estrechamiento del canal cervical debido al desarrollo de adherencias. Entonces el proceso de fertilización será difícil.

Pero las consecuencias de la conización pueden tener un impacto negativo en el embarazo normal y el parto natural con mucha más frecuencia que en la concepción. Esto se explica por el hecho de que la operación todavía cambia un poco la estructura del cuello uterino, se puede acortar y su elasticidad puede disminuir.

Por lo tanto, las mujeres que se han sometido a una cirugía pueden experimentar un aborto espontáneo antes de la finalización del período: el cuello uterino simplemente no soporta la carga, puede desarrollarse temprano.

El parto natural es posible para las mujeres que han sido sometidas a la conización. Pero los médicos deben estar completamente seguros de que el cuello uterino es lo suficientemente elástico. En la práctica, el parto de estas mujeres casi siempre se lleva a cabo con un flujo de cesárea. Los obstetras temen una dilatación cervical inadecuada durante el parto.

Despues de la cirugia

Después de la cirugía, una mujer puede experimentar algunas molestias y un dolor persistente en la parte inferior del abdomen. Después de un procedimiento, la menstruación de una mujer puede aumentar significativamente y prolongarse más que antes de los procedimientos operativos.

Además, después de la conización del cuello uterino se observa la formación de secreciones pardas, que son la norma en este estado del cuerpo femenino. Con la aparición de este tipo de secreciones, no puede preocuparse.

Independientemente del tipo de operación elegida, se forma una superficie de la herida en el cuello uterino. En el proceso de conización, la capa superior se destruye bajo la influencia de un láser, electricidad o ondas de radio. En lugar de las células dañadas, se forma una costra, que eventualmente se va.

Las mujeres que se enfrentan a la necesidad de hacer un cuello uterino sobreviven. Están interesados ​​en cómo se lleva a cabo la operación, cómo transcurre el período postoperatorio. Los médicos advierten que no vale la pena centrarse en la experiencia de otras mujeres. Los sentimientos dependerán de los siguientes factores:

  • umbral de dolor
  • afecciones cervicales,
  • el tamaño del área remota
  • Respuesta individual a la anestesia.
  • Características de la operación,
  • La cantidad de costra formada y la intensidad de su descarga.

Los pacientes que se sometieron a una activación con cuchillo ordinaria a menudo se quejaron de sangrado intenso, dolor intenso después de la cirugía. La liberación de una costra de ellos a menudo iba acompañada de sangrado.

Después del método del cuchillo, puede quedar una cicatriz inelástica en el cuello uterino. No molesta a una mujer, pero puede provocar problemas durante el embarazo y el parto. A veces las cicatrices permanecen incluso después de un circuito eléctrico A los procedimientos de láser y ondas de radio, por regla general, no se van.

La curación para muchas toma 4-6 semanas. Pero en algunos casos, el proceso dura hasta 4 meses; la duración depende de la capacidad individual del cuerpo para regenerar tejidos.

Si no hubo problemas durante la consulta y la mujer sigue las recomendaciones del médico, la probabilidad de complicaciones es mínima. Muchos pacientes ni siquiera tienen sangre en el primer mes, solo tienen una descarga acuosa abundante. La sangre o manchas pueden ocurrir solo cuando se libera la costra.

En el postoperatorio, las mujeres enfrentan los siguientes problemas:

  • sangrado dentro de 2-3 semanas después de la cirugía,
  • dolor en la parte baja del abdomen, en intensidad que recuerda al dolor durante la menstruación,
  • un aumento en la cantidad de sangrado durante la descarga de una costra,
  • secreción vaginal desagradable.

El dolor y un aumento en la descarga pueden indicar daños en el tejido cervical y la aparición de sangrado. Un olor desagradable aparece cuando un área dañada es dañada por microorganismos patógenos.

Una semana después de la cirugía, la costra comienza a alejarse en la mayoría de los pacientes. Esto puede aumentar significativamente la cantidad de descarga. Para muchos, no solo se vuelven más abundantes, sino también más oscuros.

Cualquier sangrado después de la conización del cuello uterino, que dura varios días, es la norma, si su número no excede los estándares menstruales. En el cuarto o quinto día, la sangre fresca es reemplazada por una "mancha", que tiene un tinte marrón.

Hay una rápida renovación del tejido dañado. A veces, en el séptimo día después de la manipulación, es posible la renovación del eritema, que se caracteriza por grandes coágulos granate.

Dicha secreción después de la conización del cuello uterino (la norma) es la formación de una costra. Se forma en la superficie del tejido dañado desde el momento de la operación, permitiendo que las capas más profundas se regeneren.

La costra sale por sí sola, después de lo cual el sangrado se detiene gradualmente. Durante 2 a 3 semanas se observa el daub, este proceso es la norma.

El curso normal del período de recuperación pasa sin sangrado abundante. Si la operación se realizó con complicaciones, el paciente notó una serie de síntomas, entre los que se encuentran descargas inusuales. Por ejemplo:

  • El flujo de sangre después de la conización del cuello uterino tuvo lugar en un volumen normal, pero después de que la costra cayó, se detuvo. Normalmente, el sangrado leve debe continuar durante 1 a 3 días. Su cese puede indicar curación inadecuada.
  • Secreción escasa, dolor de calambres en el abdomen, dando a la región lumbosacra, durante la próxima menstruación. Típico para la constricción anormal (estenosis) del cuello uterino.
  • Dolor menstrual agudo e intolerable, dolor de cólicos en la parte inferior del abdomen, secreción de la vagina con un desagradable olor a queso, estructura de queso y color opaco. Evidencia de infección en el útero. En una mujer sana, si las bacterias patógenas ingresan en el útero, las funciones protectoras del cuerpo no permiten que se desarrolle la inflamación.

Después de la conización del útero debe vigilarse de cerca la descarga.

Incluso si no hay dolores severos, fiebre y otros síntomas, con una cantidad anormalmente grande de sangre que fluye de la vagina, debe consultar de inmediato a un médico. Normalmente, esto no debería ser.

Si la descarga es motivo de alarma, no lo dude. Es mejor mostrar demasiada ansiedad que no prestar atención al problema que iniciará una nueva enfermedad.

Por lo tanto, el objetivo principal de la operación de conización es la eliminación de áreas en las que el mecanismo de degeneración de las células cancerosas y la prevención del desarrollo del cáncer cervical ya están en marcha. La operación realiza dos tareas: diagnóstico y tratamiento.

La conización se planifica inmediatamente después de la finalización de la siguiente menstruación (1-2 días secos). Esto se hace porque, en la primera fase del ciclo, aumenta el nivel de estrógenos, lo que contribuye a la proliferación (recuperación mejorada) del epitelio y una curación más rápida.

Necesito prepararme con antelación. Al planificar una operación, se realiza un examen ginecológico, una colposcopia durante al menos un mes y se toman frotis para la microflora y la citología.

Se puede prescribir ecografía de los órganos pélvicos y ganglios linfáticos. Si es necesario, el médico puede tomar una biopsia del área más sospechosa.

Si se detecta un proceso inflamatorio en la vagina, se lleva a cabo un tratamiento antiinflamatorio adecuado hasta que se obtienen los resultados normales de frotis.

2 semanas antes de la operación prevista, las pruebas se asignan:

  • Exámenes generales de sangre y orina.
  • Sangre para la sífilis.
  • Anticuerpos contra el VIH, hepatitis viral B, C.
  • Hemostasiograma.
  • Determinación del tipo de sangre y factor Rh.
  • Fluorografía (durante el año).
  • Electrocardiograma.
  • Examen por un terapeuta.

La confección no se lleva a cabo:

  1. En presencia del proceso inflamatorio en la vagina y el cuello uterino.
  2. Con cáncer invasivo confirmado por biopsia.
  3. En enfermedades infecciosas agudas.
  4. Con límites poco definidos de la transformación del epitelio.
  5. Si los límites de la patología están más allá de las posibilidades técnicas de tratamiento.
  6. Con descompensación de enfermedades crónicas (insuficiencia cardíaca, hipertensión, diabetes, insuficiencia renal y hepática).
  7. Trastorno de coagulación sanguínea.

Esta operación no requiere tratamiento hospitalario a largo plazo. Puede llevarse a cabo en las condiciones de un hospital de día o tratamiento de un día para pacientes hospitalizados.

Después de la conización, la paciente está en la sala durante aproximadamente 2 horas, luego puede irse a casa.

Como regla general, algunos días están marcados con dolor doloroso en la parte inferior del abdomen (similar a la menstruación). La descarga de la vagina después de este procedimiento será en absoluto. Pero el número y el tiempo de ellos pueden ser diferentes. El sangrado abundante no debe ser. Esto suele ser una secreción serosa transparente con sangre, o marrón claro, o manchas. Las descargas pueden tener un olor desagradable.

Para algunos, el cese del alta se produce después de una semana, mientras que para algunos continúa hasta la siguiente menstruación. La primera menstruación después de la cirugía puede ser más abundante de lo habitual.

Características del procedimiento.

Este es un procedimiento en el que se extrae un fragmento en forma de cono del cuello. Después de eso, se envía para examen histológico.

Existen contraindicaciones para la conización cervical:

  • Enfermedades del aparato reproductor femenino con carácter inflamatorio o infeccioso.
  • cáncer cervical invasivo, que se confirma con los resultados de la investigación histológica.

Conización cervical: indicaciones y contraindicaciones.

En el curso de la intervención quirúrgica, un especialista extrae una pequeña porción en forma de cono de la superficie del canal cervical y parte del cuello uterino. Muy a menudo, la conización cervical se realiza no tanto con el propósito de tratamiento, como para llevar a cabo un examen histológico de un fragmento de tejido obtenido como resultado de la operación.

Como resultado del análisis histológico, se establece la presencia o ausencia de células en la muestra de prueba de tejido que pueden degenerar en células cancerosas. Un tejido que tiene signos de naturaleza patológica se elimina mediante un solo procedimiento quirúrgico, lo cual es una ventaja.

Después de la intervención quirúrgica y el final del período de cicatrización del campo quirúrgico en la superficie del cuello uterino, debe visitar a un médico y someterse a un examen citológico. Muy raramente, pero aún puede ser necesario volver a realizar una biopsia cuando aparezcan células sospechosas.

Hay una serie de indicaciones y contraindicaciones para la conización cervical. Las principales indicaciones para la cirugía son las siguientes:

  • Detección de sitios de tejido patológico en la membrana mucosa del canal cervical.
  • el desarrollo de displasia de 2-3 grados en caso de confirmación del diagnóstico mediante análisis histológico,
  • después de recibir los resultados negativos de la prueba PAP, que es una prueba de frotis cervical.

Una contraindicación para la conización es la presencia de cáncer cervical invasivo en el cuerpo de una mujer, además, la conización no se puede usar si se desarrollan en el cuerpo enfermedades infecciosas de los órganos pélvicos.

La conización es un procedimiento ampliamente utilizado en ginecología. El propósito de la operación es eliminar tales elementos:

  • tumores en el útero,
  • sitios erosivos
  • tumores malignos,
  • Fragmentos tumorales de etiología desconocida.

La conización a menudo se lleva a cabo para reducir el riesgo de desarrollar oncología. Durante el procedimiento, a menudo se toma una biopsia del cuello uterino para examinar la histología del tejido.

La conización cervical se prescribe en tales casos:

  • Detección de sitios patológicos en el canal cervical del cuello uterino.
  • displasia 2-3 grados,
  • De acuerdo con los resultados del examen histológico,
  • Si sospecha el desarrollo de cáncer, cuando sea necesaria una biopsia cervical.

Dicha operación se lleva a cabo en un bucle, láser o onda de radio. Casi cualquiera de los métodos utilizados para cauterizar la erosión lleva a un retraso en la menstruación. El procedimiento está contraindicado en los siguientes casos:

  • en procesos inflamatorios,
  • con enfermedades infecciosas en el tracto genital,
  • En caso de cáncer cervical de forma invasiva.

En general, la conización no lleva más de 20 minutos, no causa dolor debido a la ausencia de terminaciones nerviosas en el cuello uterino. No se requiere anestesia.

La eliminación del tejido patológico se realiza aplicando una corriente alterna al bucle y cauterizando la erosión. Para que en el futuro no haya complicaciones e infección de la cavidad uterina, el médico prescribirá un curso de medicamentos antibacterianos y vitaminas para que las mujeres mantengan la inmunidad.

Complicaciones peligrosas

En la mayoría de los casos, después de la conización del cérvix, el útero se va sin dolor. Pero algunas mujeres dicen que este período va acompañado de lo siguiente:

  • hay dolor en la parte baja del abdomen,
  • hay molestias en el área del cuello uterino,
  • La cantidad de sangrado aumenta.

Los pacientes afirman que el dolor en la naturaleza se parece a la menstruación. Pueden estar tirando y doliendo. Si es necesario, se puede tomar ibuprofeno o Ketonal para aliviar la condición. Si hay un corte, dolor agudo, debe consultar con su médico.

Осмотр гинеколога необходим, если у женщины отходит струп и при этом регистрируется следующее:

  • повышается температура,
  • начались интенсивные выделения, напоминающие кровотечение,
  • беспокоит сильный зуд.

Los tejidos muertos de la piel no siempre comienzan a alejarse sin dolor. Los dolores cortantes acompañados de sangrado abundante pueden indicar daño al tejido cervical.

En este caso, el ginecólogo debe tratar el área dañada para detener el sangrado. Por lo tanto, la costra no debe alejarse.

Además, a las mujeres se les prescribe antibióticos para prevenir complicaciones.

Algunos sienten molestias severas cuando la costra se va. Los pacientes se quejan de debilidad, somnolencia, escalofríos, mareos leves.

Muchas personas están interesadas en saber exactamente cómo sale la costra después de la conización cervical. Comprenda que el proceso de rechazo comenzó, usted puede, si consideramos la selección. En ellas, las mujeres pueden notar gore en forma de costras.

La mayoría de las mujeres tienen un período postoperatorio sin complicaciones. Pero a veces se requieren preparaciones hemostáticas especiales. Si está indicado, el médico puede prescribir:

Independientemente comenzar a beber medicamentos hemostáticos sin un examen médico no puede ser. Es posible que la embarcación se dañara cuando la costra partió. Sólo la coagulación puede hacer frente al sangrado.

En el tiempo estándar después de la conización en las mujeres, se produce la menstruación. En el primer y segundo ciclo después de la cirugía, la menstruación es más abundante, pueden durar más de lo habitual. Pero como norma, en el 3er ciclo la situación se normaliza.

Algunas mujeres no pueden entender la naturaleza del alta hospitalaria: es difícil de entender, comienza una costra o menstruación. Si la conización se realizó en los días 5 a 7, entonces la corteza se va, respectivamente, en los días 10 a 17 del ciclo. Es demasiado temprano para iniciar el flujo menstrual.

A juzgar por las revisiones de los pacientes, es posible comprender que las células muertas son rechazadas por la naturaleza del sangrado. Generalmente en la mañana la intensidad de la descarga es mayor, y en la noche prácticamente se detienen.

Se considera una norma si la secreción sanguinolenta se produce entre 10 y 20 días después de la conización. Periódicamente, pueden aumentar, recordando la naturaleza y la intensidad de la menstruación.

Debe consultar inmediatamente a un médico en los siguientes casos:

  • El sangrado es más abundante que la menstruación normal,
  • flujo pesado o muchos coágulos
  • dolor severo en la parte baja del abdomen,
  • aumento de la temperatura corporal
  • La descarga con un olor desagradable continúa por más de tres semanas después del procedimiento.

Raramente se observan complicaciones con los tipos modernos de conización (1-2%).

  • Sangrado
  • Infección por adhesión con el desarrollo de la inflamación.
  • Deformidad cicatricial del cuello uterino.
  • Fracaso del embarazo (abortos espontáneos y parto prematuro).
  • Endometriosis
  • Violación del ciclo menstrual.

Según revisiones de pacientes sometidos a conización:

  1. No se preocupe demasiado: la operación es pequeña, las complicaciones son muy poco frecuentes.
  2. La operación en sí no causa molestias.
  3. El dolor después de la operación es bastante tolerable, toma 1-2 días.
  4. Después de la operación, puede ir a casa, pero preferiblemente con un acompañante y en automóvil, ya que después de la anestesia puede sentirse mareado.
  5. Después de la cirugía, se observa el alta hasta 2-4 semanas. Esto es normal Después de la descarga de la costra, la descarga puede aumentar.
  6. Es necesario tener cuidado de antemano para que alguien del hogar realice parte de la tarea, ya que es imposible levantar pesas y hacer un esfuerzo excesivo. Esto es especialmente cierto cuando hay un niño pequeño en casa.
  7. Es necesario confiar en el médico y cumplir con todas las restricciones durante el mes.

Cuando se asigna la conización

La conización se realiza con áreas patológicas visibles en el cuello uterino, así como cuando se detecta displasia del epitelio cervical en frotis que se toman anualmente de las mujeres en los exámenes médicos.

Las principales condiciones bajo las cuales se lleva a cabo la conización:

  • La presencia de zonas de epitelio modificado durante la colposcopia.
  • Identificar células atípicas en frotis.
  • Displasia 2-3 grados según los resultados de la investigación morfológica.
  • La erosion
  • Leucoplasia.
  • Ectropión (inversión).
  • Pólipos cervicales.
  • Deformidades del cérvix del ciclo cervical después de rupturas, lesiones, manipulaciones previas en el cérvix.
  • Recaída de displasia tras electrocoagulación, vaporización con láser, criodestrucción.

Sin embargo, la razón principal por la que se envía a una mujer para la conización es la displasia cervical identificada citológicamente o histológicamente. La displasia es una violación de la diferenciación normal de los estratos del epitelio multicapa. Se cree que la displasia en la mayoría de los casos se convierte en cáncer. En otras clasificaciones (especialmente en el extranjero), se puede encontrar el término "neoplasia intraepitelial cervical" (NIC), en la cual hay tres grados. La conización se lleva a cabo principalmente con CIN II.

Propósito de la operación

Por lo tanto, la principal El propósito de la operación de conización es la eliminación de áreas en las que se ha lanzado el mecanismo de degeneración de las células cancerosas y la prevención del desarrollo del cáncer cervical. La operación realiza dos tareas: diagnóstico y tratamiento.

  1. Se retira una sección de la membrana mucosa con cambios patológicos dentro del tejido no modificado (el tejido sano se agarra en el rango de 5-7 mm).
  2. La parte extraída del cuello uterino se envía para un examen histopatológico.
  3. Si el estudio excluye el cáncer invasivo y los bordes del cono distante no contienen cambios displásicos, se considera que la patología está radicalmente curada.
  4. Si el estudio plantea dudas sobre la eliminación incompleta de la zona de displasia o la presencia de cáncer invasivo, la conización se considera un paso diagnóstico. En este caso, se planea otro tratamiento más radical.

Preparacion para la cirugia

La conización se planifica inmediatamente después de la finalización de la siguiente menstruación (1-2 días secos). Esto se hace porque, en la primera fase del ciclo, aumenta el nivel de estrógenos, lo que contribuye a la proliferación (recuperación mejorada) del epitelio y una curación más rápida.

Necesito prepararme con antelación. Al planificar una operación, se realiza un examen ginecológico, una colposcopia durante al menos un mes y se toman frotis para la microflora y la citología.

Se puede prescribir ecografía de los órganos pélvicos y ganglios linfáticos. Si es necesario, el médico puede tomar una biopsia del área más sospechosa.

Si se detecta un proceso inflamatorio en la vagina, se lleva a cabo un tratamiento antiinflamatorio adecuado hasta que se obtienen los resultados normales de frotis.

2 semanas antes de la operación prevista, las pruebas se asignan:

  • Exámenes generales de sangre y orina.
  • Sangre para la sífilis.
  • Anticuerpos contra el VIH, hepatitis viral B, C.
  • Hemostasiograma.
  • Determinación del tipo de sangre y factor Rh.
  • Fluorografía (durante el año).
  • Electrocardiograma.
  • Examen por un terapeuta.

La confección no se lleva a cabo:

  1. En presencia del proceso inflamatorio en la vagina y el cuello uterino.
  2. Con cáncer invasivo confirmado por biopsia.
  3. En enfermedades infecciosas agudas.
  4. Con límites poco definidos de la transformación del epitelio.
  5. Si los límites de la patología están más allá de las posibilidades técnicas de tratamiento.
  6. Con descompensación de enfermedades crónicas (insuficiencia cardíaca, hipertensión, diabetes, insuficiencia renal y hepática).
  7. Trastorno de coagulación sanguínea.

¿Cuáles son los tipos de conización?

La conización se clasifica según el factor físico por el cual se elimina una sección de tejido:

  • Cuchillo
  • Laser
  • Crioconización.
  • Electronización.

En cuanto al volumen emitido:

  1. Conización económica (biopsia de cono): el tamaño del área removida no es más de 1-1.5 cm.
  2. Alta conización: con la eliminación de 2/3 o más de la longitud del canal cervical.

Conización del cuchillo cervical.

El área del cuello uterino se corta con un escalpelo normal. Hasta la década de 1980, la conización básica era el método principal para obtener material de diagnóstico cuando se detectaba atipia en los frotis.

Actualmente es muy raro debido a la alta frecuencia de complicaciones. (sangrado, perforación, formación de cicatrices rugosas después de la cirugía). Las complicaciones después de la conización con cuchillo se observan en el 10% de los casos (con otros métodos más modernos - 1-2%).

Sin embargo, es precisamente la conización con cuchilla lo que hace posible obtener un medicamento para la investigación de una mejor calidad que con la eliminación con láser o con onda de electrones. Por lo tanto, este tipo de conexión todavía se utiliza en varias clínicas.

Conización láser del cuello uterino.

El área deseada se elimina mediante la exposición a un rayo láser de alta intensidad. La operación es de bajo impacto, casi sin sangre y sin dolor.

Ventajas de la conización láser.:

cervización con láser del cuello uterino

Permite dosificar la profundidad de destrucción con alta precisión.

  • Es posible realizar la conización con lesiones extensas y la propagación de la zona de transformación en la vagina.
  • Se puede realizar con deformidades cervicales.
  • El láser también tiene un efecto esterilizante, por lo que hay menos riesgo de infección.
  • Realiza coagulación simultánea de vasos sanguíneos.
  • Desventajas:

    1. Existe el riesgo de quemar el tejido sano circundante.
    2. En la mayoría de los casos, se requiere anestesia general para una inmovilización máxima (el paciente no debe moverse).
    3. El método es bastante caro.

    Conización de ondas radioeléctricas del cuello uterino.

    Otros términos: electroconización, electrificación de microondas, diaterelectroconización.

    Para estos fines, el aparato de cirugía de ondas de radio "Surgitron". Es un generador y un conjunto de diferentes electrodos.

    La destrucción de los tejidos se logra mediante la exposición a corrientes alternas de alta frecuencia.

    Un método aún más avanzado de conización de ondas de radio es la extirpación del bucle radioquirúrgica.

    Conización de ondas de radio del cuello uterino.

    El área necesaria se recorta con un electrodo de bucle especialmente desarrollado para este propósito.

    El médico elige un electrodo con un bucle del tamaño deseado (la sección a eliminar debe ser de 3 a 4 mm más grande que el tamaño del nidus). Se aplica una corriente de alta frecuencia al electrodo. Al girar el electrodo de bucle en un círculo, se corta una sección del cuello a una profundidad de 5-8 mm.

    Ventajas del método:

    • Puede realizarse bajo anestesia local.
    • Los vasos sanguíneos dañados se coagulan inmediatamente; el riesgo de hemorragia es mínimo.
    • La temperatura en la zona de destrucción no supera los 45-55 grados. No hay riesgo de quemarse por el tejido sano circundante.
    • Le permite tomar un pedazo de tejido para investigar menos dañado que con el método láser.
    • Un porcentaje muy pequeño de complicaciones.

    Hoy en día este método de conización es el más común.

    Crioconización

    Por los efectos del efecto de congelación del óxido nítrico, se destruye el foco patológico. El método es indoloro y bastante barato. En nuestro país en la actualidad prácticamente no se utiliza. Se cree que no siempre es posible calcular con precisión la potencia del factor de congelación y que el objetivo principal de la conización no se cumple: no hay parte del tejido que se investigue.

    ¿Cómo es la operación conizatsii?

    Esta operación no requiere tratamiento hospitalario a largo plazo. Puede llevarse a cabo en las condiciones de un hospital de día o tratamiento de un día para pacientes hospitalizados.

    Tampoco se requiere entrenamiento especial. Se recomienda afeitarse el pelo en el área púbica, no comer nada por la mañana e ir al baño (vaciar los intestinos y la vejiga).

    1. La operación se realiza bajo anestesia local con posible sedación previa con tranquilizantes o con anestesia intravenosa a corto plazo.

    2. Posición - en la silla ginecológica.
    3. El médico examina el cuello uterino en los espejos.
    4. Se realiza una prueba con una solución de Lugol o una solución al 3% de ácido acético: cuando se trata con una solución de yodo, el tejido sano se vuelve amarillo y el epitelio modificado permanece sin pintar. Cuando se trata con ácido acético, el área patológica adquiere un color blanquecino.
    5. El cuello uterino se infiltra con una solución de novocaína o lidocaína.
    6. El siguiente es el propio procedimiento de conización, dependiendo del método elegido. Se extrae una sección de la mucosa en forma de cono con el ápice hacia el canal cervical. Los electrodos se instalan dentro de 3-5 mm desde los límites de la zona de transformación. El grosor de la sección a cortar es de unos 5 mm.
    7. Usando pinzas, la pieza cortada se retira y se envía al estudio.
    8. Coagulación de los vasos sanguíneos.

    Toda la operación no lleva más de 20 minutos de tiempo.

    Principales limitaciones

    El cérvix después de la conización es una herida abierta. Por lo tanto, en cuanto a la curación de cualquier herida, es necesario minimizar los efectos sobre ella. A saber:

    • No tenga sexo vaginal durante el mes.
    • No utilizar tampones vaginales.
    • No tomar un baño (lavar en la ducha).
    • No levante más de 3 kg.
    • Excluido baño y sauna.
    • No nadar
    • Evitar el sobrecalentamiento.
    • No tome medicamentos que eviten la coagulación de la sangre (aspirina).

    ¿Cómo se está curando el cuello?

    Con un curso postoperatorio sin complicaciones, la curación cervical se produce con bastante rapidez. Aproximadamente en el día 7-10, la costra que cubre la herida después de que comienza la coagulación vascular y comienza la epitelización de la herida. La curación completa se produce a los 3-4 meses.

    Por lo general en este momento y el examen repetido por un ginecólogo. Si una mujer duda de que algo va mal, debe consultar a un médico antes. Por lo general, estos momentos siempre se negocian y el paciente conoce síntoma sospechosox:

    1. Abundante manchado, como con la menstruación.
    2. Aumento de la temperatura corporal.
    3. Descarga continuada durante más de 4 semanas o ninguna reducción en la descarga en la tercera semana.
    4. Ardor y picazón en la vagina.
    5. La aparición de dolor en la parte inferior del abdomen después de algún tiempo después de la cirugía (el dolor durante varios días inmediatamente después de la conización es normal).
    6. La aparición de la secreción después del período "seco".

    Como regla general, no se requieren efectos adicionales en el cuello en este período. Pero en algunos casos se pueden prescribir duchas o velas.

    Se debe tomar un frotis de citología de 3 a 4 meses después de la operación y luego cada seis meses durante 3 años. Si no se detectan células atípicas, después de 3 años, puede someterse a un examen de rutina una vez al año.

    Posibles complicaciones

    Raramente se observan complicaciones con los tipos modernos de conización (1-2%).

    • Sangrado
    • Infección por adhesión con el desarrollo de la inflamación.
    • Deformidad cicatricial del cuello uterino.
    • Fracaso del embarazo (abortos espontáneos y parto prematuro).
    • Endometriosis
    • Violación del ciclo menstrual.

    Embarazo después de la conización

    Para diversos procesos patológicos en el cuello uterino en mujeres que no han dado a luz, o en mujeres que planean volver a quedar embarazadas, se deben elegir los métodos más benignos, si es posible, sin alterar la estructura del cuello uterino (coagulación por erosión, polipectomía).

    Pero si la displasia de la etapa 2-3 se confirma histológicamente, la conización es inevitable en este caso. Al mismo tiempo, se eligen métodos modernos (conización por láser y radio), el riesgo de complicaciones es mínimo.

    Es deseable planificar un embarazo después de la conización no antes de un año después de la operación.

    Como regla general, la conización no afecta la capacidad de concebir. Pero a veces, en casos de resección demasiado extensa de tejidos, conizaciones repetidas y flujo complicado, es posible el estrechamiento del canal cervical debido al desarrollo de adherencias. Entonces el proceso de fertilización será difícil.

    Pero las consecuencias de la conización pueden tener un impacto negativo en el embarazo normal y el parto natural con mucha más frecuencia que en la concepción. Esto se explica por el hecho de que la operación todavía cambia un poco la estructura del cuello uterino, se puede acortar y su elasticidad puede disminuir. Por lo tanto, las mujeres que se han sometido a una cirugía pueden experimentar un aborto espontáneo antes de la finalización del período: el cuello uterino simplemente no soporta la carga, puede desarrollarse temprano.

    El parto natural es posible para las mujeres que han sido sometidas a la conización. Pero los médicos deben estar completamente seguros de que el cuello uterino es lo suficientemente elástico. En la práctica, el parto de estas mujeres casi siempre se lleva a cabo con un flujo de cesárea. Los obstetras temen una dilatación cervical inadecuada durante el parto.

    Según revisiones de pacientes sometidos a conización:

    1. No se preocupe demasiado: la operación es pequeña, las complicaciones son muy poco frecuentes.
    2. La operación en sí no causa molestias.
    3. El dolor después de la operación es bastante tolerable, toma 1-2 días.
    4. Después de la operación, puede ir a casa, pero preferiblemente con un acompañante y en automóvil, ya que después de la anestesia puede sentirse mareado.
    5. Después de la cirugía, se observa el alta hasta 2-4 semanas. Esto es normal Después de la descarga de la costra, la descarga puede aumentar.
    6. Es necesario tener cuidado de antemano para que alguien del hogar realice parte de la tarea, ya que es imposible levantar pesas y hacer un esfuerzo excesivo. Esto es especialmente cierto cuando hay un niño pequeño en casa.
    7. Es necesario confiar en el médico y cumplir con todas las restricciones durante el mes.

    Depende del método seleccionado. El precio varía de 10 a 40 mil rublos.

    Novostrueva Irina Vladimirovna

    Psicóloga, terapeuta de forma emocional. Especialista de la página web b17.ru

    Hice una conización en diciembre, tampoco me iré. Yo también siempre tuve un ciclo claro, los períodos mensuales eran de 7 días cada uno. Y ahora antes de la mensualidad por 7-10 días. Como resultado, tengo sangre en un mes de 14 a 17 días. Estoy tan cansada Ayer estuve en el médico, hice una colposcopia, todo está dentro del rango normal, ella pasó las pruebas, estarán listas el miércoles y el jueves, pidieron una ecografía a fin de mes.

    Me observaron en la clínica 31+, en el mismo lugar que hice la confección en diciembre en Kappusheva L.M.

    ¡Buenas tardes! Hicieron un cérvix cervical en abril de este año, fue cr en citu. El día seguía en el hospital para evitar posibles hemorragias.No hubo problemas después de la operación. Luego me observaron en mayo, junio (todos los meses). No tomó el sol, no se bañó hasta que el médico lo resolvió. En julio estuvo de vacaciones durante una semana, el clima no cambió drásticamente, pero hubo mucho estrés, viajes y un poco de sueño. Después de llegar, sus períodos comenzaron una semana antes. Aunque los últimos 2 años tengo un ciclo regular, vengo diariamente. Por lo general, tengo dolores muy fuertes el primer día, tengo suficiente 1 pastilla analgésica. Esta vez hubo dolores muy fuertes, a lo largo de toda la longitud de las piernas, 2 noches vieron las tabletas, porque El dolor no permitía dormirse. Los dolores son como ser puestos en una estaca. La menstruación fue más escasa de lo habitual, aunque el médico, por el contrario, advirtió que podrían ser muy fuertes. Al final del período menstrual: secreción marrón, no recuerdo cuándo fue la última vez que se realizó la secreción parda, hasta la conización, no hubo problemas con el ciclo. En agosto, el VPH realizó 15 tipos de exámenes cuantitativos, todos por ceros, no se detectó el VPH. Antes de eso tenía 33 tipos. El mes pasado constantemente tirando / dolor molestia. Ni siquiera el dolor, solo siento el cuello. Es como si empezara la menstruación, pero no lo hacen. Leí que después de la conización puede haber una complicación en la forma de un estrechamiento del canal cervical, debido a esto será malo ir mensualmente y será necesario hacer un bougienage del canal. Si hay problemas similares, entonces el ginecólogo lo verá en el examen. Las niñas, que hicieron la conización, ¿alguien tuvo problemas similares? ¿Dónde se observan después de la conización w / m en Moscú?

    Mentira tienes algo. Creo que esto no es una cuestión de conización. No veo ninguna conexión con la menstruación. No soy médico, pero he estado viviendo con ginecólogos durante los últimos 5 años. En 2012 me dieron la autorización, tuve relaciones sexuales antes de que tuviera que hacerlo, por lo que se convirtió en una hemorragia. Inmediatamente al ginecólogo, me dieron algunas velas para curarme y todo salió bien. Si por alguna razón su ginecólogo no está "tranquilizado", vaya a otro. En el mismo lugar, inmediatamente ven que con el cuello uterino, esta no es la cavidad uterina. Cuando me miran ahora, dicen que está claro que se ha realizado la conización.

    Ir a una buena clínica.
    Acabo de hacer conización en el Instituto de Investigación. Kulakov en Oparin, 4. Hay médicos brillantes dirigidos por L. Adamyan. Aunque todo es individual, por supuesto.

    Pero todo fue bien para mí ... ni siquiera sé qué aconsejarte ... pero quiero ayudarte. ¿Cuándo vas al ginecólogo? Pasar las pruebas allí, de repente algo en mal estado. Y pregúntele a su médico sobre Depantol, quizás también en su caso, solo necesita curar todo lo que esté allí. Como ustedes saben, yo tenía estas velas. Y yo digo: todo fue bien y sanó, entonces no hay dolencias. Buena suerte para ti

    Manchado después de cauterización de la erosión.

    Por lo general, se aplica una capa suave de 9 a 10 días después de la cauterización, escasa descarga de la vagina. Desde el momento en que aparecen justo antes del mes, las mujeres a menudo las confunden con la llegada de la menstruación. Sin embargo, más bien, estos son moretones que aparecen por una razón completamente natural, debido a la curación.

    Un poco más tarde, las descargas serosas acuosas a menudo comienzan a retroceder con un olor desagradable. El útero está lesionado y, en el momento de la curación de las áreas erosivas, cualquier influencia insignificante, por ejemplo, levantar pesas o tener relaciones sexuales, puede llevar a las siguientes consecuencias: descarga de secreciones de coágulos de sangre.

    La posible causa de la aparición de la descarga es la cicatrización de las áreas expuestas al impacto mecánico o el rechazo de la costra (separación de la corteza seca en el lugar de la erosión), por lo que los médicos recomiendan encarecidamente a las mujeres que protejan su salud durante al menos 3-4 semanas después de la operación. Se debe evitar lo siguiente:

    • relaciones sexuales
    • entrenamiento fisico
    • levantamiento de pesas
    • tensión nerviosa.

    Las descargas son una reacción natural del útero a una quemadura, y esto no debe ser motivo de preocupación.

    ¿Por qué hay un retraso después de la cauterización de la erosión cervical?

    El retraso de la menstruación puede ser posterior a la cauterización del área erosiva. Esta mini operación lleva al hecho de que el ciclo menstrual se apaga, pero las mujeres no deben preocuparse, especialmente las que observan de cerca la llegada de cada menstruación y comienzan a entrar en pánico si no ha comenzado en la fecha designada.

    Después de 1.5-2 meses, todo debería normalizarse. El segundo ciclo uterino comenzará sin demora.

    El aparato receptor del útero reacciona negativamente a los efectos mecánicos del equipo médico durante el procedimiento, lo que a menudo lleva a un retraso. Además, la menstruación tardía puede ser causada por un traumatismo en la capa epitelial del útero, que se obtiene durante la cauterización. O el estrés banal, los sentimientos de las mujeres por su salud y la efectividad del procedimiento pueden ser la causa.

    Mensualmente después de la cauterización llegó antes

    La cauterización de la erosión conduce a la descarga de coágulos de sangre, secreciones serosas. El útero está lesionado, y la costra formada después de la curación del área erosiva debería salir tarde o temprano. El factor provocador temprano en su oficina es levantar pesas o tener relaciones sexuales con mujeres inmediatamente después de la operación, cuando el útero aún no se ha curado y la costra resultante en el sitio de la pápula extraída no tuvo tiempo de secarse bien.

    La menstruación puede presentarse prematuramente con dolor en el estómago y la espalda baja debido a la derrota de las células epiteliales sanas bajo la influencia del hardware.

    Además, como resultado de la intervención, a veces se produce un estrechamiento de la luz en el cuello uterino, lo que dificulta la salida oportuna de la sangre acumulada. Ella comienza a fluir gradualmente, lo que a menudo se confunde con el comienzo de la menstruación. La condición se vuelve peligrosa, porque las bacterias se multiplican en las secreciones, causando inflamación, y requieren eliminación mediante cirugía repetida.

    Mensual después de la conización del cuello uterino.

    La secreción blanca o clara con una pequeña cantidad de sangre es normal después de la cauterización. Se irán de todos modos debido a una lesión en el útero y no podrán parar hasta 2-3 semanas después de la conización, hasta que las heridas se curen por completo.

    Incluso es posible dejar manchas de sangre marrón fétida, y esta es la norma en el momento de la descarga de la sarna. Una descarga tan extraña puede observarse durante bastante tiempo y en diferentes volúmenes.

    Mensualmente, después de la conización del cuello uterino, debe llegar a tiempo si la operación fue realizada por un médico de alta calidad y en su totalidad. Los primeros serán más abundantes, dolorosos y largos, los siguientes deben irse, como de costumbre, ya tiempo. También se alienta a las mujeres a abastecerse de toallas sanitarias en caso de que lleguen períodos más intensos.

    No debe preocuparse si hay una demora por varios días, entonces todo debería normalizarse. El sangrado del útero después de la conización puede incluso mes. Todo depende de la inmensidad del área sujeta a cauterización. Si le preocupa el dolor abdominal intenso, puede tomar diclofenaco, ibuprofeno.

    Después de la conización, las descargas de líquidos con impurezas de la sangre comenzarán a fluir, pero esto, por supuesto, no es mensual. Durante los primeros 15-25 días después del procedimiento, esto es normal.

    Indicaciones para la conización del cuello uterino.

    La conización es un procedimiento ampliamente utilizado en ginecología. El propósito de la operación es eliminar tales elementos:

    • tumores en el útero,
    • sitios erosivos
    • tumores malignos,
    • Fragmentos tumorales de etiología desconocida.

    La conización a menudo se lleva a cabo para reducir el riesgo de desarrollar oncología. Durante el procedimiento, a menudo se toma una biopsia del cuello uterino para examinar la histología del tejido.

    La conización cervical se prescribe en tales casos:

    • Detección de sitios patológicos en el canal cervical del cuello uterino.
    • displasia 2-3 grados,
    • De acuerdo con los resultados del examen histológico,
    • Si sospecha el desarrollo de cáncer, cuando sea necesaria una biopsia cervical.

    Dicha operación se lleva a cabo en un bucle, láser o onda de radio. Casi cualquiera de los métodos utilizados para cauterizar la erosión lleva a un retraso en la menstruación. El procedimiento está contraindicado en los siguientes casos:

    • en procesos inflamatorios,
    • con enfermedades infecciosas en el tracto genital,
    • En caso de cáncer cervical de forma invasiva.

    En general, la conización no lleva más de 20 minutos, no causa dolor debido a la ausencia de terminaciones nerviosas en el cuello uterino. No se requiere anestesia.

    La eliminación del tejido patológico se realiza aplicando una corriente alterna al bucle y cauterizando la erosión. Para que en el futuro no haya complicaciones e infección de la cavidad uterina, el médico prescribirá un curso de medicamentos antibacterianos y vitaminas para que las mujeres mantengan la inmunidad.

    Conización: esencia

    La conización cervical es un procedimiento ginecológico bastante común, que se realiza, si es necesario, para extirpar una parte del útero afectada por la enfermedad.

    Hasta que se lleve a cabo la operación, el tumor puede permanecer durante mucho tiempo y desarrollarse en el área del cuello uterino. Solo después de que los médicos confirman su sospecha de la presencia de erosión, displasia, tumores uterinos de naturaleza maligna, la cuestión de la extirpación de la región uterina afectada se convierte de inmediato.

    Después de que se retira un fragmento del tumor, para eliminar todos los riesgos posibles, se envía al laboratorio para su investigación. Si se descubre que es un tumor maligno, se toman las medidas de tratamiento apropiadas. Si esta información no se confirma, la mujer simplemente se somete a un curso de recuperación después de la cirugía.

    Hay una serie de contraindicaciones para esta operación:

    • procesos inflamatorios
    • Enfermedades infecciosas que se producen en el tracto genital.
    • con cáncer cervical invasivo.

    La duración del procedimiento dura de 20 minutos a una hora. Se realiza un tipo local de anestesia, ya que el cuello uterino prácticamente no tiene terminaciones nerviosas, por lo que no hay necesidad de anestesia general. Los tejidos patológicos se eliminan utilizando un bucle de electrodo, donde se dirige la corriente alterna.

    Para excluir enfermedades infecciosas, a una mujer en el período postoperatorio se le prescriben varios medicamentos fortificantes y complejos antibacterianos.

    Consecuencias de la conización cervical.

    La menstruación después de la cirugía será mucho más abundante y más larga que antes.

    Después de la operación, la mujer puede experimentar un dolor persistente en la parte inferior del abdomen.

    Mensualmente después de la conización del cuello uterino, como regla general, debe presentarse en un momento en que deberían hacerlo. Pero la menstruación después de la cirugía será mucho más abundante y más larga que antes. Puede haber secreción de la vagina marrón, pero estas son todas las consecuencias típicas y no se preocupan por eso.

    Después de la cirugía, unos días pueden mantener la temperatura corporal alta.

    En casos raros, puede haber una complicación como el sangrado, pero solo ocurre en el 2% de las mujeres que se han sometido al proceso de conización. Cuando sea necesario sangrar y sentir dolor en la parte inferior del abdomen, tan pronto como sea posible, busque la ayuda de un especialista.

    Período postoperatorio

    El proceso de conización no tiene efecto en el proceso de concepción, sin embargo, el proceso de gestación en sí y el nacimiento pueden sufrir algunos cambios.

    En los primeros días después de la operación, la mujer sentirá dolor en el útero, como durante el ciclo menstrual. Puede haber un pequeño flujo vaginal con sangre, pero esto es normal durante el período de curación.

    Después de 7 a 9 días después de la cirugía, la costra se separa. En este momento, la descarga de sangre aumenta un poco. En el caso de que comience la hemorragia, que no se detiene durante varios días, es necesario consultar urgentemente a un médico.

    Además, una señal para consultar a un especialista es el flujo vaginal, que no se detiene en un mes.

    3-4 meses después de la operación, se produce la curación completa, el útero ya no sangra.

    Durante el primer mes después de la cirugía no puede:

    • beber alcohol
    • tener sexo
    • tomar medicamentos que dilaten los vasos sanguíneos
    • Ir a la sauna o al baño, así como a un baño caliente.
    • levantar objetos pesados

    Tan pronto como la mujer comienza su período después de la conización del cuello uterino, es necesario usar solo compresas sanitarias.

    Los primeros meses no se pueden usar tampones para no dañar el útero curado.

    La conización es una intervención quirúrgica bastante común en el campo de la ginecología moderna. Le permite eliminar una parte de los tejidos afectados, sin ninguna consecuencia y con la plena conservación de la función de fertilidad de la mujer. Mensualmente después de la conización, llegue tan pronto como el cuerpo esté listo para ello.

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    Conización cervical: consecuencias.

    Más a menudo, después de la operación, la mujer está preocupada por el dolor en la parte inferior del abdomen de una naturaleza que tira. Los síntomas similares pueden durar hasta 2 a 3 semanas. Los expertos recomiendan a sus pacientes a tomar analgésicos en este momento.

    En cuanto al inicio de la menstruación regular, la intervención quirúrgica no afecta su secuencia. El sangrado menstrual usualmente ocurre en el momento apropiado, pero su intensidad es más pronunciada. Muchas mujeres se ven obligadas durante este período a tomar suplementos de hierro para compensar la pérdida de sangre.

    Tales manifestaciones no deben asustar a los pacientes, sin embargo, en presencia de hemorragias graves, debe consultar a un médico. Una descarga abundante de sangre durante los primeros períodos menstruales después de la cirugía generalmente se puede encontrar en el 3% de las mujeres, pero la precaución en este caso no interferirá.

    Conización del cuello uterino

    Breve descripción del método de diaterelectroconización.

    Este método de tratamiento de la patología genital femenina ocupa el segundo lugar en el número total de operaciones realizadas para este grupo de pacientes. En las clínicas modernas para la intervención quirúrgica en un lugar tan íntimo y delicado, se utiliza un electrodo especial: un conizer estándar europeo, modificado por un ginecólogo-obstetra Rogovenko S.

    La esencia de este método de tratamiento es que, con la ayuda de este cuchillo eléctrico, los tejidos dañados del cuello uterino se extirpan en una sección en forma de cono, con el lado afilado generalmente orientado hacia el interior de la cavidad uterina. El tocón resultante se coagula, en su lugar se forma una costra, que después de un tiempo desaparece.

    Depende de la profundidad del daño tisular por el electrodo y de la velocidad de la muerte de los tejidos coagulados cuando comienzan las primeras menstruaciones después de la conización del cuello uterino.

    La diaterelectroconización se usa ampliamente para el diagnóstico diferencial de patología en la vagina y el cuello uterino. Con la ayuda de los electrodos, se realiza la llamada biopsia de convulsión, que, gracias al cuadro morfológico de la sección capa por capa del tejido cervical, le permite realizar un diagnóstico definitivo y prescribir la terapia adecuada a la mujer enferma.

    No es necesario entrar en todos los detalles técnicos de la DEE en los pacientes, ya que estas cosas son interesantes, principalmente solo para especialistas. Cabe señalar que esta operación se realiza sin anestesia, en casos raros, se recomienda la administración local de novocaína o bupivocaína.

    Características del período postoperatorio temprano en tales pacientes

    Durante 10 a 15 días después de la conización, las mujeres generalmente se quejan con el médico de cabecera sobre el sangrado abundante de la vagina. Se puede mantener un patrón similar hasta que la costra se rechace completamente de la cavidad vaginal.

    El médico debe advertir al paciente antes de la manipulación que los períodos abundantes después de la conización del cuello uterino no deben asustarla. Entonces el paciente reacciona a la cirugía. Con el tiempo, si no hay complicaciones, el volumen de sangre menstrual volverá gradualmente a la tasa preoperatoria habitual.

    Vea el video sobre el procedimiento:

    Problemas postoperatorios tempranos

    El período de tiempo para el desarrollo de violaciones por parte de los órganos genitales femeninos asociados con la conización pospuesta es de 3 a 5 meses desde la fecha de la operación. En la mayoría de los casos, esto incluye varios sangrados de la vagina con la intervención o como resultado del rechazo temprano de la costra.

    Esta cohorte de pacientes puede desarrollar un proceso inflamatorio en el área del útero y los apéndices. Complicaciones similares ocurren en 1 a 3% de las mujeres operadas.

    Las aberturas con el ciclo menstrual a menudo son provocadas simplemente por la operación realizada, sin embargo, los expertos se refieren a la hiperpolimenorrea y varias hemorragias acíclicas a las consecuencias de la escisión cervical. Si el período menstrual de una mujer después de la conización del cuello uterino comenzó antes, la mayoría de las veces es una consecuencia de la manipulación.

    Complicaciones tardías en pacientes sometidos a diaterelectroconización.

    Si después de la operación han pasado más de 6 meses, los médicos generalmente hablan sobre las complicaciones tardías de este procedimiento médico. Estos incluyen:

    • Acortamiento de la longitud del cuello uterino, acompañado de prolapso de la membrana mucosa del canal cervical.
    • En 5 a 7% de los casos, los pacientes después de una operación similar desarrollan un estrechamiento agudo del canal cervical. Подобная патология требует проведения оперативного увеличения диаметра специальными расширителями. Это необходимо для нормализации выделения крови из матки в период менструации.
    • Возможны воспалительные процессы, возникшие на месте операции. Se distingue la endometriosis del cuello uterino y la pseudo-erosión de esta zona. Se describió una patología similar en 12 a 18% de los pacientes después de la conización.

    Existe una gran cantidad de efectos a largo plazo de dicha manipulación, pero este es un tema para una conversación por separado. Solo notamos que diferentes variantes del trastorno del ciclo menstrual ovárico son posibles en cada 6 mujeres que han sido sometidas a DEE.

    Características de la menstruación después de tales operaciones.

    Además de las diversas complicaciones asociadas con el desarrollo del proceso inflamatorio en el área de la operación, muchos pacientes están preocupados por las posibles anomalías menstruales en el período postoperatorio. Más a menudo, estos problemas ocurren en los primeros 2 a 3 meses después de la cirugía.

    Cuando una mujer comenzó a menstruar después de la conización del cuello uterino, definitivamente prestará atención a su profusión excesiva. Esto se debe a la reestructuración del sistema hormonal y las reacciones hemostáticas locales de su cuerpo.

    Después de rechazar la costra durante 2 a 3 meses, el paciente se somete a un proceso de epitelización después de la escisión del cuello uterino. La duración del tiempo de los trastornos menstruales depende de la duración del período de recuperación.

    En el largo plazo, pueden surgir dificultades durante la menstruación si el cérvix disminuye bruscamente de diámetro como resultado del espasmo postoperatorio. La sangre menstrual no sale lo suficiente del útero y puede llevar al desarrollo del proceso inflamatorio. Para prevenir tales complicaciones, los expertos recurren al bougienage del canal cervical.

    Según las estadísticas médicas modernas, los problemas con la menstruación después de tales operaciones se registran en el 20% de los pacientes, mientras que se observa que estos trastornos, por regla general, son temporales.

    Tratamiento de sangrado

    Si el paciente desarrolla un sangrado temprano después de la conización, las acciones de los trabajadores de salud dependen de su fuerza y ​​duración. El sangrado excesivo requiere hemostasia adicional con la ayuda de DEK con un mínimo de procedimientos de hemostáticos actuales o diversos.

    Buena ayuda con tales problemas con hisopos de peróxido de hidrógeno, adrenalina o ácido aminocaproico. También se recomienda una solución tibia al 3% de peróxido de hidrógeno en forma de baños; está indicada la cauterización de la superficie de sangrado con permanganato de potasio.

    Si hay una necesidad, es posible detener rápidamente el sangrado. En este caso, el cuello uterino se sutura o coagula con un láser.

    Los períodos abundantes, que surgen después de tal manipulación, en la mayoría de los casos no requieren tratamiento específico, ya que son temporales y funcionales. Si existe el riesgo de una caída crítica en los recuentos de glóbulos rojos, se lleva a cabo la terapia sintomática adecuada.

    Recomendamos leer un artículo sobre displasia cervical. A partir de él, aprenderá acerca de las causas de la patología y su diagnóstico, los métodos de tratamiento, la efectividad del tratamiento conservador y quirúrgico, así como la restauración del cuerpo después del tratamiento.

    Como se mencionó anteriormente, el trastorno menstrual después de la conización cervical ocurre en solo el 20% de los pacientes. De acuerdo con este indicador, la diaterelectroconización es uno de los métodos más benignos para tratar los cambios patológicos en los tejidos y las células de este órgano problemático en la mayoría de las mujeres. Sin embargo, con la menstruación prolongada, así como otros síntomas alarmantes, es mejor consultar a un médico.

    ¿Qué es este procedimiento y en qué casos es necesario?

    Como resultado de las enfermedades infecciosas e inflamatorias del sistema urogenital, las alteraciones hormonales y otros procesos patológicos en el cuerpo de una mujer, una parte del epitelio en el segmento uterino inferior sufre cambios atípicos. Esta condición requiere atención cuidadosa, ya que en algunos casos, en ausencia de un tratamiento adecuado, el área de transformación no solo puede aumentar de tamaño, sino que también puede convertirse en un tumor canceroso.

    Para evitar consecuencias negativas, la medicina moderna propone eliminar las células atípicas, lo que reduce el riesgo de aumentar el área de la patología y facilita su diagnóstico.

    Hay los siguientes indicaciones para Conización del cuello uterino:

    • Diagnóstico de zonas de transformación en colposcopia.
    • erosion
    • leucoplasia
    • displasia 2 y 3 grados,
    • pólipos
    • Defectos y cicatrices en el cuello que impiden la concepción y acarreo de un niño.
    • recurrencia de la patología después de otros métodos de remoción del área afectada.

    Pero también este procedimiento tiene una serie de contraindicaciones:

    • inflamación en los órganos pélvicos,
    • cáncer cervical invasivo,
    • límites difusos de la educación patológica,
    • Enfermedades crónicas: insuficiencia cardíaca o renal, diabetes,
    • baja coagulación sanguínea.

    Tipos de conización cervical

    Después de las medidas preparatorias y el examen del paciente, el especialista sugerirá varios métodos para eliminar el área de la mucosa atípica:

    • escisión con un cuchillo de bisturí
    • electroconización,
    • crioconización
    • eliminación de láser
    • Cirugía de ondas de radio.

    En este caso, la elección del método está influenciada por un gran número de factores, entre ellos, la condición física del paciente, el tamaño del sitio atípico y el equipo de la institución médica, ya que no todas las clínicas pueden costear equipos costosos en su arsenal.

    En nuestro país, el método más común de conización en los hospitales públicos es extirpar parte del cuello. Usando corriente o electroconización.. En la mayoría de los casos, después de llevar a cabo tal procedimiento, la enfermedad reaparece. Pero también una consecuencia negativa de este método es la formación de una cicatriz en bruto, que afecta negativamente a la función reproductiva debido a que el cuello pierde su elasticidad y se vuelve incapaz de revelar. Por esta razón, la electroconización, así como la escisión quirúrgica, no se aplica a las mujeres que no donan. Otra desventaja del método es el riesgo de abrir una hemorragia durante la secreción de una costra o como resultado del esfuerzo físico en el período posterior a la cirugía.

    Método de crioconización Basado en el uso de bajas temperaturas en el área de la membrana mucosa, lo que resulta en necrosis de la zona atípica. A diferencia de los primeros métodos, tiene varias ventajas: se minimiza el riesgo de abrir una hemorragia, no hay dolor durante el procedimiento. El nitrógeno líquido se utiliza como agente criogénico.

    Retiro del laser Se lleva a cabo con la ayuda de un haz de alta energía, bajo cuya influencia las células anormales se evaporan, cauterizan o eliminan. A diferencia de los métodos radicales de conización, este método es menos traumático, sin embargo, al igual que con los dos primeros tipos de intervenciones, se forma una costra en el cuello. Debido al dolor intenso para el procedimiento con anestesia general.

    Se considera la forma más efectiva de remover la patología. conización de ondas de radio cérvix Durante este procedimiento, los tejidos atípicos se exponen a corrientes de alta frecuencia. Bajo su influencia, las células que forman la zona de patología mueren. A diferencia de la electroconización, tal procedimiento se lleva a cabo utilizando una corriente de mayor frecuencia, lo que ayuda a prevenir el daño a los tejidos cercanos y reduce significativamente el tiempo del procedimiento.

    Características del postoperatorio.

    Después de tal intervención en la vida de una mujer hay cambios menores:

    1. Para eliminar el riesgo de complicaciones, se recomienda encarecidamente al paciente. abstenerse de sexo y ejercicio dentro de un mes
    2. No se puede sobrecalentar el cuerpo. Mientras toma un baño o una ducha caliente, ya que esto puede causar sangrado.
    3. En la primera menstruación como medio higiénico permitido. solo uso de juntas, porque el estancamiento de la descarga puede causar inflamación en la vagina.

    El período de curación de la herida es de aproximadamente 3-4 semanas y termina con la descarga de una costra. En este momento, el paciente puede experimentar malestar en el área íntima y detectar una pequeña cantidad de descarga oscura en la ropa interior.

    ¿Cómo afecta la conización a la maternidad?

    Dado que, como consecuencia de las manipulaciones, se extirpa una parte del cuello, en embarazos posteriores. puede desarrollarse insuficiencia cervical (Acortamiento patológico del cuerpo y su prematura divulgación). Tal complicación del embarazo implica costura del cuello o Instalación de un dispositivo obstétrico especial - pesario..

    Incluso si el período de carga de un niño transcurrió sin complicaciones, el cuello que ha perdido su elasticidad no podrá abrirse lo suficiente, por lo que la conización es una de las indicaciones para cesárea planeada.

    Características de la menstruación después de la conización del cuello uterino.

    Al final de tal intervención en el sistema reproductivo, varias mujeres notaron fracaso del ciclo menstrual. Entonces el cuerpo reacciona a los cambios. Por lo general, se recupera en 2-3 meses después de la cirugía.

    Durante la primera menstruación se celebra. tener mas fluido, porque durante este período hay una restauración intensiva del fondo hormonal y la regeneración de tejidos dañados.

    Sin embargo, si debido al estrechamiento del canal cervical, la sangre menstrual no sale correctamente, el paciente debe consultar de inmediato a un ginecólogo, ya que el estancamiento del líquido puede causar inflamación.

    Conclusión

    La salud de la mujer necesita una consideración especial. Si los médicos insisten en la conización cervical, no lo rechace, ya que las complicaciones después de cualquier cambio estructural en esta parte del sistema reproductivo pueden conducir al desarrollo de un tumor canceroso y, como resultado, la extirpación completa de este órgano.

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