Salud

Rasguño endometrial en preparación para la FIV

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El rasguño viene de la palabra inglesa "rasguño", que significa "rasguño". ¿Qué tiene esto que ver con el endometrio? Se recomienda el procedimiento de rascado endometrial para las mujeres antes de la FIV.

La FIV se prescribe a las mujeres que no pueden quedar embarazadas. Las razones para esto pueden ser muchas: desde trastornos hormonales hasta la simple incompatibilidad de los socios. El procedimiento es bastante costoso, por lo que todas las mujeres quieren quedar embarazadas cuando intenta por primera vez la inseminación artificial. Para hacer realidad este deseo, los médicos deciden "despertar" el endometrio con un rascado.

Echemos un vistazo más de cerca a la esencia del procedimiento, sus características y posibles complicaciones.

¿Qué es el rascado del endometrio y para qué se hace?

El raspado del endometrio es una incisión o, para ser más preciso, rasguños en la capa interna del útero. Este procedimiento es bastante sencillo y seguro. ¡Lo más importante es que aumenta 2 veces la posibilidad de éxito de la FIV! ¿Por qué rascar la cáscara interna? Según las observaciones, el mejor lugar para la implantación del feto es la pared posterior del útero. Es en esa parte que se incide la capa. ¿Qué da esto?

  • La pegajosidad de la capa uterina aumenta,
  • Se producen hormonas adicionales,
  • El embrión a menudo se une a la superficie dañada.

Estos estudios fueron realizados por científicos brasileños. Después de aplicar este método adicional, la tasa de natalidad de los niños sanos después de la FIV aumentó en un tercio.

Las principales ventajas de la cicatrización endometrial:

  • seguridad
  • rapidez del procedimiento
  • falta de entrenamiento especial
  • indoloro
  • El procedimiento se realiza de forma ambulatoria.
  • Indicadores de muy alta eficiencia.
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Indicaciones y contraindicaciones para el rascado.

La principal indicación para rascarse es un intento fallido de FIV e ICSI. A menudo, el procedimiento de inseminación artificial se realiza más de una vez. Y si la mujer no ha contraído el embrión desde la primera vez, cuando lo intenta de nuevo, se rasca para aumentar las posibilidades de embarazo.

Sin embargo, el procedimiento tiene contraindicaciones. Está contraindicado para quienes tienen procesos inflamatorios en el canal cervical.

Por supuesto, si una mujer tiene contraindicaciones para la FIV, el rasguño está contraindicado. ¿Cuáles son las limitaciones?

  • Problemas con las trompas de Falopio. Si una mujer tiene adherencias en los tubos, antes de realizar la FIV, debe someterse a una laparoscopia.
  • Enfermedades graves en las que el parto está contraindicado: cardiopatía, insuficiencia renal y hepática.
  • Patología del útero.
  • El cáncer en cualquier parte del cuerpo es una contraindicación completa para el parto.
  • Diabetes mellitus de tipos severos.
  • Trastornos psicoemocionales graves.

Estas son contraindicaciones absolutas. Todavía hay limitaciones en las que la FIV y el rascado están contraindicados, pero el procedimiento es posible para la resolución de problemas. Las siguientes son las limitaciones relativas:

  • condiciones infecciosas
  • Condiciones infecciosas severas (SIDA, hepatitis, tuberculosis, etc.),
  • Lesiones benignas en los órganos pélvicos que requieren cirugía.
  • enfermedades crónicas en la fase aguda,
  • Lesiones recientes, cirugía.

Después de la estabilización de la salud de una mujer, ella puede rascarse seguida de una FIV.

Métodos para el rascado endometrial en preparación para la FIV

Por lo tanto, el método de FIV implica la inserción de un embrión en el útero para dar a luz y dar a luz a un niño de la manera habitual. Depende de si este proceso es exitoso, si la mujer se convierte en madre o si tendrá que realizar el procedimiento una y otra vez. Para crear un fondo favorable, es muy importante rascar correctamente y elegir el momento adecuado para esto. Analicemos el procedimiento en orden.

Fechas del procedimiento.

Este proceso se lleva a cabo en un día específico. La fecha es elegida por el médico. ¿En qué se enfoca?

Primero, el grosor del endometrio. Para una concepción favorable, existe un estándar para el grosor de la capa interna, que contribuye a la implantación del embrión.

En segundo lugar, la fecha será la más cercana a la fecha de la IVF. Después de todo, si realiza este procedimiento mucho antes de la planificación de la FIV, los rasguños tendrán tiempo de curarse y no darán el resultado deseado.

De ahí la conclusión: la aplicación de muescas en el endometrio se lleva a cabo casi antes del propio proceso de FIV.

Alivio del dolor

El procedimiento es indoloro, por lo que no necesita anestesia. Sin embargo, una mujer puede experimentar algunas molestias después del procedimiento. Puede haber dolor y calambres. En este caso, una mujer puede beber No-shpu o Spazmalgon. Tal incomodidad no dura mucho, y la mujer vuelve rápidamente a su ritmo normal de vida.

Metodologia

Una mujer es tratada con un cuello uterino antiséptico. Después de insertar el tubo blando en el canal cervical y liberar el pistón la mitad de su longitud. Con esta herramienta, el médico como si rascara la superficie del útero, formando incisiones en el reservorio. Al hacer una incisión, una mujer puede sentir algo de incomodidad o calambres, pero esto pasa rápidamente. Después del procedimiento, la mujer puede observar un ligero sangrado.

¿Cómo afecta el rascado endometrial los resultados de la FIV?

¡Este procedimiento solo tiene un efecto positivo en el proceso de fertilización! Se duplica la posibilidad de embarazo. Debido a que el endometrio está dañado, el embrión se adhiere a la pared del útero con una probabilidad más alta que a una lisa. Por que asi Porque en lugar de incisiones del endometrio aumentaba el suministro de sangre. El embrión elegirá este lugar por sí mismo para alimentarse mejor. Se sugiere que el procedimiento se realice a todas las mujeres que han ido al paso de la inseminación artificial.

Complicaciones

Dado que el procedimiento se realiza de acuerdo con el método de daño mecánico a la membrana mucosa, existe una pequeña posibilidad de que la infección entre en la capa interna. Para evitar esto, se recetan medicamentos antiinflamatorios y antibacterianos inmediatamente después de rascarse. Se recomienda realizar el procedimiento en una clínica comprobada con un médico experimentado que esté consciente de todos los riesgos y sepa cómo evitarlos. En este caso, no surgirán complicaciones.

¿Con qué frecuencia se puede rascar el endometrio?

Este procedimiento no tiene limitaciones. Puede llevarse a cabo el tiempo que sea necesario para una fertilización exitosa.

Comentario del doctor

¿Sueñas con un niño, pero has tenido intentos fallidos de FIV? El rasguño endometrial es un procedimiento que duplica la probabilidad de una implantación exitosa durante la transferencia de embriones al útero. Además, la duración del procedimiento en sí no es más que un par de minutos. Para su implementación no requiere entrenamiento complejo, la ausencia de dolor permite realizar el procedimiento sin el uso de anestesia, gracias al uso de un catéter delgado cuyo diámetro no supera los 3 mm, no hay necesidad de expandir el canal cervical. El procedimiento se lleva a cabo de forma ambulatoria, inmediatamente después de la intervención, puede ir a casa. Además, después del rascado del endometrio, prácticamente no hay riesgo de complicaciones. Si solo está planeando un examen, puede someterse a diagnósticos integrales en nuestra clínica, el equipo más moderno está disponible para los pacientes. ¡Con nosotros, el diagnóstico de infertilidad deja de ser una frase! Los mejores métodos de tratamiento ya han ayudado a cientos de pacientes, por lo tanto, no demore la oportunidad de convertirse en un padre feliz, ¡haga una cita!

Jefe del Departamento de Ginecología Lyubimova Elena Anatolyevna

¿Por qué se hace mejor el rasguño endometrial en preparación para la FIV en el Swiss University Hospital?

  • Fuimos uno de los primeros en el país que comenzaron a realizar este procedimiento, ya que nuestros ginecólogos realizaron alrededor de 600 intervenciones y terminaron con el nacimiento de un niño con infertilidad previamente diagnosticada.
  • Los especialistas de nuestro centro tienen una gran experiencia en el tratamiento de pacientes con patologías ginecológicas; cada especialista conoce perfectamente más de 100 métodos de tratamiento de acuerdo con su especialización.
  • Nuestra clínica está equipada con el equipo más moderno que permite a las mujeres someterse a exámenes y tratamientos de acuerdo con los estándares de las clínicas europeas.
  • Cada mujer en nuestra clínica puede someterse a una amplia gama de actividades de diagnóstico y tratamiento: desde el tratamiento primario hasta el tratamiento, todo en un solo lugar, laboratorios propios, salas de operaciones, equipados con equipos de expertos y profesionales, incluidos expertos reconocidos en el extranjero, a los servicios de cualquier paciente.

¿Cómo se hace el rasguño endometrial en preparación para la FIV?

Durante el procedimiento, no es necesario expandir el canal cervical, ya que se usa el catéter más delgado, cuyo diámetro no excede los 3 mm. Por lo tanto, el procedimiento es indoloro, su duración no es superior a dos minutos. Dentro del catéter hay un pistón que, después de la inserción en la cavidad uterina, se dibuja por la mitad. Debido a la presión negativa creada, las partículas del endometrio se introducen en el interior del catéter. En este punto, la mujer puede sentir un poco de incomodidad, que pasa rápidamente. Al final del procedimiento, es posible un ligero sangrado, que también pasa por su cuenta. Después de la manipulación, pueden ocurrir espasmos que desaparecen por sí solos, sin embargo, pueden detenerse fácilmente con la ayuda de medicamentos recetados por el médico. Inmediatamente después del procedimiento, una mujer puede abandonar la clínica.

¿Hay alguna complicación durante el rascado endometrial?

En teoría, existe un ligero riesgo de infección de la membrana mucosa del útero en presencia de un proceso inflamatorio en el canal cervical. Por lo tanto, después del procedimiento, es posible prescribir medicamentos antibacterianos. Sin embargo, en nuestra clínica, la manipulación se realiza después de un examen exhaustivo de la mujer, por lo que se excluye el riesgo de complicaciones.

Ph.D., profesor

Miembro de la Junta AGE Arbeitsgemeinschaft Gynäkologische Endoskopie e.V. (Asociación para la endoscopia ginecológica) de la Sociedad Alemana de Ginecología y Obstetricia (DGGG), desde 2009. Miembro de la Junta de la Sociedad Europea de Cirugía Ginecológica, responsable de la cooperación internacional.

Jefe del Departamento de Ginecología.

Amplia experiencia práctica en el tratamiento quirúrgico y conservador de pacientes con diferentes patologías genitales y extragenitales. Posee muchos tipos de tratamiento conservador y quirúrgico de pacientes con patología endometrial, neoplasias ováricas benignas, infertilidad, mioma uterino, endometriosis y enfermedades inflamatorias pélvicas.

Posee histeroscopia, curetaje de diagnóstico separado, colposcopia, tratamiento de patología cervical utilizando tecnologías de ondas de radio, diagnóstico de ultrasonido. Con el paso de los años, adquirió experiencia en el manejo de mujeres embarazadas.

Doctorado profesor obstetra-ginecólogo, endosurgeon

Obstetra-ginecólogo, endosurgeon,
Doctor en Medicina,
Profesor del Departamento de Obstetricia, Ginecología y Medicina Reproductiva FPK MR RUDN,
Responsable del programa internacional científico y clínico y cursos de formación en laparoscopia e histeroscopia para médicos, master class.
Jefe del proyecto de altas tecnologías del grupo universitario de clínicas "Estoy sano".

¿Cuál debería ser el endometrio para la FIV?

¿Cuál debería ser el endometrio para la FIV? La probabilidad de una implantación exitosa del blastocisto en el útero depende principalmente de la función y el grosor del endometrio.

Los cambios cualitativos (receptividad, la presencia de pinopodios) se pueden determinar solo al realizar una biopsia, que se realiza solo por indicaciones. Pero el cambio en el espesor es fácilmente monitoreado por ultrasonido.

¿Cuánto debe ser el endometrio con la FIV? Óptimamente: de 9 a 11 mm en el momento de la transferencia de embriones. Si es más de 14 o menos de 8 mm, las posibilidades de una FIV exitosa se reducen significativamente. El endometrio de 16 mm, así como 6 mm, con un alto grado de probabilidad conducirá al fracaso de un intento de fertilización in vitro.

Si un médico ve un endometrio en la ecografía, cuya tasa no cumple con sus expectativas, se cancela la transferencia de embriones.

¿Cómo mejorar el endometrio antes de la FIV?

La preparación del endometrio para la FIV en el ciclo estimulado se lleva a cabo junto con la estimulación de la superovulación. Los medicamentos recetados a la mujer no solo contribuyen a la maduración de los huevos, sino que también forman la capa interna del útero.

Al realizar el procedimiento en el ciclo natural, el endometrio para la FIV no puede prepararse en absoluto. Él mismo crece hasta alcanzar un grosor normal, si una mujer no tiene enfermedades no hormonales. El médico solo rastrea su crecimiento por ultrasonido.

En crioprocoles en HRT, la preparación del endometrio se lleva a cabo con la ayuda de fármacos de esrogenos (Proginova, Divigel) y progesterona (Utrozhestan).

A algunos pacientes se les receta rascarse el endometrio, de lo contrario ranurar. En este caso, es más probable que la FIV termine con la implantación exitosa del embrión en el útero con un aumento del grosor del endometrio. La esencia del procedimiento consiste en aplicar varias incisiones (rasguños) en el endometrio. En el protocolo de FIV, el raspado / ranurado se realiza poco antes de la transferencia de embriones.

Patología endometrial en la FIV

El fallo culpable en la fertilización in vitro puede ser un mal endometrio. La FIV en este caso no se realiza hasta el final del tratamiento de la enfermedad, lo que ha provocado cambios patológicos en la capa interna del útero.

Puede observarse demasiado débil, o por el contrario, crecimiento excesivo del endometrio. La FIV con una alta probabilidad se vuelve ineficaz en ambos casos, si no se toman medidas para restaurar el endometrio del útero. La FIV se prescribe solo después del tratamiento y el control de su efectividad mediante métodos instrumentales de diagnóstico.

La endometriosis, los pólipos, la hiperplasia difusa o focal del endometrio pueden ser la causa del crecimiento excesivo de la capa interna del útero, y la FIV en este caso se realiza solo después del tratamiento hormonal. Puede haber una necesidad de cirugía.

La histeroscopia endometrial antes de la FIV le permite extirpar pólipos, focos de endometriosis interna, pero el procedimiento de fertilización deberá posponerse hasta el final del período de rehabilitación, la restauración del ciclo menstrual y la estructura de la capa interna del útero.

El endometrio antes de la FIV puede ser por el contrario, demasiado delgado. Esto es una consecuencia de trastornos dishormonales, daño a la capa basal del endometrio al realizar manipulaciones médicas (por ejemplo, aborto quirúrgico), hipoplasia o enfermedades inflamatorias de la capa interna del útero, acompañadas de procesos atróficos.

¿Cómo preparar el endometrio antes de la FIV para la patología?

En el caso de un aumento o disminución patológico en el grosor del endometrio, la enfermedad se diagnostica y luego se prescribe el tratamiento. El diagnóstico bacteriológico del endometrio, la histeroscopia y la biopsia endometrial se utilizan para el diagnóstico. Antes de la FIV, estos métodos le permiten identificar la causa del proceso patológico.

La biopsia endometrial antes de la FIV se puede realizar simultáneamente con histeroscopia. Si el médico no considera necesario prescribir un examen del útero con un histeroscopio, se realiza una biopsia de tubo de endometrio antes de la FIV.

Esta manipulación tiene un solo objetivo: extraer un pedazo de tejido para el análisis (histología). Dicha biopsia se realiza en un minuto. Es mínimamente invasivo y, por lo tanto, no requiere anestesia.

Los pacientes de Vitro Clinic cuentan con una amplia gama de estudios sobre la identificación de la patología endometrial: desde el laboratorio hasta el instrumental.

Después del diagnóstico, se prescribe tratamiento. En caso de infección, se realiza terapia antibiótica. Para los trastornos dishormonales, la terapia con medicamentos se prescribe durante varios meses. La endometriosis, sinequias intrauterinas, pólipos pueden requerir tratamiento quirúrgico. El esquema y el momento de la terapia dependen de la enfermedad identificada y son monitoreados por un ginecólogo.

En VitroKlinik Rachi, se tratan diferentes tipos de patología endometrial, como resultado de lo cual es posible la concepción natural o programas exitosos de FIV.

El contenido

  • ¿Qué se necesita para un protocolo de FIV exitoso?
  • ¿Por qué cancelar la replantación de embriones?
  • La calidad del embrión para transferencia y temporización.
  • ¿Qué es la implantación de la ventana?
  • Tendencias actuales en la replantación exitosa de embriones.
  • Condiciones requeridas para el éxito del injerto de FIV
  • ¿Qué es una buena transferencia retrasada?

¿Qué se necesita para un protocolo de FIV exitoso?

Para Replantación exitosa de embriones Se necesitan 2 componentes:

  • endometrio receptivo (hormonalmente activo, capaz de "aceptar" el blastocisto),
  • Blastocisto de calidad.

Al mismo tiempo, el embrión no solo debe corresponder a las clases de calidad necesarias, sino que debe estar completo con respecto al conjunto de cromosomas, que, desafortunadamente, no siempre es el mismo.

¿Por qué cancelar la transferencia de embriones?

En ausencia de la calidad de los dos componentes enumerados anteriormente, la transferencia se vuelve impráctica. La falta de material de calidad para la replantación o no receptividad (post-receptividad) del endometrio. Los científicos reproductivos cancelan la transferencia del embrión. En caso de problemas con el endometrio, los blastocistos se crioconservan (se congelan para su almacenamiento), el endometrio está "preparado" o la ventana de implantación está esperando. Перенос осуществляют, когда слизистая матки становится готовой к принятию эмбриона.

Причины отмены переноса эмбрионов

Репродуктологи могут отменить перенос по следующим причинам:

  1. Hiperestimulación ovárica o OHSS. La aparición de más de 20 huevos en la punción, la aparición de síntomas de SHO: dificultad para respirar, hinchazón, un aumento en el tamaño del abdomen, son razones muy serias para la abolición de la transferencia.
  2. La hiperplasia endometrial es una causa menos frecuente de abstinencia. ¿Cuál debería ser el endometrio para replantar el embrión? Su tamaño debe ser de 9-12 mm. El grosor excesivo del endometrio de más de 14 mm lo hace exuberante, pero no es adecuado para la implantación. No tiene la capacidad de convertirse en un endometrio secretor; la ventana de implantación no se abrirá. Una forma efectiva de mejorar el endometrio antes de la replantación de embriones es transferir el procedimiento a través del tiempo usando crioconservación. En paralelo, es necesario conocer la causa y realizar el tratamiento (terapéutico o quirúrgico).
  3. El aumento del nivel de progesterona en el día de la cita del activador de la ovulación (valores superiores a 10-20 nmol / l) reduce la probabilidad de "sincronización" del injerto en una ventana abierta del implante. El bajo nivel de progesterona permite a los médicos "abrir" la ventana de implantación ellos mismos mediante la prescripción de formas de dosificación de progesterona. Si es alto, significa que ya está abierto y en este ciclo el injerto no tendrá éxito.
  4. Enfermedades comunes (lesiones, infecciones virales respiratorias agudas, etc.)

La calidad del embrión para transferencia y temporización.

En los albores de la tecnología reproductiva podría llevar un embrión de dos células. Ellos no hacen eso ahora. El reproductólogo debe asegurarse de que el óvulo fertilizado se transforme en un blastocisto de calidad. La implantación de blastocitos se realiza en 70 a 80% de los casos si se cumplen todas las demás condiciones necesarias para una transferencia exitosa. Transfiriendo el embrión del tercer día de cultivo, los médicos no pueden garantizar al menos algún resultado. Al transferir tal embrión, no hay certeza de que continuará desarrollándose en la cavidad uterina y llegará a la etapa de blastocisto (en la cual es posible la unión a la pared del útero).

Un ejemplo común de la vida: una mujer en el tercer día de cultivo tenía 10 embriones de excelente calidad, y durante 5 días solo quedaba uno, adecuado para replantar.

Lo peor de todo, la plantación de embriones en la etapa de mórula es el cuarto día de cultivo. Este día es crítico para el embrión: se produce el lanzamiento de su propio genoma. Hasta este día, la división celular ocurre "en existencias" del huevo (por inercia), en el cuarto día se lanza nuestra propia información genética. Si no hay trastornos en los cromosomas: la mórula se desarrolla más, si hay "fallas", se ralentiza el desarrollo y muere.

¿Qué es la implantación de la ventana?

El endometrio en la FIV desempeña un papel importante en el éxito del protocolo. La ventana de implantación es un período de hasta 2 días, cuando el endometrio es receptivo y puede dar la oportunidad de unirse al blastocisto.

Durante la implantación, se produce un "diálogo" bioquímico entre el embrión y el endometrio. El blastocisto envía señales a los pinopodios (microcultivos de la membrana mucosa que "atraen" a los blastómeros) del endometrio en forma de secreción de citocinas, factor de crecimiento, ciclooxigenasa.

Tendencias actuales en la replantación exitosa de embriones.

¿Cómo prepararse para una FIV exitosa? Debes seguir 5 reglas:

  • Cultivo extendido hasta 5 días y, si es necesario, realizar un diagnóstico de PGD - preimplantación. PGD ​​le permite evaluar la calidad del material genético y el conjunto numérico de cromosomas de células germinales.
  • Injerto selectivo de un solo blastocisto. Elige uno, el mejor embrión para replantar. Los riesgos de embarazo múltiple con FIV son altos y el paciente puede perder el embarazo tan esperado en la mitad del período de gestación.
  • Para la transferencia, use catéteres blandos, biológicamente inertes (no tóxicos) que no puedan dañar el embrión. Los catéteres con tales características le permiten colocar de forma rápida y delicada un embrión en la cavidad uterina. La penetración en el útero con el propósito de replantación ocurre en 2 etapas. El primero: un catéter hueco, más rígido, el médico pasa el canal cervical. El segundo: un catéter blando, a través del orificio del primer catéter, se introduce el embrión junto con el líquido para el cultivo en la cavidad uterina. Esto sucede muy suavemente, sin movimientos bruscos.
  • Designación de formas vaginales de progesterona para respaldar la implantación (antes del trasplante) y el período posterior a la implantación del embarazo. Después de la punción de los folículos, el médico selecciona la dosis de progesterona. No puede reemplazar o cancelar su cita por su cuenta. Esta hormona contribuye a la apertura de la ventana de implantación y el éxito de la replantación de embriones depende de ello. Además, el fármaco tiene un efecto tocolítico: el útero se relaja.
  • El uso de formas de heparina de bajo peso molecular para la prevención de la trombosis y la mejora de la circulación sanguínea en los microvasos que rodean y alimentan al embrión, a partir del momento del acoplamiento. Los pacientes con hiperestimulación ovárica, infertilidad habitual, aumento de la coagulación sanguínea, heparina se prescribe en dosis terapéuticas.

¿Qué es una buena transferencia retrasada?

La replantación otstopochennaya proporciona crioconservación en nitrógeno líquido. Entre las ventajas de las transferencias retrasadas:

  • No se desarrollan formas severas de SHO,
  • los niños tienen un mayor peso corporal, ya que la replantación se realiza en el endometrio "no estimulado", las capacidades tróficas de la mucosa uterina son las mismas que en las condiciones naturales.

Cuando se trasplantan al criociclo, la efectividad y la probabilidad de embarazo son significativamente mayores.

Contraindicaciones

A pesar de que el procedimiento de rascarse es bastante simple, existen ciertas contraindicaciones en las que ningún médico tomará el trabajo.

  • Procesos inflamatorios en las trompas de Falopio.

Cuando una mujer tiene inflamación en las trompas de Falopio, allí se forman adherencias que impiden el funcionamiento normal. Debido a esto, incluso con la FIV, será difícil que ocurra el embarazo.

Si una mujer tiene problemas con las trompas de Falopio, entonces necesita someterse a laparoscopia. Este es un procedimiento microquirúrgico. Desde la parte inferior del abdomen, se hacen pequeños orificios que no superan los 5 milímetros. Presentan un dispositivo especial que puede mostrar la imagen completa de las trompas de Falopio.

  • Enfermedades graves del corazón y riñones.

Cuando hay enfermedades como la insuficiencia renal, la enfermedad cardíaca, es imposible tener un hijo, porque durante el embarazo el cuerpo tiene que trabajar para dos.

  • Procesos patológicos en el útero. Tales procesos pueden ser congénitos o adquiridos.
  • Cáncer de cualquier tipo. Si una mujer tiene cáncer, ni siquiera importa dónde se encuentra, lo más importante es que está prohibida la actividad genérica en los tumores malignos.
  • Diabetes mellitus en estadios avanzados. Dado que la diabetes puede dañar no solo a la mujer, sino también al bebé, el embarazo es indeseable.
  • Enfermedad mental Cuando una mujer tiene anomalías mentales, puede transmitirse fácilmente al feto. Por lo tanto, en este caso, el procedimiento de FIV y el rascado endometrial no se llevarán a cabo.

Además de las contraindicaciones en sí mismas, todavía hay restricciones bajo las cuales el embarazo no es posible hasta que sean eliminados. Estos incluyen:

  • Enfermedades infecciosas del aparato reproductor. Si una mujer tiene una enfermedad de transmisión sexual, al rascarse el endometrio, es posible que haya más infecciones, lo que solo causará daño. Esto se aplica incluso a enfermedades comunes no relacionadas con el sistema reproductivo.
  • Tumores benignos. Si se puede extirpar el tumor, luego de la recuperación del cuerpo, es posible rascarse.
  • Enfermedades crónicas que se encuentran en la etapa aguda. Cuando una mujer tiene una enfermedad incurable que debe mantenerse a lo largo de su vida, entonces necesita transferirla de la etapa aguda a la etapa de remisión, entonces es posible realizar una prueba de detección.
  • Operaciones o lesiones que ocurrieron no hace mucho. Después de cualquier lesión o cirugía, la mujer necesita recuperarse. Hasta ese momento, ningún médico se compromete a realizar rasguños en el endometrio, ya que el embarazo evitará la recuperación del cuerpo.
  • Enfermedades graves. Si una mujer aún no ha comenzado con hepatitis o tuberculosis, con una recuperación completa, aún tendrá la oportunidad de ser madre.

Fechas de este procedimiento. El rascado no debe hacerse en ninguno de los días. Se selecciona un día específico en el que el grosor endometrial será estándar para este procedimiento. Si la capa endometrial es delgada, entonces con la FIV no habrá tal efectividad al rascarse. Además, la fecha de rascado e FIV debe ser lo más cercana posible, de lo contrario, el endometrio tendrá tiempo de curarse y no habrá un resultado positivo. FIV es nombrado a más tardar una semana.

Equipo El rascado del endometrio se realiza con un tubo especial, con un pistón en el interior. El diámetro del tubo es bastante pequeño, no más de 3 milímetros. Debido a esto, no es necesario expandir el canal antes de su introducción. Es por eso que rascarse no es un procedimiento quirúrgico.

Alivio del dolor Este procedimiento se realiza sin dolor, por lo que no se utiliza anestesia o incluso anestesia local. Lo único que puede sentir una mujer es un hormigueo periódico. Pero tal hormigueo no puede compararse, por ejemplo, con el dolor de la menstruación u otros procedimientos.

Si una mujer es lo suficientemente sensible, entonces necesita tomar una pastilla anestésica, entonces no sentirá nada en absoluto. Después de este procedimiento, ocasionalmente pueden producirse calambres abdominales, pero no son particularmente notorios.

Técnica de rascado endometrial. En primer lugar, a la mujer se le trata el cuello uterino con un antiséptico especial. Esto es necesario para destruir las bacterias. Después de eso, se inserta un pequeño tubo en el canal cervical.

Desde este tubo, un pistón especial se libera por la mitad, lo que rayará la capa endometrial. Las incisiones son microscópicas, pero esto ya es suficiente para el éxito de la FIV. Después del procedimiento, la mujer presenta una pequeña secreción sanguinolenta. Sin embargo, no duran más de dos días. Tales secreciones surgen de heridas que se forman en el endometrio. Una mujer no debe temerles.

Preparación para el procedimiento. No es necesario prepararse para este procedimiento, solo es necesario socavar a fondo para que no haya acumulación de microbios. Todo lo demás es decidido por el médico.

Después de este procedimiento, el flujo de sangre desde el endometrio aumenta significativamente, atrayendo así al huevo del niño. Se fija precisamente en el lugar donde se siente la mayor circulación de la sangre, lo que significa que en ese lugar habrá una dieta óptima para ello.

Recomendaciones

Para no contraer la infección después de este procedimiento, debe seguir reglas simples.

  • Higiene regular. Es necesario lavar incluso más a menudo que de costumbre. Para tales propósitos, es mejor elegir una herramienta especial que no dañe la microflora.
    Modo de temperatura. Inmediatamente después de rascarse el endometrio, una mujer no debe sentarse en un lugar frío o sobrecalentarse por el contrario, ya que esto puede causar inflamación. Después del procedimiento, no puede ir al baño y tomar un baño caliente.
  • No admisión de enfermedades infecciosas de todo el organismo. Una mujer debe asegurarse de no enfermarse. De lo contrario, la infección podrá ingresar al endometrio afectado a través del torrente sanguíneo. Para hacer esto, debe comer bien, para asegurarse de que haya suficientes vitaminas en la dieta. Si el sistema inmunológico es débil, entonces vale la pena tomar un curso de inmunoestimulantes.
  • El uso de juntas. Si después de rascarse el sangrado, en ningún caso no puede usar tampones, ya que, llenos de sangre, comienzan a multiplicarse en sí mismas bacterias que pueden ingresar fácilmente al útero y causar inflamación allí. Las descargas de este tipo son generalmente insignificantes, por lo que una mujer puede usar un simple panty liner diario.

El rasguño endometrial antes de la FIV es una posibilidad de ahorro para muchas mujeres que no pueden quedar embarazadas. Si durante la FIV normal el embarazo no se produce en la mitad de los casos, el rasguño le permite aumentar este número en más de la mitad.

Una mujer no debe tener miedo de este procedimiento, ya que no es para nada terrible e indolora. La mayoría de los comentarios sobre el método es positivo. La rejilla endometrial no es un procedimiento quirúrgico, no tiene un gran número de contraindicaciones y tampoco causa casi complicaciones. Lo más importante en este caso es encontrar un médico calificado que realmente pueda ayudar.

Rasguño y causas endometriales.

En inglés, scratching significa "scratch". Este es un procedimiento simple, seguro e indoloro en la capa endometrial, que aumenta la probabilidad de embarazo durante la FIV 2 veces. Utilizado por muchas clínicas líderes en el mundo.

La indicación de rascarse es la presencia de varios intentos fallidos de quedar embarazada después de la FIV. Para asegurar el embrión en el útero, es necesario asegurar un nivel suficiente de hormonas, la condición apropiada del endometrio para la concepción. Este método le permite lograr el resultado deseado.

Es posible realizar scratching sin entrenamiento especial, de forma ambulatoria. Después de recibir las instrucciones de una especialista, una mujer se va a casa. No hay restricciones en el procedimiento en ausencia de contraindicaciones. En caso de una implantación fallida, no está prohibido recurrir nuevamente al método. El médico selecciona el día del ciclo (aproximadamente 14 días antes de la fertilización).

Impacto en los resultados de la FIV

Las razones para la implantación fallida después de la inseminación artificial son una preparación insuficiente de la membrana mucosa, un desequilibrio de hormonas. El daño al órgano sexual hace que el cuerpo produzca hormonas que son necesarias para la reparación de los tejidos. El útero se cubre con moco, aumenta la viscosidad, aumenta el grosor de la capa superior, aumenta la probabilidad de una unión exitosa del embrión.

Según los expertos, la probabilidad de embarazo aumenta 2 veces, pero nadie puede dar una garantía del 100%. No se observan efectos secundarios con la realización adecuada del procedimiento.

En teoría, el desarrollo de la inflamación como resultado de la infección. Para prevenir tal situación, se prescribe un ciclo de medicamentos antibacterianos durante varios días. Pre-conducir un examen exhaustivo de las mujeres.

¿Cómo se prepara el endometrio?

Si la FIV se realiza en el contexto del ciclo menstrual natural de una mujer, no se requiere una preparación especial de la mucosa uterina. Los expertos simplemente evalúan el estado de la capa funcional, su espesor y otras características, sin tomar ninguna medida.

Pero más a menudo la preparación del endometrio se lleva a cabo en paralelo con la estimulación de los ovarios a la ovogénesis (la formación de un huevo). Una mujer toma medicamentos hormonales que contribuyen a su crecimiento. El espesor óptimo en el momento de la inseminación artificial es de nueve a once milímetros. Se determina en el proceso de ultrasonido. La desviación en cualquier dirección afecta adversamente la predicción de la manipulación.

El aumento lento en el grosor puede estar asociado con ciertas patologías uterinas, intervenciones quirúrgicas previas (en particular, legrado, abortos con medicamentos), así como con la ineficacia de la terapia hormonal prescrita. El rápido aumento del grosor puede indicar la presencia de patologías como la endometriosis, la hiperplasia endometrial, la poliposis. En cualquier caso, la preparación repetida para la FIV con una desviación del grosor endometrial de los límites recomendados se lleva a cabo solo después de un examen completo y el tratamiento de la patología identificada.

¿Cómo aumentar las posibilidades de éxito?

Los estudios modernos muestran que la probabilidad de una unión exitosa de un óvulo fertilizado aumenta notablemente si se realiza un procedimiento simple, como el rascado del endometrio, antes de la próxima implantación.

Este término se llama manipulación médica, que consiste en el hecho de que, con la ayuda de un dispositivo especial, que se asemeja a una jeringa con un cuerpo muy delgado, se aplican pequeñas muescas (generalmente cuatro) en la capa interna de la pared uterina. El daño intencional a la membrana mucosa lo estimula, activa los procesos de reparación y la liberación de hormonas, de modo que el óvulo fertilizado es más fácil de injertar y menos a menudo es rechazado de la pared uterina.

Rascarse no requiere ninguna preparación, el día óptimo para esto lo determina el médico que dirige el proceso de preparación de una mujer para la FIV. Se realiza de forma ambulatoria, no se acompaña de molestias ni molestias, no requiere anestesia. Pero al "despertar" la mucosa del útero con su ayuda, el médico aumenta significativamente la probabilidad de que la fertilización sea exitosa.

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