Salud

El corazón duele y presiona antes de la menstruación: ¿causas del dolor y qué hacer?

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El síndrome premenstrual es un complejo de síntomas cíclicos que se produce debido a cambios en los niveles hormonales antes y durante la menstruación. Sus manifestaciones se clasifican en tres grandes grupos: trastornos vegetovasculares, trastornos neuropsiquiátricos y disfunción metabólica y endocrina.

A pesar de la división del síndrome en cinco formas: vascular, neuropsíquica, edematosa, cefálica y atípica, la mayoría de las mujeres tienen síntomas de varios grupos que pueden reforzarse mutuamente. Por ejemplo, la hinchazón, la inestabilidad emocional y los trastornos vasculares conducen a un dolor intenso en el área del corazón antes de la menstruación.

Las causas más completas del síndrome premenstrual se explican por la teoría hormonal. Según ella, los síntomas desagradables son una consecuencia de la desproporción de estrógeno y progesterona en el contexto de concentraciones crecientes de prolactina. Se están desarrollando teorías genéticas y salinas del desarrollo del síndrome premenstrual, pero su aceptación en la atención en algunos casos ayuda al especialista a ayudar al paciente más rápidamente.

¿Por qué duele el corazón durante la menstruación?

Un cambio brusco en la proporción de la cantidad de estrógeno y progesterona provoca irritabilidad, cambios de humor y lagrimeo. El aumento en el número de estrés emocional en presencia de patologías cardíacas puede convertirse en un ataque de angina. Pero incluso en ausencia de enfermedad cardíaca, la regulación deficiente de las funciones de los nervios periféricos y la sobreestimulación del sistema nervioso central conducen a un dolor intenso.

El exceso de estrógeno, que es necesario para el rechazo del endometrio, también explica la retención de agua en los tejidos. Según las estadísticas, la hinchazón se observa en el 50% de las mujeres. La retención de agua es más característica de quienes tienen un alto nivel de andrógenos, estrógenos y la "hormona de la felicidad", la serotonina, unos días antes del sangrado menstrual.

El dolor del corazón se manifiesta no solo como resultado de la inflamación de los órganos internos, sino también por la acumulación de glándulas mamarias. Sus lóbulos en expansión aprietan los nódulos y los nervios en el esternón, lo que provoca dolor.

La retención de líquidos se ve aumentada por la producción activa de la hormona prolactina. Además del edema, un exceso de esta sustancia explica el aumento de la presión arterial y la taquicardia. La prolactina prolonga la fase de excitación en las células del miocardio durante la contracción del corazón, lo que conduce a la aparición del dolor agudo que aparece cíclicamente.

El dolor también puede ocurrir en ausencia de producción excesiva de hormonas. Son causadas por prostaglandinas, sustancias biológicamente activas de origen lipídico. Se les asigna células muertas y crean una "baliza" para la inmunidad. Las prostaglandinas aisladas del rechazo del endometrio causan dolor en diversos órganos y sistemas humanos: el bazo, el tracto gastrointestinal, el corazón, el sistema musculoesquelético.

El dolor en el esternón es el más característico de la forma de crisis de la PIC. Cuando está marcado "síndrome de ataque de pánico", se manifiesta por caídas de presión, miedo a la muerte, calambres abdominales, escalofríos, pulso frecuente y latidos cardíacos. El final del ataque se acompaña de la necesidad de orinar.

Con el inicio de la menstruación, la mayoría de los efectos desagradables desaparecen, pero con manifestaciones intensas de 5 a 12 síntomas a la vez, el dolor del corazón continúa durante la menstruación.

Comunicación del dolor en el corazón y el ciclo menstrual.

El ciclo menstrual del cuerpo femenino se caracteriza por cambios periódicos en los tejidos y sistemas de los órganos causados ​​por el aumento gradual y la disminución de la concentración de hormonas sexuales. Hay dos fases del ciclo:

  • folicular (desde el primer día de la menstruación hasta la ovulación, 14-15 días), que se caracteriza por la cantidad mínima de estrógeno y progesterona en la sangre. En este momento hay una proliferación del endometrio del útero para la futura implantación del huevo. En el medio de la fase folicular, el nivel de estrógeno comienza a aumentar, que alcanza un máximo en el momento de la ovulación.
  • Lútea (desde el momento de la ovulación hasta el primer día de la menstruación): se produce un aumento de la síntesis de progesterona por el cuerpo lúteo en los ovarios.

La aparición de cardialgia (dolor en el corazón) durante la menstruación, o en los primeros días posteriores, se asocia con una baja concentración de estrógeno y progesterona. Los estrógenos proporcionan una función vasoprotectora ("protección de vasos") a partir de la formación de placas ateroscleróticas, que son la base de la enfermedad coronaria (cardiopatía coronaria).

La acción hormonal dirigida a prevenir el espasmo de los músculos vasculares se implementa a través del bloqueo de los canales que transportan los iones de calcio dentro de las fibras musculares para lograr una contracción adecuada.

Además, se ha demostrado la presencia de receptores especiales de estrógeno en el corazón, que determinan la actividad de la sintasa nitrogenogénica. Este último es una enzima que proporciona la liberación de óxido nítrico, que expande los vasos del corazón patológicamente constreñidos. La baja concentración de estas sustancias contribuye a la isquemia miocárdica en situaciones de estrés y al desarrollo de cardialgia. Características del dolor en el corazón después de la menstruación:

  • largo, más de 10 minutos
  • carácter apretado
  • Acompañado de un ataque de pánico con falta de aire.
  • Palpitaciones del corazón (frecuencia de más de 90 latidos por minuto), una sensación de insuficiencia cardíaca.

La aparición de dolor en el corazón en la segunda fase del ciclo menstrual es más rara, ya que una cantidad suficiente de estradiol y estriol proporciona un efecto cardioprotector.

¿Qué hacer cuando las molestias en el pecho en los días críticos?

La aparición de dolor intenso en el corazón en cualquier fase del ciclo menstrual es un síntoma alarmante que requiere atención médica de emergencia.

En caso de dolor cardíaco en la primera fase del ciclo menstrual (los primeros 15 días después de la menstruación), es necesario excluir el desarrollo de enfermedad coronaria. El factor de provocación más frecuente en la angina de pecho (una forma de cardiopatía coronaria) es el esfuerzo físico. La cardialgia debida a cambios hormonales es causada por:

  • shock emocional
  • factor de estrés agudo
  • fumando
  • ingesta de alcohol.

El método más eficaz para prevenir la aparición de dolor es modificar el estilo de vida y prevenir situaciones que causan cardialgia.

Para eliminar los efectos adversos de la labilidad del sistema nervioso, se utiliza el espasmo de los músculos lisos de los vasos coronarios:

  • nitratos (nitroglicerina, Isoket, Nitrosorbit): medicamentos que detienen la angina, restauran el flujo sanguíneo adecuado a través de los vasos coronarios hasta las fibras musculares del corazón,
  • bloqueadores de los canales de calcio (pharmadipine, amlodipine) - utilizados exclusivamente para eliminar el vasoespasmo,
  • Los sedantes (Extracto de Valeriana, Glyced, Novo-Passit) - se utilizan en caso de etiología estresante del dolor,
  • Medicamentos cardioprotectores (Mildronat, Asparkam, Ritmokor, Corvitin): sustancias que aumentan la resistencia del miocardio a la deficiencia de oxígeno.

Además, la repetición regular de episodios de dolor cardíaco antes de los próximos meses requiere un examen detallado del cardiólogo para excluir la enfermedad cardíaca orgánica. También se recomienda el diagnóstico de laboratorio de concentraciones de hormonas sexuales en diferentes fases del ciclo menstrual.

¿Puede doler el corazón antes o durante la menstruación para que no sea un signo de patología cardíaca?

El dolor agudo o apremiante en el corazón puede ser parte de la manifestación vegetativa o somática del síndrome premenstrual. Más a menudo, las molestias en el pecho son causadas por fluctuaciones en los niveles hormonales, problemas con los sistemas nervioso y reproductivo.

La cardiopatía no normalizada es una condición insuficientemente estudiada, pero los vínculos con el ciclo ya han identificado y descrito los síntomas:

  • Cardiopatía o cardialgia climática: se produce debido a cambios hormonales característicos de la menopausia varios años antes o después del cese de la menstruación.
  • Signos característicos: sensación de presión, dolor en el lado izquierdo del tórax: ardor, corte, perforación. Los síntomas pueden ser a corto o largo plazo. La aparición de la molestia descrita en la noche puede confundirse con angina de reposo.
  • El dolor se puede combinar con dificultad para respirar, una sensación de falta de aire.
  • La aparición del síndrome de dolor no se asocia con la actividad física y el descanso no elimina las molestias.
  • Posible pérdida de conciencia.
  • El dolor se puede combinar con las "mareas": una sensación de calor y aumento de la transpiración. Parestesia, inestabilidad emocional, espasmos en la garganta, dolor de cabeza severo, mareos.
  • La distonía vegetativo-vascular, taquicardia también son características. Después del ataque, hay una debilidad notable, poliuria, sudoración profusa.
  • En casos raros, un ataque puede estar acompañado por el miedo a la muerte o se produce un ataque histérico, acompañado de convulsiones clónicas.

Los síntomas similares son característicos en la adolescencia, pero más a menudo no se manifiesta tan vívidamente como antes o después de la menopausia.

Después del diagnóstico diferencial y la detección de patologías cardíacas, se prescribe el tratamiento, que se basa principalmente en la psicoterapia. La esencia de las sesiones con un especialista es explicar que la cardiopatía dishormonal no está asociada con la angina y no amenaza la salud ni la vida.

El uso de medicamentos es necesario solo en el caso de cardialgia persistente - se prescriben sedantes. En el período puberal, la terapia no está prescrita, los síntomas desaparecen después del establecimiento natural del fondo hormonal.

Sindrome premenstrual

El síndrome premenstrual es un complejo cíclico de síntomas que se manifiesta en algunas niñas antes de la menstruación. Se caracteriza por trastornos psicosomáticos, vasculares, metabólicos y endocrinos, que se restauran al comienzo de un nuevo ciclo.

El síndrome premenstrual ocurre por varias razones: sobreexcitación nerviosa, cambios en los procesos metabólicos del cuerpo, interrupción del sistema cardiovascular, pero se basan en un factor importante: la alteración hormonal.

Manifestaciones psicosomáticas.

Los trastornos psicosomáticos durante el síndrome premenstrual son causados ​​por una disminución en los niveles sanguíneos de dos hormonas: el estrógeno y la progesterona. Tienen un suave efecto sedante, sedante. Pero la cantidad de oxitocina (anestésico, sustancia activa estimulante) aumenta, por lo que el sistema nervioso está en constante irritación.

Los síntomas psicosomáticos son los más "desagradables", porque se manifiestan en el comportamiento de una mujer en relación con otras personas. La agresividad y la depresión aumentan, se producen irritabilidad, lágrimas y depresión.

Muchos olores, sabores y sonidos son percibidos por el sistema nervioso excitado de manera diferente y pueden causar incomodidad. Debido a la excitación del sistema nervioso central, las neuronas periféricas sufren: una disminución en la percepción táctil, un ligero adormecimiento de las extremidades y una ingurgitación del tórax.

Manifestaciones vegetovasculares.

La reducción de la cantidad de hormona sexual masculina, la testosterona, antes de la menstruación, así como el aumento de la prolactina, causa un edema grave, cambia el ritmo cardíaco habitual: los latidos cardíacos pueden aumentar o disminuir, especialmente después del ejercicio, el alcohol y la cafeína. El edema severo aumenta la cantidad de sangre circulante, por lo que aumenta la presión dentro de los vasos, y la acumulación de líquido en los tejidos de los órganos internos conduce a la compresión de las terminaciones nerviosas.

Los síntomas vegetativos del síndrome premenstrual son tales manifestaciones:

  • dolor de cabeza
  • dolor sordo y doloroso en el corazón,
  • hinchazón
  • un latido que puede aumentar o disminuir la velocidad
  • mareos por disfunción de los vasos cerebrales,
  • presión arterial alta
  • náusea

Manifestaciones endocrinas de cambio

La menstruación requiere cambios no solo en el nivel de las hormonas sexuales. Al final de la ovulación, la síntesis y liberación de hormonas esteroides suprarrenales que regulan el metabolismo de la sal y la glucosa se ralentiza. En el cuerpo, persisten varios iones de sales: potasio, sodio, fósforo y otros, y la cantidad de glucosa en la sangre no cambia suavemente, sino en olas.

Debido a los cambios en el funcionamiento de las glándulas suprarrenales, los procesos metabólicos dentro del cuerpo se vuelven más lentos: aparecen edema y debilidad, disminuye la actividad física, aparece la depresión y el apetito aumenta significativamente debido a los saltos de glucosa.

El efecto de las hormonas sobre el dolor en el corazón.

De lo anterior, queda claro que los dolores cardíacos son parte de las manifestaciones psicosomáticas y vasculares del síndrome premenstrual, y su causa principal es un cambio en el nivel de hormonas en la sangre. Diferentes sustancias activas tienen diferentes tipos de efectos en el trabajo del músculo cardíaco y los latidos cardíacos, por lo que vale la pena analizarlos con más detalle.

La prolactina es una sustancia activa que se produce en el cuerpo durante y después de la ovulación para preparar las glándulas mamarias para la producción de leche en el caso de la fertilización del óvulo y la aparición del feto. Uno de los efectos secundarios de esta hormona es la retención de sodio.

Esta condición causa no solo edema, debido a que la presión arterial aumenta y el ritmo cardíaco se acelera. Otro resultado de la retención de sodio es la prolongación de la fase de excitación en los cardiomiocitos durante la contracción del corazón. La sobreexcitación de las células conduce a dolores agudos similares a los rayos, que pueden aparecer cíclicamente cada 5-10 segundos y pasar rápidamente.

Estrógeno y progesterona

El estrógeno y la progesterona regulan no solo el sistema sexual de la mujer, sino que también normalizan el funcionamiento del sistema nervioso, lo que proporciona un leve efecto sedante en caso de sobreestimulación. Es debido a la disminución de su nivel al final de la ovulación aparecen cambios psicosomáticos negativos, se altera el trabajo del sistema nervioso periférico.

Antes de la menstruación, el dolor en el corazón, causado por un cambio en la cantidad de estrógeno y progesterona, tiene un carácter sordo y sordo. Aparecen debido a la creciente excitación del sistema nervioso central (cerebro) y al deterioro de la regulación de las terminaciones nerviosas periféricas en los órganos.

Prostaglandinas

Las prostaglandinas son sustancias que causan inflamación y dolor. Destacan sobre todo
Células infectadas o moribundas. El papel de estas sustancias para el sistema inmunológico es difícil de subestimar, ya que son una baliza para las células de defensa, y las llaman al lugar de la muerte o la infección de los tejidos corporales.

Cuando el endometrio comienza a rechazarse al comienzo del período menstrual, las células de la mucosa uterina mueren y se secretan las prostaglandinas. Esto causa dolor no solo en el sistema genital, sino también en los órganos del cuerpo: corazón, hígado, bazo, intestinos.

El corazón comienza a doler de repente, la incomodidad tiene un carácter sordo y doloroso y dura de 2 a 3 minutos, especialmente si a la niña se le da una paz completa en este momento.

Factores de desarrollo de PMS

El síndrome premenstrual no se manifiesta en todas las niñas, por lo que puede suponerse que no solo los cambios hormonales, sino también otros factores adicionales están involucrados en la aparición del síndrome premenstrual:

  • tensión nerviosa constante
  • Falta de minerales, especialmente potasio y calcio.
  • aumento de la actividad física en el fondo de la ovulación y la menstruación,
  • mala alimentación baja en grasa
  • mal sueño
  • Abuso de cafeína y cigarrillos.

Estos factores mejoran en gran medida el efecto de los cambios hormonales, así como contribuyen al desarrollo del dolor en el área del músculo cardíaco.

Diagnostico de PMS

A la pregunta de muchas niñas, por qué el corazón duele antes de la menstruación o durante ellas, el diagnóstico ayudará a responder. En primer lugar, es necesario acudir a tres médicos: un cardiólogo, un neurólogo y un ginecólogo. El primer especialista debe revisar los latidos del corazón de la mujer y, si se sospecha de una válvula u otras partes del corazón, realizar una exploración por MRI.

Si el cardiólogo no encuentra ninguna violación "por su parte", entonces el ginecólogo podrá recopilar un historial de síndrome premenstrual (PMS, por sus siglas en inglés), los síntomas que ocurren en una mujer. Después de eso, debe realizarse un análisis de sangre, orina, verificar el contenido de diferentes hormonas, glucosa, prostaglandinas, iones de sal (lo cual es especialmente importante para un edema fuerte).

Con mucha menos frecuencia, el problema del dolor cardíaco antes de la menstruación se asocia con trastornos nerviosos, cuyo aumento en las manifestaciones es causado por trastornos hormonales. Por lo tanto, vale la pena visitar a un neurólogo para realizar un examen externo, así como un análisis de EEG, que mostrará la actividad eléctrica de las neuronas del cerebro.

El tratamiento del dolor en el corazón debido a diferentes razones es diferente. Por ejemplo, si una paciente tiene una hinchazón severa, antes del inicio de la menstruación, se le pueden prescribir medicamentos diuréticos o hierbas que ayudarán a normalizar el contenido de líquido dentro del cuerpo. Si hay una alteración en el trabajo del sistema nervioso, la psicoterapia es necesaria en forma de medicamentos sedantes o remedios homeopáticos. Estos últimos están compuestos de ingredientes herbales, y su alta eficiencia en su mayor parte se debe al efecto placebo.

Если же причиной болей в сердце стало сильное нарушение гормонального фона, то поможет терапия с использованием гормонов: прогестерона и эстрогена. Calman el sistema nervioso, y también reducen la excitación.

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