La vida

Algomenorrea que es

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Hablando en términos técnicos, una mujer es un mecanismo bastante complicado. Si hay un problema con cualquier cuerpo, entonces atraerá a muchos otros.

Los órganos genitales femeninos son un sistema muy complejo, por lo que debe prestar atención incluso a las cosas pequeñas, porque a veces desempeñan un papel clave. Ignorar las enfermedades ginecológicas puede conducir a la infertilidad.

Muy a menudo, durante la menstruación, una mujer experimenta incomodidad. Por supuesto, no hay nada agradable en la menstruación, pero algunas mujeres experimentan dolor severo. Esta enfermedad se llama algomenorrea.

La causa de las sensaciones dolorosas con mayor frecuencia se convierte en la posición incorrecta del útero, o su tamaño muy pequeño, la endometriosis y la inflamación de los órganos reproductores también pueden afectar el dolor.

Como regla general, la enfermedad tiene varios síntomas: dolor en el abdomen, cabeza, náuseas, mareos. Todos los síntomas desaparecen a medida que comienza la menstruación.

La algomenorrea tiene dos tipos: primaria y secundaria. Por lo general, la primaria no se asocia con la anatomía, aparece en las niñas con la primera menstruación. Aunque hay momentos en que aparece en mujeres. El dolor es muy fuerte, por lo que no pueden hacer analgésicos ni tranquilizantes. Por su carácter, ella recuerda las contracciones, quien dio a luz, él entenderá, ¡cuánto duele!

La algomenorrea secundaria, desafortunadamente, suele ser una manifestación de otra enfermedad. Como regla general, es un síntoma de los fibromas o antiflexión uterina, procesos inflamatorios. A veces, esta enfermedad se produce después de un parto difícil o el aborto.

Códigos ICD-10

N94.0 Dolor en medio del ciclo menstrual,
N94.1 Dispareunia,
N94.2 Vaginismo
N94.3 síndrome de tensión premenstrual,
N94.4 Dismenorrea primaria,
N94.5 Dismenorrea secundaria,
N94.6 Dismenorrea no especificada
N94.8 Otras condiciones específicas asociadas con los órganos genitales femeninos y el ciclo menstrual
N94.9 Condiciones no especificadas asociadas con los órganos genitales femeninos y el ciclo menstrual.

Tratamiento

Se cree que la algodismenorrea secundaria pasará si la enfermedad principal se cura, ya que es un síntoma. Sin embargo, el dolor terrible no debe soportar. Es necesario aplicar medicamentos antiinflamatorios un par de días antes de la menstruación. También puede probar tarifas médicas, aparatos de fisioterapia. La algomenorrea primaria con mayor frecuencia pasa después del primer parto, hasta este punto una mujer toma analgésicos y medicamentos antiinflamatorios.

En cualquier caso, la ayuda de un ginecólogo con experiencia es una necesidad! Cuando se trata de problemas ginecológicos, el autotratamiento puede conducir a la infertilidad, lo que es un diagnóstico terrible para cualquier mujer. Por lo tanto, es mejor no arriesgarse sin razón!

Qué es la algodismenorrea: código para ICB 10

El diagnóstico de dismenorrea se puede realizar sobre la base de los resultados de un examen clínico y de laboratorio completo, que permite excluir varias causas de dolor abdominal inferior no asociado con la menstruación.

Las características clínicas y anamnésicas le permiten especificar el momento de aparición, la duración del dolor, la naturaleza cíclica del dolor, la relación de su aparición con el ciclo menstrual. Reveló una dependencia directamente proporcional de la gravedad de la dismenorrea en el estatus social, la naturaleza y las condiciones de trabajo. Al entrevistar a los pacientes, es posible identificar los casos familiares de dismenorrea: la presencia de dismenorrea en la madre o en los familiares.

ENCUESTA FISICA

El estudio del estado autonómico y las características psicoemocionales del paciente ayuda a determinar los diferentes tipos de respuesta al dolor en diferentes niñas (es necesario evaluar el estado vegetativo del paciente: simpático, parasimpático, mixto)

  • El predominio del tono autónomo simpático. Las niñas se quejan no solo de dolor, sino también de un intenso dolor de cabeza como migraña, náuseas, fiebre con escalofríos o temblores internos, sensación de calor, sudoración y la aparición de manchas rojas en el cuello en forma de "collar vascular", dolor en el corazón y palpitaciones, debilidad general y mareos, alteración de los intestinos (cólicos intestinales debido al espasmo de las arteriolas y estreñimiento) y aumento de la micción (debido a la relajación del músculo de expulsión). Palidez de la piel y acrocianosis, se observan pupilas dilatadas, se pueden presentar crisis simpáticas adrenales. Trastornos frecuentes del sueño, incluido el insomnio. Un cambio en el estado de ánimo se caracteriza por la tensión interna y la ansiedad, la incertidumbre, los temores obsesivos, el pesimismo, hasta e incluso el desarrollo de la depresión.
  • El predominio del tipo parasimpático de respuesta al dolor menstrual. En el momento de un ataque de dolor en las niñas, los vómitos y el aumento de la salivación, la disminución de la frecuencia cardíaca, el aumento de la frialdad y la palidez de la piel, los ataques de asma y las convulsiones y los desmayos son posibles, especialmente en cuartos tapados. Los pacientes se quejan de un aumento notable en el peso corporal en la víspera de la menstruación, hinchazón de la cara y las extremidades, la aparición de picazón o reacciones alérgicas, hinchazón y diarrea. Notan una disminución en la temperatura corporal y la presión arterial, disminución del rendimiento, somnolencia, constricción de las pupilas, la aparición de reacciones de comportamiento defensivas pasivas.
  • Reacciones emocionales vegetativas mezcladas detectadas en la mayoría de las muchachas modernas. La menstruación más difícil ocurre en niñas astenizadas con rasgos de personalidad psicopáticos. Las manifestaciones neurovegetativas en este grupo de pacientes también tienen características mixtas: falta de aliento y aerofagia, ataques de asma ("nudo en la garganta"), debilidad, disminución de la temperatura corporal e inestabilidad de la presión arterial, aumento de la fatiga, dolor en el corazón y dolores de cabeza, agravados durante el dolor, debilitamiento Un ataque de dismenorrea. La astenización del sistema nervioso central se manifiesta por hipocondría, sensibilidad y lágrimas, ataques de irritabilidad y agresividad, depresión y apatía alternas, sentimientos de ansiedad y miedo, alteraciones de la profundidad y la duración del sueño, intolerancia al sonido, olfato y, en algunos casos, estímulos del gusto.

Investigación objetiva. Caracterizado por múltiples manifestaciones de displasia del tejido conectivo.

  • Cambios en la piel:
    - Redes vasculares en el pecho, la espalda, las extremidades debido a la piel delgada,
    - Incremento de la elasticidad de la piel (retraso indoloro de 2-3 cm en el área de la parte posterior de la mano, frente),
    - Manifestaciones hemorrágicas (equimosis y petequias durante las pruebas de "pellizco" o "torniquete"),
    - roturas intradérmicas y bandas elásticas (estrías),
    —El síntoma de “papel de seda” (que permanece en los lugares de abrasiones, heridas, áreas de varicela de brillantes, atrofiadas).
    piel).
    En el examen, además, se detectan las venas varicosas (insuficiencia funcional de las válvulas, violación
    flujo sanguíneo).
  • Anomalías esqueléticas, las más frecuentes en niñas con dismenorrea:
    —Dolamichenoma (alargamiento y refinamiento de las extremidades),
    - deformaciones torácicas (en forma de embudo, con quilla),
    —Patología de la columna vertebral (escoliosis, cifosis, lordosis, espalda plana),
    - Patología de las extremidades (aracnodactilia, hipermovilidad de las articulaciones, curvatura de las extremidades, pie plano).
  • Síntomas de deficiencia de magnesio, daño a los órganos viscerales:
    —Dolor abdominal difuso debido a calambres gastrointestinales,
    - náuseas, vómitos, acidez estomacal,
    —Cápsulas, diarrea alterna,
    —Disminuir la producción de insulina por el páncreas y aumentar el riesgo de diabetes mellitus,
    —Laringo y broncoespasmo,
    - Contracciones uterinas espesas.

MÉTODOS DE INVESTIGACIÓN LABORATORIO-INSTRUMENTAL

En el manejo de pacientes con dismenorrea, las técnicas de diagnóstico que permiten reconocer una enfermedad, cuya máscara fue la menstruación dolorosa, adquieren una gran importancia clínica.

La primera de estas técnicas es la prueba con AINE que tienen un efecto antiprostaglandina. Para ayudar, el médico ofrece una amplia gama de medicamentos con un mecanismo de acción similar: ácido acetilsalicílico, indometacina, ibuprofeno, naproxeno, diclofenaco, ketoprofeno, piroxicam y sus análogos.

Esquema de la muestra. Se ofrece al paciente que evalúe de forma independiente la gravedad del dolor mediante un sistema de 4 puntos en el contexto de un régimen de AINE de 5 días, donde 0 puntos es la ausencia y 3 puntos es la gravedad máxima del dolor. Para una evaluación más precisa del dolor en la escala del efecto anestésico de los AINE, se proporcionan valores decimales. No está prohibido utilizar la escala analógica visual clásica con la distribución de divisiones de 0 a 10 puntos.

El primero, los valores iniciales en la escala de intensidad del dolor, le piden al paciente que repare cuando aparezca un dolor altamente molesto, pero aún tolerable, cerca del máximo de la escala. La dinámica del cambio en el dolor en el primer día de la prueba se evalúa 30, 60, 120 y 180 minutos después de tomar la primera píldora, y luego cada 3 horas antes de tomar la siguiente píldora antes de dormir. En los próximos 4 días, se le ofrece al paciente tomar el medicamento en 1 tableta 3 veces al día, evaluando la gravedad del dolor una vez en la mañana. La evaluación médica del efecto analgésico del fármaco se debe realizar de inmediato, es decir, A los 6 días de la prueba. Junto con el llenado constante de la escala de dolor, se ofrece a los pacientes que corrijan simultáneamente la tolerabilidad del fármaco y las peculiaridades de las manifestaciones vegetativas, neuróticas y psicoemocionales de la dismenorrea.

  • La rápida disminución de la gravedad del dolor y las manifestaciones acompañantes de dismenorrea en las primeras 3 horas después de tomar el medicamento, mientras mantiene un efecto positivo en los días siguientes, nos permite determinar con un alto grado de certeza que la causa de la dismenorrea es la hiperprosaglandinemia funcional.
  • El ahorro, y en algunos casos, el aumento del dolor, a pesar de los AINE continuos, en el día 2–3, la menstruación intensa, seguida de una disminución de su intensidad al quinto día de la prueba, es más característica de los pacientes con dismenorrea causada por la endometriosis de los genitales.
  • En los casos en que, después de tomar la primera píldora, la niña indicó una disminución regular en la intensidad del dolor y, al realizar más pruebas, observó que las sensaciones dolorosas permanecían hasta el final de la ingesta de medicamentos, es posible asumir la presencia de EIP como la causa principal de la dismenorrea.
  • La ausencia del efecto analgésico de los AINE en toda la muestra, incluso después de la primera píldora, sugiere la insuficiencia o el agotamiento de los componentes analgésicos del sistema nocicepción. Una condición similar se observa con malformaciones genitales asociadas con la salida del flujo menstrual, así como con dismenorrea causada por leucotrieno o endorfinas alteradas.

El examen ginecológico y la toma de material bacteriológico eliminan el factor infeccioso como una posible causa de procesos inflamatorios crónicos en los órganos pélvicos y, en consecuencia, una de las variantes de la dismenorrea secundaria.

Ecografía del corazón y determinación del nivel de magnesio sérico. Dado que más de la mitad de los pacientes con dismenorrea muestran estigmas de displasia congénita del tejido conectivo causada por una deficiencia de magnesio intracelular (escoliosis, prolapso de la válvula mitral, miopía, deformidad torácica), es recomendable incluir a las niñas con dismenorrea por ultrasonido y determinación del nivel de magnesio sérico en el complejo de examen. Según los datos disponibles, en el 70% de los pacientes con dismenorrea puberal se detecta una hipomagnesemia grave.

Determinación de estrógeno y progesterona en los días anteriores a la menstruación esperada (23-25 ​​días con un ciclo menstrual de 28 días). Una comparación de los parámetros estudiados nos permite identificar patrones importantes en el desarrollo de la dismenorrea en las niñas.

  • En pacientes con un grado leve de dismenorrea, el perfil esteroideo se caracteriza generalmente por una proporción normal de estradiol y progesterona, y la característica de respuesta del sistema nervioso autónomo es una variante mixta del soporte vegetativo. Los datos electroencefalográficos en dichos pacientes indican un predominio de cambios cerebrales con signos de disfunción de las estructuras cerebrales mesodienfálicas y estriopallídicas.
  • En pacientes con dismenorrea de gravedad moderada, el perfil de esteroides se caracteriza más a menudo por la versión clásica de NLF, la producción normal de estradiol, que no se compensa con el efecto correspondiente de la progesterona en la segunda fase del ciclo menstrual. En este grupo, como regla, prevalecen los pacientes con múltiples manifestaciones del tono simpático hiperactivo del sistema nervioso autónomo. El electroencefalograma de los pacientes refleja cambios cerebrales con signos de disfunción de las estructuras del cerebro medio.
  • En los pacientes con dismenorrea grave, los niveles de estradiol son más altos de lo normal, mientras que los niveles de progesterona pueden cumplir con los estándares de la fase lútea del ciclo menstrual. En tales pacientes en la clínica de dismenorrea, además del dolor, predominan los signos de la influencia parasimpática del sistema nervioso autónomo, que se manifiestan en el electroencefalograma de cambios cerebrales con signos de disfunción de las estructuras del tronco del encéfalo.

El análisis de los resultados de la prueba, complementado por el conocimiento del estado electrofisiológico del cerebro (electroencefalografía) y las peculiaridades de las reacciones neuróticas y psicoemocionales vegetativas, permite al médico decidir el tipo de efecto terapéutico y proporcionar un efecto positivo suficientemente duradero en el tratamiento de la dismenorrea de forma ambulatoria.

La laparoscopia y la histeroscopia se deben realizar solo de acuerdo con las indicaciones y en el hospital (si sospecha la presencia de endometriosis interna o externa, pólipo endometrial, sinequiatra intrauterino, para aclarar el estado de los órganos genitales internos con una larga historia de PIDI en la historia).

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

  • La dismenorrea puede ser uno de los primeros síntomas de malformaciones del útero y la vagina, acompañada de un retraso unilateral en la salida de la sangre menstrual (cuerno uterino extra cerrado o vagina cerrada). Los signos característicos de estos últimos son la aparición de dismenorrea con menarquia, un aumento progresivo del dolor tanto en la gravedad como en la duración, con un máximo de su intensidad en 6 a 12 meses, la preservación de la misma localización y la irradiación del dolor de un mes a otro.
  • La dismenorrea puede ser causada por una insuficiencia congénita del sistema vascular de los órganos pélvicos, más conocida como venas varicosas pélvicas o síndrome de la vena ovárica.
  • Una de las causas raras de dismenorrea es un defecto en el prospecto posterior del ligamento ancho del útero (síndrome de Allen-Masters).
  • Una causa común de dismenorrea es la endometriosis. En caso de endometriosis externa (peritoneo de la cavidad rectal uterina, hojas posteriores de los ligamentos uterinos anchos, ligamentos sacros, asas intestinales), el dolor duele, a menudo se irradia al sacro y al recto. A menudo los ataques son muy fuertes.
    el dolor se acompaña del desarrollo de la imagen de "abdomen agudo", náuseas, vómitos y pérdida de conciencia a corto plazo. La adenomiosis se caracteriza por un cambio en la forma y la posición del útero: el cuerpo del útero adquiere una forma esférica con una forma difusa de adenomiosis y una forma irregular con una nodular. En la endometriosis del útero, el dolor generalmente ocurre de 5 a 7 días antes de la menstruación, aumenta la intensidad en el día 2-3, y luego disminuye gradualmente en intensidad a la mitad del ciclo. Además, se observa la progresión de la profusión de la menstruación. La presencia de endometriosis se puede sospechar en las niñas que tienen relaciones sexuales con parejas, entre las que se encuentran disparaciones de dispareunia, un signo patognomónico de esta enfermedad. La endometriosis también se caracteriza por un ligero aumento de la temperatura corporal durante la menstruación, un aumento en la ESR.
  • La dismenorrea debida a una EIP de etiología no específica y tuberculosa tiene diferencias significativas
    rasgos
    - En la salpingitis crónica de etiología no tuberculosa, el dolor de un personaje quejumbra o se arrastra ocurre 1-3 días antes de la menstruación y aumenta en los primeros 2-3 días de la menstruación. En los procesos inflamatorios, la tensión de las adherencias formadas entre la cubierta peritoneal del útero y los órganos adyacentes es importante. La inflamación, que comienza en uno de los departamentos del tracto genital, se propaga a otras áreas. Como resultado, son posibles varias combinaciones de formas tales como salpingo-ooforitis, endometritis, formaciones tubo-ováricas, pelviocelulitis, pelvioperitonitis. Cuando se encuentra inflamación de los órganos genitales internos, se detectan tanto los microorganismos que causan las ITS (gonococos, clamidia, ureaplasma, micoplasma) como representantes de la microflora vaginal habitual.
    - Para la dismenorrea por tuberculosis genital crónica, las siguientes características son más específicas. Malestar general previo, aumento de los ataques de dolor abdominal desmotivado sin localización clara, especialmente en la temporada de primavera u otoño, menstruación dolorosa con menarquia. Нарушение менструального цикла, обусловленное свойством туберкулёзных токсинов поражать регулирующие половые центры, нейтрализовать половые гормоны, а также вызывать атрезию незрелых фолликулов. Нарушения чаще всего бывают по типу гипо, опсоменореи, аменореи, метроррагии.
  • Дисменорею необходимо дифференцировать: с острым аппендицитом, перекрутом кисты яичника, апоплексией яичника, различной патологией толстого кишечника.
    - A favor de una apendicitis aguda, se indicarán los signos característicos (falta de comunicación con el ciclo menstrual, aumento gradual del dolor, signos de irritación peritoneal, a menudo aumento de la temperatura corporal, leucocitosis, ausencia de dolor en el útero durante el examen recto-abdominal).
    - Una condición llamada síndrome apendicular-genital también suele ir acompañada de dismenorrea. Se cree que a cada tercera niña, junto con la apendicitis aguda, se le diagnostica OVDPM, la mayoría de las veces salpingitis catarral, menos a menudo con periooforitis y salpingitis supurativa, más raramente con ooforitis. Así, en el 33% de los casos de apendicitis, existen requisitos previos para la formación del síndrome genital apendicular.
    - Para la torsión de los quistes ováricos y para la apoplejía ovárica, existen características de diagnóstico características que le permiten hacer un diagnóstico lo antes posible.

EJEMPLO DE FORMULACIÓN DE DIAGNÓSTICO

Dismenorrea primaria I (leve) o II (moderada) o III (grave) gravedad.
Dismenorrea secundaria I (leve) o II (moderada) o III (grave) gravedad. Endometriosis de los ovarios y peritoneo pélvico o enfermedad inflamatoria de los órganos pélvicos (etiología específica o no específica) o
Insuficiencia pélvica crónica.
Dismenorrea no especificada.

OBJETIVOS DE TRATAMIENTO

  • Eliminación del síndrome de dolor pronunciado.
  • Normalización del estado del sistema nervioso autónomo y del estado psicoemocional del paciente.
  • Eliminación o alivio de los síntomas de las principales causas orgánicas de dismenorrea (genital interno).
    endometriosis, PID aguda y crónica).
  • Normalización del ciclo menstrual (con un ritmo interrumpido o con NLF).

TRATAMIENTO NO MÉDICO

Cumplimiento del régimen de trabajo y vigilia, la regulación de la dieta con un aumento del consumo en los días perimenstruales de alimentos fácilmente digeribles y ricos en vitaminas y la eliminación de productos a base de leche y café, un aumento en el tono general de los ejercicios de gimnasia terapéutica y saludable.
Tal vez el uso de la psicoterapia individual o colectiva. Se demostró un buen efecto sobre la exposición a los puntos de activación (acupuntura, acupuntura, terapia magnética). La reflexología es más efectiva en combinación con la terapia de ejercicios, la dieta y la psicoterapia.

En el tratamiento de la dismenorrea, el uso de factores físicos y médicos preformados sigue siendo urgente: terapia diadinámica, fluctuación, terapia de amplipulse.

Tratamiento quirurgico

El tratamiento quirúrgico de las niñas con dismenorrea se debe realizar en hospitales con unidad quirúrgica endoscópica. La laparoscopia está indicada para pacientes con la siguiente patología:

  • Tratamiento persistente y no conservador de la dismenorrea (para aclarar la causa de la enfermedad).
  • Endometriosis genital externa, incluyendo quistes ováricos endometriales.
  • Malformaciones del útero y la vagina (cuerno rudimentario adicional del útero, duplicación del útero con aplasia de una de las vaginas).

FUTURO INSTALACIONES

En el primer año es recomendable la observación dinámica 1 vez en 3 meses. En el futuro, con un curso favorable de la enfermedad, es deseable realizar un examen de seguimiento 1 vez en 6 meses hasta la mayoría de edad (18 años), después de lo cual la niña con una descripción detallada de los resultados del examen dinámico y el tratamiento se transfiere bajo la supervisión de médicos que brindan atención obstétrica y ginecológica a mujeres adultas.

Terapia farmacológica de mesa para la dismenorrea

Etiología de la algomenorrea

La aparición de algomenorrea se asocia con un aumento de la producción de prostaglandinas y su liberación en la cavidad uterina. Ocurre en el período premenstrual y durante la menstruación. Como resultado, las contracciones espásticas del útero comienzan debido a un aumento en su actividad. Al mismo tiempo, las terminaciones nerviosas del órgano se vuelven más sensibles y aparecen sensaciones dolorosas.

En la etiología de la algomenorrea, las causas dependen de su variedad, que puede ser primaria o secundaria. En el primer caso, hay cuatro grupos de factores:

  1. Endocrino, cuando el dolor está directamente relacionado con la producción deficiente de prostaglandinas.
  2. Mecánico, en el que la salida de sangre del útero es difícil debido a la posición incorrecta o al desarrollo anormal del órgano.
  3. Constitucional debido a la hipoplasia del útero o la falta de desarrollo de sus elementos musculares.
  4. Neuropsicogénico, cuando se reduce el umbral de sensibilidad del sistema nervioso.

La causa de la algodismenorrea secundaria son problemas hormonales o enfermedades ginecológicas:

  • Fibroides uterinos,
  • enfermedades inflamatorias,
  • Endometriosis,
  • Malformaciones de los órganos genitales internos.

Con menos frecuencia, este tipo de dismenorrea es causado por la presencia de un dispositivo intrauterino, después de lo cual desaparece el problema de la menstruación dolorosa. La algodismenorrea a menudo afecta a las mujeres expuestas a estrés frecuente o esfuerzo físico elevado.

Algomenorrea primaria

El dolor y otros síntomas de la algomenorrea primaria no son causados ​​por patologías genitales u otros órganos. Los médicos lo asocian con una violación de la regulación neurohumoral, el estado mental de una mujer.

Por ejemplo, el tipo psicogénico de dismenorrea se encuentra a menudo entre las adolescentes con un tipo de personalidad sensible o histeroide. El tipo primario de Algodysmenorea es causado por un sentimiento de ansiedad y miedo, que aparece poco antes del inicio de la menstruación.

Los síntomas de la algomenorrea

El síntoma principal de la algomenorrea es el dolor que se presenta en la parte inferior del abdomen. Puede extenderse a la ingle y al sacro, acompañado de dolor en la parte inferior de la espalda.

Con la dismenorrea, no relacionada con patologías ginecológicas u otras, el síndrome de dolor ocurre 1-2 días antes del inicio de la menstruación y continúa durante los primeros dos días de sangrado. La intensidad del dolor puede variar de leve a severo y de espalda.

Otros síntomas de la algomenorrea de ambas variedades son:

  • debilidad general y rendimiento reducido,
  • ansiedad, cambios de humor,
  • mareo
  • diarrea o estreñimiento
  • dolores de cabeza, que a veces se parecen a una migraña,
  • dorsalgia (dolor de espalda),
  • hinchazón de la cara y extremidades
  • sudoración excesiva

En las enfermedades ginecológicas, los síntomas de la algodimenorrea pueden ser más pronunciados con el tiempo a medida que avanza la enfermedad subyacente.

Diagnósticos

En el diagnóstico de la algomenorrea, es importante identificar o eliminar la patología que podría provocar el dolor de la menstruación. Para ello, utilice los siguientes métodos de diagnóstico:

  • Exámenes generales y ginecológicos: en apariencia, una mujer puede verse agotada, pálida, irritable y cansada. Con la dismenorrea secundaria, la palpación en la silla revela un aumento en el útero, los infiltrados y las áreas inflamadas, mientras que en la primaria no hay tales cambios.
  • Las pruebas de laboratorio de sangre y orina en el caso de algomenorrea secundaria muestran aumento de glóbulos blancos, cambios en los niveles hormonales u otros indicadores característicos de patologías infecciosas inflamatorias u otras.
  • La ecografía puede detectar cambios patológicos en los órganos genitales internos, por ejemplo, la presencia de un tumor, quistes, miomas, inflamación de los apéndices.
  • La RM detecta tumores, con dismenorrea primaria, este método no es informativo.
  • La laparoscopia diagnóstica rara vez se realiza y está indicada si el tratamiento ha fallado.
  • La histeroscopia se realiza en caso de sospecha de adherencias en el útero.
  • La encefalografía se prescribe si durante el mes hay fuertes dolores de cabeza y le permite identificar enfermedades del sistema nervioso central.

Tratamiento de la algomenorrea.

Con la algomenorrea el tratamiento depende de la causa raíz del problema. Si se trata de endometriosis, inflamación de los ovarios u otras patologías, el médico asistente selecciona los medicamentos y procedimientos médicos apropiados: antibióticos, agentes antipikingos, vitaminas, métodos fisioterapéuticos necesarios.

En el tratamiento de la menstruación dolorosa, se utilizan medicamentos antiinflamatorios no esteroides, cuya acción está dirigida no solo a aliviar la inflamación, sino también a suprimir la producción de prostaglandinas y, por lo tanto, a superar las sensaciones dolorosas.

Comienzan a tomar durante 3-4 días antes del inicio de la menstruación y terminan 2-3 días después. Ejemplos de remedios son el ibuprofeno, el diclofenaco, el piroxicam, el naproxeno.

Para el alivio del dolor, medios efectivos, que incluyen una combinación de antiespasmódicos y analgésicos - Trigan, Spazmalgon, Baralgin.

En el medicamento El tratamiento de la algomenorrea también se aplica:

  • anticonceptivos orales (Ovidon, Marvelon, etc.) con la ineficacia de los AINE y analgésicos,
  • progestágenos (progesterona, derivados de testosterona),
  • sedantes
  • vitaminas
  • antioxidantes
  • Los tranquilizantes están indicados para la algomenorrea psicógena.

En el caso del síndrome de dolor severo, los anestésicos se administran por vía intramuscular o intravenosa, complementando el tratamiento con antihistamínicos y sedantes.

Libre de drogas métodos:

  • electroforesis con novocaína, sulfato de magnesio, trimecain,
  • fonoforesis
  • ejercicios de respiración
  • acupuntura
  • diatermia de onda corta,
  • ultrasonido
  • masaje, terapia manual,
  • Corrientes diadinamicas.

La alimentación saludable, la normalización del trabajo y el descanso, la eliminación de situaciones estresantes, el ejercicio moderado, el abandono de los malos hábitos, incluida la adicción al café y el tabaco, hacen una contribución tangible a la lucha contra los períodos dolorosos.

Código de algomenorrea ICD10

En la clasificación internacional de enfermedades, a cada enfermedad se le asigna un número. La algomenorrea en ICD10 tiene tres códigos:

  • 94.4 - primaria,
  • 94.5 - secundaria,
  • 94.6 - no especificado

El dolor regular prolongado y la sensación de malestar antes y durante la menstruación es un motivo para ser examinados por un ginecólogo.

¿Qué es la algodismenorrea y cómo tratarla?

La algomenorrea es un complejo de síntomas durante la menstruación, que se acompañan de un síndrome de dolor intenso y una violación de la condición general del paciente. La enfermedad está muy extendida en mujeres en edad fértil.

Ocurre con defectos anatómicos del útero, cambios hormonales, aumento de la excitabilidad del sistema nervioso central y enfermedades inflamatorias de los órganos genitales. La algomenorrea se caracteriza por cólicos abdominales.

El diagnóstico se realiza sobre la base de los síntomas clínicos, el examen ginecológico y los datos de laboratorio. Tratamiento ambulatorio.

La algomenorrea es una afección en la que se observan dolores de carácter persistente al comienzo del ciclo menstrual, que se producen en el contexto del malestar general. La enfermedad está muy extendida en mujeres en edad reproductiva.

  • Primaria (esencial). Comienza en la adolescencia y no se combina con enfermedades del sistema reproductivo.
  • Secundaria Ocurre después de treinta años en enfermedades ginecológicas inflamatorias y no inflamatorias.
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Causas

Entre las causas de la algomenorrea primaria se encuentran:

  • mecánica,
  • endocrino
  • psicogénico,
  • constitucional

Procesos patológicos mecánicos que interfieren con el flujo normal de sangre durante la menstruación. Por ejemplo, una violación de la posición del útero, atresia del cuello uterino.

El factor de provocación endocrina es la síntesis aumentada de prostaglandinas, pero el deterioro lento. Aumentan la contracción de la capa muscular en el útero, provocando un espasmo. De este modo, se reduce el suministro de sangre y aumenta la sensibilidad de las fibras nerviosas al dolor. Con el espasmo vascular prolongado, aumenta la contracción uterina y aumenta la sensibilidad al dolor.

Con las causas psicógenas, el umbral individual de sensibilidad al dolor disminuye, los pacientes no aceptan su esencia femenina y niegan los aspectos sexuales de la vida. La causa constitucional de la enfermedad es el infantilismo.

Martes se desarrolla algodismenorrea:

  • En el contexto de las enfermedades inflamatorias del sistema reproductor femenino,
  • después de las operaciones ginecológicas
  • En presencia de adherencias en la pelvis.
  • Con complicaciones de parto y daño cervical.

Las causas comunes del desarrollo de la enfermedad incluyen la adenomiosis y la endometriosis, la proliferación de células endometriales en la capa muscular del útero y más allá. Las células separadas causan irritación de las fibras nerviosas y aumentan el nivel de prostaglandinas. La liberación del último provoca dolor y deterioro de la condición general.

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Con las enfermedades inflamatorias a largo plazo, se forman adherencias, que también pueden provocar dolor. A veces, la enfermedad se desarrolla debido a la expansión de las venas pélvicas después de la instalación del dispositivo intrauterino.

La menstruación dolorosa primaria a menudo se detecta en niñas emocionalmente inestables con falta de peso corporal. La secundaria generalmente se diagnostica en mujeres mayores de treinta años, en la historia de la cual hay un aborto, instalación de la espiral, parto o cirugía en los órganos pélvicos.

Las principales quejas de los pacientes son dolor y síntomas de malestar. El dolor se produce con el inicio de la menstruación o delante de ella. El dolor en la naturaleza de los calambres, tirones o dolores.

Puede irradiarse hacia la parte inferior de la espalda, la ingle, el área perineal, los muslos. Su intensidad puede variar. Un grado moderado es posible cuando el dolor no afecta la capacidad para trabajar y se alivia con los analgésicos.

En casos más severos, se puede requerir atención médica.

La enfermedad se presenta con problemas emocionales y psicológicos. Antes de la menstruación, una mujer se vuelve irritable, susceptible. Su estado de ánimo disminuye, aparece la somnolencia, aumenta el apetito, disminuye, el gusto se pervierte.

Cambios vegetativos y vasculares se unen. Comienza el hipo, dolores de cabeza, boca seca, eructos, náuseas, vómitos, diarrea, sofocos, aumento de la temperatura corporal, aumento de la micción.

Hay dos formas de la enfermedad:

  1. Compensado - estable durante muchos años.
  2. Descompensado: se caracteriza por un aumento del dolor y el deterioro del estado general a lo largo del tiempo.

Dado que la algodismenorrea indica una violación del sistema reproductivo, no diagnosticarse a tiempo o ignorar el tratamiento puede conducir a la infertilidad y la discapacidad.

Manifestaciones clinicas

Los síntomas de este trastorno, como la algodimenorrea primaria, no son tan pronunciados como en la patología secundaria. Por lo tanto, el diagnóstico de la enfermedad en este caso es difícil.

Los principales síntomas de la algomenorrea secundaria dependen de la causa del desarrollo del trastorno en el paciente. Entonces, los síntomas más obvios en este trastorno son:

  • dolor en la parte inferior del abdomen, que se produce unas horas antes del inicio de la menstruación y puede durar varios días, y en ocasiones hasta el final de la menstruación,
  • flujo menstrual copioso
  • Violaciones del bienestar general (dolor de cabeza, debilidad, fatiga, trastornos del sueño y falta de apetito).

Escala de calificación de algodmenmenia

En algunos casos, los síntomas se complementan con un aumento de la temperatura corporal, que puede aumentarse ligeramente (afección subfebril) o con índices febriles.

Además, los síntomas de la algomenorrea pueden complementarse con síntomas de procesos inflamatorios o distróficos en los órganos pélvicos:

  • secreción pesada de la vagina,
  • Prurito y ardor en los genitales.
  • dolor durante las relaciones sexuales,
  • Hinchazón de los labios y otros síntomas.

Por lo tanto, antes de prescribir el tratamiento, el médico debe examinar cuidadosamente al paciente para excluir la posibilidad de que tenga otras enfermedades que le causen dolor.

¿Qué es la algomenorrea en las mujeres?

La algomenorrea es un síndrome de dolor que se presenta mensualmente durante los primeros días del ciclo menstrual. La naturaleza del dolor varía según las características personales del cuerpo de la mujer, así como las causas de la menstruación dolorosa.

El síndrome de algomenorrea puede ser un síntoma de una enfermedad más grave, por lo tanto, cuando aparece una afección patológica, consulte a una clínica ginecológica.

Un cuadro clínico individual le permitirá al médico recetar un tratamiento adecuado a la mujer o sugerir un tratamiento estándar en caso de dolor durante la menstruación.

Clasificación

Algomenorrea (código para ICB 10 - N94.4, N94.5, N94.6, en latín - algomenorrea) se refiere a una de las enfermedades más frecuentes en ginecología.

La enfermedad se clasifica por los motivos de aparición, lo que provoca un deterioro de la salud durante la menstruación.

La importancia de la clasificación se refleja en las tácticas de tratamiento que el ginecólogo emprenderá para combatir los períodos dolorosos. Tipos de patología:

Algomenorrea primaria. Casi todos los pacientes jóvenes de ginecología saben lo que es en las mujeres. El inicio del dolor se observa en adolescentes durante el primer año y medio de la menstruación. El síndrome se desarrolla como resultado de trastornos psicogénicos, endocrinos y constitucionales.

Al mismo tiempo, los signos de patología orgánica de los órganos pélvicos están ausentes. La algomenorrea primaria no está asociada con enfermedades ginecológicas, pero a menudo habla de otras disfunciones de los sistemas corporales.

Este tipo de enfermedad tiene una fuerte conexión con la percepción individual de las jóvenes con dolor.

Algomenorrea secundaria. La forma de la enfermedad está directamente relacionada con la violación de los órganos internos del sistema reproductivo.

En este caso, el dolor durante la menstruación debe considerarse como un signo de otras patologías. El diagnóstico de algomenorrea del género secundario se realiza después de los exámenes y la determinación de la enfermedad subyacente.

Además del dolor, esta forma de la enfermedad contiene manifestaciones sintomáticas de la anomalía causal.

Síntomas y signos de la enfermedad.

La clínica de una condición patológica es bastante característica para todas las variantes de la enfermedad. El síntoma principal de la algomenorrea es el dolor abdominal, que puede darse a la parte inferior de la espalda; los muslos se pueden sentir en los ovarios, el útero o cubrir completamente la región abdominal.

Tipo de dolor tirando, calambres, presionando, dolor, arqueando. El grado en que el síndrome de dolor es intenso depende del estado individual del cuerpo.

En algunos casos, el curso de la enfermedad es complicado: la temperatura corporal aumenta, la debilidad general, la sudoración, los dolores de cabeza, los mareos, los desmayos, la discapacidad física se pierde. Algunas mujeres sufren de náuseas y vómitos, diarrea, distensión abdominal. Posibles picazones genitales, una gran cantidad de sangre.

Las sensaciones dolorosas son de muy alta intensidad, lo que requiere la llamada de una ambulancia con posible hospitalización. Los médicos llenan una tarjeta de llamadas con datos personales y la razón por la que se sienten mal.

Prevención

Prevención de la dismenorrea: un estilo de vida activo y saludable, en el que la enfermedad es mucho más fácil, la ausencia de malos hábitos.

Las recomendaciones preventivas incluyen practicar deportes por lo menos unas pocas horas a la semana, comer alimentos saludables que afecten la distribución normal de hormonas en el cuerpo.

Con la algodismenorrea primaria constitucional, es importante controlar la postura y corregir los cambios patológicos del esqueleto en el tiempo, tratar enfermedades sistémicas, controlar los niveles de hormonas y visitar al ginecólogo al menos una vez al año.

Descripcion de la patologia

Algomenorrea, ¿qué es? En términos simples, esta condición se manifiesta por la menstruación dolorosa. En este caso, la intensidad de la incomodidad puede ser diferente. Los médicos dicen sobre un concepto como la algodismenorrea, que se trata de un trastorno funcional del ciclo periódico del cuerpo femenino.

La medicina distingue las formas primarias y secundarias de la patología. La intensidad del síndrome de dolor no depende del tipo de violación. La dismenorrea primaria puede atribuirse a anomalías funcionales de la mujer durante la menstruación, que no son causadas por ninguna patología. La manifestación secundaria de dolor durante la menstruación ocurre debido a la adición de cualquier anomalía o enfermedad.

Algomenorrea secundaria

Este tipo de patología también tiene dos subespecies. Los médicos secretan algodismenorrea congénita y adquirida. El primer tipo incluye varias anomalías de la estructura del útero y los apéndices que se formaron durante el desarrollo fetal. Muy a menudo, la mujer comienza a alterar los síntomas ya con el inicio de la primera menstruación.

La algomenorrea adquirida ocurre con el tiempo como resultado de varios procesos patológicos. Estos incluyen inflamación, adenomiosis, endometritis, endometriosis, infecciones del tracto genital, etc.

Síntomas de la patología.

Dependiendo de las causas de la algomenorrea, sus manifestaciones pueden ser diferentes. Absolutamente siempre posible distinguir el dolor. El malestar puede comenzar incluso unos pocos días antes de la próxima hemorragia.

Después de un cierto tiempo, se amplifican y cubren toda la parte inferior de la cavidad abdominal. Además, el dolor puede estar en el coxis o localizado en la espalda.

Además de los síntomas principales, el diagnóstico de algodismenorrea puede manifestarse de la siguiente manera:

  • trastornos psicológicos y disminución de la libido,
  • deterioro de la piel y el cabello,
  • la aparición de secreción pulmonar prolongada o prolongada antes y después de la menstruación,
  • Dolor abdominal recurrente no asociado a sangrado.
  • dolores de cabeza y migrañas,
  • debilidad y pérdida de apetito (en algunos casos anorexia),
  • Dolor en las glándulas mamarias y así sucesivamente.

A veces, las mujeres pueden notar un aumento de la temperatura corporal durante este período y problemas con la defecación. El último síntoma puede ser diarrea o estreñimiento.

¿Hay necesidad de tratamiento?

¿Dicha patología: la algodismenorrea requiere intervención y corrección médica? La CIE 10 describe esta condición con cierto detalle. Los médicos dicen que no siempre es necesario y posible ayudar al paciente.

Dependiendo de la forma y manifestación de los síntomas, se debe elegir un método de tratamiento. La algomenorrea primaria a menudo no es susceptible de corrección. Especialmente cuando se trata de su forma psicógena. Considerar los principales métodos de tratamiento de este fenómeno.

Uso de analgésicos.

En la mayoría de los casos, el dolor antes de la menstruación y durante ellas las mujeres se detienen con analgésicos. Este método de corrección se convierte en el más correcto en la forma primaria de patología.

Si la enfermedad es causada por el hecho de que una mujer tiene un umbral de dolor bajo, entonces es simplemente imposible de tratar.

Solo resta tomar los preparativos como Nurofen, Mig, Paracetamol, Nise y así sucesivamente, según sea necesario.

Corrección psicológica y medicamentos sedantes.

Si una mujer tiene un fuerte temor al dolor antes de la menstruación y durante ellos, entonces, lo más probable, aparecerá. Esto es una consecuencia de la reacción normal del cuerpo.

Vale la pena señalar que el tratamiento en este caso es más bien no estándar. La mayoría de las veces, se recomienda al representante del sexo débil visitar a un psicoterapeuta.

El médico podrá corregir de alguna manera la visión del mundo de la mujer y liberarla del miedo.

En el momento del tratamiento siempre se prescriben sedantes. Estos incluyen Persen, Afobazol, tintura madre y muchos otros. Deben tomarse estrictamente de acuerdo con las instrucciones, teniendo en cuenta el consejo de un especialista.

Tratamiento de infecciones e inflamaciones.

Si la patología es causada por enfermedades infecciosas del útero y los apéndices, se elige la terapia antiviral, antimicrobiana e inmunomoduladora. En este caso, vale la pena realizar una serie de estudios y descubrir la sensibilidad de ciertos microorganismos a los medicamentos recetados.

En la mayoría de los casos, esta corrección da resultados positivos. Una mujer deja de sentir dolor en los días de la menstruación y comienza a sentirse mejor. El ciclo también se normaliza y se restaura la capacidad de trabajo.

Intervencion quirurgica

Este tipo de tratamiento se elige cuando se trata de enfermedades como la endometriosis, el síndrome de ovario poliquístico, un desarrollo anormal de la cavidad uterina y sus apéndices.

Además, el método laparoscópico se puede utilizar para fines de diagnóstico y tratamiento posterior.

En la mayoría de los casos, esto sucede cuando los médicos no pueden establecer la causa principal de la enfermedad y los métodos conservadores no tienen poder.

La laparoscopia se realiza bajo anestesia general o con anestesia epidural y toma de 10 a 90 minutos. Mucho depende de la severidad de la enfermedad. La mayoría de las veces, después del procedimiento, una mujer debe permanecer en el hospital durante varios días. Sin embargo, las manipulaciones simples y rápidas permiten que el paciente sea dado de alta después de unas pocas horas.

Tratamiento sin medicación.

En la mayoría de los casos, este tipo de corrección se elige como adicional. Sin embargo, con los síntomas implícitos, también puede llegar a ser importante. Consiste en mantener un estilo de vida correcto y seguir ciertas reglas:

  • Una mujer con dolor durante la menstruación debe limitar la actividad física. No provoques el cuerpo. Si es posible, tómate unas vacaciones por unos días y simplemente recuéstate.
  • Durante este período, debes estar de buen humor. Mímate y trata de no estar nervioso. Duerme lo suficiente, camina más al aire libre, mira tus películas favoritas.
  • Limite los alimentos con cafeína y la leche. También vale la pena en este momento excluir el alcohol en cualquier forma. El contacto sexual durante este período está estrictamente prohibido.

Muchas mujeres notan que los síntomas y signos de algomenorrea han desaparecido por sí solos después del embarazo y el parto posterior. En este caso, los médicos no pueden dar una explicación correcta para este hecho.

Definición e información general [editar]

Sinónimos: algomenorrea, dolor intermitente, dolor menstrual

Dismenorrea: dolor uterino en términos cercanos a la menstruación. El dolor puede acompañar a la menstruación o precederlo en 1-3 días. El pico de dolor se observa 24 horas después del inicio de la menstruación y disminuye después de 2 a 3 días. Por lo general, el dolor es agudo, pero puede ser espasmódico, palpitante o sordo y constante, y puede irradiar a las extremidades inferiores.

La frecuencia de la dismenorrea en el período puberal oscila entre el 43 y el 90%. En el 45% de los pacientes, la dismenorrea se presenta en forma grave, en el 35% en forma moderada y en el 20% en forma leve.

Hay dismenorrea primaria (esencial, idiopática, funcional) y secundaria (adquirida, orgánica).

Etiología y patogenia

El desarrollo de la dismenorrea se asocia con trastornos congénitos o adquiridos de la síntesis y el metabolismo de los eicosanoides (prostaglandinas, tromboxanos y leucotrienos). La acumulación de prostaglandinas (PG) y sus productos de degradación provoca la descoordinación de la actividad contráctil del miometrio, la acumulación de sustancias biológicamente activas y los iones de calcio. La distonía persistente del miometrio que se desarrolla en este caso provoca una violación del flujo sanguíneo uterino, la isquemia uterina y la formación de sensaciones dolorosas de intensidad variable. La hiperprostaglandinemia, además, subyace a la patogenia de las manifestaciones clínicas autónomas de la dismenorrea.

Se discute el papel de la displasia del tejido conectivo no diferenciado en la patogenia de la dismenorrea.

Dismenorrea no especificada: Tratamiento [editar]

Cumplimiento del sueño y la vigilia, regulación de la dieta con un aumento en los días de consumo perimenstrual de alimentos fácilmente digeribles y ricos en vitaminas y la exclusión de productos a base de leche y café, aumentando el tono general de la gimnasia terapéutica y recreativa. Tal vez el uso de la psicoterapia individual o colectiva. Efecto sobre los puntos gatillo (acupuntura, acupuntura, terapia magnética). La reflexología es más efectiva en combinación con la terapia de ejercicios, la dieta y la psicoterapia. Fisioterapia: terapia diadinámica, fluctuación, terapia amplipulso.

Se muestra en las secciones relevantes:

Indicaciones para la cirugía:

• persistente, no susceptible de tratamiento conservador de la dismenorrea (para aclarar la causa de la enfermedad),

• endometriosis genital externa, incluidos quistes ováricos endometrioides,

Breve descripción

Dismenorrea (calambres menstruales): dolor en la región suprapúbica, que ocurre poco antes y durante la menstruación. Dismenorrea primaria (EP): los signos patológicos durante la exploración física están ausentes. La dismenorrea secundaria (VD) es una consecuencia de cambios orgánicos, el dolor suele ser más pronunciado que con la EP. Estadisticas La frecuencia de observación - 40% de las mujeres adultas.

Etiología • PD: un aumento de 2 a 7 veces la producción de Pg y otros mediadores que causan isquemia uterina como resultado de la agregación plaquetaria, vasoconstricción, contracciones no rítmicas de las fibras de miometrio, que ejercen una presión superior a la sistémica • VD •• Anomalías congénitas del útero y la vagina •• Stenosis del útero •• Endometriosis •• Tumores pélvicos (especialmente leiomioma).

Factores de riesgo • PD •• Ausencia de antecedentes de parto •• Antecedentes familiares de dismenorrea • VD •• Infecciones pélvicas pequeñas (incluidas enfermedades de transmisión sexual) • Endometriosis.

Síntomas (signos)

Cuadro clinico

• Leve: malestar, dolor leve de naturaleza constrictiva, pesadez en el área suprapúbica en el primer día de la menstruación, otros síntomas están ausentes.

• Grado medio: molestias en los primeros 2-3 días de la menstruación, dolor no expresado, acompañado de una leve indisposición, diarrea, dolor de cabeza.

• Grave: dolor intenso de calambres durante 2 a 7 días, dolor en la región lumbar, muslos, dolor de cabeza.

• Diferencias de la EP de la VD •• PD - las sensaciones dolorosas comienzan simultáneamente con la menstruación y duran de 1 a 3 días; el dolor es calambres o palpitantes, localizado en la parte inferior del abdomen, que a menudo se irradia a la parte inferior de la espalda y la superficie frontal de los muslos. • HP. A partir de una causa específica (endometriosis, infección del tracto urogenital, etc.), en la historia de la aparición de la enfermedad 12-24 meses después del inicio de la menarquia, un examen físico puede detectar un sustrato morfológico.

¿Qué es en palabras simples?

La algomenorrea es una menstruación dolorosa que se repite regularmente acompañada de trastornos metabólicos, hormonales, neurológicos y psicoemocionales. Los dolores menstruales están a la cabeza (8–80%) entre las quejas de las mujeres jóvenes ante un especialista, pero su presencia no siempre está asociada con la patología ginecológica.

Causas de la algomenorrea

El ciclo menstrual se forma con la participación de todos los sistemas más importantes del cuerpo, por lo que la causa de la algomenorrea puede ser tanto en el útero como en los apéndices, y mucho más allá de los genitales.

La algomenorrea secundaria aparece después de un período de períodos normales y siempre se asocia con patología ginecológica. Se encuentra entre los síntomas de endometriosis externa o interna, procesos infecciosos inflamatorios de la región pélvica (endometritis, salpingo-ooforitis), fibromas uterinos submucosos (submucosos), pólipos endometriales, adherencias y otras dolencias. Son la causa del dolor menstrual. Hay casos de algomenorrea en el fondo del dispositivo intrauterino.

La algomenorrea en adolescentes tiene un carácter primario, aparece con los primeros períodos menstruales con un útero y apéndices "saludables". Sus causas se clasifican convencionalmente en grupos:

  1. Hormonales: la algodismenorrea a menudo aparece en el fondo de la disfunción hormonal en caso de insuficiencia de la segunda fase (lútea). La aparición del dolor se debe a la influencia excesiva del estrógeno con una concentración insuficiente de progesterona.
  2. Endocrino: las contracciones excesivas de los músculos uterinos, que resultan en su isquemia, se asocian con una síntesis alterada de las prostaglandinas, compuestos biológicamente activos que controlan la contractilidad de los músculos lisos.
  3. Neuropsicogénico: la menstruación dolorosa a menudo ocurre en niñas con una psique lábil y un umbral de dolor bajo.
  4. Constitucional: en el infantilismo sexual, el útero es hipoplásico, y sus músculos están poco desarrollados y poco estirados debido a la acumulación de sangre menstrual.
  5. Mecánico: el dolor menstrual puede estar asociado con malformaciones de los genitales: congestión parcial o completa (atresia) del canal cervical, la posición incorrecta del útero o su subdesarrollo. La presencia de anomalías en el desarrollo de los genitales conduce a la dificultad del flujo libre de la sangre menstrual, se acumula en la cavidad uterina, la estira y provoca dolor.

Cabe señalar que el concepto de dolor durante la menstruación en diferentes pacientes no es el mismo. Está determinado por el umbral del dolor individual. Si el examen del paciente con algodimenorrea no reveló patología orgánica, sin síntomas sistémicos asociados y progresión de la intensidad del dolor, podemos hablar de las características fisiológicas de la percepción del dolor.

Síntomas y primeros signos.

Los síntomas de este trastorno, como la algodimenorrea primaria, no son tan pronunciados como en la patología secundaria. Por lo tanto, el diagnóstico de la enfermedad en este caso es difícil.

Los principales síntomas de la algomenorrea secundaria dependen de la causa del desarrollo del trastorno en el paciente. Entonces, los síntomas más obvios en este trastorno son:

  • dolor en la parte inferior del abdomen, que se produce unas horas antes del inicio de la menstruación y puede durar varios días, y en ocasiones hasta el final de la menstruación,
  • flujo menstrual copioso
  • Violaciones del bienestar general (dolor de cabeza, debilidad, fatiga, trastornos del sueño y falta de apetito).

En algunos casos, los síntomas se complementan con un aumento de la temperatura corporal, que puede aumentarse ligeramente (afección subfebril) o con índices febriles. Además, los síntomas de la algomenorrea pueden complementarse con síntomas de procesos inflamatorios o distróficos en los órganos pélvicos:

  • secreción pesada de la vagina,
  • Prurito y ardor en los genitales.
  • dolor durante las relaciones sexuales,
  • Hinchazón de los labios y otros síntomas.

Por lo tanto, antes de prescribir el tratamiento, el médico debe examinar cuidadosamente al paciente para excluir la posibilidad de que tenga otras enfermedades que le causen dolor.

Pronóstico de tratamiento

Si el paciente es diagnosticado con una enfermedad que pertenece a la forma primaria de la patología, el pronóstico de la algomenorrea es bastante favorable. Solo necesita ajustar su estilo de vida, su dieta y, si es necesario, someterse a una pequeña terapia.

La situación con el tratamiento de la patología secundaria es algo más complicada.Si el paciente acudió al obstetra-ginecólogo local a tiempo, se sometió a un examen y un tratamiento adecuado, entonces podemos esperar una recuperación completa o al menos una reducción en la intensidad de las manifestaciones dolorosas. El resultado final en este caso depende significativamente de la gravedad de la enfermedad, que causa estos síntomas.

El presagio principal de una mujer es el nacimiento de un niño. Y si los síntomas descritos anteriormente comienzan a molestarla, no deberían verse obligados a ir al médico. El dolor puede hablar sobre el desarrollo en el cuerpo del paciente de una enfermedad bastante grave. Conclusión uno. Si una mujer cumple con todos los requisitos de su médico de cabecera, entonces hay muchas posibilidades de deshacerse de una enfermedad como la algomenorrea de una vez por todas, así como de cumplir la misión que le confiere la naturaleza: el nacimiento de una nueva persona.

Lo principal es acudir a un especialista en el tiempo y, en cualquier caso, para no rendirse, su salud, en primer lugar, está en sus manos.

Cómo se manifiesta la patología.

Según las estadísticas médicas, el 10% de las niñas y mujeres tienen un diagnóstico de algodimenorrea. Esto es principalmente un fuerte dolor paroxístico en la parte inferior del abdomen, acompañado de otros signos. Es causada por contracciones naturales de los músculos lisos del útero durante días críticos.

Los médicos nombran la causa determinante de la indisposición como prostaglandinas. Estas sustancias son sintetizadas por el cuerpo, están diseñadas para estimular la actividad del útero, para que la mucosa saliente pueda ser rechazada y extraída. Pero su exceso de cantidad provoca espasmos vasculares del endometrio y la pelvis en general.

El estancamiento de la sangre en las venas conduce a una falta de oxígeno en los tejidos, irritación de las raíces nerviosas y dolor. Refuerza sus sales de calcio, acumuladas en las células. Provocan un aumento de la presión intrauterina, lo que aumenta la intensidad y la frecuencia de las contracciones de los órganos.

Si una mujer con horror espera días críticos, preparándose para el dolor, tendrá una patología en lugar de una persona más equilibrada.

Acompañamiento de la algomenorrea en mujeres con diferentes características psicoemocionales.

Al realizar un diagnóstico de algodismenorrea, el BCI llama la atención sobre los síntomas asociados con la indisposición. La respuesta del cuerpo al dolor puede variar según el estado vegetativo del paciente:

  • Con el funcionamiento activo del SNC simpático, se observan fenómenos de tipo migraña, náuseas, fiebre y escalofríos. La mujer también está preocupada por las manifestaciones vasculares: dolor de corazón, taquicardia, debilidad y mareos. No se quede atrás y mal funcionamiento del sistema digestivo: cólicos en los intestinos, estreñimiento. La piel se vuelve pálida. Esto se acompaña de ansiedad, insomnio, puede desarrollarse a un estado depresivo,
  • El predominio del tipo parasimpático de percepción del dolor lleva a un aumento de la salivación con vómitos posteriores, disminución del ritmo cardíaco, desmayos, sensación de falta de aire. En mujeres con características vegetativas similares, la hinchazón de los tejidos con síndrome premenstrual y el aumento de peso son muy pronunciados, se observan diarrea y flatulencia. Son apáticos en los días críticos, adormecidos,
  • El tipo mixto se caracteriza por debilidad, falta de aliento, baja temperatura, oleadas de presión, dolor en la cabeza y el corazón. Los antecedentes emocionales en días críticos en mujeres son inestables: los brotes de irritabilidad se convierten en apatía, pueden ser reemplazados por la ansiedad, el sueño se ve perturbado.

Tipos de enfermedad

La enfermedad asociada con el estado vegetativo de la algomenorrea μB 10 se divide en primaria y secundaria. Un diagnóstico más estrecho significa en este caso las causas de su aparición. El último en la clasificación es algodismenorrea, no especificada, en la que no hay razones obvias para la aparición de sensaciones, va por debajo del número 94.6.

La algomenorrea primaria, código en el ICD 10 No. 94.4, se encuentra en adolescentes y mujeres jóvenes. Se hace sentir en un año y medio después de la primera menstruación, es decir, junto con la estabilización de la ovulación y la adquisición de un ciclo de regularidad. El dolor que se manifiesta con el inicio de la menstruación, captura no solo la parte inferior del abdomen, sino que también da a la zona del sacro, el espacio interno de los muslos. Otros signos ya mencionados son también agudos.

Esto ocurre con más frecuencia en las chicas delgadas y de huesos delgados que sufren de distonía vegetativo-vascular, emocional, temerosa. Algunos de ellos durante el examen revelaron hipoplasia del útero, pero en general, la algomenorrea μB 10 No. 94.4 ocurre en los casos en que los genitales no difieren en ninguna anomalía.

Se adquiere la forma secundaria de la patología. Durante muchos años, una mujer puede no saber los problemas con la menstruación. Pero las enfermedades de los órganos reproductivos pueden llevar a tales características de su desarrollo, que la remoción del flujo menstrual es difícil y hay un dolor intolerable. El código secundario de Algodysmenorrhea según MKB 10 se numera 94.5 y aparece como resultado:

  • Endometriosis Cuando células similares a los componentes de la mucosa uterina se diseminan fuera del cuerpo y en sus capas, su desarrollo cíclico no difiere de los normales. Es decir, durante la menstruación, se eliminan, lo que obliga a fortalecer las contracciones del órgano, afectando las áreas adyacentes de la pelvis y la cavidad abdominal. Por lo tanto, un mayor número de terminaciones nerviosas están involucradas en el proceso,
  • Miomas Ubicado en el camino de la retirada del flujo menstrual, provoca el estancamiento de la sangre. Esto hace que el miometrio se contraiga más activamente, aumentando las sensaciones.
  • Enfermedades inflamatorias crónicas del útero, después de las cuales es posible la formación dentro del órgano de adherencias o un cambio en su posición. En ambos casos, la selección no se puede mostrar fácilmente,
  • El uso de anticonceptivos intrauterinos. Las espirales provocan un aumento de la producción de prostaglandinas. Y estas sustancias aumentan la amplitud y la frecuencia de los movimientos de los músculos lisos del útero,
  • Daños sufridos durante el parto, aborto. Debido a ellos, también es probable que aparezcan obstrucciones mecánicas para el moco menstrual rechazado.
  • Varices en la pelvis. La protuberancia de sus paredes, la hinchazón de los tejidos aumenta las vibraciones de las raíces nerviosas, y por lo tanto el dolor.

Recomendamos leer el artículo sobre el dolor de espalda durante la menstruación. Aprenderá sobre las causas de la incomodidad en la espalda, posibles enfermedades, formas de eliminar las sensaciones dolorosas.

¿De qué otra forma se clasifica la algodismenorrea?

El código MKB de algodismenorrea obliga a uno a prestar atención también a parámetros tales como la intensidad de las sensaciones dolorosas, la gravedad y las características del curso de la indisposición. De acuerdo con estos criterios, se divide en

  • Fácil El dolor en los días críticos es leve, prácticamente no interfiere con la vida cotidiana, no requiere el uso de medicamentos,
  • Moderado Los sentimientos interfieren con el rendimiento, pero se eliminan con analgésicos,
  • Pesado El dolor es intenso, complementado por todo el conjunto de síntomas, el rendimiento es casi nulo. Con este grado de patología, los analgésicos casi no ayudan, el efecto de su uso es débil y a corto plazo.

Con el diagnóstico de algomenorrea, el DAI divide la afección en

  • Compensado, en el que la intensidad del dolor permanece en el mismo nivel durante muchos ciclos,
  • Descompensado, cuando las sensaciones aumentan con cada año que pasa o incluso más a menudo.

En todos los casos, hay maneras de deshacerse de él, o al menos estabilizarlo durante el tiempo de los días críticos.

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