Salud

Patología endometrial

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Los cambios hormonales asociados con la aparición de mujeres posmenopáusicas pueden desencadenar el desarrollo de cambios patológicos en el revestimiento uterino, lo que comúnmente se denomina hiperplasia endometrial o adenomiosis en la comunidad científica. Puede obtener más información sobre esta dolencia en el material a continuación.

Las características evolucionaron a los cambios en la membrana mucosa del útero.

El endometrio, o el epitelio de una sola capa que recubre el órgano genital femenino, es muy sensible a las fluctuaciones hormonales. En el contexto de los trastornos neuroendocrinos, las regiones centrales del cerebro ya no controlan adecuadamente el funcionamiento de los órganos diana, los ovarios y el útero, lo que en última instancia conduce a un crecimiento irracional del epitelio. La patología del endometrio en la posmenopausia puede tener las siguientes formas:

  1. Glandular: se caracteriza por un crecimiento simple del epitelio.
  2. Quística glandular: implica un aumento del tejido glandular con la aparición de múltiples nódulos.
  3. Focal: implica hiperplasia del tejido conectivo, en la que se forman pólipos.
  4. Adenomatosa, en la que se encuentran células atípicas.

Debe tenerse en cuenta que los cambios involutivos en los órganos reproductivos en las mujeres disminuyen a la edad en que el principal órgano inmunitario, el timo, disminuye la intensidad de la producción de linfocitos T. Como resultado, la malignidad de las células endometriales crecidas en exceso se hace posible. El cáncer se considera la principal y más peligrosa consecuencia de la patología de un epitelio monocapa de la cavidad uterina.

¿Por qué ocurre la hiperplasia endometrial en la menopausia?

Hoy en día, los médicos no tienen una comprensión clara de las causas de los cambios hiperplásicos en el revestimiento uterino. Sin embargo, se considera que la patología endometrial en la posmenopausia y la menopausia se debe a la desregulación de la regulación hormonal del ciclo menstrual. Es importante tener en cuenta que el engrosamiento del epitelio a menudo se diagnostica durante el inicio de la menopausia. Este fenómeno se considera bastante normal para la menopausia.

Con el tiempo, las áreas agrandadas de la mucosa se rechazan y el endometrio se convierte en un grosor normal. En una situación en la que la adenomiosis se encuentra en mujeres posmenopáusicas, los médicos recomiendan que los pacientes se sometan a un examen completo para detectar la presencia de comorbilidades de los órganos reproductivos. Entre los factores provocadores de la patología se pueden identificar:

  • sobrepeso
  • diabetes mellitus
  • predisposición hereditaria
  • terapia hormonal
  • Complicaciones después del raspado.

¿Cómo es la hiperplasia endometrial posmenopáusica?

El peligro de proliferación de la mucosa uterina es la ausencia casi completa de síntomas del desarrollo de esta enfermedad. El único signo de engrosamiento del endometrio durante la posmenopausia es una descarga súbita y abundante, que a menudo se convierte en sangrado uterino. Como regla general, las mujeres acuden al médico cuando aparecen síntomas de patología de fondo. Los pacientes pueden experimentar:

  • dolor de cabeza
  • fatiga e irritabilidad,
  • tirando de dolores en el abdomen,
  • sediento

Diagnósticos

Se puede obtener información confiable sobre el estado de la mucosa uterina mediante una inspección visual del órgano, que se hizo posible después de que el método de histeroscopia se introdujo en la práctica ginecológica. A diferencia de la cura habitual, este procedimiento le permite eliminar completamente el endometrio que se cambió debido al desequilibrio hormonal.

El biomaterial obtenido al final de la histeroscopia generalmente se envía para investigación. En una situación en la que el grosor del endometrio durante la posmenopausia alcanza 10-15 mm, se indica el legrado con histología posterior de las muestras de tejido extraídas. Además de la inspección visual, los pacientes con síntomas de patología de la mucosa uterina se someten a ultrasonido abdominal y transvaginal.

Causas de las patologías.

La patología endometrial suele aparecer debido a:

  • enfermedades infecciosas
  • disrupción endocrina,
  • crecimientos poliposos
  • efectos del estrógeno
  • factor hereditario

Los procesos inflamatorios pueden ocurrir debido a:

  • enfermedades de transmisión sexual
  • aborto
  • Parto con complicaciones.

Cuando una mujer supera una cierta línea de edad, se enfrenta a cambios en el funcionamiento de los sistemas sexuales y hormonales. Los cambios en el ciclo menstrual, conducen a cambios en el trabajo de los niveles hormonales. Los primeros signos de deterioro del sistema reproductivo son:

  • dolores de cabeza
  • trabajo excesivo
  • debilidad general
  • irritabilidad excesiva,
  • ganancia de peso.

El desarrollo de la patología endometrial agrava estos síntomas y una mujer tiene quejas ginecológicas. Entre estos síntomas se puede observar la descarga de sangre de un color oscuro, consistencia espesa, que se convierte en sangrado. Tal sangrado tiene una naturaleza espontánea y puede ser abundante, con secreciones de trozos, coágulos de la membrana mucosa.

Estas hemorragias se acompañan de un fuerte dolor tirante en el útero. La mujer se siente peor, en particular aparecen:

  • sed irresistible
  • debilidad
  • sangrado abundante durante mucho tiempo
  • degradación del rendimiento

Si una mujer ignora los síntomas, desarrolla:

  • anemia
  • hinchazón
  • oleadas de presión arterial,
  • Aumento de peso debido a la acumulación de exceso de líquido.

Que patologías son

Una mujer debe ser consciente de qué son las patologías endometriales, porque es el estado de esta capa del útero lo que determina en gran medida su salud y su capacidad para tener hijos.

  • La hiperplasia es una patología en la cual las células de la membrana mucosa comienzan a dividirse activamente bajo la influencia de factores internos, como resultado de lo cual el endometrio se engrosa. Aparece una anomalía cuando hay una cantidad insuficiente de progesterona en el cuerpo, un exceso de estrógeno. Al paciente se le prescribe terapia hormonal.
  • Hipoplasia: adelgazamiento de la capa endometrial, acompañada de dolor intenso durante la menstruación, lo que reduce la probabilidad de fertilización y la posible infertilidad. El tratamiento se realiza mediante medicamentos hormonales, a menudo son los mismos que en el tratamiento de la hiperplasia.
  • Endometritis del útero - una lesión infecciosa del útero debido a la ingestión de infección, hongos, virus. Se prescribe la farmacoterapia, combinando antibióticos y antiinflamatorios. Lea más en el artículo ""
  • Hipertrofia: engrosamiento de toda la membrana mucosa del útero.
  • Hipotrofia - insuficiencia endometrial. La patología se trata hormonalmente.
  • Fibrosis focal del estroma: la aparición en el estroma de una formación hueca llena de líquido. Tal vez drogas, tratamiento quirúrgico.
  • Endometriosis: engrosamiento endometrial al dividir las células sin cambios. Si hay células atípicas presentes en el raspado, se debe hablar de la condición precancerosa.

El tratamiento de la patología endometrial puede ser quirúrgico y conservador. Todo depende del desarrollo individual de la enfermedad. La terapia conservadora incluye el nombramiento de medicamentos hormonales. Está necesariamente acompañado de terapia antibacteriana y de desintoxicación.

Tratar la patología necesita un complejo. Para que puedas lograr el resultado deseado sin miedo a recaer.

La patología endometrial puede ser tratada mediante cirugía. Hay tres métodos comunes:

  • Curetaje terapéutico y diagnóstico, utilizado para el sangrado uterino. Su objetivo es detener el sangrado, obtener un biomaterial para la investigación,
  • histeroresectoscopia, en el curso de la cual se extirpan los pólipos, la capa patológica del endometrio,
  • extirpación del útero, que se lleva a cabo cuando se detecta una gran cantidad de células atípicas durante la histeroresectoscopia.

Patología en la menopausia.

Durante la menopausia, el grosor normal del útero no debe superar los 5 mm. Si su grosor aumenta en 2 mm, es necesario someterse a exámenes regulares. En los casos en que existen desviaciones de la norma de más de 3 mm, la mujer necesita una terapia completa, porque se desarrolla una hiperplasia endometrial.

La patología del endometrio en la menopausia en una mujer a menudo se desarrolla en forma de displasia uterina. En el estado normal, la capa basal consiste en células redondeadas que contienen un solo núcleo. A medida que madura, moviéndose a la capa superficial, el núcleo disminuye. En caso de violación (displasia), se forma una gran cantidad de células atípicas, que reemplazan gradualmente las células sanas por las enfermas. La displasia puede ser de tres formas:

Opiniones de mujeres

Las revisiones de los pacientes que se enfrentan a anomalías endometriales muestran que el diagnóstico oportuno y correcto de la enfermedad ofrece una alta probabilidad de eliminarla.

Irina 40 l, Omsk

Después de la investigación - histeroscopia y legrado diagnóstico, el especialista diagnosticó adenomiosis, endometritis crónica. Asignado después del tratamiento hormonal, que es una mejora. Gracias al oportuno tratamiento competente, se salvó el útero.

Tatyana 30 l, Ekaterinburg

El pasado invierno, se diagnosticó hiperplasia endometrial. El tratamiento hormonal fue prescrito durante 3 meses. Siguió las recomendaciones del médico, vio pastillas. La ecografía repetida después de 3 meses mostró que el endometrio adicional se había ido.

Antonina 32 g, permanente

Después del diagnóstico de histeroscopia, el médico le recetó el curso de Janine durante 4 meses sin interrupción. El tratamiento fue exitoso, después de que casi inmediatamente quedó embarazada. Han surgido complicaciones.

El tratamiento de las patologías de endometriosis debe ser exhaustivo y oportuno. Los exámenes regulares en el ginecólogo y la actitud atenta hacia su propio bienestar ayudarán a prevenir el desarrollo de la enfermedad o a detectarla en las etapas iniciales.

Cuando llega la postmenopausia

La menopausia es el momento de la última menstruación fisiológica.

Alrededor del 50% de las mujeres tienen menopausia entre las edades de 45 a 50 años, el 20% la tiene después de los 50 años y el 25% tiene una menopausia temprana (antes de los 45 años).

Periodos de desarrollo femenino.

Sobre las causas y el tratamiento de la hiperplasia endometrial en la menopausia, lea en detalle en el artículo: Hiperplasia endometrial en la menopausia.

¿Qué es la hiperplasia endometrial? Una breve descripción

El endometrio es el revestimiento interno del útero, más precisamente, la capa mucosa de la pared uterina adyacente al miometrio (capa muscular). Está representado por un estroma, las glándulas uterinas y los vasos sanguíneos sumergidos en él.

La hiperplasia endometrial es una transformación proliferativa de la mucosa uterina dependiente de hormonas benignas que viola su estructura y funciones.

El endometrio es un tejido variable que es altamente sensible a la acción de las hormonas sexuales. La estimulación con estrógenos contribuye a su crecimiento debido a la proliferación de las glándulas uterinas. La progesterona, por el contrario, estimula la maduración y el crecimiento del estroma, pero inhibe la proliferación del epitelio de las glándulas.

Lea más sobre las diferentes formas de hiperplasia endometrial, las causas del desarrollo y el tratamiento de esta enfermedad en el artículo: Tratamiento de la hiperplasia endometrial.

El volumen principal de estrógeno y progesterona en las mujeres se produce en los ovarios.

En edad fértil, el punto clave en el desarrollo de la hiperplasia típica es el desequilibrio hormonal, más precisamente, la estrogenia: hiperestimulación endometrial con estrógeno con una falta de actividad disuasiva de la progesterona.

Las causas de la hiperplasia endometrial posmenopáusica después de la extinción de la actividad hormonal de los ovarios no siempre son explotables.

La predisposición genética juega un papel importante en el desarrollo de enfermedades oncológicas de los órganos genitales femeninos y en la patología hiperplásica del endometrio en mujeres posmenopáusicas.

Procesos hiperplásicos endometriales postmenopáusicos

La estructura de los procesos hiperplásicos del endometrio en la posmenopausia.

La hiperplasia endometrial atípica es un proceso precanceroso. Puede ocurrir independientemente, así como en el contexto de una hiperplasia focal, difusa, típica, poliposis y atrofia endometrial.

Sobre los riesgos, pronóstico y tratamiento de la hiperplasia endometrial con atipia, lea en detalle en el artículo: Hiperplasia endometrial atípica.

Causas de la hiperplasia endometrial difusa en la posmenopausia

La aparición de hiperplasia difusa del revestimiento uterino a una edad más avanzada en primer lugar hace que busque una fuente de secreción patológica de estrógeno. Causas de la hiperestrogenia en mujeres posmenopáusicas:

  • Patología ovárica: tumores ováricos hormonalmente activos, tekomatoz, hiperplasia ovárica estromal.
  • Patología diencefálica: reestructuración del sistema nervioso central relacionada con la edad y trastornos endocrino-metabólicos relacionados.
  • Obesidad: producción extragonadal de estrógenos en el tejido adiposo.

Causas de hiperplasia endometrial focal en posmenopausia

La hiperplasia focal del revestimiento uterino a una edad más avanzada ocurre con mayor frecuencia en forma de poliposis.
La poliposis es una forma de proceso hiperplásico focal causado por la transformación benigna de la capa basal del endometrio.

La hiperplasia focal típica o la poliposis endometrial en la posmenopausia se desarrolla en el contexto de la inflamación crónica de las partes atrofiadas de la mucosa uterina (endometritis atrófica crónica).

Factores locales en el desarrollo de la patología endometrial local en mujeres posmenopáusicas:

  • Cambios en el aparato del receptor de hormona endometrial: un aumento en el número y la sensibilidad de los receptores de estrógeno a pequeñas dosis de la hormona.
  • Aumento de la actividad de los factores de crecimiento similares a la insulina.
  • Ralentizando la muerte celular planificada (apoptosis).
  • Violación de la inmunidad local.

Cambios fisiológicos en el endometrio.

El endometrio es el tejido que recubre el útero, es decir, su mucosa interna. Está abundantemente envuelto en una red de vasos sanguíneos y desempeña un papel importante en el proceso de gestación y desarrollo fetal.

Este tejido contiene una gran cantidad de receptores que aseguran su sensibilidad a las hormonas que se producen en los ovarios (estrógeno y progesterona). Los receptores están contenidos en las propias células endometriales. El número de receptores que perciben las hormonas de la serie de estrógenos aumenta significativamente en aproximadamente la mitad del ciclo menstrual, y los receptores responsables de la percepción de progesteronas en su segunda mitad.

Durante todo el ciclo menstrual, el endometrio aumenta su grosor, y al final del ciclo se vuelve aproximadamente 10 veces más grueso en comparación con la primera fase. El cambio en el grosor de la membrana mucosa se desarrolla en etapas: la primera mitad del ciclo se refiere a la fase de proliferación y la segunda a la fase de secreción. En la fase de secreción, el tejido endometrial contiene una gran cantidad de glándulas. Las etapas del crecimiento endometrial se determinan mediante la realización de un examen histológico (examen de las piezas de tejido bajo un microscopio). Durante la menstruación, la capa funcional de la membrana mucosa se rechaza, lo que da lugar al sangrado menstrual. Luego, debido a las células residuales de las glándulas, preservadas en la capa basal (más profunda) del endometrio, su crecimiento comienza nuevamente.

En la menopausia, después de que una mujer tiene un suministro de folículos en los ovarios, la producción de estrógenos se detiene. Por lo tanto, no se producen cambios en la mucosa uterina, su grosor permanece constante.

¿Cuándo es patológico el proceso?

La patología más común que enfrentan las mujeres en la menopausia es la continuación del crecimiento de las células endometriales, lo que lleva a un crecimiento excesivo del revestimiento uterino. Más a menudo, este trastorno se desarrolla en mujeres que se encuentran en el período premenopáusico, cuando se producen cambios hormonales importantes.

Los requisitos previos para el crecimiento excesivo del endometrio son:

  • sobrepeso (como saben, el tejido adiposo tiene la capacidad de sintetizar sus propios estrógenos),
  • diabetes y otras patologías endocrinas,
  • hipertensión y una serie de otras enfermedades somáticas,
  • Los fibromas uterinos.

El crecimiento del endometrio se llama hiperplasia. Esta patología se encuentra entre las condiciones precancerosas, ya que el crecimiento de las células endometriales puede tomar un curso maligno en cualquier momento. A menudo, el crecimiento patológico del tejido comienza durante la preparación del cuerpo para la menopausia y se detecta después de su aparición.

Los expertos identifican varios tipos de hiperplasia endometrial:

  1. Ferruginosa Se manifiesta por el crecimiento de las células glandulares del tejido, que cambian de forma, se vuelven rizadas. De estos, el secreto se destaca libremente. Las células de la capa de tejido conectivo del endometrio permanecen normales. Esta forma tiene las proyecciones más favorables, el riesgo de malignidad es mínimo.
  2. Quística glandular. En el fondo de la proliferación de células glandulares se forman quistes. Son la acumulación del secreto de las glándulas crecidas en exceso y el resultado de la interrupción del proceso de su salida.
  3. Forma quística. Glándulas agrandadas en tamaño parecen burbujas hinchadas. El tejido epitelial del útero se ve afectado. Alto riesgo de proceso maligno.
  4. Crecimiento focal. La mucosa crece en ciertas áreas que tienen la mayor sensibilidad a la acción de las hormonas. Se forman pólipos que pueden degenerar en tumores cancerosos.
  5. Forma atípica. Se manifiesta por el crecimiento no solo funcional, sino también de una capa más profunda del endometrio. En cada segundo caso, esta forma da lugar al desarrollo de un tumor maligno.

Para diferenciar el tipo de cambios en la mucosa, se utilizan varias técnicas de examen.

Principios de tratamiento

En la lucha contra la hiperplasia endometrial, se utilizan dos métodos principales: conservador y quirúrgico.

El tratamiento conservador implica el uso de medicamentos hormonales que contribuyen a la normalización de las células de la membrana mucosa. El tratamiento hormonal reduce significativamente el riesgo de cáncer.

Quirúrgicamente, solo se raspa la membrana mucosa del útero o se extrae completamente el órgano. Como regla general, las operaciones radicales se realizan solo después de obtener los resultados de un análisis histológico del endometrio.

Se utilizan otros métodos de tratamiento quirúrgico, en particular, la ablación con láser. Esta operación le permite destruir los focos de crecimiento de tejido patológico con un daño mínimo en el cuerpo de la mujer.

En la mayoría de los casos, se utiliza una combinación de ambos métodos, lo que aumenta significativamente la eficacia del tratamiento.

Manifestaciones de hiperplasia endometrial en pre, post y menopausia, diagnóstico y tratamiento de la enfermedad.

El período climatérico para una mujer es un momento en el que el número y la proporción de hormonas sexuales, que le proporcionaron un estado de salud bastante bueno, varía enormemente. Ahora debe estar especialmente atenta a su salud y prestar atención a aquellos cambios que fueron breves en la juventud y que no causaron preocupación.

Sobre todo, se trata de la menstruación: su fortalecimiento, la aparición después de un largo descanso o la situación cuando se repiten dos veces al mes es peligroso.

Esta puede ser la manifestación de hiperplasia endometrial en la menopausia, una enfermedad que puede "degenerar" en cáncer sin el tratamiento adecuado.

Particularmente en riesgo son las mujeres que han tenido una menstruación intensa, han tenido o tienen fibromas uterinos, endometriosis o un tumor de mama.

¿Qué es la hiperplasia endometrial?

El término "hiperplasia" se refiere a un aumento en el grosor del tejido (en este caso, el endometrio) debido a la formación excesiva de sus células constituyentes.

El endometrio se denomina revestimiento interno del útero, que está diseñado para garantizar que el embrión presente condiciones para la nutrición y el desarrollo.

La principal responsabilidad de proporcionar nutrientes al feto es la capa interna y funcional del endometrio. Antes del inicio de la menopausia, está sujeto a los siguientes cambios cada mes:

  1. Inmediatamente después del final de la menstruación, es muy delgado, hasta 1 mm.
  2. Antes de la liberación de un huevo maduro, las hormonas principales son el estrógeno. Provocan una hipertrofia natural de la membrana mucosa, un aumento en el volumen de sus células. El grosor de esta membrana uterina debe ser de 4-5 mm.
  3. Con la esperanza de fertilizar el óvulo en el ovario, se forma un cuerpo lúteo, un órgano endocrino temporal que secreta progesterona en la sangre. Esta hormona "ordena" al endometrio aumentar su volumen, sus glándulas a adquirir una forma tortuosa y comenzar a producir un líquido transparente. Crecimientos específicos en las células superiores de esta capa - los cilios - "parpadeo" activamente, ayudando a promover un huevo fertilizado. El grosor de la zona uterina funcional aquí - hasta 8 mm.
  4. Si no se produjo la concepción, lo que el endometrio “aprende” por la ausencia de un aumento en la gonadotropina y progesterona coriónica, se adelgaza, hay áreas de hemorragias y necrosis, y luego se exfolia por completo, se produce la menstruación.

La capa basal inferior del endometrio casi no cambia. Pero da lugar a nuevas células del estrato funcional, en lugar de exfoliadas.

En la menopausia, desaparece la necesidad de maduración de los óvulos, se reducen los niveles de hormonas sexuales, desaparecen los ciclos menstruales. La capa endometrial funcional debería atrofiarse gradualmente, desapareciendo casi por completo a la posmenopausia.

Pero si hay un aumento en el nivel de estrógeno en el cuerpo, y las progesteronas dejan de tener un efecto inhibidor, la "zona de trabajo" crece más y más. A menudo, tales situaciones ocurren mucho antes del inicio de la menopausia, por lo tanto, la hiperplasia endometrial es común en el período premenopáusico.

Causas de la hiperplasia endometrial

Esta enfermedad se registra en más del 15% de las mujeres. Sus causas son aquellas condiciones en las que aumenta el nivel de estrógeno en la sangre:

  • obesidad (las células grasas pueden convertir la hormona masculina testosterona en estrógeno),
  • tekomatoz - la proliferación del tejido ovárico funcional, que a menudo ocurre en mujeres después de los 40 años de edad debido a un desequilibrio de las hormonas "de comando" producidas por el sistema hipotalámico-pituitario,
  • tumores ováricos productores de estrógeno,
  • Enfermedades hepáticas, en las que el nivel de proteínas en la sangre disminuye (es el hígado el que las produce), que se une a los estrógenos y les impide interactuar con los receptores.
  • enfermedades de las glándulas suprarrenales, en las que aumenta el nivel de estrógeno,
  • aumento de los niveles de insulina en la diabetes mellitus, que aumenta el tejido de trabajo de los ovarios,
  • tomar drogas con estrógeno,
  • predisposición genética al aumento de la producción de estrógenos,
  • Manipulación frecuente del útero (aborto, legrado), que conduce al reemplazo del tejido conjuntivo epitelial normal. Debido a la disminución en el volumen de tejido funcional, el endometrio reacciona peor a las órdenes de las progesteronas.

La hiperplasia endometrial no siempre es causada por un aumento en la cantidad absoluta de estrógeno: la duración del efecto del estrógeno en la mucosa uterina es más importante.

Es decir, en la menopausia y premenopáusicas, surge una situación cuando, debido a los ciclos anovulatorios (sin ovulación), se extiende su primera fase y un nivel bajo de progesterona no es capaz de transformar el endometrio en glándulas secretoras.

La enfermedad se manifiesta con mayor frecuencia en la perimenopausia, el período que abarca la premenopausia y la menopausia (en realidad, la menopausia). La hiperplasia endometrial posmenopáusica es rara.

Los fibromas, los fibromas uterinos, la endometriosis y la mastopatía, incluso cuando se curan, no son causas patológicas, sino marcadores que indican que una mujer tiene una alta probabilidad de desarrollar hiperplasia en las mujeres perimenopáusicas.

Otra condición indicativa es una menopausia anterior (antes de los 45 años). Todas estas mujeres deben someterse a exámenes ginecológicos preventivos 2 veces al año y ultrasonido de los órganos reproductivos - 1 vez por año.

Clasificación de enfermedades

En función de la división de la patología en especies según la estructura histológica, el ginecólogo selecciona el tratamiento de la hiperplasia endometrial en la menopausia. Entonces, hay 5 tipos de patología:

  1. Hiperplasia glandular. Se caracteriza por la proliferación de las glándulas endometriales. Se vuelven tortuosos, pero no se obstruyen, destacando su secreto en el lumen del útero. Este tipo tiene el curso más benigno y buen pronóstico.
  2. Tipo quístico. En este caso, las glándulas no crecen mucho, pero se bloquean formando quistes. Forma mucho más maligna que la anterior.
  3. Hiperplasia quística glandular. En este caso, las glándulas y crecen, y sus conductos excretores están bloqueados. Puede dar lugar a cáncer en el 5% de los casos.
  4. Forma focal de la patología. El endometrio se expande y cambia solo en uno o varios sitios en el útero, en forma de pólipos.
  5. Tipo atípico. La forma más maligna (el cáncer se desarrolla en el 60% de los casos), atribuible a precancerosas.

¿Cómo se manifiesta la patología en la menopausia?

Los síntomas de hiperplasia endometrial en la menopausia no son muy diferentes de los que indican esta patología después de la ausencia de menstruación durante 12 meses. Los principales son el flujo vaginal sangriento. Son abundantes o escasos, pero aparecer después de una falta de menstruación o, por el contrario, aparecer dos veces al mes, puede indicar una enfermedad.

A menudo, la hemorragia se acompaña de cólicos en la parte inferior del abdomen. Muy raramente, la hiperplasia endometrial ocurre sin secreción, solo con dolor o síntomas "comunes" como dolor de cabeza, insomnio, aumento de peso, disminución del rendimiento, sed e irritabilidad particular.

En la premenopausia, la presencia de la enfermedad se puede sospechar por los siguientes motivos:

  • la menstruación se volvió dolorosa
  • el ciclo se ha vuelto irregular
  • Aparición de sangrado dos veces por ciclo.
  • hubo un retraso antes de los períodos mensuales esperados, y luego comenzó el sangrado abundante,
  • El flujo menstrual con un ciclo regular se hizo abundante,
  • "Mensual" dura 10-14 días.

¿Cómo es el diagnóstico?

El ginecólogo realiza el diagnóstico de hiperplasia endometrial sobre la base de exámenes instrumentales, que el especialista prescribe sobre la base de las quejas o los datos de colposcopia de la mujer, cuando el médico puede detectar formaciones similares a un pólipo.

Uno de los principales métodos de diagnóstico es una ecografía del útero, realizada por una sonda transvaginal.

Si revela que el grosor del eco M (endometrio) es de 6-7 mm en la menopausia, se prescribe una histeroscopia, un examen de la cavidad uterina con equipo endoscópico.

Durante este procedimiento, realizado bajo anestesia general, es posible tomar varias áreas del endometrio para el examen histológico.

Si en la menopausia M-echo es de 8 mm o más, entonces se realiza un legrado diagnóstico de hiperplasia endometrial para excluir el cáncer. También se realiza bajo anestesia general y, al mismo tiempo, es un procedimiento terapéutico y de diagnóstico, que permite a los dos detener el sangrado abundante y examinar completamente el endometrio "raspado" con un microscopio.

Engrosamiento endometrial de más de 10 mm: una indicación para el legrado separado y el estudio del útero con fósforo radioactivo. Cuando se introduce en una vena, migra a los tractos endometriales "no saludables" (donde se modifican las células), donde se acumula. Para el examen histológico, son estas zonas las que se toman.

Tácticas terapéuticas

El tratamiento de la enfermedad depende de su tipo histológico (glandular, quístico, etc.), la edad de la mujer, la concentración de sus hormonas sexuales en la sangre, la presencia de cáncer de mama.

Es conservador cuando se prescriben varios tipos de hormonas, y operan: quemando las áreas crecidas excesivamente, raspándolas o removiendo el útero.

Mujeres de 40-45 años.

A la edad en que todavía hay menstruación, se aplican las siguientes tácticas de tratamiento:

  1. Si se detecta una mayor cantidad de estrógeno, no hay cáncer de mama y no hay células atípicas (anormales, precancerosas o cancerosas) en el endometrio hiperplásico, se recetan anticonceptivos orales (Regulon, Novinet) por un período de 3 meses. Si no hay efecto, se realiza un tratamiento quirúrgico: quema con láser de los focos crecidos (ablación con láser) o legrado.
  2. Si, además de una mayor cantidad de estrógeno, se encuentran células precancerosas (atípicas) en la capa funcional del útero, se recetan anticonceptivos orales con fines terapéuticos o se coloca un sistema intrauterino del tipo Mirena. El curso es de 3 meses, después de los cuales se realiza el tratamiento quirúrgico. En algunos casos, incluso se considera la cuestión de la extracción del útero.
  3. Si un examen histológico revela cáncer, se trata con quimioterapia, radioterapia y tratamiento quirúrgico. Después de eso, se prescriben hormonas, como si crearan ciclos menstruales naturales y mantuvieran el metabolismo de una mujer a un nivel que es suficiente a esta edad.

Los buenos resultados en la hiperplasia endometrial premenopáusica se deben a Duphaston. Esta droga de progesterona bloquea los efectos del estrógeno en el endometrio, deteniendo su crecimiento. Mientras toma este medicamento puede intermenstrual la sangre.

Principios de tratamiento para mujeres de 46 a 52 años en la menopausia.

El tratamiento está dirigido a lograr 2 objetivos principales: detener la hemorragia y prevenir su renovación. Para la implementación del primer párrafo realice curetaje, diatérmica o ablación con láser, después de lo cual se prescriben medicamentos hemostáticos: Ditsinon, cloruro de calcio, gluconato de calcio.

La prevención del sangrado recurrente se lleva a cabo utilizando uno de los tipos de hormonas:

  • anticonceptivos orales combinados
  • antagonistas del factor liberador de gonadotropina (buserelina, goserelina y otros),
  • a veces - análogos de progesterona sintética (Duphaston, Norkolut).

Terapia posmenopáusica

El tratamiento de la hiperplasia endometrial en pacientes posmenopáusicas en ausencia de células atípicas en el endometrio se realiza mediante métodos quirúrgicos: ablación con láser, legrado. Después de la cirugía, se realiza una terapia de reemplazo hormonal, se puede colocar el dispositivo intrauterino.

Si se detectan células atípicas en las mujeres posmenopáusicas en el endometrio, se realiza un tratamiento quirúrgico seguido de quimioterapia o radioterapia.

Cómo reconocer y tratar la hiperplasia endometrial en la menopausia y la posmenopausia: medidas, prevención, revisiones

La hiperplasia endometrial en la menopausia es un problema común que ocurre en mujeres en el grupo de edad después de los 50 años.

Los cambios hormonales que ocurren en el cuerpo femenino con el inicio de la menopausia, conducen a un debilitamiento de la inmunidad local, lo que aumenta el riesgo de enfermedades ginecológicas, que incluyen la hiperplasia de la menopausia.

Esta patología puede ser peligrosa, por lo que es importante conocer los signos de esta enfermedad y comunicarse con un especialista de manera oportuna.

Caracteristicas de la enfermedad

La hiperplasia endometrial en mujeres con menopausia es una condición patológica con una proliferación concomitante de la capa uterina mucosa. Con la progresión de la enfermedad, el endometrio comienza a crecer en las estructuras musculares del útero. Esta patología es una violación de los procesos de división de las estructuras celulares y el rechazo del endometrio.

Normalmente, la capa endometrial crece en la primera mitad del ciclo menstrual y, en ausencia del inicio del embarazo, se rechaza, va junto con la sangre menstrual.

Los pacientes en el período menopáusico pueden tener un trastorno en el funcionamiento del sistema reproductor, en el que la capa endometrial basal continúa creciendo, pero la deslaminación no se produce de forma natural, lo que conduce a la hiperplasia.

Tal condición patológica está cargada con el desarrollo de trastornos en el funcionamiento de los sistemas hormonales, reproductivos, endocrinos y puede causar cáncer.

Tipos de hiperplasia endometrial del útero en la menopausia:

  1. Hiperplasia glandular - Acompañado por el crecimiento y la deformación de las glándulas localizadas en el endometrio, lo que conduce a su aumento, la penetración profunda en las estructuras musculares uterinas.
  2. Hiperplasia quística del endometrio. - caracterizado por un crecimiento específico del epitelio, lo que lleva a la superposición de las aberturas de la glándula de salida con la posterior formación de tumores quísticos. Esta forma de patología puede provocar oncología.
  3. Focal - Acompañados por la formación de pólipos, forman focos de crecimiento endometrial.
  4. Basal - Una de las variedades más raras de la enfermedad, en la que la capa interna de la membrana epitelial comienza a crecer profundamente en el útero.

Los síntomas y el tratamiento de diferentes formas de hiperplasia pueden diferir ligeramente.

Causas de la hiperplasia endometrial

La hiperplasia endometrial en la posmenopausia y la menopausia puede ser desencadenada por numerosos factores. A menudo, el proceso patológico comienza a desarrollarse mucho antes del inicio de la menopausia. Las causas de la hiperplasia endometrial en los períodos premenopáusicas y menopáusicas son:

  • violación de los procesos de intercambio,
  • Las enfermedades del páncreas, la tiroides y las glándulas suprarrenales contribuyen a la producción de una mayor cantidad de estrógeno y al desarrollo de la adenomiosis.
  • cambios en las membranas mucosas de los órganos genitales de una edad determinada con una disminución concomitante en la inmunidad local,
  • cura pasada, abortos, intervenciones quirúrgicas en el útero,
  • predisposición genética
  • Procesos autoinmunes en los que el cuerpo percibe las membranas mucosas uterinas como un elemento extraño, que activa los procesos de su crecimiento.
  • trastornos hormonales.

La causa del trastorno menopáusico puede ser un uso prolongado e incontrolado de fármacos, cuya acción está dirigida a eliminar las manifestaciones del síndrome menopáusico, la presencia de neoplasias tumorales, miomas, pólipos, mastopatía.

En la mayor medida, la enfermedad afecta a los representantes del sexo débil en la categoría de edad hasta los 50 años. La hiperplasia posmenopáusica es un fenómeno raro.

El grupo de alto riesgo incluye pacientes diagnosticados con menopausia temprana, que se presentan en el grupo de edad menor de 45 años. Para fines preventivos y para diagnósticos modernos, se recomienda que las mujeres con factores predisponentes para el desarrollo de adenomiosis se sometan a exámenes ginecológicos y ecografías de los órganos genitales al menos 2 veces al año.

Manifestaciones de la patología.

Las principales manifestaciones de la patología menopáusica son el sangrado vaginal. Existen otros síntomas clínicos característicos de la hiperplasia endometrial en la menopausia:

  • sangrado uterino,
  • Sensaciones dolorosas localizadas en la parte inferior del abdomen, que son predominantemente calambres,
  • mayor fatiga
  • aumento en la categoría de peso
  • обострение заболеваний, протекающих в хронической форме,
  • приступы головных болей.

В редких случаях болезнь протекает без выделений. En este caso, las mujeres se quejan de un síndrome de dolor pronunciado, debilidad general, migraña, irritabilidad sin causa.

La hiperplasia endometrial en la premenopausia también puede manifestarse por los siguientes síntomas:

  • fracaso del ciclo menstrual
  • Períodos dolorosos, prolongados, que duran alrededor de 2 semanas,
  • sangrado menstrual excesivamente intenso y abundante,
  • descarga el personaje sangriento dos veces a lo largo del ciclo,
  • Menstruación tardía seguida de secreción profusa.

Un experto puede hacer un diagnóstico preciso y prescribir un curso terapéutico después de un examen preliminar, cuando se detectan signos de eco de hiperplasia endometrial.

Medidas de diagnostico

¿Qué hacer si se sospecha hiperplasia endometrial? Al darse cuenta de los síntomas alarmantes característicos de esta enfermedad, una mujer debe consultar a un ginecólogo. El especialista realizará un examen y para la formulación de un diagnóstico preciso designará los siguientes tipos de estudios:

  1. Ultrasonido - el uso de un sensor transvaginal le permite medir el grosor de la capa endometrial. Si las cifras obtenidas exceden los límites de la norma y superan los 5 mm, el procedimiento se repite varias veces. Con indicadores de aproximadamente 10 mm, al paciente se le prescribe un legrado o un tratamiento farmacológico.
  2. Radiografía de la cavidad uterina. - le permite evaluar los cambios en la estructura del sistema endometrial, para identificar la presencia de pólipos y otras neoplasias.
  3. Cavidad uterina raspadora - Recomendado en alto riesgo de desarrollar procesos malignos, así como con fines de diagnóstico. Las células endometriales resultantes se envían al laboratorio para su examen histológico.
  4. Ehosalpingografía - Realizado para determinar la permeabilidad de las trompas de Falopio. Durante el procedimiento, la cavidad se llena con un líquido de contraste a través de un catéter.

El método de diagnóstico más informativo es el ultrasonido, cuya precisión es aproximadamente del 80%. Los expertos identifican los siguientes signos ecográficos de hiperplasia endometrial:

  • La presencia de pólipos de 16 mm - 17 mm.
  • cambio de alivio de la mucosa,
  • Alteraciones en la conductividad de la señal de ultrasonido.
  • Heterogeneidad de la capa endometrial.

Sobre la base de los resultados obtenidos, el especialista diagnostica al paciente y desarrolla un curso terapéutico que es óptimo para un caso clínico particular. El tratamiento de la patología se realiza mediante diferentes métodos, según la forma y la etapa del proceso patológico.

Terapia de drogas

Con la hiperplasia endometrial durante la menopausia, el tratamiento farmacológico es recomendable en las formas glandular y quística, en ausencia de pólipos y tumores. A los pacientes se les prescriben medicamentos que aumentan la coagulación de la sangre, lo que significa que normalizan el funcionamiento del hígado.

A los pacientes se les prescribe un curso de terapia hormonal. Una terapia tan compleja puede reducir el efecto negativo de las hormonas de estrógeno en la capa endometrial. Los preparativos y su dosificación, la duración del uso del médico tratante selecciona en un esquema individual.

Intervencion quirurgica

Las indicaciones para la intervención quirúrgica son las recurrencias frecuentes de la enfermedad, el desprendimiento de endometrio, la falta de efectividad de la farmacoterapia, la sospecha de procesos oncológicos.

Para tratar la hiperplasia endometrial, use los siguientes métodos:

  1. Raspado - Extirpación quirúrgica de pólipos, crecimientos, neoplasias tumorales. El legrado se realiza bajo anestesia general y dura aproximadamente media hora.
  2. Extirpación del útero, ovarios. - Cirugía radical, se realiza en casos excepcionales con el desarrollo de un tumor maligno.
  3. Crioterapia - Es efectivo en la forma focal de GPE. La exposición al nitrógeno líquido conduce a la necrosis y muerte de estructuras tisulares en expansión, pólipos localizados en la membrana mucosa de la membrana uterina.
  4. Terapia laser - También se utiliza para la hiperplasia focal. El procedimiento mereció una buena respuesta de los pacientes debido a su indolencia, trauma mínimo y eficiencia.

El tratamiento de la hiperplasia endometrial posmenopáusica se realiza exclusivamente mediante cirugía. Se recomienda a los pacientes curetaje o ablación con láser seguida de terapia de reemplazo hormonal.

Métodos de medicina tradicional.

Se permite el tratamiento por métodos populares, pero solo como un componente auxiliar de la terapia compleja. El uso de hierbas medicinales, infusiones y decocciones a base de ortiga, bardana, bigotes dorados da un buen efecto.

Es imposible curar la patología hiperplásica endometrial en el período menopáusico y posmenopáusico con remedios populares solos, y la automedicación puede llevar a consecuencias extremadamente graves y desfavorables.

Medidas preventivas

Para prevenir la hiperplasia endometrial con menopausia, a los pacientes en el grupo de edad de más de 45 años se les recomienda someterse a un examen físico regular por parte de un ginecólogo y donar sangre para un estudio hormonal. Las siguientes recomendaciones de expertos serán útiles:

  • mantenga un registro de su peso, evite comer en exceso, viva un estilo de vida móvil,
  • abstenerse de usar medicamentos, especialmente medicamentos hormonales, sin receta médica,
  • comer bien equilibrado
  • Llevar una vida íntima regular, pero al mismo tiempo moderada.

Debe prestar atención a la nutrición, reduciendo el contenido en la dieta de los productos lácteos, levadura de cerveza, consideradas fuentes de estrógeno. El menú debe incluir tomates, aceite de oliva, remolacha.

La hiperplasia endometrial en la menopausia es una enfermedad que ocurre en el fondo de los cambios hormonales. En ausencia de una terapia adecuada, la patología progresa y puede llevar a consecuencias graves, incluido el desarrollo de procesos oncológicos.

Las mujeres que han sido tratadas por hiperplasia endometrial confirman que la patología es curable, siempre que busquen atención médica de manera oportuna:

“Tengo 52 años. Tuve una hiperplasia de la capa endometrial, jugando contra el fondo de la menopausia. Atormentado por dolor severo, cambios de humor, debilidad, sangrado. Después del procedimiento de curetaje y el curso de los medicamentos prescritos por el médico, la condición se estabilizó ".

Elena

“Tengo 49 años. Los signos de hiperplasia endometrial se presentaron temprano, incluso antes de la menopausia. "Hizo un llamamiento al médico a tiempo, por lo que logró evitar la operación y solo logró la terapia hormonal".

Anna

“Tengo 53 años. Hace un año, en el examen, se descubrió una hiperplasia focal. Ha pasado el procedimiento de la terapia con láser. Muy eficaz y nada doloroso. Ahora todo está bien con la salud, no hay recaída ".

Hiperplasia endometrial durante la menopausia.

En el período de la menopausia, se producen cambios relacionados con la edad del cuerpo femenino: se reduce la reproducción de las hormonas sexuales, se detienen los procesos cíclicos de renovación de las membranas mucosas internas de la cavidad uterina.

Con el inicio del período climático, la probabilidad de desarrollar enfermedades graves aumenta. La hiperplasia endometrial se diagnostica con mayor frecuencia en la menopausia.

No todos los pacientes, habiendo escuchado este diagnóstico, saben qué es, qué síntomas y tratamiento de la enfermedad.

¿Qué es la menopausia y cuándo ocurre?

La menopausia es un período de 12 meses después del último alta natural periódica en mujeres, que ocurre entre los 45 y los 55 años. Es causada por el agotamiento de la reserva folicular. Si la menopausia ocurre antes de los 40 años, este proceso se llama síndrome de agotamiento ovárico. Algunas mujeres tienen una menopausia tardía después de 55 años.

Hay casos en que la pausa es causada por medios artificiales. En este caso, la mujer deja de menstruar debido a la extirpación quirúrgica de los ovarios, la quimioterapia o la medicación.

Durante la menopausia, el cuerpo femenino cambia. Cambios causados ​​por la falta de hormonas, cambios en el funcionamiento de los ovarios. Es en este momento que el riesgo de desarrollar muchas patologías ginecológicas, como el cáncer de útero, la hiperplasia endometrial, aumenta.

Información general sobre la enfermedad.

El término "hiperplasia", los médicos implican el crecimiento de los tejidos. Surge debido al exceso de producción celular. El endometrio es el revestimiento interno del útero. Proporciona al feto las condiciones óptimas para su pleno desarrollo. Cada ciclo menstrual varía el grosor del endometrio.

La capa más delgada es inmediatamente después del final de la menstruación. Durante la ovulación, el endometrio se espesa hasta 8 mm bajo la influencia de la hormona estrógeno.

Si no se produjo la concepción, el nivel de hormonas disminuye debido a la producción de progesterona, se agotan las membranas mucosas internas del órgano, la célula del óvulo sale del cuerpo y comienza la menstruación.

Durante la menopausia, las hormonas se alteran. Bajo la influencia de niveles elevados de estrógeno, el endometrio aumenta de volumen. Debido al nivel reducido de progesterona, este proceso no se detiene.

En la mayoría de los casos, el crecimiento del endometrio se caracteriza por la premenopausia.

De hecho, a pesar de la presencia de una descarga mensual en el cuerpo de una mujer, se producen cambios relacionados con la edad, acompañados de cambios en el fondo hormonal.

Normas endometriales

Durante la menopausia, el endometrio se adelgaza. Su grosor varía dentro de los 5 mm. Es este indicador que los médicos consideran normal. A veces el crecimiento del endometrio con la menopausia alcanza los 7-8 milímetros.

Este indicador indica un posible comienzo del proceso patológico, pero aún no está clasificado como hiperplasia. Para algunos pacientes, el grosor del tejido de 7-8 milímetros es la norma.

Pero los médicos recomiendan someterse periódicamente a una ecografía (cada 3-6 meses) para ejercer un control dinámico sobre el crecimiento de los tejidos.

Si el grosor del endometrio alcanza más de 8 mm, los ginecólogos recomiendan que el paciente sea cureteado. Es necesario confirmar el desarrollo del proceso patológico, estudiar la estructura de los tejidos y prescribir el tratamiento.

Clasificación de enfermedades

Existen varios tipos de hiperplasia endometrial. Se diferencian en la dirección de crecimiento del tejido:

  1. La hiperplasia glandular del endometrio se diagnostica si la capa del revestimiento interno del útero aumenta debido a la modificación de las glándulas ubicadas en él. El aumento de volumen se produce en la dirección de los músculos del órgano.
  2. Forma quística. Las formaciones quísticas comienzan a formarse en la cavidad del revestimiento. Este tipo de patología es peligrosa, ya que las células producidas por un exceso de hormonas pueden convertirse en malignas.
  3. Hiperplasia basal. Durante la menopausia, esta forma de la enfermedad rara vez se diagnostica. Durante su desarrollo, se observa un aumento en el grosor de la capa basal del útero.
  4. Forma focal El grosor de la membrana aumenta irregularmente, formando crecimientos (pólipos) en las paredes del útero.
  5. Hiperplasia atípica. Con el clímax, este tipo de patología es raro. Es el más peligroso de todos los tipos de manifestaciones de la enfermedad, ya que rápidamente se convierte en cáncer del útero. Si se ha confirmado la forma atípica de hiperplasia endometrial, los médicos extirparán el órgano.

La mayoría de las veces, la menopausia se diagnostica con una forma glandular y quística de la enfermedad. Las principales razones para el desarrollo de estos tipos de patología es el fracaso hormonal.

Causas de hiperplasia durante la menopausia.

Hay varios factores que causan la hiperplasia endometrial en la menopausia. En la mayoría de los casos, comienzan a formarse antes del inicio de la menopausia (en la premenopausia).

  1. Falla hormonal. Esta es la causa más común de patología. En las mujeres después de los 45 años de edad, hay una disminución en la producción de progesterona y un aumento en el nivel de estrógeno. Este desequilibrio provoca una modificación del endometrio.
  2. Trastornos metabólicos. Con la edad, la mayoría de las mujeres tienen un problema de sobrepeso. El tejido graso provoca la producción de estrógeno, lo que exacerba la insuficiencia hormonal, que se manifiesta en la menopausia.
  3. Mal funcionamiento del sistema endocrino. Por esta razón, la hiperplasia endometrial se observa a menudo en mujeres posmenopáusicas.
  4. Invasión frecuente del útero (cirugía ginecológica). Debido a la acción mecánica frecuente, los receptores de membrana ya no responden a los niveles de progesterona. Cuanto más tuviera que soportar una mujer que practicaba el aborto y el legrado, mayor era la probabilidad de desarrollo de GGE en el período climático.
  5. Predisposición a la patología a nivel genético. Los médicos confirman que esta enfermedad se diagnostica con más frecuencia en pacientes cuyos familiares tuvieron el mismo problema.

Además, el crecimiento de las membranas mucosas se observa en el contexto de los fibromas y la mastopatía. En algunos casos, se puede provocar la patología de un mal funcionamiento del sistema inmunológico.

Los síntomas de la hiperplasia endometrial posmenopáusica se manifiestan individualmente. El síntoma principal de un proceso patológico hiperplásico es la secreción sanguinolenta. Pero no se observan en todos los pacientes. A veces se produce un engrosamiento de la cáscara sin descarga. Otras manifestaciones de la enfermedad incluyen:

  1. Menstruación muy dolorosa. En este caso, el dolor es espástico.
  2. Ciclo menstrual irregular. A veces manchado aparece dos veces en un mes.
  3. Períodos abundantes y prolongados (10-14 días).

A veces, los síntomas de la hiperplasia endometrial del útero se acompañan de malestar general, insomnio, migraña, disminución del rendimiento, irritabilidad. Una mujer siente sed intensa.

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Autor: ® Barto R.A. 2012

El paciente tiene 57 años. Última menstruación hace 9 años. Fui al médico con quejas sobre la omisión de los órganos genitales internos. Enviado a ultrasonido de los órganos pélvicos.

Cuando ultrasonido: Útero tamaño normal. M-echo = 7 mm, la cavidad del útero se expande uniformemente con contenidos anecoicos homogéneos. En la parte inferior del útero, en el lado izquierdo del útero, se determina una formación polipoide de 4x6 mm de ecogenicidad incrementada con contornos claros y uniformes de estructura moderadamente heterogénea.

Conclusión: Imagen ecológica de los serosómetros en posmenopausia. El endometrio del pólipo.

Fig. 1 En la cavidad del útero, una inclusión polipoide redonda está claramente definida. Reconstrucción tridimensional.

Video 1. El endometrio del pólipo.

Pólipos endometriales: son formaciones glandulares de crecimiento exofítico benigno único o múltiple que emanan de la capa basal patológicamente modificada de la membrana mucosa del útero. Desarrollar mediante la proliferación de glándulas epiteliales de la capa basal del endometrio.

Del autor: “Para comprender y comprender mejor qué es un pólipo endometrial, es necesario establecer una analogía entre el ciclo menstrual y las estaciones. Al comienzo del siguiente ciclo menstrual (primavera), el útero mucoso crece y se engrosa, como la hierba en primavera (se vuelve exuberante y hermosa). Al final del ciclo (otoño), la membrana mucosa del útero, que ha madurado y cumplido su función, se rechaza durante la menstruación, que puede compararse con el pasto que se seca y se cae en otoño. Por alguna razón, en un lugar, la membrana mucosa del útero no se rechaza durante la menstruación y permanece hasta el siguiente ciclo, como el pasto demasiado maduro, que se convierte en un arbusto espeso (pólipo) y permanece durante el próximo año (menstruación). A menudo vemos una imagen similar en la primavera cuando, contra el fondo de la nieve, un arbusto de maleza densa sobresale del suelo. Este arbusto (pólipo) florece espléndidamente y crece el próximo año en primavera (en el próximo ciclo menstrual). Y así sucesivamente ".

En la etapa inicial de desarrollo, los pólipos se encuentran en la capa basal en el borde con el miometrio. Posteriormente, se dibujan las lesiones engrosadas de esta capa, que penetran en la membrana mucosa del cuerpo del útero, se alargan y toman la forma de pólipos.

En las etapas iniciales de desarrollo, los pólipos se ubican en una base amplia. Luego, como resultado de la actividad contráctil del útero, la base se vuelve más delgada y se forma un pólipo en la "pierna". Es la presencia de la pierna, que consiste en tejido muscular fibroso y liso, una propiedad anatómica indispensable de los pólipos. Gracias al pedículo, el pólipo adquiere un signo de "organoidity", que lo distingue de la forma polipiforme de la hiperplasia endometrial glandular.

La formación de pólipos se debe, aparentemente, a la condición patológica de los vasos de la capa basal y al cambio local en el aparato receptor de la mucosa uterina, que se manifiesta por un aumento en la concentración de receptores de estrógeno.

En la parte exofítica, el pólipo a menudo se cubre con una capa delgada del endometrio funcional, que está involucrada en los cambios cíclicos que ocurren en el endometrio circundante.

Los pólipos endometriales exhiben una cierta dependencia hormonal. Lo que depende del tipo histológico del pólipo. Si el pólipo glandular está dominado por un epitelio de tipo proliferativo altamente prismático, responde a la estimulación de estrógeno / progestina como el endometrio. También se les llama pólipos de tipo funcional. En el caso de la prevalencia de epitelio prismático bajo, así como la fibrosis pronunciada del estroma, los pólipos pueden ser independientes de hormonas. Se les llama pólipos de tipo basal. Morfológicamente, también se aíslan pólipos endometriales tanto glandulares como estromales.

Mas frecuente localización Los pólipos endometriales son la membrana mucosa de la parte inferior y las esquinas del útero. A veces, la longitud de un pólipo alcanza los 6-8 cm, y terminan parcialmente en el canal cervical o incluso fuera del os externo. Los pólipos de la membrana mucosa de la parte ístmica del útero son menos comunes.

Forma de pólipo diferenteA veces, los pólipos se ubican en una base amplia y, para tamaños grandes, cuelgan de la parte inferior a la cavidad uterina. Más a menudo los pólipos tienen una pierna corta o larga o están ubicados en una base ancha.

Pólipos endometriales puede ser simple o múltiple y la mayoría de las veces se localiza en las esquinas inferiores y tubulares del útero. Más típicos son los pólipos individuales. Los tamaños de los pólipos varían, desde microscópicos, determinados en raspados en forma de pequeños fragmentos de tejido glandular, hasta grandes formaciones exofíticas que realizan toda la cavidad uterina y penetran a través del canal cervical hacia la vagina. En la mayoría de los casos dimensiones Los pólipos varían en el rango de 3-10 mm. La base de los pólipos (pierna) suele ser estrecha, en ocasiones hay una base amplia del pólipo.

El riesgo de degeneración maligna de los pólipos endometriales en edad fértil es bajo (2-5%). Sin embargo, aumenta significativamente en la posmenopausia (hasta un 10%).

El examen de ultrasonido para la sospecha de pólipo endometrial se realiza mejor en la fase I del ciclo menstrual (en los primeros días después de su finalización). Por lo general, este es un ciclo de 5-7 días.

Causas y síntomas de la patología endometrial posmenopáusica.

El período climatérico ocurre en la vida de toda mujer que supera la línea de edad de cuarenta y cinco a cincuenta y cinco años. Esto significa ingresar a una vida cualitativamente nueva, donde no hay menstruación, temor a retrasarla debido a la aparición de un embarazo no deseado o, por el contrario, periodos regulares, que indican la ausencia de fertilización. Sin embargo, durante este período, también es necesario controlar cuidadosamente su salud femenina, así como durante la edad fértil. La patología del endometrio en la posmenopausia se desarrolla muy a menudo.

Causas de la patología endometrial.

La menopausia viene con la extinción de la función de maternidad. Esto se debe a una disminución en la producción de estrógeno y progesterona en las glándulas sexuales femeninas. Estos procesos conducen a una disminución natural de la actividad de los procesos de tumores benignos en el útero, por ejemplo, los fibromas, los fibromas. La intensidad del crecimiento de los nódulos se reduce, ya que es un proceso dependiente de hormonas.

El clímax no es una razón para relajarse. Se asocia con muchos procesos patológicos en el endometrio. Más a menudo es una proliferación hipertrófica del endometrio en mujeres posmenopáusicas.

Debido al desequilibrio hormonal, el grosor del endometrio aumenta. La tasa en la posmenopausia es de aproximadamente medio centímetro. La actividad excesiva de la formación de endometriocitos conduce a la aparición de una capa cuyo grosor excede los diez quince milímetros, es decir, dos o tres veces más alto que la capa normal.

Las causas de la formación excesiva de la capa interna del útero se pueden encontrar en varias fuentes:

El efecto del estrógeno se manifiesta en un pequeño porcentaje de mujeres. Esto se debe a la lentitud con que se reduce la cantidad de hormona producida en la sangre y los procesos paralelos de involución del útero. El endometrio sigue creciendo y el folículo no madura tan rápidamente. La capa resultante no es rechazada, se acumula.

Cualquier violación de la regulación del sistema metabólico, de una forma u otra, afecta el área genital femenina. Las enfermedades de la glándula tiroides, el hipotálamo, la hipófisis y las neoplasias en ellas conducen a trastornos menstruales. Los efectos negativos también pueden ocurrir con la extinción de la función de maternidad. El trastorno en la formación de hormonas sexuales causa el endometrio durante la menopausia en un estado hipertrofiado.

La patología del endometrio puede ocurrir con la aparición de cambios climatéricos. A menudo, durante la premenopausia, alrededor de los treinta a cuarenta años de edad, se desarrollan crecimientos de pólipos en el cuello uterino o dentro del útero. La eliminación de estas estructuras es una cirugía ginecológica.

El cuerpo de la mujer está diseñado de tal manera que la intervención externa en los órganos genitales internos no pasa sin dejar rastro. Las cirugías terapéuticas o de diagnóstico afectan adversamente el estado del revestimiento interno del útero.

Los ginecólogos señalan que la patología endometrial suele ocurrir por razones hereditarias. Herencia observada de problemas de este tipo por varias generaciones de la misma familia.

Síntomas de la patología endometrial.

Con el advenimiento de cierta línea de edad, una mujer comienza a sentir cambios en su cuerpo y en el funcionamiento del sistema hormonal sexual. Hay una reestructuración del ciclo menstrual, y con ellos todo el trabajo del sistema hormonal. En el período de extinción de la función reproductiva, muchas mujeres sienten subjetivamente el deterioro de la condición:

  • debilidad
  • dolores de cabeza
  • fatiga
  • irritabilidad
  • ganancia de peso.

    Si se desarrollan cambios patológicos en el endometrio, todos estos fenómenos se ven agravados por las quejas ginecológicas. El sangrado tiene un color oscuro, una consistencia más gruesa al comienzo del sangrado, y se convierte gradualmente en sangre que no se detiene.

    La formación hipertrófica del endometrio se acompaña de la aparición de sangrado repentino. Y son espontáneos, pueden ser abundantes, con la separación de coágulos, trozos de moco.

    Este tipo de sangrado es muy doloroso, y se acompaña de dolores en la proyección del útero. El estado general de salud también sufre: un sentimiento constante de sed, debilidad, una disminución significativa en la capacidad para trabajar y la calidad de vida aparece. Puede ser perturbado por la presencia de una descarga pesada y sangrienta de naturaleza sangrienta durante mucho tiempo.

    Con un proceso largo y descuidado, se desarrolla anemia, edema y se observan saltos de la presión arterial. El aumento de peso puede estar presente debido a la acumulación excesiva de líquido en el cuerpo.

    Formas de patología endometrial.

    Para establecer el tipo de proliferación patológica del epitelio de la capa interna del útero, puede utilizar el examen histológico. Para hacer esto, debes consultar inmediatamente a un médico para que te aconseje. Esto ayudará a establecer qué tipo de hiperplasia está presente en este caso:

  • ferroso
  • quistes glandulares,
  • quístico

    Las formas hierro-quísticas y glandulares son benignas. Esto significa que la posibilidad de que estas células adquieran una forma maligna no es más del cinco por ciento.

    La forma quística es menos favorable. Se acompaña de estadísticas más tristes sobre la transición a la patología oncológica. Al mismo tiempo, el quiste tiene células normales en el interior, y la glándula aumenta significativamente en tamaño en el exterior.

    La forma focal se desarrolla debido a la sensibilidad desigual de las secciones individuales del endometrio a la acción de las hormonas. Áreas formadas que se asemejan a quistes glandulares. Sus tamaños pueden alcanzar varios centímetros de diámetro. La ubicación de tales formaciones en toda el área del endometrio convierte el proceso en una forma difusa.

    La forma atípica de la enfermedad es prácticamente indicaciones directas para la intervención quirúrgica radical. Aquí se revela el riesgo máximo de transición a la forma cancerosa, por lo tanto, se recomienda la extracción del útero en la etapa más temprana del diagnóstico y el examen histológico.

    ¿Qué es la postmenopausia?

    La deficiencia de estrógeno como parte de los procesos involutivos en el cuerpo de una mujer después de la menopausia, por un lado, puede considerarse como un proceso fisiológico regular, y por el otro, desempeña un papel patogénico para muchos trastornos, incluido el climaterio. Neurovegetativa, metabólica-endocrina, manifestaciones psicoemocionales del síndrome climatérico, trastornos urogenitales, osteoporosis, cambios en la piel que ocurren en una cierta secuencia cronológica y reducen significativamente la calidad de vida de una mujer posmenopáusica. Varios síntomas asociados con la disminución de la función ovárica se observan en más del 70% de las mujeres.

    Qué desencadena / Causas de la posmenopausia:

    La frecuencia del síndrome menopáusico varía con la edad y la duración de la menopausia. Si en la premenopausia es del 20-30%, después de la menopausia del 35-50%, luego de 2 a 5 años después de la menopausia se reduce al 2-3%. La duración del síndrome menopáusico es de 3 a 5 años (de 1 a 10 a 15 años). Las manifestaciones del síndrome climatérico (estimadas en una escala de un índice menopáusico modificado por EM Uvarova) se distribuyen según la frecuencia de la siguiente manera: mareas - 92%, sudoración - 80%, aumento o disminución de la presión arterial - 56%, dolor de cabeza - 48%, trastornos del sueño - 30%, depresión e irritabilidad - 30%, síntomas de astenia - 23%, crisis simpático-suprarrenal - 10%. En el 25% de los casos, el curso del síndrome climatérico es severo.

    Una de las consecuencias de un estado deficiente de estrógeno en mujeres posmenopáusicas es un aumento en la frecuencia de patología cardiovascular causada por aterosclerosis (cardiopatía isquémica, accidente cerebrovascular, hipertensión arterial). Para las mujeres después de la menopausia, esto es catastrófico: si las mujeres menores de 40 años tienen una tasa de infarto de miocardio 10-20 veces menor que los hombres, luego de la extinción de la función ovárica, la proporción cambia gradualmente y es de 1: 1 a los 70 años.

    Se cree que la deficiencia prolongada de estrógeno en la vejez puede estar involucrada en la patogenia de la enfermedad de Alzheimer (daño cerebral). Se ha observado el efecto profiláctico de los estrógenos en mujeres posmenopáusicas, pero este problema requiere más investigación en medicina basada en la evidencia.

  • • edad (el riesgo aumenta con la edad) - posmenopausia,
  • • género (las mujeres corren mayor riesgo que los hombres y constituyen el 80% entre las personas que padecen osteoporosis),
  • • inicio temprano de la menopausia, especialmente antes de los 45 años,
  • • raza (el mayor riesgo para las mujeres blancas),
  • • cuerpo delgado, bajo peso corporal,
  • • ingesta insuficiente de calcio,
  • • estilo de vida sedentario,
  • • fumar, adicción al alcohol,
  • • Carga familiar de osteoporosis, polimorfismo del gen responsable de la síntesis del receptor de vitamina D
  • Tratamiento posmenopáusico:

    Actualmente, cuestionó la validez de la terapia de reemplazo hormonal, incluso el estrógeno, con fines tanto profilácticos como terapéuticos. Al mismo tiempo, la terapia de reemplazo hormonal sigue siendo el único método eficaz para corregir los trastornos de la menopausia. La TRH a largo plazo puede aumentar el riesgo de cáncer de mama. En los últimos años, ha habido evidencia de un aumento en la frecuencia de patología cardiovascular (trombosis, tromboembolismo, ataques cardíacos, accidentes cerebrovasculares) durante la terapia de reemplazo hormonal, el primer año de tomar los medicamentos es el más peligroso.

    Antes de la designación de la terapia de reemplazo hormonal, se revelan las características de la historia, incluido el tabaquismo, un examen físico, se evalúa el estado del sistema venoso de las piernas, se realiza una ecografía de los órganos pélvicos, una mamografía y la coagulación de la sangre. Los efectos secundarios de la terapia de reemplazo hormonal suavizan los estrógenos (como monoterapia), las preparaciones genéticas de estrógenos, las combinaciones de estrógenos y andrógenos, así como la administración de fármacos en inyecciones y por vía transdérmica.

    Las nuevas tecnologías (ultrasonido, ecografía Doppler, hidrosonografía, resonancia magnética, histeroscopia, histoquímica, etc.) permiten evaluar objetivamente el estado de los genitales internos en mujeres de diferentes edades y, en particular, en el período posmenopáusico. Puede estudiar los cambios involutivos del útero, los ovarios, dependiendo de la duración del período posmenopáusico, desarrollar indicadores estándar, identificar la patología del útero y los apéndices en las etapas iniciales.

    Con una corta duración de la posmenopausia, el miometrio tiene una ecogenicidad promedio, que aumenta con un aumento en la duración de la posmenopausia. Aparecen múltiples áreas hiperecoicas correspondientes a fibrosis miometrial. En la posmenopausia, el flujo sanguíneo se agota significativamente en el miometrio (según el estudio Doppler) y se registra en sus capas periféricas. Los nodos de mioma que han surgido en la premenopausia también están sujetos a involución: su diámetro disminuye y los nodos que inicialmente tenían una mayor densidad de eco (fibroma) experimentan los cambios más pequeños, mientras que los nodos con ecogenicidad moderada o disminuida (leiomioma) disminuyen notablemente. Al mismo tiempo, la densidad del eco aumenta, especialmente las cápsulas de los ganglios miomatosos, lo que puede ocasionar un debilitamiento de la señal de eco y dificultar la visualización de la estructura interna del mioma y los ganglios uterinos. La visualización de pequeños fibromas con tamaño decreciente y cambios en la densidad del eco (cerca del miometrio) puede ser difícil. En el contexto de la terapia de reemplazo hormonal (si se lleva a cabo), el cuadro ecográfico de los nódulos de mioma se restaura en los primeros seis meses. Rara vez se encuentra degeneración quística del nódulo de mioma (localización subserosa) con muchas cavidades y contenidos hipoecoicos. En el estudio del flujo sanguíneo en los nódulos miomatosos sometidos a atrofia, el registro intranodular de los ecos de color no es típico, el flujo sanguíneo perinodular es escaso. Con los ganglios intersticiales, los procesos atróficos en el útero después de la menopausia pueden llevar a un aumento de las tendencias centrípetas y la aparición del componente submucoso del nodo miomatoso. La disposición submucosa de los nódulos de mioma en mujeres posmenopáusicas puede llevar a sangrado. La ecografía no permite evaluar adecuadamente el eco-M, que es difícil de diferenciar de la cápsula del nódulo de mioma y determinar la causa de la hemorragia (nódulo submucoso, patología endometrial concomitante). Las dificultades diagnósticas permiten resolver la hidrosonografía y la histeroscopia.

    Un aumento en el útero y / o los ganglios miomatosos en mujeres posmenopáusicas, a menos que sea estimulado por la terapia de reemplazo hormonal, siempre requiere la exclusión de patologías que producen hormonas en los ovarios o el sarcoma uterino. Cuando el sarcoma, además del rápido crecimiento del ganglio o el útero, se determina por una ecoestructura "celular" homogénea de conductividad de sonido media con ecogenicidad incrementada de hebras finas correspondientes a las capas de tejido conectivo. En los estudios Doppler a lo largo del volumen del tumor, el flujo sanguíneo de resistencia media aumenta de manera difusa.

    El endometrio después de la menopausia deja de sufrir cambios cíclicos y sufre atrofia. Las dimensiones longitudinales y transversales de la cavidad uterina se reducen. Con la ecografía, el tamaño anteroposterior del eco M se reduce a 4-5 mm o menos, la ecogenicidad aumenta (Figura 5.2). La atrofia endometrial grave durante la enfermedad posmenopáusica prolongada puede ir acompañada de la formación de sinequias, que se visualizan como pequeñas inclusiones lineales en la estructura del eco-M de la mayor densidad de eco. La acumulación de una pequeña cantidad de líquido en el útero, visualizada durante la exploración sagital como una tira anecoica sobre el fondo del endometrio atrófico delgado, no es un signo de patología endometrial y resulta de un estrechamiento / infestación del canal cervical que impide que fluya el contenido de la cavidad uterina.

    Los procesos hiperplásicos endometriales ocurren en un contexto de concentraciones elevadas de estrógenos (esteroides clásicos y no clásicos), que actúan sobre los receptores de estrógenos en el tejido endometrial. La frecuencia de detección de los receptores de estrógeno y progesterona, así como su concentración, varía según el tipo de patología endometrial y disminuye a medida que los procesos proliferativos del endometrio progresan (pólipos glandulares endometriales - pólipos glandular-fibrosos - hiperplasia glandular - hiperplasia atípica y pólipos endometriales - cáncer). La hiperestraemia posmenopáusica puede deberse a:

  • • conversión periférica excesiva de andrógenos a estrógenos en la obesidad, especialmente visceral,
  • • estructuras productoras de hormonas en el ovario (tekomatoz, tumores),
  • • Funciones de patología hepática con inactivación alterada (combinación de esteroides con glucurónicos y otros ácidos con la transición a compuestos solubles en agua) y proteínas sintéticas (síntesis reducida de proteínas transportadoras de hormonas esteroides, lo que lleva a un aumento de la fracción biodisponible de hormonas):
  • • patología suprarrenal,
  • • hiperinsulinemia (diabetes mellitus), que conduce a hiperplasia y estimulación del estroma ovárico.

    El espectro de la patología intrauterina en la posmenopausia: pólipos endometriales - 55,1%, hiperplasia glandular endometrial - 4,7%, hiperplasia endometrial atípica - 4,1%, adenocarcinoma endometrial - 15,6%, atrofia endometrial en sangrado - 11,8% , mioma submucosa del útero - 6.5%, adenomiosis - 1.7%, sarcoma endometrial - 0.4%.

    Las formas clínicas del precáncer de endometrio son la hiperplasia glandular y los pólipos endometriales glandulares recurrentes.

    El motivo de la recurrencia de los procesos proliferativos del endometrio son las estructuras productoras de hormonas tumorales y no tumorales (tekomatoz) de los ovarios.

    Para evaluar adecuadamente los cambios en los ovarios, se debe conocer la imagen ecográfica normal del ovario y su dinámica en el período posmenopáusico. En la posmenopausia, el tamaño y el volumen del cuerpo se reducen, hay cambios en la ecoestructura.

    Con los cambios en el ovario de tipo atrófico, su tamaño y volumen se reducen significativamente. Con los cambios en el tipo hiperplásico, las dimensiones lineales disminuyen lentamente, la conductividad del sonido del tejido ovárico es promedio y son posibles pequeñas inclusiones líquidas.

    Для диагностики образований придатков матки применяют сочетание трансабдоминального и трансвагинального УЗИ. La ecografía con la investigación de Doppls, junto con la definición de marcadores tumorales, es el método principal de examen preoperatorio con el objetivo de eliminar el proceso del cáncer, mientras que la precisión del diagnóstico es del 98%. En las neoplasias malignas, se detectan signos de vascularización en el 100%, curvas de flujo sanguíneo con baja resistencia (IL

    Como diagnosticar

    En la mayoría de los casos, un ginecólogo diagnostica una sospecha de hiperplasia endometrial, ante la cual una mujer se queja de una menstruación dolorosa o irregular. Existen varios métodos para diagnosticar la enfermedad:

    1. Ultrasonido Si durante este estudio de diagnóstico se encuentra que el grosor de la capa endometrial es de 7-8 mm, el ginecólogo le recetará un examen adicional.
    2. Histeroscopia Durante el procedimiento, el médico realiza una inspección visual de la cavidad uterina con equipo endoscópico. El examen se realiza bajo anestesia general. En la mayoría de los casos, una biopsia de tejido se realiza simultáneamente con el examen de la membrana.
    3. Curetaje (curetaje diagnóstico del endometrio). El procedimiento se prescribe en esos casos si el grosor de los tejidos en crecimiento supera los 8 mm. El raspado se realiza para estudiar más a fondo el endometrio y eliminar la aparición de células cancerosas.

    Si el engrosamiento excede los 10 mm, los ginecólogos recomiendan someterse a un procedimiento de curetaje separado, seguido de la irradiación de la cavidad del órgano con fósforo radiactivo. El reactivo se inyecta en la vena del paciente, migra a través del cuerpo y se acumula en áreas patógenas de la membrana. El médico para el examen histológico toma material biológico de estas áreas.

    Cómo tratar la enfermedad durante la menopausia.

    Si se confirma el diagnóstico de hiperplasia endometrial en la menopausia, el tratamiento se inicia de inmediato. Después de todo, esta es la patología del endometrio, durante el desarrollo de la cual existe una alta probabilidad de degeneración de las células en formaciones oncológicas malignas. Dependiendo de la etapa de la enfermedad, los médicos usan uno de los métodos de terapia.

    Tratamiento de drogas

    Se recomienda tratar la hiperplasia endometrial con medicamentos si el grosor del tejido no supera los 6-7 mm.

    La terapia se basa en el uso de medicamentos hormonales que desencadenan un aumento en los niveles de progesterona.

    El paciente durante todo el período de tratamiento (6-8 meses de ingesta continua de medicación) debe someterse a una ecografía programada, durante la cual el médico controla constantemente los cambios en las tasas de proliferación de tejidos.

    El tratamiento farmacológico no da el 100% de los resultados. La probabilidad de recurrencia de la enfermedad es alta.

    Terapia adicional con remedios populares.

    La mayoría de los pacientes no tienen prisa por usar el tratamiento tradicional de la patología, prefiriendo usar recetas de medicina tradicional. Los ginecólogos aconsejan no considerar las hierbas como la terapia principal, sino usarlas en combinación con medicamentos. Las recetas más comunes de la medicina tradicional, que han demostrado ser eficaces en el tratamiento de la HPE, son:

    1. Jugo fresco de raíz de bardana y bigote dorado. Estos líquidos se mezclan en proporciones iguales y se toman dos veces al día, 1 cucharada. Una desventaja significativa de esta receta es la posibilidad de terapia solo en la estación cálida.
    2. Alcohol tintura de ortiga (preparado de forma independiente). 200 gr. Materias primas medicinales (hojas frescas y brotes) verter 500 ml. alcohol (licor fuerte). Se mantuvo durante tres semanas en un lugar cálido y oscuro, agitando ocasionalmente un recipiente de líquido. Prepare el filtro de infusión y tome 1 cucharadita dos veces al día.

    El tratamiento de los remedios populares debe ir acompañado de un examen regular por un médico. Esto proporcionará una oportunidad para rastrear la dinámica de la enfermedad.

    ¿La propia enfermedad pasa por la menopausia?

    Incluso si la enfermedad no está acompañada de síntomas pronunciados y fue diagnosticada por casualidad, por sí sola no puede pasar.

    Los cambios patológicos que ocurren en el cuerpo femenino, sin medicamentos hormonales, no podrán volver a la normalidad. Algunas veces las mujeres creen que si la menopausia pasa, las hormonas se normalizan y la capa endometrial se adelgaza.

    Esto no es más que un engaño. Cuanto antes se inicie el tratamiento de la enfermedad, mayores serán las posibilidades de recuperación.

    ¿Es posible la recaída con la menopausia?

    La posibilidad de recurrencia de hiperplasia endometrial durante la menopausia aumenta. Dependiendo del tipo de tratamiento elegido por el médico, después de lo cual el crecimiento de los tejidos continúa, se determinan otras acciones:

    1. Si la enfermedad recurre después de la terapia con medicamentos, y el grosor de la capa aumenta en más de 8 mm, se recomienda someterse a un procedimiento de curetaje.
    2. Si después del legrado se repite la situación, se realiza la extracción completa del útero.

    El porcentaje de casos recurrentes de patología con tratamiento inicialmente bien elegido es bajo. Para evitar la posibilidad de recaída, el paciente debe someterse constantemente a un examen de seguimiento.

    Cual es el peligro

    El crecimiento del endometrio menopáusico es muy peligroso para una mujer. Es una enfermedad insidiosa que tiende a recaer y degenerar en formaciones oncológicas.

    Incluso después del cese de la descarga mensual, la hiperplasia de las membranas uterinas es peligrosa para al menos menús premenopáusicas.

    Por lo tanto, las mujeres en el período de 12 meses después del final de la última menstruación deben someterse a un examen ginecológico de rutina y una ecografía.

    Me diagnosticaron con PCE hace varios años. Recepción designada "Diferelin". En Internet leí críticas contradictorias sobre este medicamento, pero aún así empecé a beber. El grosor endometrial no aumenta. Y agrada. Hay esperanza de evitar el raspado.

    Oh, tuviste suerte. Me asignaron tanto "Danazol" como "Zoladex", todo resultó ser infructuoso. Tuve que estar de acuerdo en raspar. El procedimiento no es el más agradable, debo decir. Ahora tomo pastillas para evitar las recaídas.

    ¿Y hay casos en que el propio endometrio volvió a la normalidad, sin tratamiento? Me pregunto, ya he pasado 2 limpiezas. Una amiga fue tratada solo con hierbas, así que entró en el tumor ...

    Creo que si vas a un médico a tiempo y tomas pastillas, puedes hacerlo sin limpiar. Al menos, tengo hasta ahora. Observado constantemente, pasar ultrasonido. Hay esperanza de que todo vuelva a la normalidad después de la menopausia. Pero no solo, por supuesto, sigo tomando medicamentos.

    Hiperplasia endometrial en la menopausia: causas, síntomas, tratamiento

    La menopausia es un período inusual en la vida de una mujer. En este momento, la mujer observa cambios especiales en el cuerpo y aprende a vivir con ellos. Desafortunadamente, un satélite frecuente de menopausia es la hiperplasia endometrial del útero. La hiperplasia endometrial es un crecimiento anormal del cuerpo endometrial en el útero.

    Las enfermedades son mujeres de diferentes edades. Sin embargo, la hiperplasia endometrial en la menopausia es especialmente peligrosa, ya que durante este período hay un alto riesgo de desarrollar cáncer. Por lo tanto, para que esto no ocurra, una mujer necesita saber acerca de las causas, los síntomas y los signos de esta enfermedad, así como la forma en que se trata.

    En este artículo, estas cuestiones se dan a conocer en orden.

    Los motivos por los que se produce la enfermedad durante la menopausia.

    Durante la menopausia, más del 15% de las mujeres padecen esta enfermedad. Con la menopausia, existe un riesgo de hiperplasia atípica que se convierte en cáncer en el 40% de los casos. En otros casos, el riesgo es de hasta el 5%. Hiperplasia ocurre:

    • Ferroso Esta es la forma más común que no es tan difícil de curar. La hiperplasia glandular del endometrio no es generalmente recurrente.
    • Quistes glandulares En este caso, los quistes se forman en el útero y en los ovarios.
    • Atípico Forma precancerosa y más peligrosa de la enfermedad.
    • Focal La formación de pólipos es característica de esta forma.

    ¿Cuáles son las causas de la hiperplasia endometrial? La razón principal y más importante es el desequilibrio hormonal en la menopausia. Durante este período, los estrógenos se producen en grandes cantidades.

    Este proceso se agrava al tomar medicamentos que alivian las manifestaciones climáticas, así como los anticonceptivos hormonales. La segunda razón más importante es la herencia.

    Después de esto, hay una serie de razones importantes que preceden a la patología en la menopausia:

    • Violación de los procesos metabólicos del organismo. Con la edad, el cuerpo engorda, porque no puede trabajar con toda su fuerza. Estos procesos metabólicos provocan el desarrollo de diabetes, anomalías en el funcionamiento del hígado y el crecimiento del endometrio.
    • Fallo en el sistema endocrino. Hay ciertos órganos que producen hormonas para el funcionamiento normal del cuerpo. Se trata de páncreas y glándulas tiroides, glándulas suprarrenales. La falla en estos órganos conduce a un desequilibrio hormonal, que a su vez causa hiperplasia.
    • El cambio en la membrana mucosa de los órganos genitales asociado a la edad. Las membranas de los órganos se vuelven más delgadas y más sensibles. Esto lleva al hecho de que los órganos se vuelven susceptibles a factores influyentes y, a menudo, se infectan con enfermedades infecciosas. Estas enfermedades contribuyen a la proliferación de células de la capa endometrial.
    • Intervención mecánica frecuente en el útero. Mucho depende de cuánto haya abortado y raspado una mujer. Cuanto más pequeño, mejor. Con cada raspado, los receptores de la mucosa se adelgazan y no producen suficiente progesterona. Esto afecta el desarrollo de la hiperplasia.
    • Fallo de inmunidad. Este fracaso se caracteriza por el hecho de que el cuerpo percibe el revestimiento del útero como un cuerpo extraño. Como resultado, comienza a producir su propia clase, lo que lleva a un aumento en el endometrio.
    • El inicio de la menopausia hasta los 45 años.

    Enfermedades como los fibromas y la mastopatía preceden a la hiperplasia endometrial.

    Las mujeres que están predispuestas a esta enfermedad deben ser diagnosticadas por un médico al menos una vez al año.

    Síntomas y signos de patología.

    A menudo la enfermedad es asintomática. Curiosamente, la formación de hiperplasia endometrial del útero se produce mucho antes del inicio de la menopausia. La menopausia empuja la enfermedad al desarrollo. Debido a la ausencia de síntomas, una mujer puede acudir a un médico últimamente, lo que conlleva el descuido de la enfermedad y la enorme cantidad de tiempo dedicado al tratamiento.

    ¡Una mujer que ha entrado en el período de la menopausia está obligada a someterse a un examen una vez al año!

    Sin embargo, hay una serie de signos importantes de hiperplasia endometrial en este período:

    • cualquier secreción durante la menopausia es una señal para ver a un especialista,
    • debilidad, letargo, fatiga,
    • migraña
    • hipertensión
    • cambio de peso

    Cualquiera de estas señales debe alarmar a la mujer. No piense que esto pasará, y asegúrese de ponerse en contacto con el médico. Depende de si una mujer tiene cáncer.

    Ciertas características tienen hiperplasia glandular-quística endometrial en la menopausia:

    Echo signos de hiperplasia durante la menopausia.

    Para un diagnóstico preciso, los médicos usan ultrasonido. Su corrección es del 90%. Los síntomas que un médico ve en una mujer en la vejez:

    • alta conductividad de sonido
    • El contorno de M-echo es desigual,
    • el endometrio es heterogéneo,
    • Alivio de la mucosa uterina modificada.

    Estos signos en la ecografía indican la presencia de hiperplasia en la menopausia.

    Hiperplasia endometrial posmenopáusica, síntomas

    La posmenopausia dura tantos años como el cuerpo decide (a veces hasta el final de la vida) y lleva a la atenuación completa de la viabilidad de los órganos femeninos. Durante este período, las hormonas dejan de producirse por completo y se produce un mal funcionamiento de los sistemas sexual, nervioso y endocrino. Durante este período, la hiperplasia puede ser asintomática, pero algunas aún se manifiestan:

    • manchado
    • Dolores abdominales como contracciones.
    • pólipos grandes en el útero,
    • Pólipos únicos por atrofia.

    El tratamiento de la hiperplasia endometrial en la posmenopausia y durante la menopausia tiene los mismos principios. Los médicos están tratando de hacer todo lo posible sin cirugía, y solo cuando una recaída se prescribe una operación. Entonces, ¿cómo tratar la patología?

    Tratamiento por métodos populares.

    El tratamiento a base de hierbas es efectivo en el sentido de que en algunas plantas hay fitohormonas, que ajustan el fondo hormonal en las mujeres.

    Este tipo de tratamiento es efectivo en combinación con otros medicamentos recetados por el médico. No se automedique.

    Usualmente para el establecimiento de hormonas usan plantas:

    • vientre de boro,
    • La ortilla es unilateral.

    Haga caldos de acuerdo con el esquema, que es el médico, y tome el mes de la media luna.

    Tratamiento de medicación

    Por lo general, estos son medicamentos que contienen hormonas. No existe un esquema único que se ajuste a todos. El médico hace una cita individualmente. El principio de la terapia hormonal es el nombramiento de medicamentos de progesterona. Medicamentos comunes:

    Son análogos sintéticos de la hormona progesterona y la hormona liberadora de gonatropina (GnRH). Su precio oscila entre los 500-700 rublos.

    Las mujeres posmenopáusicas suelen tomar:

    Las drogas tienen sus propias características para las mujeres de ese período. El precio de las drogas oscila entre los 3-8 mil rublos.

    Durante el tratamiento, a las mujeres se les recetan vitaminas, antidepresivos y sedantes.

    Tratamiento quirurgico

    Incluye:

    El raspado es el método más eficaz. La imagen muestra un esquema del procedimiento.

    La operación se realiza bajo anestesia local. Su duración es de aproximadamente media hora. Durante este período, la extracción de la mucosa hasta 10 mm.

    El tratamiento de la hiperplasia endometrial sin curetaje no es efectivo y no conduce a una recuperación completa.

    Consecuencias y complicaciones.

    Después del tratamiento, para evitar complicaciones, se requiere un período postoperatorio. Dura dos semanas. Debe tomar vitaminas para recuperar la fuerza general. También prescribe la fisioterapia:

    Al mismo tiempo prescribe medicamentos antiinflamatorios.

    Después de seis meses, hacer pruebas de control. Una mujer en el período climático debe evitar los productos que contienen hormonas, como la cerveza y los productos lácteos. Por el contrario, es mejor comer productos contra el cáncer, como las aceitunas, las piñas y la remolacha.

    Con un tratamiento exitoso y siguiendo todas las reglas, la hiperplasia no regresa.

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