La vida

Hiperplasia quística glandular del endometrio.

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La hiperplasia glandular del endometrio es un diagnóstico que se realiza durante el crecimiento patológico del endometrio. Gradualmente, los tejidos se vuelven más gruesos y densos, lo que puede conducir a la formación de células cancerosas. La patología afecta a todo el sistema reproductivo. Puede ocurrir a cualquier edad, pero con mayor frecuencia en mujeres jóvenes y en aquellas que ya han entrado en el período de la menopausia. Esta es una enfermedad compleja y compleja que afecta al sistema endocrino, nervioso e inmune. El concepto de tratamiento se determina individualmente, de acuerdo con el estado de salud y la edad del paciente.

Causas y factores de riesgo.

Puede haber varias razones para la hiperplasia glandular del endometrio. Lo principal es una violación a nivel hormonal. Puede desarrollarse debido a los siguientes factores:

  • la menstruación comenzó demasiado pronto o demasiado tarde
  • falta de trabajo,
  • disfunción hipotalámica e hipofisaria,
  • trastornos de la glándula tiroides,
  • hiperplasia de la corteza suprarrenal,
  • psicoemocional, estrés físico,
  • Trastornos de la ovulación debidos a folículos persistentes o atréticos.
  • quistes ováricos,
  • hiperplasia ovárica del estroma,
  • trastornos de la inmunidad, infecciones crónicas en los órganos pélvicos,
  • aborto
  • daño mecánico al útero,
  • Instalación de dispositivos intrauterinos,
  • malos hábitos
  • El uso a largo plazo de anticonceptivos orales y medicamentos hormonales,
  • sobrepeso, hiperlipidemia, niveles altos de azúcar en la sangre, trastornos metabólicos,
  • Patología del tracto digestivo e hígado, tracto biliar,
  • Insuficiencia cardíaca, presión arterial alta.

Estas causas son especialmente negativas cuando una mujer entra en el período de la menopausia.

Clasificación

Existen varios tipos de hiperplasia glandular endometrial. Se produce hiperplasia:

  1. Ferruginosa
  2. Quística glandular.
  3. Atípico
  4. Focal

Cualquier tipo de patología impide la concepción. Incluso realizar el procedimiento de fertilización eco-corporal. No se hace si el paciente tiene una hiperplasia glandular del endometrio.

Forma focal

La hiperplasia glandular focal del endometrio provoca enfermedades endocrinas, oncológicas y vasculares. Con frecuencia ocurre en mujeres que han tenido enfermedades infecciosas del sistema genitourinario e ITS. Primero, la enfermedad avanza sin síntomas. El único signo - una mujer no puede concebir. Este tipo de hiperplasia glandular es el más difícil de curar, ya que es una etapa precancerosa. Si no se trata la hiperplasia, la probabilidad de formación de células cancerosas es muy alta. La forma focal se trata de manera integral. Si la terapia con medicamentos no ayuda, use un tratamiento quirúrgico. Un fragmento del endometrio se escinde, en algunos casos, se extrae el útero.

Atípico

El endometrio glandular atípico también es una forma compleja, que conduce al cáncer uterino y la infertilidad. En una zona de riesgo especial, las mujeres que han alcanzado la edad de cuarenta y cinco años, es decir, durante o antes de la menopausia. La inmunidad de una mujer disminuye con la edad, por lo que aumenta el riesgo. En la mayoría de los casos, el tratamiento conservador no tiene ningún efecto y se utiliza la intervención quirúrgica.

Quistes glandulares

La hiperplasia quística glandular del endometrio se desarrolla debido a trastornos hormonales. Este tipo de enfermedad no se vuelve cancerosa y es más fácil de tratar. La forma quística glandular se produce debido a abortos tempranos, embarazo después de 40 años, problemas con el sistema endocrino. Si este tipo de hiperplasia glandular se trata de manera oportuna, se puede evitar la infertilidad. La enfermedad suele tratarse de forma conservadora. Existe una forma pasiva y activa de la enfermedad. Con un tipo de patología activa, los síntomas aparecen más agudos.

Metodos de diagnostico

Para determinar el tipo de hiperplasia, se utilizan varios métodos de diagnóstico:

  1. Examen de ultrasonido.
  2. Raspado
  3. Histeroscopia

Es importante diagnosticar con precisión el tratamiento para que sea efectivo.

La ecografía transvaginal es uno de los mejores métodos de diagnóstico. El ultrasonido determina la densidad de la capa endometrial, su asimetría, cambio en la estructura, pequeños tumores en ella.

Raspado

Pero la ecografía no puede revelar la forma de hiperplasia glandular del endometrio, los cambios morfológicos y estructurales en el endometrio, así como la presencia de pólipos, que se caracteriza por una hiperplasia glandular compleja del endometrio. En este caso, los médicos realizan curetaje diagnóstico. Primero desde el canal cervical, luego desde el útero. Se toman raspones para análisis de laboratorio.

La hiperplasia glandular simple se convierte en cáncer muy raramente. Endometrio aumentado en volumen, estructura cambiada. Las glándulas son desiguales. Hay quistes glandulares. El tejido glandular crece. La mitosis se incrementa en las células. Las células de Atypia no lo hacen.

Con la hiperplasia glandular compleja, las glándulas se expanden más activamente, se altera el equilibrio de los tejidos estromal y glandular del endometrio, cambia la forma de las glándulas y no hay atipia celular. En la forma atípica, la presencia de células atípicas se agrega a los síntomas anteriores. Polimorfismo celular observado:

  • Las células se dividen incorrectamente, su tamaño es diferente,
  • no hay polaridad celular,
  • Los núcleos son de colores brillantes y agrandados,
  • Los gránulos citoplásmicos son rojos, las vacuolas se agrandan,
  • relación citoplásmica cambiada,
  • Se modifica el contorno de la parte interna del epitelio, que está recubierto con glándulas, el epitelio es heterogéneo y aparecen crecimientos en él.

El riesgo de cáncer es de alrededor del 30 por ciento, por lo que el tratamiento debe comenzar lo antes posible.

Histeroscopia

El diagnóstico histeroscópico también es bastante preciso. Muestra tales síntomas de hiperplasia glandular simple como:

  • engrosamiento de la mucosa hasta quince milímetros,
  • Malla vascular muy pronunciada, el grosor de los vasos es uniforme,
  • boca libre de las trompas de Falopio,
  • En los pliegues endometriales de diferente tamaño y color,
  • los conductos de las glándulas están espaciados uniformemente,

Si la hiperplasia es quística glandular, la histeroscopia muestra:

  • el endometrio está engrosado (más de 15 mm),
  • la rejilla vascular se expresa fuertemente, su espesor no es uniforme,
  • Pliegues mucosos, rojo brillante,
  • Quistes más glandulares, conductos dilatados.

En formas atípicas, los síntomas son similares. Si la enfermedad está en una etapa tardía, entonces se pueden ver crecimientos glandulares: pólipos pintados de color grisáceo o amarillento. También hay hiperplasia glandular polipoide del endometrio, en la que:

  • el endometrio es delgado,
  • La mucosa está cubierta de formaciones quísticas, surcos e irregularidades.
  • toda la cavidad uterina está cubierta de pólipos y adhesiones de color rosa pálido, hay ampollas en los pólipos,
  • vasos visibles
  • Los conductos glandulares no son visibles,
  • Las bocas de las trompas de Falopio no son claramente visibles debido a los cambios en las paredes del útero.

Cuando se realiza una histeroscopia antes de la menstruación, el diagnóstico de hiperplasia de tipo polipoide es complicado.

Los signos de hiperplasia glandular pueden no aparecer de inmediato. Preste atención a los siguientes síntomas:

  • sangrado severo a tiempo y entre periodos,
  • La menstruación se vuelve más dolorosa.
  • debilidad general, mareo
  • perdida de peso
  • la aparición de coágulos de sangre
  • violación de regularidad del ciclo

En la hiperplasia endometrial atípica, los signos son más agudos.

¿Es posible quedar embarazada?

Con la hiperplasia glandular, quedar embarazada es casi imposible, e incluso indeseable. Tanto natural como artificialmente. Durante la enfermedad, la ovulación se ve afectada o el óvulo no puede fijarse en el útero, lo que conduce a la infertilidad. Si logra quedar embarazada, el embarazo termina en un aborto espontáneo o el feto presenta anomalías graves. No es deseable quedar embarazada, ya que puede activar el crecimiento de tumores y su degeneración en una forma maligna.

Metodos de tratamiento

¿Cómo tratar esta enfermedad? Todo depende de la edad del paciente y en qué período se encuentre. Así como patologías asociadas. Los médicos tratan la hiperplasia glandular del endometrio con bastante éxito con formas simples, las formas complejas no son tan fáciles de tratar. Para deshacerse de la hiperplasia glandular necesita:

  1. Curar el sangrado. Y restaurar el cuerpo después de la pérdida de sangre. Esto es importante, tanto para los jóvenes como para las mujeres después de los 45 años.
  2. Ajuste la menstruación si la mujer aún no está en la menopausia. O active el proceso de atrofia de la capa mucosa del útero, si la mujer ya está en el clímax.
  3. Para prevenir enfermedades.

En la adolescencia

¿Cómo se trata la hiperplasia glandular en niñas jóvenes? Para detener la hemorragia y fortalecer el cuerpo, los médicos prescriben medios para reducir el útero (oxitocina, Vikasol y Decinion), así como medios para compensar el déficit de minerales y oligoelementos. En casos difíciles, se prescriben agentes hormonales para detener el sangrado. (Regividon, Marvelon). Si las pastillas no funcionan, recurra al raspado terapéutico. Como complemento en el hogar, puede utilizar decocciones de hierbas (ortiga, peonía, bardana).

En reproductiva

El tratamiento de la hiperplasia glandular del endometrio en mujeres consta de varias etapas. Después de un diagnóstico exhaustivo, si no hay atipia, se prescriben hormonas: Didrogesterona, Norestiron, KOC. Cuando se asignan células atípicas - Diferelin, Danazol. Si los métodos conservadores no producen resultados, entonces la cirugía se realiza:

  • Escisión de los ovarios - si hay poliquismo.
  • Corte de apéndices - si hay tumores
  • Extirpación del útero y apéndices en casos extremos.

El tratamiento en la edad reproductiva tiene como objetivo preservar el útero y restaurar la posibilidad de concepción.

En la menopausia

El tratamiento después de 40-50 años incluye terapia hormonal, si una mujer quiere salvar el ciclo menstrual. La duración del curso es determinada por el médico. Si existen contraindicaciones a las hormonas o recurrencias de patologías no típicas, está indicada la intervención quirúrgica. Se realiza ablación abdominal histeroscópica. Si la hiperplasia se complica con la endometriosis, el mioma y la histerectomía se realiza.

Consecuencias

¿Qué es la hiperplasia glandular peligrosa y por qué es importante tratar la enfermedad a tiempo? Provoca el desarrollo de tumores, infertilidad y aborto habitual. El sangrado regular y severo lleva a la anemia. En algunos tipos de hiperplasia glandular, son posibles condiciones precancerosas y cáncer uterino. El riesgo es especialmente grande si hay un síndrome metabólico. Esto significa que las defensas del cuerpo no pueden combatir las células cancerosas. Síntomas del síndrome: aumento de azúcar en la sangre, exceso de peso, infertilidad de tipo anovulatorio.

El resultado de la enfermedad puede ser favorable o desfavorable, dependiendo del estado de salud de la mujer y la forma de la enfermedad. Con una forma simple, glandular-quística y la ausencia de complicaciones, es posible una cura completa. Una mujer puede restaurar completamente su función reproductiva. Cuanto mayor es la mujer, más difícil es curar la enfermedad. Si el síndrome metabólico u otras complicaciones están presentes, el pronóstico no es tan bueno, el tratamiento es más prolongado, pero si se administra una terapia oportuna, es posible el tratamiento y la eliminación de la infertilidad. Si la forma simple se complica por enfermedades endocrinas, existe la posibilidad de recurrencia de la enfermedad. Con la hiperplasia glandular repetida, la cirugía es necesaria, es decir, Escisión del órgano reproductor, que conduce a la esterilidad completa. Para las mujeres en la menopausia, la extirpación de pólipos o útero es posible, ya que el riesgo de degeneración del tumor en una forma maligna es alto.

Prevención

Medidas preventivas contra LGE simples. Para prevenir el desarrollo de la enfermedad necesitas:

  • Someterse a un examen ginecológico cada seis meses.
  • prevenir el embarazo no deseado
  • no trabaje demasiado
  • evitar el estrés

Estas medidas ayudarán a minimizar el riesgo de hiperplasia glandular.

¿Qué puede y qué no puede hacer?

Las contraindicaciones para la hiperplasia glandular endometrial son las mismas que para el cáncer. Es necesario comer bien, regular el esfuerzo físico, no puedes estar nervioso. Usted no puede:

  • hacer masajes
  • automedicarse
  • tomar baños calientes
  • tomar el sol

Sin la recomendación de un médico no se puede tomar ningún medicamento.

Reencarnacion

El desarrollo de una neoplasia benigna en un cáncer es posible. Cuando la hiperplasia puede ser maligna:

  • si se complica por el síndrome metabólico o si hay disfunción del hipotálamo,
  • Hiperplasia recurrente en mujeres después de 45 a 50 años.
  • forma atípica de patología,
  • Hiperplasia glandular a menudo recurrente en el período posmenopáusico.

Opiniones de mujeres

Me diagnosticaron hiperplasia glandular del útero. Después del diagnóstico por ultrasonido, prescribe terapia hormonal. Después de seis meses, la enfermedad comenzó a disminuir. Regularmente pasar inspecciones para su prevención.

Tuve una patología glandular-quística atípica. Había una amenaza de cáncer. Tuve una histerectomía del útero y apéndices. Después de la terapia hormonal prescrita.

Me ofrecieron tratar ZHH con fines medicinales para evitar la escisión uterina. Estudié reseñas en internet en los foros. Discutimos el régimen de tratamiento con el médico porque tuve complicaciones.

¿Cómo funciona la hiperplasia quística glandular del revestimiento uterino?

Signos histológicos de hiperplasia glandular-quística del endometrio:

  • Imagen irregular de las glándulas. La tendencia al agrandamiento quístico.
  • El estroma de la membrana mucosa está sellado de manera desigual.
  • La tendencia a la proliferación excesiva de células epiteliales y estroma.
  • No hay signos de secreción en las glándulas. No hay cambios característicos en el estroma característico de la fase secretora.
  • Trastornos circulatorios en el endometrio: venas dilatadas, hemorragia, trombosis, necrosis.
  • Los vasos sanguíneos se agrandan, los huecos son anchos, las paredes son delgadas y frágiles. Algunos vasos están localizados superficialmente, en forma de "pólipos" angiomatosos. El sangrado uterino característico de esta enfermedad se asocia con la rotura de estos vasos.

En la mayoría de los casos, la hiperplasia glandular-quística es difusa: afecta a toda la mucosa del útero. Dependiendo de la severidad, esta patología puede ser simple o compleja (compleja).

Síntomas de hiperplasia quística glandular del endometrio

  • Manchas acíclicas del útero.
  • Metrorragia: sangrado uterino no relacionado con el ciclo menstrual. Más a menudo se producen después de una menstruación retrasada.
  • Hipermenorrea o menorragia: sangrado uterino en forma de menstruación prolongada, de más de 6 a 7 días.
  • Anemia: se desarrolla en el fondo de sangrado uterino anormal.
  • Infertilidad

En muchas mujeres, la hiperplasia glandular-quística endometrial se desarrolla sin síntomas.

¿Cuál es el peligro de la enfermedad?

  • En el período de maternidad, la hiperplasia glandular-quística simple del endometrio sin atipia se convierte en un cáncer muy raramente: 0.5 a 1% de los casos.
  • En el período posmenopáusico, el porcentaje de malignidad (malignidad) aumenta diez veces.

Las razones para el desarrollo de hiperplasia endometrial atípica (precáncer) y cáncer uterino en presencia de hiperplasia glandular-quística no se conocen completamente. Pero hay factores probados que aumentan o disminuyen el riesgo de transformar un proceso benigno en cáncer.

Causas de la enfermedad

Una razón importante para el desarrollo de la patología es la estrogenia absoluta o relativa, más precisamente, el aumento de la estimulación del revestimiento uterino del útero por los estrógenos con un efecto reducido de la progesterona.

Las enfermedades hepáticas desempeñan un cierto papel en el desarrollo de la estrogenia: una desaceleración en la utilización de los estrógenos en el hígado conduce a un aumento de los esteroides activos en la sangre.

El mecanismo de desarrollo de la patología glandular-quística:

Bajo la influencia del estrógeno, las células epiteliales de la glándula uterina se multiplican. En el contexto de la estimulación continua e inadecuada de estrógenos, continúan creciendo incluso en la fase secretora del ciclo menstrual: así se forma la hiperplasia glandular. Se viola la estructura y la forma de la glándula en exceso, se crean obstáculos a la secreción. El moco se acumula en las cavidades - se forman quistes.

Cómo funciona la progesterona:

Esta hormona inhibe la proliferación celular. Su influencia prolongada y abundante conduce a la "desecación" de las glándulas uterinas, el adelgazamiento del endometrio.

Causas de desequilibrio hormonal y estrógenos.

Dada la nueva clasificación binaria de los tumores de los órganos genitales femeninos (OMS, 2014), la hiperplasia quística glandular es una hiperplasia endometrial sin atipia (EH).

Nueva clasificación de la hiperplasia endometrial (2014) Volver al índice

Diagnósticos

El método más económico para detectar enfermedades del útero es la ecografía.

En todos los casos de patología, los datos de ultrasonido y los síntomas clínicos de la enfermedad no tienen información suficiente para hacer un diagnóstico definitivo.

El muestreo primario para el examen histológico se lleva a cabo mediante histeroscopia durante el curetaje diagnóstico separado de la mucosa uterina.

Causas de hiperplasia glandular-quística del endometrio

Esta enfermedad ocurre en mujeres de cualquier edad, pero aún así, según los especialistas, un mayor porcentaje de casos ocurre durante los períodos en que ocurren cambios hormonales en el cuerpo de una mujer. Estos períodos son especialmente notables en los adolescentes en el momento en que comienza la menstruación y en las mujeres durante el período anterior a la menopausia.

Las causas de la hiperplasia quística glandular de los ginecólogos del endometrio se denominan:

Causas congénitas de la enfermedad:

  • Anomalías genéticas hereditarias.
  • Enfermedades ginecológicas hereditarias, como el mioma uterino.
  • Fracaso hormonal durante la pubertad en un adolescente.

  • Patología de los "órganos femeninos" asociados con la dependencia hormonal (mastopatía, endometriosis y otros).
  • Enfermedades inflamatorias de los órganos genitales.
  • Enfermedades infecciosas de los órganos pélvicos.
  • Intervención quirúrgica de carácter ginecológico.
  • El aborto
  • La causa de la enfermedad puede ser y las fallas en los sistemas endocrino y cardiovascular.
  • La obesidad
  • Disfunción ovárica.
  • Opresión del hígado, glándulas mamarias y glándulas suprarrenales.
  • La diabetes
  • Hipertension
  • Curetaje diagnóstico.
  • Síndrome de ovario poliquístico.

Si a una de las mujeres mayores de la familia se le ha diagnosticado un diagnóstico similar, otras mujeres deben realizar un monitoreo más cuidadoso de sus cuerpos al someterse a revisiones periódicas en el ginecólogo.

Hiperplasia quística glandular simple del endometrio

El crecimiento del endometrio se encuentra en áreas estrictamente definidas y se caracteriza por propiedades especiales. En base a esto, la enfermedad se divide en dos tipos. Una de las variedades, la hiperplasia glandular-quística simple del endometrio, se caracteriza por una distribución uniforme de la patología. Esta categoría de la enfermedad tiene sus propias diferencias de formas. En el caso de que solo crezcan tejidos glandulares, esta forma de hiperplasia glandular-quística del endometrio se denomina glandular. Una forma más grave de manifestación - quística glandular. En este caso, junto con el crecimiento del tejido glandular, se forman nódulos y quistes de génesis benigna.

El segundo tipo de hiperplasia glandular-quística endometrial es la hiperplasia focal, de la cual los pólipos suelen ser enfermedades asociadas. Pero, sin embargo, los médicos se refieren a sus manifestaciones más peligrosas de esta patología (endometriosis), manifestación glandular-quística. Este tipo de efecto perjudicial sobre el proceso de ovulación (las células germinales femeninas ya no maduran), lo que lleva a la infertilidad femenina. Es decir, con tal diagnóstico, es casi imposible quedar embarazada y tener un hijo. Existe otro peligro que aguarda a la paciente con diagnóstico de hiperplasia glandular-quística endometrial. Un quiste benigno primario con el tiempo, si no se lleva de inmediato al diagnóstico y al tratamiento, puede renacer en un tumor maligno. Y luego el cáncer tendrá que ser tratado, y esto es mucho más complicado y más perjudicial para el cuerpo.

Hiperplasia glandular-quística focal del endometrio

La hiperplasia glandular-quística focal del endometrio es una neoplasia separada de naturaleza focal, que a su vez se divide en adenomatosa, fibrosa y glandular. La patología del endometrio en la zona focal puede alcanzar los seis centímetros.

La interrupción del ciclo menstrual puede ser el primer síntoma que indica interrupciones en el cuerpo y el inicio de la hiperplasia endometrial. Al mismo tiempo, la menstruación se vuelve dolorosa y más abundante. En algunos casos, la anemorrea también se manifiesta: no hay menstruación durante varios meses, o incluso hasta seis meses. En general, la principal causa raíz, que es el ímpetu de ésta y muchas otras enfermedades, son trastornos hormonales que ocurren en el cuerpo del paciente.

Tratamiento de la hiperplasia quística glandular endometrial

Cualquier paciente con el diagnóstico considerado recibe su propio protocolo de tratamiento individual con medicamentos bien elegidos y sus dosis, ya que ambos dependen en gran medida del nivel hormonal en la sangre de una mujer.

No hace mucho tiempo, el tratamiento de la hiperplasia glandular-quística endometrial se redujo al hecho de que el paciente fue llevado al estado de menopausia artificial. Esto permitió, al tomar hormonas benignas, en muchos casos ajustar las hormonas. Este tipo de tratamiento generalmente incluía anticonceptivos orales (por ejemplo, anticonceptivos monofásicos, como Yarin, Diane-35 y Janine).

"Yarin". Cada cartel de la droga contiene 21 pastillas. Tome un medicamento hormonal en una tableta diaria, al mismo tiempo, con un gran volumen de líquido. Después de tres semanas de tomar el medicamento (veintiún días), toman un descanso de siete días. En la mayoría de los casos, en el segundo - el tercer día después de finalizar el medicamento, comienza el sangrado, similar a la menstruación. A menudo, el siguiente ciclo de píldoras se toma en el fondo de las manchas de sangrado.

No recomiende este medicamento hormonal a las mujeres cuya historia está cargada de insuficiencia renal o hepática grave, trombosis, diabetes, migraña, pancreatitis, tumores malignos y benignos o intolerancia individual a los componentes del medicamento. No puede ser utilizado en el embarazo o sospecha de ello, durante la lactancia.

"Janine". La recepción de este fármaco se realiza de forma similar a la anterior. Una gragea se bebe una vez al día durante veintiún días, lavada con una pequeña cantidad de agua. Párate un descanso de siete días y pasa un segundo curso. Las contraindicaciones en el uso del medicamento hormonal "Janine" son idénticas a las contraindicaciones enumeradas para el medicamento "Yarin". La selección de preparaciones médicas depende del resultado de la prueba. Los medicamentos hormonales recetados por un ginecólogo ayudan a aumentar el nivel de hormonas (estrógeno o progesterona) en la sangre de una mujer o a suprimirlas. Durante todo el tratamiento, es necesario un control constante de los niveles hormonales en la sangre. Para llevarlo a cabo, el médico prescribe un análisis de sangre periódico para el paciente.

Paralelamente al uso de medicamentos hormonales, las mujeres con hiperplasia glandular-quística endometrial reciben agentes inmunoestimulantes, como:

Gepon. Tome este medicamento en forma de una solución.

Para adultos y niños menores de 12 años, por vía oral, la dosis diaria es de 10 mg. La recepción es de una sola vez. Uso y en forma de irrigación de la mucosa vaginal. La jeringa se lleva a cabo con una solución al 0,02-0,04% de pepon.

Las contraindicaciones para el uso del medicamento considerado son la hipersensibilidad a los componentes del medicamento, la edad de los niños menores de 12 años, el embarazo y el período de lactancia.

Prodigiosan. El medicamento se toma por vía intramuscular, habiendo verificado previamente la sensibilidad del cuerpo al medicamento. Tres días después de la prueba, comience el curso de tratamiento, que es de tres a seis inyecciones para adultos, en niños, la dosis total es de 10 a 20 microgramos. Una dosis única para adultos - 25 - 30 mg.

Este medicamento no se recomienda para su uso en el caso de que el paciente tenga una intolerancia individual a los componentes que componen el medicamento, así como problemas del sistema nervioso central, infarto de miocardio e insuficiencia coronaria aguda.

Es obligatorio que al paciente se le atribuya un diagnóstico de vitaminas y minerales que pueden ingerirse, tanto con medicamentos como con alimentos. Como han demostrado estudios recientes, la acupuntura, que debe ser realizada por un experto, es eficaz en la hiperplasia glandular del endometrio. Si es necesario, el médico a cargo puede atribuir la electroforesis al paciente.

Sorbifer Estas vitaminas usan dos tabletas dos veces, tres veces al día después de las comidas y con mucho líquido. La dosis diaria está en el rango de 100 a 200 mg.

Hipersensibilidad al fármaco, sangrado, niveles elevados de hierro en la sangre, enfermedades del tracto gastrointestinal, insuficiencia renal y hepática pueden estar contraindicadas para su uso.

Maltofer Las vitaminas toman 100 - 300 mg una vez al día. La duración del tratamiento es prescrita por el médico dependiendo de la enfermedad y la gravedad de la patología. Pero, a menudo, es de cinco a siete meses.

No recomiende este medicamento a pacientes con hipersensibilidad a los componentes del medicamento, que padecen anemia.

Si los métodos de tratamiento anteriores no dan el resultado esperado, el ginecólogo puede prescribir un tratamiento quirúrgico. Bajo anestesia general o local, el paciente se raspa el tejido cubierto con una chaqueta médica especial. Con una patología más grave, cuando el tejido patológico golpeó no solo el útero, sino también los ovarios o las trompas de Falopio, el ginecólogo no tiene más remedio que extirparlos. Esto debe hacerse para proteger a las mujeres del desarrollo y la transformación en neoplasias malignas. El médico intenta hacer todo lo posible para preservar el sexo de la mujer.

Durante el período de rehabilitación, se recomienda a estos pacientes visitar un sanatorio especializado.

Pronóstico de la hiperplasia glandular-quística del endometrio

El pronóstico de la hiperplasia quística glandular del endometrio depende en gran medida del paciente: la oportuna en que acudió al ginecólogo y la precisión con la que cumplió todas las instrucciones del protocolo del médico. Con este enfoque del tratamiento, el pronóstico es definitivamente positivo.

En el caso en que la hiperplasia glandular del endometrio se diagnostica de forma grave y descuidada, la paciente puede agregar a su ramo de enfermedades de los órganos genitales. A esta luz de la enfermedad, es bastante difícil predecir algo. Por lo tanto, la mujer misma debe hacer todo lo posible para que la patología se diagnostique lo antes posible.

Nadie, excepto el hombre mismo, es capaz de cuidar su salud. Es necesario hacer todo lo posible para prevenir la enfermedad. Pero si siente alguna molestia en su cuerpo, hay otros síntomas desagradables: no debe extraerla, debe consultar a su médico lo antes posible. Sin embargo, si se ha realizado un diagnóstico de hiperplasia glandular-quística endometrial, se debe hacer todo lo posible para garantizar que el tratamiento sea lo más eficiente posible, sin complicaciones, y la medicina moderna está lista para proporcionar todas las herramientas para lograr este objetivo.

Terapia hormonal y tratamiento quirúrgico.

El tratamiento después del legrado para el sangrado uterino se puede llevar a cabo con el uso de medicamentos de estrógeno y progestina de última generación (Silest, Regulon), que rara vez causan efectos secundarios. La base de la terapia es el tratamiento con Duphaston, que se basa en las propiedades de los gestágenos para inhibir el crecimiento del endometrio.

No solo se pueden usar píldoras, sino también dispositivos intrauterinos con acción hormonal (Mirena) o inyecciones de Depo-Provera. Después de la terapia hormonal, que dura aproximadamente 9 meses, se realiza una biopsia repetida.

Las drogas causan patología inversa en el 80% de los pacientes. Si la hiperplasia persiste o hay signos de atipia (la etapa inicial de la malignidad), está indicada la extracción del útero. Si los resultados de la operación se confirmarán con hiperplasia sin signos de cáncer, no se requiere tratamiento adicional. Estas mujeres pueden usar la terapia de reemplazo hormonal estrógeno postmenopáusica.

El tratamiento de la hiperplasia glandular-quística del endometrio en mujeres jóvenes comienza con la ingesta de hormonas. Después de un ciclo de terapia, se recomienda que quede embarazada lo antes posible. Si el nacimiento de un niño se pospone, se recomienda continuar tomando hormonas. Cada 6-12 meses se realiza una nueva biopsia de endometrio. Para aumentar la probabilidad de embarazo, se pueden usar estimulantes de la ovulación (clomifeno).

Los medicamentos hormonales pueden causar efectos secundarios que hacen que los pacientes dejen de tomar el medicamento:

  • aumento de peso
  • depresión
  • dolor de cabeza
  • Sangrado del tracto genital.

Están contraindicados para las varices, hemorroides, colecistitis y hepatitis.

El dispositivo intrauterino con gestágenos (Mirena) es una buena opción de tratamiento que no causa efectos secundarios pronunciados y no afecta al hígado. Sin embargo, con el uso de esta herramienta, la mayoría de las mujeres detienen la menstruación. Después de que se retira la hélice, la hiperplasia se repite en un tercio de los pacientes.

Medicamentos hormonales modernos que suprimen la relación de la pituitaria y los ovarios:

  • antigonadotrópico (Danazol, Gestrinon), que puede afectar negativamente los niveles de colesterol y azúcar en la sangre,
  • Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina (goserelina, buserelina), que causan síntomas de menopausia y menopausia.

La hiperplasia quística glandular del endometrio durante la menopausia es menos susceptible al tratamiento con hormonas. Estos medicamentos a menudo están contraindicados debido a enfermedades concomitantes. Se utilizan gestágenos, fármacos antigonadotrópicos y agonistas de la hormona liberadora de gonadotropina.

Con la recurrencia de la enfermedad, se indica la extirpación del útero y, en el caso de la menopausia, apéndices.

En el caso de ineficacia o imposibilidad de tratamiento con hormonas, así como la negativa del paciente a la operación, se realiza una intervención para preservar el órgano: ablación endometrial mediante electrocirugía o láser. Dicha operación es efectiva en el 85% de las mujeres en los primeros 2 años, luego es posible una recaída de la enfermedad. La ablación del endometrio no protege contra embarazos posteriores, pero su preservación no es posible, por lo que se recomienda la anticoncepción.

El tratamiento de la hiperplasia simple con focos de adenomatosis, es decir, con atipia, se realiza por los mismos grupos de fármacos. Sin embargo, en este caso, a la paciente a menudo se le ofrece la extracción del útero.

El uso de medicamentos no hormonales y hierbas.

Suplemento de tratamiento con medicamentos no hormonales:

  • vitaminas
  • Medicamentos que mejoran la circulación cerebral (piracetam, cinarizina).
  • sedantes (motherwort, valeriana),
  • Medicamentos que protegen el hígado y mejoran la digestión (Aestal, Essentiale).

La terapia herbal con terapia hormonal ayuda a mantener la salud del hígado. Para ello se utilizan:

  • raíces del diente de león,
  • cardo mariano
  • milenrama
  • immortelle
  • Hierba de san juan
  • salvia

A partir de estas hierbas se pueden preparar infusiones y tomarlas en cursos durante 1 mes, cambiando la composición de la mezcla. Las farmacias venden hierbas preparadas, que deben tomarse de acuerdo con las instrucciones.

Para mejorar la condición del endometrio, la terapia hormonal puede complementarse con tales plantas:

  • vientre de boro,
  • bolsa de pastor
  • celidonia
  • ajenjo
  • hojas de bardana,
  • la ortiga

Estas plantas ayudan a detener el sangrado, normalizan las hormonas, disminuyen la progresión de la enfermedad. Sin embargo, es imposible confiar solo en la fitoterapia para la hiperplasia endometrial.

Posmenopáusica

Después del cese de la menstruación, la hiperplasia endometrial es muy rara. Es causada por la presencia de un tumor ovárico productor de hormonas.

El régimen de tratamiento se desarrolla después de recibir los resultados de ultrasonido. En ausencia de neoplasma en tejido ovárico, se utiliza caproato de 17-hidroxiprogesterona. Duración de la recepción - seis - ocho meses.

Forma de la enfermedad

La hiperplasia quística glandular difiere de otros tipos de patología en que durante su desarrollo, no solo existe la presencia de glándulas alteradas, sino también formaciones quísticas.

Los quistes son crecimientos peculiares llenos de líquido. Debido a esto, el proceso de ovulación no se produce. También existe un riesgo de degeneración de las formaciones en tumores malignos.

Se encuentran formas tanto pasivas como activas de hiperplasia endometrial. En el primer caso, el cuadro clínico se borra, y en el segundo se pronuncia vívidamente. Como regla general, con su desarrollo, la menstruación se vuelve abundante y prolongada, el sangrado también se observa fuera del período reglamentario.

La hiperplasia glandular-quística simple del endometrio se desarrolla debido a un desequilibrio hormonal, a saber, una concentración excesiva de estrógeno y una cantidad pobre de progesterona. Como resultado, la mucosa del útero crece, la menstruación se vuelve abundante y aparece un sangrado acíclico de la vagina.

La producción excesiva de estrógeno ocurre por las siguientes razones:

  • violación del sistema nervioso central (no existe una relación normal entre la pituitaria y el hipotálamo),
  • patologías endocrinas,
  • cambios de edad
  • Tumores en los apéndices y enfermedades hiperplásicas.
  • Mejora el trabajo de la capa cortical de las glándulas suprarrenales.

También hay una serie de factores que desencadenan el desarrollo de la enfermedad:

  • mal funcionamiento del sistema endocrino
  • Enfermedades inflamatorias e infecciosas del sistema genitourinario,
  • Cirugía reciente (aborto, curetaje),
  • apéndices poliquísticos,
  • predisposición genética.

En la etapa inicial del desarrollo de la enfermedad, a menudo no se observan manifestaciones clínicas. La patología procede en forma latente. Por esta razón, solo se puede diagnosticar cuando el endometrio adquiere un tamaño impresionante.

Uno de los principales síntomas de la patología es el fracaso del ciclo de regulación. Puede volverse más corto, más largo o incluso inestable. A menudo se observa la aparición de secreciones acíclicas del tracto genital, en las que se observan coágulos. Критические дни становятся продолжительными, чрезмерно обильными и болезненными.El dolor de calambres durante este período se siente claramente en la región lumbar y el abdomen.

En ausencia de un tratamiento adecuado, la pérdida abundante de sangre conduce a la anemia. Aparecen síntomas tan desagradables como debilidad, fatiga rápida, dificultad para respirar y mareos. El cabello comienza a caer y se vuelve opaco en color. También se nota la fragilidad de las uñas, palpitaciones, taquicardia y piel seca.

Peligro de enfermedad

La producción excesiva de estrógeno en el contexto de una disminución en el nivel de progesterona conduce a un engrosamiento de la capa mucosa del útero y la aparición de períodos abundantes con coágulos. La pérdida excesiva de sangre al mismo tiempo amenaza con anemia, pero esta no es la peor complicación de la patología.

A menudo la dolencia conduce a la infertilidad y la oncología. Por eso es tan importante comenzar el tratamiento en las primeras etapas de la enfermedad.

Factores de riesgo de cáncer uterino

Hay una serie de factores en los que hay un aumento significativo en el riesgo de transformación maligna de las células. Entre los principales están los siguientes:

  • Los quistes y la formación de pólipos endometriales.
  • fibromas uterinos,
  • peso corporal excesivo
  • Cantidad insuficiente de carbohidratos en la dieta.
  • estilo de vida sedentario
  • Edad mayor de 45 años.

Además del cáncer, esta patología a menudo conduce a una falta de ovulación, sangrado acíclico e infertilidad.

Diagnóstico clínico de la hiperplasia glandular.

Con el fin de identificar oportunamente el desarrollo de la patología en el sistema reproductor femenino y hacer un diagnóstico preciso, se llevan a cabo toda una serie de estudios clínicos:

Solo después de recibir los resultados, el médico prescribe un tratamiento adecuado.

El examen de ultrasonido permite evaluar la condición de las glándulas uterinas y los órganos vecinos, determinar el grosor del endometrio y revelar la presencia de quistes. Por este motivo, se realiza en la etapa inicial del diagnóstico.

El método no es invasivo y absolutamente seguro, pero su contenido de información no supera el 60%. En este sentido, cuando se detecta un aumento en el grosor del tejido del útero, se prescribe histeroscopia o legrado para estudiar más a fondo la muestra y determinar su estructura.

Raspado diagnostico

En el caso de sospecha de hiperplasia, el diagnóstico incluye el legrado de células endometriales y su posterior examen histológico. Si es necesario, retire inmediatamente los pólipos.

Este método permite obtener información precisa sobre los procesos que ocurren en el órgano genital y determinar si se produjo la transformación de tejidos en tumores malignos.. Gracias a esto, es posible elegir las tácticas correctas de tratamiento.

Medicamentos y hierbas no hormonales.

En el curso del tratamiento de la enfermedad, se pueden usar medicamentos no hormonales para mejorar el estado general y acelerar el proceso de la terapia:

  • complejos vitamínicos,
  • Medicamentos que mejoran la circulación cerebral (cinarizina y piracetam).
  • sedantes (tintura de valeriana o madre de la madre),
  • Medicamentos que normalizan la digestión y protegen el hígado de los efectos negativos de los medicamentos hormonales (Essentiale).

Además, diversas hierbas contribuyen a la restauración de la menstruación. Se observan cambios positivos cuando se utilizan:

  • sabio
  • immortelle
  • raíz del diente de león,
  • milenrama
  • cardo
  • Hipérico

Sobre la base de estas plantas se preparan infusiones que toman cursos de un mes. También puede aplicar tarifas, vendidas en una farmacia.

Con el fin de mejorar la condición del útero y normalizar el ciclo menstrual, la terapia con medicamentos se complementa con plantas como:

Todas estas hierbas tienen un efecto beneficioso sobre el estado del órgano genital, pero solo pueden usarse como ayuda en la terapia hormonal completa. La medicina tradicional no es capaz de hacer frente a esta patología.

La hiperplasia quística glandular del endometrio es una enfermedad peligrosa que puede causar infertilidad y cáncer. El tratamiento de la enfermedad debe llevarse a cabo en las primeras etapas de su desarrollo, pero no siempre es así. A menudo, la patología durante mucho tiempo es asintomática y, por este motivo, ya se diagnostica en forma avanzada, cuando el riesgo de desarrollar complicaciones aumenta significativamente.

Síntomas clinicos

La principal manifestación de la hiperplasia glandular-quística del endometrio es el sangrado. Pueden ser abundantes o escasos, depende de la gravedad del proceso patológico. Cuanto más fuerte es la hiperplasia, mayor es el volumen de sangre perdida. En el contexto de la pérdida crónica de sangre, se desarrolla la anemia, que se manifiesta por los siguientes síntomas:

  • mareo
  • dolor de cabeza
  • debilidad
  • Palidez de las membranas mucosas, conjuntiva y integumento de la piel.
  • fatiga incrementada,
  • Cabello y uñas quebradizas.

Además del sangrado, son característicos el dolor abdominal irregular, las irregularidades menstruales y la anovulación (sin ovulación). Hay casos en que a una mujer no le molesta nada, y la enfermedad se diagnostica durante un examen de rutina por parte de un ginecólogo o durante una ecografía.

Metodos de tratamiento

El tratamiento de la enfermedad se realiza mediante métodos conservadores y mediante cirugía. Las tácticas de tratamiento para la hiperplasia glandular-quística del endometrio se eligen teniendo en cuenta muchos factores:

  • estado general del cuerpo,
  • la edad del paciente
  • rasgos constitucionales
  • patología crónica concomitante,
  • Capacidad y deseo de tener un bebé.

Tratamiento conservador

Todos los medicamentos son recetados por el médico en una dosis seleccionada individualmente y de acuerdo con un esquema específico. El principal método terapéutico es la terapia hormonal, que se lleva a cabo con estos medicamentos:

  1. Anticonceptivos orales combinados (Yarin, Logest, Janine). El curso de tratamiento dura 6 meses. Básicamente, los AOC se prescriben a pacientes en edad reproductiva. Normalizan las hormonas y reducen el sangrado.
  2. Medicamentos que contienen progestina (Utrogestan, Duphaston, progesterona inyectable). También nombrado por seis meses.
  3. Dispositivo intrauterino que contiene un gestágeno (Mirena). Tiene un efecto hormonal local. Set de 5 años.
  4. Agonistas de la hormona liberadora de gonadotropinas. Son especialmente eficaces en mujeres mayores de 35 años y en la menopausia.

Además de la terapia hormonal, se prescriben medicamentos inmunomoduladores y complejos de vitaminas y minerales. De las técnicas auxiliares, la acupuntura y la electroforesis de fármacos se consideran efectivas en la hiperplasia glandular endometrial.

¿Cómo y por qué se desarrolla la hiperplasia?

Se cree que los crecimientos anormales de los tejidos internos del útero son provocados por trastornos hormonales en forma de un exceso de deficiencia de estrógeno y progesterona. Las desviaciones de la norma en los indicadores hormonales pueden aparecer naturalmente, por ejemplo, durante la pubertad. Esto explica el diagnóstico de hiperplasia endometrial en niñas muy jóvenes. En las mujeres de mediana edad, surge un desequilibrio de hormonas debido al efecto de diversas circunstancias, por ejemplo, con el uso incorrecto de medicamentos anticonceptivos. Superar un nivel suficiente de estrógeno estimula las células de la capa uterina interna, que son muy sensibles a ellas, a expensas de que los receptores se dividan vigorosamente. Los procesos patológicos están aumentando, el endometrio se modifica a nivel celular. Con el curso posterior de la enfermedad, es posible un cambio en las propiedades de las células (atipia), que se considera una condición precancerosa.

El hiperestrogenismo (exceso de estrógeno) contribuye a:

  • anomalías en el funcionamiento del sistema nervioso central (interacción hipófisis-hipotalámica), estrechamente relacionadas con la actividad de los apéndices,
  • Cambios relacionados con la edad en el cuerpo de una mujer, enfermedades endocrinas,
  • Patología hiperplásica o cambios tumorales en los ovarios.
  • mejora de la función de la corteza suprarrenal, por ejemplo, la enfermedad de Itsenko-Cushing.

Dentro del rango normal, el crecimiento del endometrio durante el hiperestrogenismo es suprimido por el nivel requerido de progesterona, pero cuando hay un déficit, la enfermedad progresa aún más.

Factores que contribuyen al desarrollo de la hiperplasia endometrial:

  • la presencia de trastornos endocrinos que conducen a violaciones de la producción de hormonas sexuales femeninas (enfermedades asociadas con la glándula tiroides, glándulas suprarrenales, páncreas),
  • patologías del sistema reproductivo, que se desarrollan en el fondo de las infecciones y afectan negativamente el estado del endometrio,
  • enfermedades inflamatorias de la esfera sexual de carácter prolongado debido a un inicio tardío o tácticas de tratamiento incorrectas,
  • efectos de las intervenciones quirúrgicas (aborto, legrado después de un aborto espontáneo, legrado uterino de diagnóstico, cirugía ovárica),
  • disfunción hormonal manifestada por síndrome de ovario poliquístico,
  • predisposición genética.

¿Qué es la hiperplasia quística glandular?

Según los resultados de la histología determinamos:

  • hiperplasia endometrial glandular, glandular-quística (difusa o focal),
  • forma atípica de hiperplasia (adenomatosis),
  • Poliposis, cuando se forman en el útero formaciones en forma de pólipos de tejidos glandulares y / o fibrosos.

La hiperplasia glandular quística del endometrio se distingue no solo por los cambios en las glándulas, sino también por la presencia de formaciones quísticas. Los quistes, que son estructuras de cavidades con contenido líquido, se forman en el espesor de la capa glandular. La hiperplasia quística endometrial es una patología peligrosa en términos de obstrucción del proceso ovulatorio. Sin un tratamiento oportuno, existe el riesgo de que las formaciones quísticas degeneren en formas malignas.

Según la extensión del proceso, se distinguen los siguientes tipos de patología:

  • focal, cuando la proliferación celular captura áreas individuales del endometrio, a menudo en la parte inferior del útero y en sus esquinas,
  • difuso, en el que el proceso involucra toda la superficie interna del útero.

La adenomatosis se desarrolla cuando se forman adenomas en la capa endometrial significativamente expandida con la presencia de células atípicas. Esta forma de la enfermedad se considera una afección precancerosa y causa un aumento de la oncontinencia, que requiere una prueba cuidadosa.

Formas de la enfermedad.

La forma de hiperplasia quística del endometrio difiere en pasiva y activa. En la forma pasiva de la enfermedad, sus síntomas no difieren en los síntomas graves, mientras que su forma activa se manifiesta por distintos síntomas debido a la presencia de un nivel más alto de estrógeno en forma de sangrado menstrual intenso e intermenstrual.

La forma activa de la patología se caracteriza por:

  • un aumento más significativo en el espesor de la capa desprendida del endometrio, por lo tanto, entre la menstruación hay una pérdida significativa de sangre,
  • la presencia de menstruaciones dolorosas, que son causadas por la aparición de espasmos debido a una cantidad significativa de tejido rechazado,
  • un aumento en la duración de la menstruación,
  • Tanto los elementos glandulares como los estromales están involucrados en el proceso patológico de la división celular excesiva.

Debido a la hemorragia uterina con una forma activa de la patología, cuando el cuerpo de una mujer pierde hierro rápidamente, la anemia a menudo aumenta en los pacientes, lo que se manifiesta en una menor eficiencia, mayor fatiga, deterioro del sueño y disnea. En la forma pasiva de la enfermedad, el proceso no es tan intenso y cubre una cantidad más pequeña de tejido, por lo tanto, sus manifestaciones no son tan pronunciadas y con frecuencia ocurren ocultas.

El contenido

La hiperplasia quística glandular del endometrio ocurre con la proliferación excesiva de tejido endometrial. Esta patología se manifiesta abundante menstruación, sangrado, infertilidad.

Esta enfermedad suele aparecer cuando cambia el equilibrio hormonal: en las niñas durante la pubertad, durante el inicio de la menstruación o en mujeres con menopausia. Hay dos formas de desviación patológica: focal y simple. Todos los tipos de enfermedades son susceptibles de tratamiento efectivo.

Tipos de hiperplasia endometrial

En ginecología, existen varios tipos de patología:

  1. La hiperplasia glandular del endometrio se observa solo con la proliferación del tejido glandular, la membrana mucosa se puede compactar a 1,5 centímetros.
  2. La hiperplasia quística glandular del endometrio se caracteriza por la formación de un quiste, que conduce a un cambio en la capa glandular. Este tipo de enfermedad es muy peligrosa para las niñas que no han dado a luz. La patología afecta la ovulación y evita la concepción natural de un niño. Además, los quistes pueden transformarse en un tumor maligno. Por lo tanto, es importante identificar la enfermedad a tiempo y participar en un tratamiento eficaz. Una forma simple de hiperplasia glandular-quística se determina por ultrasonido.
  3. La patología focal se observa en forma de nódulos. La educación previene el embarazo y puede convertirse en una enfermedad maligna.
  4. La adenomatosis o tipo de enfermedad atípica se denomina condición precancerosa. La forma polifoidea es muy peligrosa para la salud de la mujer y requiere un tratamiento adecuado.
  5. La formación de fibras glandulares es un tipo muy común de la enfermedad en las mujeres, no degenera en un tumor de cáncer, pero requiere tratamiento oportuno.

Causas y sintomas

La causa principal de la hiperplasia quística glandular es un trastorno hormonal en el cuerpo femenino. Cuando los niveles de estrógeno aumentan y las progesteronas disminuyen, hay un cambio en el útero, lo que lleva a la patología. Por lo tanto, dicha enfermedad puede ocurrir a una edad temprana durante la reestructuración del cuerpo durante la primera menstruación.

La falla hormonal interrumpe el proceso de ovulación, cuando el óvulo o el hueso, o permanece en el ovario en una forma poco desarrollada, lo que lleva a la proliferación de la capa interna del útero.

En mujeres con menopausia, pueden detectar la forma de una enfermedad proliferativa. Luego hay una división celular múltiple, que conduce a la formación de un tumor.

Los siguientes factores también afectan adversamente la hiperplasia endometrial:

  • daño mecánico debido a un aborto deficiente, legrado de diagnóstico, uso del dispositivo intrauterino,
  • provocan la aparición de fallas patológicas en el páncreas, glándula tiroides,
  • sistema inmune reducido
  • exceso de peso
  • herencia genética,
  • Insuficiencia renal o hepática.

Influyendo en el crecimiento endometrial, la presencia de infección, procesos inflamatorios desatendidos en los órganos femeninos.

Hiperplasia proliferativa se produce debido a los fibromas uterinos, quistes ováricos, inflamación crónica en los genitales.

En pacientes con hiperplasia, existe una violación del ciclo menstrual, sangrado uterino, que no está asociado con la menstruación. Tiene un carácter difuminado.

A veces la descarga puede ser muy fuerte, con coágulos de sangre. La forma activa de la enfermedad lleva a la anemia, la mujer se siente débil, mareada. Con estos síntomas, se requiere hospitalización inmediata.

A menudo la enfermedad es asintomática, la niña descubre patología cuando acude al médico con el problema de la infertilidad. Después de todo, la concepción con hiperplasia glandular-quística es muy rara. Si se produce el embarazo, existe una amenaza de aborto involuntario, parto prematuro.

La hiperplasia del tipo activo pasa con síntomas pronunciados. Una mujer siente dolor abdominal bajo, hay un retraso de la menstruación o sangrado abundante durante la menstruación. Esto sugiere una patología en ejecución, el proceso de cambio dura mucho tiempo.

Tratamiento de la enfermedad

Para prescribir el tratamiento correcto de la enfermedad, el paciente debe someterse a un examen de diagnóstico.

Además de examinar a una mujer en una silla ginecológica con espejos, el médico recopila información para estudiar la historia del paciente.

Es necesario informar sobre todas las enfermedades ginecológicas, las intervenciones quirúrgicas, el comienzo y la naturaleza de la menstruación.

Asegúrese de pasar las pruebas para las hormonas.

Se está realizando una ecografía transvaginal para ayudar a determinar el grosor de la capa endometrial, la presencia de pólipos. También recomendamos biopsia, histología, histeroscopia.

El diagnóstico preciso ayudará a prescribir el tratamiento correcto.

La patología proliferativa requiere curetaje diagnóstico. Es importante realizar el procedimiento con un especialista experimentado para evitar complicaciones graves.

El tratamiento de cada paciente se recomienda individualmente, todo depende de la edad, los niveles hormonales y el estado general.

El médico prescribe la terapia hormonal, más a menudo es la anticoncepción oral. La dosificación y duración del fármaco, determinada por el médico. El curso del tratamiento dura seis meses.

Si los medicamentos no aportan eficacia, se raspa a las mujeres. Después del procedimiento, debe abstenerse de tener relaciones sexuales durante dos semanas.

En las clínicas modernas, a menudo se recomienda la laparoscopia: es un método de diagnóstico y, en paralelo, es posible tratar los cambios patológicos en el útero.

Durante el tratamiento, es importante deshacerse de la patología, eliminar la causa de la enfermedad y prevenir la recurrencia.

Hemorragia uterina con menopausia.

Síntomas y tratamiento de la endometriosis del útero con menopausia.

Hiperplasia glandular del endometrio.

Hiperplasia glandular del endometrio. - este es un crecimiento excesivo y benigno de las estructuras glandulares del endometrio, que conduce a la ruptura de la estructura normal de la capa interna del útero y a un aumento en su volumen. La hiperplasia glandular del endometrio puede ser tanto en niñas como en mujeres ancianas. En esta condición, los procesos patológicos afectan la capa externa del endometrio.

La hiperplasia glandular es una de las variedades de un gran grupo de hiperplasias endometriales y no es una enfermedad independiente.

El endometrio está representado por dos capas: interna y externa. Son similares en composición, tienen un sistema circulatorio común y realizan la tarea principal: proporcionan condiciones para llevar el embarazo y el parto. La capa interna (capa basal del endometrio) consiste en estructuras densas y elásticas que proporcionan las propiedades de tracción y la resistencia del endometrio. La capa basal casi no responde a los cambios hormonales en los tejidos del útero y tiene una composición celular constante. Después del sangrado menstrual, las estructuras celulares de la capa basal del endometrio participan en la restauración de la integridad original de la capa externa.

La capa externa (capa funcional endometrial) contiene muchos vasos sanguíneos y glándulas, es muy sensible a los cambios hormonales cíclicos cuantitativos y es capaz de cambiar su composición y tamaño celular dependiendo de la fase del ciclo menstrual.

Todos los cambios hormonales y estructurales en el útero proporcionan un ciclo menstrual bifásico y brindan a la mujer la oportunidad de quedar embarazada y tener un hijo. Todos los procesos en el endometrio en la primera mitad del ciclo están controlados por estrógenos y están acompañados por una reproducción intensiva de las células de la capa funcional. La capa externa aumenta de volumen, germina con los vasos sanguíneos y las glándulas, por lo que el útero se está preparando para "tomar" un posible niño. En paralelo con estos cambios en los ovarios, madura y crece la célula sexual femenina (óvulo). El proceso de maduración del óvulo se completa a la mitad del ciclo menstrual y abandona el ovario en una hora (ovulación). Si el huevo no fertiliza en los próximos dos días, morirá. La cantidad de estrógeno disminuye y el proceso inverso comienza en el útero, con el objetivo de eliminar todos los cambios previos. Termina con el rechazo de la capa funcional expandida, es decir, la menstruación. La segunda fase del ciclo menstrual está controlada por gestágenos.

El proceso de cambios cíclicos en la estructura y el volumen del endometrio es fisiológico, siempre y cuando esté "correctamente" controlado por las hormonas y tenga un carácter de fase. Con la hiperplasia endometrial, estas condiciones se violan: el crecimiento descontrolado del endometrio se produce en el contexto del hiperestrogenismo, el ciclo menstrual adquiere un carácter de fase única anovulatoria.

La naturaleza de los cambios hormonales en la hiperplasia glandular endometrial (anovulación) casi siempre indica la presencia de infertilidad.

La hiperplasia glandular del endometrio es de naturaleza benigna, pero siempre existe el riesgo de un mal pronóstico, especialmente en el caso de un curso largo de la enfermedad y cambios hormonales relacionados con la edad. La reproducción incontrolada de las estructuras glandulares del endometrio, junto con cambios hormonales impredecibles, puede provocar un final indeseable, cuando la hiperplasia glandular simple del endometrio se transforma en un proceso maligno. En presencia de una forma glandular de hiperplasia, esta probabilidad es muy pequeña y representa solo el 2%.

Causas de la hiperplasia endometrial glandular

El aumento de la cantidad de estrógeno es la causa principal de la aparición de cambios patológicos en el útero, lo que significa que la hiperplasia glandular del endometrio es una enfermedad dependiente de hormonas.

El desequilibrio hormonal (una gran cantidad de estrógeno y poca progesterona) conduce a la interrupción del mecanismo de la ovulación: el óvulo muere prematuramente o no puede abandonar el ovario y continúa existiendo en una forma poco desarrollada. La primera fase del ciclo no termina, la cantidad de estrógenos aumenta, y en el útero, bajo su influencia, la capa interna continúa creciendo incontrolablemente.

Los niveles normales de hormonas sexuales y su relativa constancia se mantienen debido a la interacción de muchos sistemas corporales. El centro de regulación de estos procesos se encuentra en el cerebro (sistema hipofisario-hipotálamo). La interrupción en el trabajo de cualquier vínculo de este complejo mecanismo puede ser la causa de la disfunción hormonal.

La hiperplasia glandular del endometrio no es una enfermedad rara. Puede ocurrir en cualquier grupo de edad. La mayor incidencia de esta hiperplasia entre adolescentes y mujeres en premenopasis (períodos de ajuste hormonal) demuestra su estrecha relación con los cambios hormonales en el cuerpo.

Las causas de la hiperplasia glandular del endometrio pueden estar en el sistema hipofisario-hipotálamo. En este caso, el cerebro "dará las órdenes incorrectas" y el sistema hormonal fallará.

Los procesos patológicos en los ovarios pueden contribuir a la aparición de hiperplasia glandular: los ovarios poliquísticos, los tumores y los quistes provocan anovulación e hiperestrogenismo.

Los efectos adversos sobre el endometrio en cuanto a la aparición de procesos hiperplásicos tienen un daño mecánico en la capa interna del útero: aborto, legrado diagnóstico, anticoncepción intrauterina.

A menudo, los procesos hiperplásicos están acompañados (o incluso pueden provocar) trastornos metabólicos-endocrinos o inmunes: enfermedades de la corteza suprarrenal, páncreas y glándula tiroides. La alteración del metabolismo de las grasas provoca hiperplasia glandular endometrial, con obesidad severa, el riesgo de su aparición aumenta 10 veces. Esto se debe al hecho de que el tejido adiposo es capaz de sintetizar estrógenos.

Cada tercer paciente con hiperplasia glandular del endometrio tiene enfermedades hepáticas y del tracto biliar. El hígado es responsable de la utilización del estrógeno; si este proceso se altera, se produce un hiperestrogenismo.

El uso no controlado a largo plazo de medicamentos hormonales puede causar trastornos hormonales sistémicos y contribuir a las fallas menstruales.

No hay razones absolutas para la aparición de hiperplasia glandular. La probabilidad de aparición de la enfermedad aumenta con la acumulación de factores y causas provocadores adversos. Por ejemplo, la diabetes en combinación con la obesidad y la hipertensión tiene una mayor probabilidad de causar cambios patológicos en el útero.

La relación relativa hereditaria entre la hiperplasia glandular del endometrio en la madre y la hija se remonta.

Síntomas de la hiperplasia endometrial glandular

Todos los pacientes con hiperplasia glandular endometrial observan trastornos del ciclo menstrual. El ciclo monofásico, la cantidad de estrógeno supera la norma. El sangrado uterino anovulatorio se observa después de retrasar la siguiente menstruación. La pérdida de sangre es significativa, a veces la sangre sale con coágulos. El sangrado excesivo puede causar anemia. Aparece palidez de la piel, debilidad general, mareos.

El sangrado uterino intermenstrual es menos frecuente, no abundante. En las mujeres posmenopáusicas, debido a la disminución fisiológica de los niveles de estrógeno, hay una descarga alta.

A veces los pacientes perciben el sangrado con hiperplasia como períodos prolongados habituales, y por primera vez un especialista se queja de infertilidad. Si se producen procesos hiperplásicos en el útero en el contexto de la anovulación, la infertilidad será un compañero indispensable de la hiperplasia endometrial glandular.

El dolor con frecuencia perturba a los pacientes con hiperplasia glandular endometrial. El útero responde con dolores de colon a la aparición de pólipos grandes (más de 2 cm). Cuando se produce una necrosis en el cuerpo de un pólipo o se altera la nutrición, el dolor puede ser intenso.

El desarrollo del embarazo en el contexto de la hiperplasia glandular del endometrio ocurre extremadamente raramente, debido a la posibilidad de un ciclo ovulatorio de dos fases y debido a la naturaleza no hormonal de la enfermedad. Un óvulo fetal puede crecer solo en un endometrio constante, por lo tanto, la combinación de embarazo e hiperplasia glandular es posible solo en el caso de las formas focales de la enfermedad. Los pólipos glandulares durante el embarazo son extremadamente raramente complicados, y los cambios fisiológicos en la cantidad de estrógeno y progesterona pueden contribuir a su reducción. Los pólipos grandes y complicados pueden causar un parto prematuro y sangrado uterino.

Cabe señalar que incluso si una mujer en presencia de hiperplasia glandular del endometrio conserva la capacidad de concebir, el desarrollo del embarazo no está garantizado. Esto se aplica a situaciones en las que el útero no está lo suficientemente "libre" del proceso patológico del espacio para el desarrollo del feto, o cuando el pólipo está en la ruta de un óvulo fertilizado al lugar de inserción en el endometrio.

Tratamiento de la hiperplasia glandular del endometrio.

Dado que existe la posibilidad de una transformación maligna, el tratamiento de la hiperplasia glandular endometrial es obligatorio.

Si un paciente con hiperplasia tiene infertilidad, la restauración de la función reproductiva es imposible sin la eliminación del proceso hiperplásico.

La elección de las tácticas de tratamiento depende de la edad del paciente, la naturaleza de los trastornos hormonales, la presencia de comorbilidades y los procesos de fondo adversos. No se trata solo del tratamiento de la hiperplasia glandular, se eliminan sus causas y posibles consecuencias.

La histeroscopia con curetaje del útero, que se realiza con fines de diagnóstico, tiene una característica única: junto con la mucosa afectada, también elimina la hiperplasia en sí misma, de hecho, es un tratamiento quirúrgico menor y un procedimiento de diagnóstico. El procedimiento se realiza de acuerdo con estrictas indicaciones en el hospital con la anestesia adecuada obligatoria.

La eliminación del proceso patológico no puede proporcionar una cura completa. Tan pronto como se restaure el endometrio, la enfermedad volverá, ya que su causa no se ha eliminado.

Después de la eliminación quirúrgica del proceso patológico, la terapia hormonal se lleva a cabo como la segunda etapa del tratamiento.

La elección de medicamentos hormonales se realiza individualmente de acuerdo con estrictas indicaciones solo después de un examen completo. La terapia hormonal está dirigida a la inhibición y supresión de la proliferación (crecimiento) incontrolada del endometrio. Bajo la influencia de los fármacos hormonales en el endometrio, se crean cambios atróficos a corto plazo reversibles y se inhibe el crecimiento del endometrio. Luego comienza el proceso de formación de un ciclo bifásico normal.

Tanto los agentes hormonales combinados como los monofásicos pueden ser fármacos de elección. Un buen efecto terapéutico de la terapia hormonal no excluye las recurrencias de la hiperplasia glandular del endometrio (3-50%).

La combinación de hiperplasia glandular recurrente del endometrio con trastornos endocrinos, la presencia de intolerancia individual a los fármacos hormonales o contraindicaciones para su uso, hiperplasia glandular atípica del endometrio son indicaciones absolutas para el tratamiento quirúrgico radical: histerectomía (extirpación del útero).

El diagnóstico oportuno y el tratamiento adecuado de la hiperplasia endometrial glandular pueden prevenir el desarrollo de cáncer y son un garante confiable de la salud de la mujer.

Tratamiento quirurgico

Se realiza con la ineficacia de los métodos conservadores, así como en presencia de patologías uterinas concomitantes graves. Las principales operaciones son las siguientes:

  1. Curetaje terapéutico y diagnóstico del endometrio hiperplásico. El raspado se envía para examen histológico. Si no se detectan las células malignas, se preserva el útero y se prescribe el tratamiento sintomático y la corrección hormonal en el período postoperatorio. Cuando se detectan células cancerosas, se extirpa el útero junto con los apéndices y se prescriben el tratamiento de quimioterapia y la radioterapia.
  2. Ablación del endometrio.
    Consiste en la extirpación de todas las capas del endometrio con un láser a través de un histeroscopio. Después de la operación, se produce la obliteración de las paredes internas del útero y los vasos sanguíneos, y se produce la amenorrea quirúrgica. El crecimiento endometrial se vuelve imposible, lo que lleva a la infertilidad absoluta.
  3. Histerectomía o histerectomía.
    La extirpación del útero con los ovarios o la resección sin apéndices se lleva a cabo con la recurrencia de hiperplasia glandular-quística endometrial y patologías asociadas: endometriosis, un mioma grande.

Durante la operación, los cirujanos intentan preservar los órganos reproductivos, especialmente en mujeres en edad fértil.

Pronóstico y prevención

Con el diagnóstico oportuno y el tratamiento de la patología, el pronóstico es favorable. Si se realiza un gran volumen de cirugía o se realiza una extirpación total de los órganos reproductivos, se pierde la función reproductiva. Cuando se detectan células cancerosas durante el examen histológico, el pronóstico depende de la etapa del proceso maligno.

Las medidas preventivas incluyen:

  • Visitas regulares al ginecólogo,
  • Ecografía del útero y apéndices una vez al año.
  • Tratamiento de focos crónicos de infección.
  • uso de anticonceptivos de embarazos no deseados
  • Ingesta profiláctica de vitaminas y agentes inmunomoduladores.

Si aparecen síntomas de la enfermedad, debe comunicarse de inmediato con un especialista. No puedes dudar y automedicarte. El acceso oportuno a un médico y el tratamiento adecuado ayudarán a detener el proceso patológico y evitar efectos adversos.

Patología de la patología

En las lesiones endometriales glandular-quísticas, el tratamiento se realiza en dos direcciones principales, teniendo en cuenta la edad de la paciente, las perspectivas de su función genital y las manifestaciones clínicas.

En la categoría más joven, cuando se diagnostica una forma simple de hiperplasia y no hay sangrado abundante, las medidas terapéuticas comienzan con la terapia hormonal para nivelar las hormonas (estrógeno y progesterona). Esto reduce el crecimiento de los tejidos. Uso:

  • anticonceptivos orales combinados que estabilizan el equilibrio de las hormonas (Diane-35, Yarin, Zhanin),
  • medicamentos con efecto progestogénico, que actúan selectivamente sobre la mucosa uterina y reducen el nivel de estrógeno (Duphaston, Norkolut),
  • El Navy Mirena, cuyo uso permite que los gestágenos entren directamente en el útero y evita la patología del crecimiento del tejido endometrial.

Después del final del curso de las hormonas, cuya duración varía de 6 a 9, a veces 12 meses, los médicos recomiendan quedar embarazadas. Es necesario controlar el estado del endometrio tomando una biopsia en diferentes etapas del tratamiento. Gracias a los medicamentos modernos, el desarrollo inverso del proceso patológico se puede lograr en casi el 80% de los casos.

Es más difícil para los pacientes de edad durante la menopausia hacer frente a los efectos de la hiperplasia con la corrección médica de las hormonas. En una situación más grave, por ejemplo, con hemorragia uterina severa, se muestra la detección de pólipos - legrado de los tejidos afectados. El extenso proceso y las células atípicas detectadas pueden ser la base para la extirpación (extirpación) del útero, a veces simultáneamente con los ovarios. En todos los casos, es recomendable el nombramiento de vitaminas y tónicos.

Métodos de medicina tradicional.

El tratamiento de la hiperplasia glandular-quística endometrial, realizado con la ayuda de hierbas medicinales, ayuda a reducir las manifestaciones de la patología, pero no cura al paciente y, por lo tanto, se utiliza como auxiliar. El tratamiento a base de hierbas reduce el nivel de pérdida de sangre uterina, mejora la condición en caso de anemia, estabiliza el equilibrio hormonal.

Plantas utilizadas para hacer decocciones:

  • vientre de boro,
  • celidonia hierba
  • hojas de ortiga,
  • raíz del diente de león,
  • peonía
  • plátano
  • bardana
  • puño

La patología de la hiperplasia glandular quística con diagnóstico oportuno y tratamiento dirigido tiene un pronóstico favorable. Para cualquier trastorno menstrual no es necesario retrasar una visita al ginecólogo. Esto ayudará a evitar las graves consecuencias de esta enfermedad.

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